Колит сердце что делать дома
Содержание статьи
Колющая боль в области сердца: почему возникает и как действовать
Колющая боль в сердце заставала врасплох практически каждого человека. Она возникает в любом возрасте и независимо от пола. Конечно же, такое положение вселяет страх во всех без исключения. И не напрасно, ведь причин данного состояния множество — от банального остеохондроза до гипертонического криза. Именно поэтому важно знать, с чем связаны покалывания и чем помочь себе при очередном приступе болевых ощущений.
Частые причины колющей боли
За мою врачебную практику я встречал сотни пациентов с жалобами на покалывание в сердце, и они, разумеется, всегда вызывают настороженность. Но, к общему счастью, опасные сердечно-сосудистые патологии проявляются болями другого характера — жгучего, пекущего, давящего, распирающего. Среди таких жизнеугрожающих заболеваний я могу выделить инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, расслаивающуюся аневризму аорты и некоторые другие. Тем не менее все колющие ощущения в проекции сердца можно разделить на две большие группы.
Сердечные
Кардиалгии колющего характера, исходящие непосредственно от сердца, встречаются не так часто, но могут представлять значимую для жизни опасность:
- воспалительные процессы — сухой перикардит, миокардит;
- некоторые нарушения ритма — экстрасистолия;
- пролапс митрального клапана — провисание его створок в период сокращения в полость левого предсердия;
- гипертонический криз и его осложнения.
Также я хочу отметить, что интенсивность боли может усиливаться при глубоком вдохе, сильном кашле или чихании.
Внесердечные
Из-за густо разветвленной системы нервных окончаний болевые ощущения в область сердца могут иррадиировать от позвоночника и органов ЖКТ. Также они могут возникать при расстройствах в психической сфере и во время приступов сухого, сильного, надсадного кашля при болезнях легких.
В моей медицинской практике колющие боли в левой половине грудной клетки встречались при следующих патологиях:
- грыжи грудного отдела позвоночника — мешковидные выпячивания, возникающие при разрыве позвоночного диска;
- межреберная невралгия — воспаление нервных окончаний, идущих между ребрами;
- радикулит — воспалительный процесс, затрагивающий корешки нервов;
- невроз и невротические состояния — группа болезней, связанных с нарушением в психо-эмоциональной сфере, чаще диагностируемая у молодой группы населения;
- вегетососудистая дистония — дисфункция вегетативной нервной системы, при которой может возникать легкое покалывание в области сердца;
- остеохондроз грудного отдела позвоночника — комплекс дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках (о том, как отличить сердечную боль этой патологии, читайте здесь);
- опоясывающий лишай — вирусное заболевание, характеризующееся появлением сыпи герпетического характера.
Главными особенностями внесердечных болей являются их усиление при поворотах туловища, подъеме рук и отсутствие эффекта от приема «Нитроглицерина» или «Молсидомина».
Как определить источник
В каждом конкретном случае самым важным является обнаружение очага, из которого исходят болевые ощущения. Самостоятельно разбираться в этой проблеме я не рекомендую — лучше обратиться за консультацией к грамотному специалисту. Болевой синдром в левой половине грудной клетки практически всегда требует дополнительных диагностических процедур.
5 признаков болезней сердца
Наличие симптома из списка ниже должно вызывать желание посетить врача. В особенности это касается лиц, у которых в анамнезе имеются повышенная масса тела, высокий уровень холестерина крови, артериальная гипертония и сахарный диабет. Клинические проявления болезней сердца расположены в порядке от самых серьезных до наименее опасных:
- Чувство дискомфорта или пекущие, жгучие, распирающие боли в области грудины. Они способны отдавать в левую половину тела, нижнюю челюсть, реже в правое плечо или предплечье. Часто болевой синдром провоцируется физическими нагрузками или выраженным психоэмоциональным потрясением.
- Эпизоды потери сознания, возникающие самостоятельно или при поднятии тяжестей. Данные проявления могут быть связаны с синдромом Морганье-Адамса-Стокса — обморок, вызванный резким снижением сердечного выброса.
- Одышка — чувство нехватки воздуха. Ее причину всегда необходимо дифференцировать от заболеваний бронхо-легочной системы.
- Отёки ног, усиливающиеся к концу дня. Начинаются от стоп и переходят на голени, бедра, область промежности и способны распространяться на всё тело.
- Быстрая утомляемость. Особенно она должна насторожить лиц молодого возраста. Если появилась выраженная слабость при выполнении простейших действий (например, подъем на 1 — 2 этажа) срочно проверьте ваше сердце.
