Колит сердце и отдает в левую лопатку что это

Содержание статьи

Болит сердце и отдает в левую лопатку: возможные причины

Сейчас очень распространены сердечно-сосудистые патологии, при которых боль в сердце отдаёт в левую лопатку. Обычно люди после 50-60 лет неоднократно сталкиваются с данным симптомом. И при первой «встрече» пациентов всегда охватывает паника, так как 9 из 10 будут уверены в наличии у них инфаркта. Давайте вместе разберёмся, когда же ещё возникает подобная клиника.

Характеристики боли

Если боль в сердце отдаёт в лопатку, не стоит сразу паниковать. Для начала вы должны чётко представлять характер возникших ощущений. Это в 90% случаев позволит самостоятельно понять причину симптома. Загрудинный дискомфорт, сопровождающийся иррадиацией в какую-либо другую область тела, может быть:

острым или тупым;
давящим или колющим;
режущим или жгучим.

Определившись с этим моментом, пациент чаще всего уже сам догадывается о первоисточнике патологического признака. Не менее важно и отметить зону распространения боли. Иногда она исходит из центра и направляется на периферию грудной клетки. В ряде случаев мигрирует в межлопаточное пространство, а порой затрагивает нижнюю челюсть и даже кисть.

Обращайте внимание на длительность и силу неприятных ощущений, на факторы, которые способны изменить их интенсивность и локализацию. Имеется в виду употребление сосудорасширяющих средств и смена позы.

Механизм развития болевых ощущений

Как же так получается, что болит сердце, а колет под лопаткой, причём чаще всего левой? Думаю, ответ на этот вопрос интересует многих читателей. Чтобы понять происхождение такого явления, необходимо слегка углубиться в учение о процессах внутриутробного развития плода. В то время, когда наше сердце приобретает свой окончательный вид, завершается формирование шеи, спины и пояса верхних конечностей, которое включает не только сами руки, но и лопатки, — все эти образования получают нервные волокна из близкорасположенных сегментов спинного мозга. Поэтому болевой импульс может «перескакивать» с одного этажа на другой. Данный феномен был назван иррадиацией.

Отсюда следует вывод: не нужно кидаться в крайности и приписывать себе инфаркт до полноценного медицинского обследования.

Кардиогенные причины симптома

Человека с длительным анамнезом по ишемической болезни сердца вряд ли удивишь болью в области лопатки. Возникающие на фоне недостаточного поступления кислорода в клетки миокарда, неприятные ощущения могут распространяться и в более непредсказуемые участки тела. К примеру, живот или нижнюю челюсть. Как вы понимаете это связано с вышеописанным механизмом. Пациент со стажем прекрасно знает, как проявит себя патология и какие факторы провоцируют новый приступ.

Тем же, кто впервые столкнулся с подобной клиникой, становится либо страшно, и тогда они начинают без разбора пить таблетки, либо они игнорируют симптом и тем самым ухудшают прогноз заболевания. Именно поэтому важно отличать боль при стенокардии, аритмиях и инфаркте. О них-то мы и поговорим далее.

Стенокардия

Стенокардия — это одно из проявлений гипоксии сердечной мышцы. При этом формируется болевой синдром, способный нередко распространяться далеко за пределы грудной клетки.

Повлечь за собой приступ могут следующие ситуации:

неадекватные физические нагрузки, превышающие резерв организма;
психоэмоциональное напряжение, попросту говоря, стресс;
быстрая смена температуры окружающей среды. Например, при купании в холодной воде после выхода из парной;
банальное переедание;
внезапное повышение артериального давления.

Как вы понимаете, приступ сопровождается болью часто давящего характера. Пациенты, описывая её, говорят, что на «грудную клетку будто сел кто-то тяжёлый». Она может одновременно локализоваться под лопаткой и в области сердца, в руке, челюсти. Иногда стенокардитические проявления путают с инфарктом. Что же позволит отличить два этих состояния?

Боль при приходящей ишемии миокарда кратковременная: если не принять сосудорасширяющее средство, она пройдёт самостоятельно минут через 15. А вот при некрозе — гибели клеток определённого участка сердца — приём «Нитроглицерина» ничего не даст.

Подробнее о том, у кого и почему возникает стенокардия, а также о методах ее лечения, можно прочесть здесь.

Инфаркт миокарда

Одно из первых мест среди причин резкой боли под левой лопаткой и в районе сердца занимает инфаркт миокарда. Замечу, что привести к нему могут причины, перечисленные выше. Но изменения в клетках, развивающиеся на фоне кислородного голодания, становятся необратимыми. Именно поэтому клиника данного состояния ярче, чем при стенокардии.

Давайте же разберёмся в основных симптомах инфаркта, отличающих его от других патологий со сходными характеристиками неприятных ощущений.

Такими особенностями являются:

кинжальный, острейший приступ боли, не прекращающийся после приёма «Нитроглицерина»;
ощущение приближающейся смерти, человека охватывает страх, он паникует;
чрезмерная потливость и бледность кожи;
отсутствие удобного положения тела, которое бы уменьшило дискомфорт;
появление одышки, пациент не может вздохнуть «полной грудью».

Самым неприятным в этой ситуации считается многоликость инфаркта. Заболевание может дебютировать не болью в сердце, а, к примеру, в челюсти или желудке. Это значительно затрудняет диагностику и ухудшает прогноз. О том, как распознать болезнь и правильно ее лечить, читайте в статье по ссылке.

Нарушения ритма сердца

Сами по себе нарушения сердечного ритма не являются причиной боли в области сердца, отдающей под лопатку. Они скорее приводят к ухудшению кровоснабжения миокарда и его ишемии, которые и сопровождаются дискомфортом. Почему же это происходит?

Аритмии могут заключаться во внеочередных сокращениях предсердий или желудочков или же в блокадах. При этом нарушается последовательное перемещении крови из одного отдела в другой. Сосуды, питающие миокард, наполняются из начальной части аорты, а если давление в ней будет низкое или выброс слишком мал, то и клетки не получат необходимых объёмов кислорода. Последнее повлечёт за собой приступ сходный со стенокардитическим.

Что предпринять

Вот мы и подошли к очень ответственному моменту — оказанию необходимой помощи при возникновении боли сердечного происхождения. Вы должны:

по возможности успокоить пациента и обеспечить ему доступ кислорода (расстегнуть пояс, ворот рубашки, открыть окно);
дать больному «Нитроглицерин» под язык, если ощущения через пять минут не ослабевают можно принять ещё одну таблетку;
обратиться к врачу, вызвав бригаду скорой медицинской помощи.

Если же препарат подействовал с первого раза, то можно самостоятельно отправиться в поликлинику на приём к участковому терапевту или к кардиологу.

Внесердечные предпосылки возникновения боли

Инфаркт и стенокардия — это далеко не единственные причины, из-за которых боль в области сердца отдаёт под лопатку или в руку. Привести к такому симптому способны и заболевания органов дыхательной системы (бронхиты, пневмонии, плевриты), и желудочно-кишечного тракта (ГЭРБ, острый панкреатит). Но чаще всего подобный дискомфорт имеет неврологические предпосылки. Банальный и, в принципе, неопасный остеохондроз грудного отдела позвоночника с выраженным корешковым компонентом может с лёгкостью имитировать приступ стенокардии и инфаркт.

Далее мы разберем причины, не связанные непосредственно с сердцем.

Неврологические патологии

Среди состояний, сопровождающихся болью под лопаткой и в области сердца, неврологические встречаются в 40-45% случаев. Отличить их от сердечных заболеваний на основании лишь жалоб и беглого осмотра порой бывает трудно. В любом случае придётся прибегнуть к инструментальной диагностике.

Истинная боль в сердце всегда сочетается с изменением показателей артериального давления и пульса. Именно это на первом этапе позволит дифференцировать причину симптома.

Какие же патологии периферической нервной системы способны ввести в заблуждение псевдокардиологическими признаками?

Остеохондроз грудного отдела позвоночника с корешковым синдромом

Развивается из-за нарушения питания межпозвоночных дисков. Последние истончаются, и разрушается их наружное кольцо. Это приводит к «вытеканию» ядра и сдавлению спинномозговых нервов. Появляется боль, чаще всего между лопатками, а вследствие близкого расположения центров, отвечающих за сердце, то раздражение может распространиться и на них, имитируя дискомфорт в миокарде.

Межрёберная невралгия

Возникает на фоне компрессии нерва мышцами, липомой или повреждении его после перенесенного опоясывающего герпеса. Если в процесс вовлечены волокна, находящиеся слева, то это вполне может создать иллюзию боли в сердце. А иррадиация импульса в обратном направлении, сопровождается дискомфортом под лопаткой.