Обследования
При обращении ко мне пациентов с жалобами на колющие боли в области сердца я в первую очередь провожу детальный опрос. В нем важно уточнить психо-эмоциональный статус пациента, наличие «пересекающихся» заболеваний. Следующим этапом является измерение артериального давления. Далее я осуществляю пальпацию (прощупывание), при которой особое внимание стоит уделить межреберным промежуткам. Из общеклинических способов исследования также может помочь аускультация, в результате которой выявляют различные нарушения ритма. Колющие, режущие ощущения в области сердца могут возникать при экстрасистолии — несвоевременные сокращения.
Для идентификации сердечной патологии я могу назначить следующие лабораторные исследования и инструментальные методы:
- липидограмму;
- электрокардиограмму;
- эхокардиографию;
- нагрузочные тесты — велоэргометрия, тредмил;
- рентгенографию, КТ или МРТ грудного отдела позвоночника;
- ультразвуковое исследование внутренних органов.
Чем снять боль и что делать дальше
Если сердце закололо дома, то для начала необходимо перестать волноваться. Помните, что кардиалгии такого характера достаточно редко связаны с сердечно-сосудистой патологией. Если в аптечке имеются успокоительные средства (таблетки валерианы, пустырника, капли «Трикардин» и др.), то их применение допустимо.
Следующим шагом будет визит к врачу — игнорирование боли в сердце недопустимо. Только специалист сможет провести дифференциальную диагностику болевого синдрома, возникающего в грудной клетке.
При остеохондрозе или грыже грудного отдела позвоночника в качестве первой помощи позволительно употребление нестероидных противовоспалительных препаратов:
- «Нимесулид»;
- «Диклофенак»;
- «Ибупрофен»;
- «Мелоксикам»;
Совет специалиста
- Приобретите аппарат для измерения артериального давления и при возникновения колющей боли проверяйте показатели. О том, какие таблетки от гипертонии самые эффективные, можно прочесть здесь.
- Для уточнения заболевания, спровоцировавшего болевой синдром, можно обратиться к врачам терапевтам, общей врачебной практики, кардиологом и неврологам.
- Обследуйте на предмет остеохондроза грудной отдел позвоночника. В подавляющем большинстве случаев источником болевых ощущений выступает именно он.
Клинический случай
Мужчина, 24 лет, обратился ко мне с жалобами на колющие боли в области сердца, усиливающиеся при кашле и резких поворотах туловища. Ухудшение состояния наблюдал последние 3 дня. Объективно: аускультативно сердечная деятельность ритмичная, артериальное давление 110/70 мм рт. ст., ЧСС 72, t= 36,6 °C. При пальпации в зоне IV межреберного промежутка отмечал резкое усиление болевых ощущений. При повороте туловища в больную сторону интенсивность болевого синдрома также увеличивалась. Был выставлен диагноз: «Межреберная невралгия». Пациент получил курс нестероидных противовоспалительных средств («Диклофенак») в течение 7 дней. После этого отмечал значительное улучшение общего состояния и исчезновение болей колющего характера в области сердца.
Источник
Тактика первой помощи при болях в сердце
Боль в области сердца — один из наиболее частых симптомов у больных терапевтического профиля. Интенсивность, длительность, условия возникновения приступа — характерные признаки, определяющие возможное течение и прогноз патологии. Острые состояния, например, инфаркт миокарда, осложненный гипертонический криз, требуют неотложной помощи, без которой формируется высокий риск летального исхода. Грамотные экстренные мероприятия на догоспитальном этапе в подобных случаях спасают человеку жизнь.
Сердечная боль: что для нее свойственно?
Дискомфорт или болезненность в области грудной клетки может быть вызвана различными заболеваниями, однако сердечная этиология отличается характерными особенностями:
- Связь с физическими нагрузками. Чаще всего приступ возникает на высоте интенсивности занятий и эмоционального стресса.
- Центр боли локализируется в левой половине грудной клетки с иррадиацией в нижнюю челюсть, лопатку, спину, левое плечо и руку.
- Вегетативные нарушения. Сильная болевая импульсация от кардиальных рецепторов вызывает изменения цвета кожных покровов и повышает потливость.
- Дополнительные признаки: аритмия, учащенное сердцебиение, лабильность артериального давления и другие.
Приступы часто возникают у людей, профессии которых связаны с постоянным стрессом: начальники больших компаний, учителя, воспитатели, врачи, водители и многие другие.