Могу сказать, основываясь на своём опыте, что без выполнения ЭКГ в некоторых случаях даже высококвалифицированный специалист не сможет разобраться в подлинной причине наблюдаемой клиники.

Как справиться с болью

Чтобы не навредить своему здоровью и не смазать симптоматику при появлении боли в области сердца, которая распространяется и под лопатку, для начала:

примите «Нитроглицерин»;
прислушайтесь к своим ощущениям. Если от таблетки нет эффекта, но при этом дискомфорт не острый, позволяет спокойно дышать, не вызывает паники и теряет интенсивность при смене позы, то скорее всего причина в неврологическом заболевании.

Помочь в этом случае может обыкновенный нестероидный противовоспалительный препарат («Диклофенак», «Ибупрофен», «Мелоксикам»).

Совет специалиста

Многие при болях в спине, развивающихся на фоне остеохондроза, начинают греть поражённое место грелками, прикладывают спиртовые компрессы, идут в баню или натираются гелями с раздражающим эффектом на основе капсоицина. Этого делать нельзя, так как нерв зажат, воспалён и отёчен. Подобное лечение лишь усугубляет ситуацию. Чтобы быстрее избавиться от неприятных ощущений примите НПВС, ограничьте себя в физической нагрузке и используйте препараты местного действия на основе анестетиков.

Клинический случай

В приёмное отделение обратился пациент А., 35 лет с жалобами на тянущие боли в области сердца, которые отдают в лопатку. Появился такой симптом после резкого наклона с гантелями в сторону во время занятий в спортзале. Больной якобы услышал щелчок. Объективно он спокоен, кожные покровы обычной окраски, сухие, пульс и АД в пределах нормы. Пальпация паравертебральных точек в межлопаточной области болезненна, выявляется напряжение мышц, больше слева, также ограничены движения в стороны. Был выставлен предварительный диагноз: «Остеохондроз грудного отдела позвоночника, болевой синдром».

Выполнена ЭКГ и КТ грудного отдела позвоночника. Обнаружены характерные для остеохондроза изменения. На ЭКГ патологии не выявлено.

Пациенту назначили «Мелоксикам», «Амелотекс»-гель, «Тизалуд», «Мильгамма», «L-лизина эсцинат». Через три дня его состояние значительно улучшилось, и он был выписан на амбулаторное долечивание.

Сталкивались ли вы с подобным симптомом? Каковы были ваши действия? Давайте обсудим это в комментариях.

Источник

Болит сердце и отдает в левую лопатку

Появление болевого синдрома свидетельствует о нарушениях в функционировании организма. Речь идет о патологиях. Наиболее распространенной проблемой является неприятные ощущения в области сердца. Они могут быть тянущими, режущими, тупыми и острыми. Имеют разную интенсивность, длительность. В некоторых случаях боль отдает в руку либо в голову. Тогда проблемы связаны с соседними органами человеческого организма.

Чем вызваны боли в области сердца и левой лопатки? Как избавиться от плохого самочувствия, и к какому специалисту обращаться? В клинике КДС Клиник медицинские работники проведут обследования, диагностируют болезнь даже на ранней стадии и припишут эффективное лечение.

Помимо боли в области сердца и под лопаткой, у больного наблюдается ряд других симптомов. Среди них головокружение, хроническая усталость, тошнота и рвота, мигрень, нарушения желудочно-кишечного тракта. Крайне важно вовремя обратиться в медицинское учреждение. Игнорирование боли приводит к развитию болезни и ухудшения состояния. Начатое лечение нормализирует функциональность организма и предотвратит развитие недуга.

Причины боли в области сердца

Если боль в сердце отдает в лопатку, то стоит определить причины развития болезни. На недомогание влияет множество факторов. Среди них:

Нарушения опорно-двигательного аппарата. Боль в сердце отдает в лопатку при нарушениях опорно-двигательного аппарата. Симптом связан с остеохондрозом. Боль в спине переходит на лопатки и на сердечную систему. Речь идет об остеохондрозе позвоночника и шейного отдела.
Травмы лопатки или ребер. При повреждениях суставов, мышц пациент ощущает боль в области сердца. Она имеет тупой тянущий характер. Избавиться от неприятных симптомов стоит с помощью болеутоляющих препаратов.
Грыжа в грудном отделе. Грыжа в грудном отделе может вызывать в организме человека болевые синдромы в области сердца и лопаток.
Миозит.
Межреберная невралгия.
Ишемическая болезнь сердца. Ишемическая болезнь сердца развивается при частых стрессах, нервных срывах, эмоциональных напряжениях. Также бывает вызвана физическими нагрузками. Требует особого внимания специалистов.
Стенокардия. При стенокардии боль усиливается при дыхании и чихании, имеет режущий острый характер. Чаще всего необходим прием обезболивающих средств.
Врожденный порок сердца. При врожденном пороке сердца больной регулярно ощущает боли в области сердца и в лопатках.
Проблемы желудочно-кишечного тракта. При нарушениях желудочно-кишечного тракта в организме появляются сопутствующие симптомы. Основными жалобами называют понос или запор, тошноту и рвоту, упадок сил. Пациент жалуется на то, что боль в сердце отдает в левую лопатку.
Язва двенадцатиперстной кишки. При воспалительном процессе двенадцатиперстной кишки у пациента наблюдается острая режущая боль в области сердца, которая отдает под левую лопатку. Системы человеческого организма связаны, поэтому на сердце идет большая нагрузка.
Панкреатит.
Воспаление легких, плеврит, бронхит, бронхиальная астма. При заболеваниях дыхательных путей часто страдает и сердечнососудистая система. Грудная клетка сильно болит. Болевой синдром не проходит до приема лекарств.
Напряжение мышц. Люди, постоянно работающие физически, регулярно ощущают боль в мышцах. Это связано с тяжелыми нагрузками на тело на протяжении рабочего дня.
Инфаркт миокарда. Сопровождается паническим страхом, тошнотой, упадком сил, нарушением давления и пульса. Возможна депрессия и обморочное состояние. У больного выступает холодный пот, затрудняется дыхание. В таком случае стоит обязательно вызвать скорую помощь.
Лишний вес. При лишнем весе в человеческом организме постоянно происходит дисбаланс. Нарушен обмен веществ, кровообращение. Органы не могут нормально функционировать, в венах застаивается кровь. Боль в сердце отдает в лопатку, так как сердечнососудистая система сильно перегружена. Для нормализации состояния стоит посетить диетолога, отказаться от вредных продуктов.
Невралгия. Нервная и сердечнососудистая системы связаны между собой. Поэтому нарушения в одной из них влекут за собой проблемы в последующей системе. При постоянных нервных срывах стоит посещать лечебную физкультуру, чаще бывать на свежем воздухе, вести здоровый образ жизни. Занятия спортом необходимы для снятия напряжения во всех органах. В некоторых случаях приписывают массаж.
Интоксикация организма. При интоксикации организма наркотическими веществами, алкогольными напитками боль в сердце отдает под лопатку. Такое состояние крайне опасно для здоровья. Стоит провести промывание желудка и нормализировать обмен веществ с помощью специальных препаратов.
Неправильный режим дня. При неправильном режиме дня боль в области сердца отдает под лопатку. Речь идет о нарушенном сне, неправильном питании и о вредных привычках.
Беременность. При беременности в организме женщины происходят перестройки. В связи с вынашиванием ребенка у пациенток часто болит сердце и отдает в левую лопатку. Это нормальное состояние организма, которое никак не влияет на жизнь и здоровье женщины. Однако, если боли продолжаются больше недели, то стоит обратиться к врачу.
Гормональные изменения. При гормональных изменениях в организме больной ощущает множество неприятных симптомов. Чаще всего боль в области сердца отдает в лопатку.

Боль в области сердца отдает в лопатку. Диагностика

Если болит сердце и отдает под лопатку, то стоит как можно скорее обратиться к специалисту. В клинике КДС Клиник пациенты проходят комплексное обследование с помощью современного оборудования и новых технологий. После первичного осмотра больной сообщает врачу о характере и частоте болей. Пациента направляют на сдачу анализов и на обследования. Когда болит сердце и отдает в лопатку, посетите кардиолога, невролога и ортопеда. Пройдите ультразвуковую диагностику, электрокардиограмму и холтерное обследование. Позвоните в клинику по номеру 8 (495) 374-03-63.