Как правило, боль в области сердца вызвана нарушением кровоснабжения миокарда (патогенетическая основа стенокардии и инфаркта) — острый дефицит кислорода в тканях ведет к накоплению продуктов распада и раздражению соответствующих нервных рецепторов. Процесс способствует отмиранию (некрозу) мышечных волокон с необратимым нарушением их функций.
Кроме того, болезненность — характерный признак воспалительных заболеваний (миокардит, перикардит). Патогенез симптомов связан с нарушением клеточного метаболизма и воздействием биологически активных веществ.
Как определить происхождение симптома?
Боли в области грудной клетки могут быть признаком заболевания легких, бронхов, плевры, лимфатических узлов, диафрагмы и сердца. Кроме того, существует множество патологий, которые имеют нетипичный кардиалгический вариант течения. Адекватность медицинской помощи зависит от своевременности и правильности поставленного диагноза.
Характерные отличия болевого синдрома в грудной клетке при различных заболеваниях представлены в таблице:
| Заболевания | Отличительные характеристики |
|---|---|
| Плеврит (воспаление оболочки, выстилающей грудную полость) |
|
| Межреберная невралгия |
|
| Опоясывающий лишай |
|
| Эзофагит (воспаление слизистой пищевода) |
|
| Медиастинит (воспаление клетчатки средостения) |
|
Туберкулез и рак легких сопровождаются болью в грудной клетке при развернутой клинической картине заболевания на поздних стадиях. Характерные признаки: увеличенные лимфатические узлы, похудение, субфебрильная температура (до 38 °С), кровохарканье и кашель. Дифференциальную диагностику нужно проводить с помощью дополнительных инструментальных и лабораторных методов, которые определяют дальнейший алгоритм ведения пациента в зависимости от стадии.
Первая помощь
Первая помощь при болях в сердце зависит от основной причины. Чаще всего приступ возникает на фоне хронической патологии, о которой знают родственники. Экстренность состояния определяется:
- интенсивностью — чем более выраженный симптом, тем опаснее состояние пациента;
- иррадиацией — типичное для инфаркта миокарда и аневризмы аорты распространение боли требует немедленного вызова скорой помощи и, в дальнейшем, хирургического вмешательства;
- уровенем артериального давления (критические высокие и низкие значения свидетельствуют об отрицательном прогнозе для пациента);
- эффективностью препаратов, которые пациент принимал в качестве поддерживающей терапии. Например, отсутствие результата от 3 таблеток «Нитроглицерина» чаще всего сопровождает острый коронарный синдром.
Что делать в домашних условиях?
Возникновение болевого приступа в грудной клетке — частое явление среди пациентов кардиологического профиля. Алгоритм оказания неотложной помощи на доврачебном этапе, необходимые действия:
- Успокоить больного. Сильные переживания, волнение усиливают нагрузку на сердце и стимулируют болевые ощущения.
- Положить пациента на кровать (горизонтальное положение улучшает приток крови в сердце и уменьшает дефицит кровоснабжения). При утрудненном дыхании и одышке — посадить.
- Расстегнуть тугой воротник рубашки, снять свитер. Ослабление давления на дыхательные пути дополнительно успокаивает пациента и обеспечивает доступ кислорода.
- Измерить уровень артериального давления. При высоких показателях (гипертонии) в домашних условиях можно использовать горчичники или погрузить ноги в теплую воду для улучшения ситуации.
- Приступ острой сердечной боли, который не купируется в течение 20 минут, чаще всего требует госпитализации в стационар.
Какие медикаменты можно использовать и в каком случае?
В домашних условиях допускается фармакологическая поддержка больного до приезда скорой помощи. Выбор медикамента зависит от присутствующих симптомов и основной патологии пациента.
Препараты, которые используют при болях в сердце:
- «Нитроглицерин» (таблетки) — при сдавливающих болях, которые возникают при физической нагрузке. Положить 1 таблетку под язык пациентам с установленным диагнозом ишемии миокарда.
- «Аспирин» (таблетки) — препарат, предотвращающий образование кровяных сгустков, которые ухудшают кровоток в венечных артериях. Принять 2 таблетки по 150 мг при клинике острого инфаркта миокарда.
- «Корвалол» («Валокордин», «Валосердин» — в каплях) — средство, которое обладает успокаивающим эффектом. Рекомендуется больным с вегетососудистой или нейроциркуляторной дистонией.
- «Фармадипин» (капли) — препарат для снижения артериального давления (АД). Рекомендуется пациентам, у которых на момент приступа отмечаются показатели АД выше 160/100 мм рт. ст. при отсутствии пароксизма.
Внутривенное введение препаратов допускается только при контроле артериального давления.
Выводы
Боли в области сердца — опасный симптом различных заболеваний. Правильное лечение зависит от основной причины, поэтому на догоспитальном этапе крайне важно определить источник неприятных ощущений. Неотложная помощь при кардиальной боли заключается в немедикаментозных методах, направленных на улучшение притока крови к сердцу, и рациональной фармакологической поддержке. Частые эпизоды требуют наблюдения кардиолога и назначения постоянной специальной терапии.
Источник
Болит сердце: что делать
Боль в сердце: основные причины
Существует множество причин формирования болевого синдрома. Зачастую симптом спровоцирован не только кардиологическими проблемами. Сердечная боль может появляться как вследствие органических поражений, так и в результате психосоматических расстройств. Рассмотрим подробнее причины возникновения болевых ощущений в сердце.
Вегетососудистая дистония (ВСД)
При указанной патологии происходит нарушение регуляции в центральной нервной системе, что способствует возникновению боли. Болезненные ощущения при ВСД могут появиться от нервного перенапряжения, переутомления, усиленных физических нагрузок и при употреблении алкоголя. По ощущениям боль может носить щемящий, ноющий, жгучий или приступообразный характер.
Стенокардия
Болезнь дословно переводится как «стеснение сердца». Главным фактором, провоцирующим развитие стенокардии, является нарушение кровообращения, при котором питательные вещества и необходимый кислород доходят до миокарда в недостаточном количестве. Болевые ощущения могут появляться при чрезмерных физических нагрузках и эмоциональном перенапряжении.
Второе врачебное мнение
Эксперты из ведущих российских и зарубежных медицинских учреждений дадут свое заключение по результатам анализов и обследований, прокомментируют поставленный ранее диагноз и назначенное лечение.
Узнать больше
Инфаркт миокарда
Заболевание возникает вследствие ухудшения состояния при стенокардии, когда кровоснабжение миокарда прекращается и развивается некроз тканей, то есть их омертвление. При инфаркте помимо резкой жгучей боли наблюдается снижение артериального давления, бледность кожи, нарастающее чувство страха. Приступ боли является длительным и может доходить до нескольких часов и суток.
«При обнаружении симптомов инфаркта миокарда необходимо незамедлительно вызвать врача. Чем скорее будет оказана помощь, тем выше шансы на выздоровление».
Воспаление близлежащих органов
Болевой синдром может быть связан с заболеваниями органов, окружающих сердце. Например, бронхи и лёгочная ткань не имеют ярко выраженной чувствительности, поэтому при заболеваниях дыхательных путей, повреждающих плевру, человеку может казаться, что у него болит сердце. К подобным болезням относятся: туберкулёз, пневмония, инфаркт и абсцесс легкого.
Дополнительными характеристиками заболеваний дыхательной системы являются повышение температуры и кашель. Помимо этого, боль в области сердца может стать результатом патологии в желудочно-кишечном тракте — поджелудочной железе, желудке, кишечнике, желчном пузыре. Распознать болезнь можно по боли, связанной с приёмами пищи и прекращающейся благодаря препаратам, расслабляющим гладкую мускулатуру пищеварительного тракта, — Папаверин, Но-шпа.
Алкоголь
При злоупотреблении алкоголем этанол повреждает миокард сердца и способствует появлению кардиомиопатии — заболевания, характеризующегося повреждением миокарда и увеличением сердечной мышцы. Вследствие этого миокард утрачивает свои функции, а к сердцу попадает недостаточный объём питательных веществ. Может развиться стенокардия. К тому же приём алкогольных напитков повышает давление и провоцирует аритмию.
Стресс
Под влиянием гормонов, выделяемых на фоне стресса, повышается артериальное давление, учащается сердцебиение, происходит спазм сосудов. Все это в значительной степени повышает нагрузку на сердечную мышцу и при частом повторении стрессовых ситуаций могут возникнуть болезненные ощущения за грудиной.
Боль, ассоциированная со стрессом, способна появиться при психогенной стенокардии — заболевании, вызванном выбросом гормона адреналина в кровь. Наиболее часто данная патология встречается у представителей женского пола.
Гормональные нарушения
Боль ноющего характера может возникнуть при изменении гормонального фона в организме. Патология часто наблюдается в подростковом возрасте или у женщин во время климакса.
Для боли, вызванной гормональными нарушениями, характерно усиление при повышенных эмоциональных нагрузках и уменьшение в состоянии спокойствия. Обычно при таких ощущениях приступ проходит самостоятельно, без специального лечения. Помимо этого, болевой синдром может наблюдаться на фоне различных болезней щитовидной железы. Например, при гипертиреозе, то есть повышенном содержании гормонов, зачастую появляется ноющая боль в сочетании с аритмией и тахикардией.