Источник

Боль под левой лопаткой

Боль под левой лопаткой наблюдается при костно-мышечной патологии (остеохондрозе, миофасциальном синдроме, травмах), заболеваниях сердца (инфаркте миокарда, стенокардии, ревматических и неревматических кардитах), болезнях ЖКТ (панкреатите, язве желудка). К редким причинам появления симптома относят поражение селезенки, гнойники и новообразования кожи. Методы диагностики подбирают исходя из основного синдрома: используют рентгенологические, ультразвуковые и эндоскопические исследования. Для купирования болевых ощущений назначаются анальгетики, после чего проводится медикаментозное или оперативное лечение основного заболевания.

Причины боли под левой лопаткой

Корешковый синдром

Патологическое состояние развивается при грудном остеохондрозе или межпозвоночной грыже. Реже корешковые боли возникают при спондилолистезе, болезни Бехтерева. Острая болезненность в проекции левой лопатки отмечается при вовлечении в процесс 3-6-го грудных корешков, дискомфорт непосредственно под лопаткой свидетельствует о локализации повреждения в 7-8-м позвонках. Обычно происходит распространение боли от лопатки к боковой поверхности грудной клетки и межреберьям.

Миофасциальный болевой синдром

Нарушения осанки и длительное пребывание в неудобной позе приводят к постоянному мышечному напряжению. Синдром проявляется болями в зоне лопатки слева, когда нагрузка идет преимущественно на эту сторону. Дискомфорт ощущается больным как глубокий и умеренно интенсивный. Вначале болезненность испытывается только при движении, нагрузках, но со временем становится постоянной. Иногда появляются отдающие боли в предплечье или кисть левой руки.

Травмы

Интенсивная боль развивается после трещины или перелома лопатки, ушиба мягких тканей над этой областью. Если целостность кости сохранена, болезненность выражена умеренно, человек может делать глубокие вдохи и свободно двигаться. При травматическом повреждении костных структур возникают резкие боли, часто ограничивается подвижность руки и плечевого пояса. При изменении положения или надавливании на травмированную зону ощущается резкая болезненность.

Боль под левой лопаткой

Фурункулы и карбункулы

Гнойное воспаление кожи, окружающей левую лопатку, сопровождается интенсивной болью, которая, как правило, четко локализирована. В процессе созревания фурункула возникают «дергающие» ощущения, усиливающиеся при пальпации зоны воспаления либо ее натирании одеждой. После прорыва покрышки и выхода некротического стержня болезненность уменьшается. При карбункуле боли отличаются большей интенсивностью, зачастую ухудшается общее состояние больного.

Кардиологические заболевания

Поражение сердца — типичная причина болей под левой лопаткой, что связано с близостью анатомического расположения и особенностями иннервации. В таком случае симптомам сопутствуют боли за грудиной различного характера, ощущение замирания или перебоев в работе сердца. Обычно выявляются тахикардия и другие нарушения ритма. Болями под лопаткой проявляются:

Инфаркт миокарда. Пациенты испытывают нестерпимые жгучие ощущения, которые распространяются от предсердечной области на левые руку и лопатку, реже — в зону ключицы и шеи. Состояние возникает внезапно, сопровождается сильным страхом смерти, предобморочным состоянием.
Стабильная стенокардия. Эпизоды сжимающих или давящих болей, иррадиирующих в подлопаточную зону, специфичны для приступов ИБС. Неприятные симптомы провоцируются физической нагрузкой или эмоциональным перенапряжением, длятся в среднем до 10-15 минут. После отдыха или приема нитратов болезненность исчезает.
Воспалительные болезни сердца. Тупые либо колющие боли в груди, которые отдают в левую лопатку и беспокоят больного несколько дней, типичны для острого кардита (миокардита, перикардита). Человек также жалуется на одышку, повышение температуры тела, отеки нижних конечностей.
Ревматизм. Иррадиирующие боли в левой половине спины в сочетании с кардиалгией характерны для клинической картины ревматического кардита. Клиническая картина дополняется артралгиями, кольцевидной эритемой на коже, ревматическими узелками. Симптомы чаще определяются у детей и подростков.

Панкреатит

Опоясывающие боли, которые переходят с левого подреберья в подлопаточную область, наблюдаются при остром панкреатическом воспалении. Помимо болевого синдрома, пациентов беспокоит изнурительная рвота с примесями желчи и слизи, напряжение мышц живота. Движения усиливают мучительные ощущения, поэтому человек старается лежать на боку неподвижно.