Виды боли и ее симптомы
Установить, по какой именно причине сильно болит сердце и что делать, будет проще, если определить характер болевых ощущений.
Тянущие
Тянущий характер боли определяют по чувству «стягивания» сердца от более интенсивного очага болезненных ощущений к менее выраженному. Боль создаёт скованность в грудной клетке и может быть продолжительной по времени.
Такие боли иногда являются главным симптомом следующих заболеваний — стенокардии и других форм ишемической болезни сердца, перикардита, аритмии, патологии пищеварительного тракта, предынфарктного состояния.
Покалывающие
Боли покалывающего характера в области сердца могут быть острыми кратковременными или длительными хроническими. Часто болезненность сопровождается трудностями дыхания и приливом холодного пота. Покалывающие боли возникают при нарушении кровообращения сердца, перикардите, кардиомиопатии. Зачастую этот вид болевого приступа появляется при неврозе — состоянии, спровоцированном стрессом, тревогой или эмоциональным потрясением.
Ноющие
Такая боль имеет постоянный характер и появляется вне зависимости от эмоционального состояния человека. Встречается при заболеваниях центрального отдела нервной системы, кардионеврозах.
«Стоит отметить, что нередко ноющую сердечную боль можно спутать с болезненностью, возникающей при изжоге».
Сдавливающие
Давящие боли являются наиболее частым проявлением таких ишемических заболеваний, как стенокардия и инфаркт. Помимо неприятных ощущений симптоматика этих заболеваний может включать в себя нехватку воздуха, повышение артериального давления и страх предстоящей смерти.
Режущие
По сердечной боли режущего характера можно определить патологию сосудов, снабжающих сердце питательными веществами. При наличии резкой режущей боли, не проходящей длительное время и сопровождающейся понижением артериального давления, чувством нехватки кислорода и нарастающей тревогой, врач может установить диагноз «инфарктное состояние».
С отдачей в руку или под лопатку
Такой вид боли может возникнуть при ряде болезней сердца — ишемии, пролапсе сердечного клапана, инфаркте миокарда, а также при патологиях некардиологической природы — при пережатии нервов, остеохондрозе. Дифференциальная диагностика нередко достаточно сложна. Окончательный диагноз помогает установить электрокардиограмма, снятая в момент приступа.
Оказание первой помощи в домашних условиях
Любой вид боли в области сердца — серьёзный повод обратиться к врачу; при неотложном состоянии — срочно вызвать машину скорой помощи. Только квалифицированный специалист сможет точно разобраться, почему, например, болит сердце при вдохе и что необходимо делать в тех или иных ситуациях.
До приезда скорой помощи следует придерживаться указанного алгоритма:
- обеспечить доступ кислорода — расстегнуть одежду, раскрыть окна и двери;
- принять полусидячее положение. При таком положении тела механическая нагрузка на сердце снижается, так как уменьшается приток венозной крови;
- положить таблетку Нитроглицерина и Аспирина под язык. Лекарственные средства способны расширить сосуды и обеспечить лучшее питание сердечной мышцы.
Когда следует обращаться к врачу
Любая сердечная боль — повод для консультации специалиста. Однако имеются и такие симптомы, при появлении которых следует срочно обратиться за медицинской помощью. К ним относятся:
- боль, возникшая внезапно, которую невозможно терпеть;
- боль, сопровождающаяся холодным потом, тошнотой, рвотой, бледностью конечностей, потерей сознания, страхом смерти;
- боль, отдающая в левую сторону тела;
- боль, связанная с приёмами пищи;
- предшествующее боли эмоциональное потрясение, стресс.
Сердечная боль является серьёзным симптомом, при котором следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Квалифицированный терапевт или кардиолог определит клиническую картину заболевания и подскажет, что делать, если сильно болит сердце. Важно помнить, что чем раньше будет проведено адекватное лечение, тем выше шансы на выздоровление и долгую и счастливую жизнь.
К какому врачу обратиться при болях в сердце
При болях в сердце следует проконсультироваться с кардиологом. Опытный врач назначит обследование, после чего поставит диагноз и подберёт план лечения. Если неприятные ощущения окажутся отражённой болью, доктор подскажет, к какому специалисту следует обратиться с проблемой.
На нашем портале «Дословно» вы можете проконсультироваться с кардиологом бесплатно.
Источник