При хроническом панкреатите иррадиация болезненности под лопатку указывает на обострение процесса. Часто нарушения провоцируются погрешностями в диете — обильным застольем, приемом алкоголя. Боли носят приступообразный характер, иногда распространяются не только на подлопаточную, но и на прекардиальную область. Симптомы сочетаются с тошнотой, метеоризмом, стеатореей.

Читайте также: В горле слизь и колит

Язва желудка

Боли под левой лопаткой — признак локализации дефекта на задней стенке желудка, ближе к спине. Неприятные ощущения появляются на протяжении 20-50 минут по окончании еды. Чем раньше возникают симптомы, тем выше расположена язва. Дискомфорт становится более сильным при употреблении кислой, острой или жареной пищи. Чтобы уменьшить интенсивность болей, больные вызывают рвоту.

Болезни селезенки

Болезненность и чувство распирания в левой подлопаточной зоне бывает при спленомегалии, обусловленной инфекционными, аутоиммунными или миелопролиферативными процессами. При постепенном увеличении органа развивается периодический дискомфорт с тяжестью в зоне поражения, а быстрое изменение размеров селезенки сопровождается острыми режущими болями, отдающими под левую лопатку.

Несколько реже причиной болей становятся хирургические патологии селезенки: разрыв, инфаркт, заворот. При этом отмечаются режущие или пульсирующие боли с иррадиацией под лопатку, которые усугубляются при малейшем движении. Поэтому пациент занимает вынужденное положение: лежа на левом боку или на спине с поджатыми к животу коленями. Клиническую картину дополняют резкое падение АД, тахикардия. При отсутствии адекватного обезболивания наступает шок.

Бронхолегочные патологии

Левосторонние очаговые процессы в легких зачастую вызывают болевые ощущения в проекции лопатки. Дискомфорт усиливается при глубоких вдохах, смехе и разговоре, кашлевом приступе. Боли имеют разнообразный характер: острые, колющие, тупые, давящие. Они сопровождаются повышением температуры, одышкой и другими типичными респираторными симптомами. Чаще всего боль под левой лопаткой испытывают пациенты, у которых развивается:

Пневмония. Больной ощущает умеренную тупую боль, которая имеет четкую локализацию при очаговом воспалении легких либо распространяются по всей лопаточной зоне при крупозной пневмонии. Появляется глубокий кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты. Симптомы длятся до 2-4 недель.
Плеврит. При экссудативном плеврите человек испытывает давление и распирание под лопаткой и по боковой стенке грудной клетки. При ощупывании этой области дискомфортные ощущения усиливаются. Сухой плеврит характеризуется острыми болями в грудной клетке и в подлопаточной зоне, усугубляющимися во время движений.
Туберкулез. Туберкулезная инфекция протекает длительно, поэтому боли невысокой интенсивности сохраняются несколько месяцев. Если болезненные ощущения локализованы в области лопатки, с большей вероятностью патологический очаг расположен в задних сегментах легкого.
Инфаркт легкого. Отмирание участка легочной паренхимы проявляется сильнейшим болевым синдромом, который иррадиирует под левую лопатку, клинически напоминая приступ стенокардии. Состояние пациентов осложняется кровохарканьем или легочным кровотечением, нарушениями функции внешнего дыхания, аритмиями.

Редкие причины

Новообразования: остеома и остеосаркома, костная киста, злокачественные опухоли кожи над лопаткой (базальноклеточный рак, меланома).
Редкие сердечно-сосудистые патологии: кардиальный синдром Х, аневризма нисходящей аорты.
Острые хирургические заболевания: забрюшинный абсцесс, гемоперитонеум, ущемленная диафрагмальная грыжа.

Диагностика

Пациентов с болями под левой лопаткой сначала направляют на консультацию к ортопеду-травматологу. Если нарушения со стороны костно-мышечного аппарата отсутствует, к диагностическому поиску подключаются другие специалисты: невролог, кардиолог, хирург и т. д. Чтобы установить причины болезненных ощущений, назначается полный спектр инструментальных исследований, в который включены:

Рентгенография. Рентгенограмма лопатки в прямой и боковой проекции позволяет исключить или подтвердить травматическое повреждение. Лучевая визуализация позвоночника показана при подозрении на остеохондроз, сколиоз, спондилолистез. Обзорная рентгенография ОГК позволяет заподозрить поражение легких или сердца.
Электрокардиограмма. Стандартная ЭКГ в 12 отведениях — скрининговый метод, по результатам которого врач ставит предварительный диагноз, выявляет опасные процессы (инфаркт миокарда, жизнеугрожающие аритмии). Диагностический комплекс дополняют классической или чреспищеводной ЭхоКГ, ЭФИ сердца.
УЗИ органов брюшной полости. Быстрый и неинвазивный метод используется для обнаружения типичных состояний, вызывающих боли в левой лопатке. Ультразвуковое исследование показывает признаки язвы желудка, воспалительную инфильтрацию поджелудочной железы, увеличение селезенки. Для уточнения диагноза язвенной болезни применяют ЭФГДС.
Дополнительные методы. Чтобы уточнить характер и тяжесть костных изменений, производится КТ или МРТ позвоночника. При вероятных бронхолегочных заболеваниях проводят бронхоскопию с биопсией, плевральную пункцию. При затруднениях в диагностике абдоминальной патологии рекомендована диагностическая лапароскопия.

Большую роль в постановке диагноза играют лабораторные методы обследования. Клинический анализ крови демонстрирует признаки воспаления или нарушения процессов кроветворения. Показатели острофазовых белков и протеинограммы информативны при возможном повреждении сердца или аутоиммунном процессе. Специфические миокардиальные маркеры оценивают при ангинозном характере болей.

Для диагностики желудочно-кишечных болезней выполняют копрограмму: на наличие панкреатита указывает высокое содержание непереваренных частиц пищи, увеличение числа исчерченных мышечных волокон и зерен крахмала. При воспалительных процессах легких и плевры необходим бактериологический посев биоматериала с последующим тестом на чувствительность выделенных микроорганизмов к антибиотикам.

Массаж спины и подлопаточной области

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Учитывая многообразие причин, проявляющихся болью под левой лопаткой, врачу крайне сложно давать рекомендации до выявления основной патологии. На время обследования желательно снизить нагрузку на мышцы спины, чтобы исключить банальную усталость и перенапряжение, которые могут вызывать стойкий болевой симптомокомплекс. При нестерпимых ощущениях применяют анальгетики и немедленно госпитализируют больного.

Консервативная терапия

План лечения подбирается только после полной диагностики и определения этиологических факторов болей под лопаткой слева. Если пациент страдает от сильного дискомфорта, рекомендованы противовоспалительные средства и миорелаксанты, которые быстро купируют тягостные ощущения. При сильных болях эффективны лечебные блокады, введение наркотических анальгетиков. С учетом заболевания подбирают режим двигательной активности.

Медикаментозную терапию назначает специалист соответствующего профиля. При болях на фоне поражения сердца кардиолог выписывает антиангинальные и антиаритмические средства, антиагреганты и антикоагулянты, гипотензивные препараты. Болезни бронхолегочной системы требуют участия пульмонолога и применения антибиотиков, отхаркивающих, специфических противотуберкулезных лекарств.

При патологиях ЖКТ подбирают подходящую диету, дополняют терапию ферментными препаратами, прокинетиками, антацидами и антисекреторными медикаментами. В неврологии для ликвидации корешкового синдрома показаны нейрометаболические средства, витамины группы В, препараты, улучшающие микроциркуляцию и реологические свойства крови.

При нарушениях осанки, других проблемах с позвоночником активно используют немедикаментозные методики: тракционную терапию, лечебный массаж, ЛФК. Среди физиотерапевтических методов популярностью пользуется бальнеотерапия (сульфидные и радоновые ванны), грязелечение, рефлексотерапия. Повысить эффективность медикаментозного лечения удается при помощи электрофореза препаратов непосредственно к пораженной зоне.

Хирургическое лечение

Оперативные методы показаны при неэффективности консервативного лечения либо при острых жизнеугрожающих патологиях, когда промедление опасно для жизни и здоровья больного. Ко второй группе операций относят методы стентирования, ангиопластики и шунтирования при инфаркте миокарда, помощь абдоминальных или торакальных хирургов при травмах, гнойных процессах, внутреннем кровотечении.

Плановые хирургические вмешательства зачастую назначают в нейрохирургии при тяжелом корешковом синдроме, межпозвоночной грыже. Для устранения болей, связанных с компрессией нервных структур, проводят микродискэктомию, лазерную вапоризацию диска. В редких случаях прибегают к стабилизирующим операциям на позвоночнике (межтеловому спондилодезу, наложению Гало-аппарата, транспедикулярной фиксации).

Источник