Колит пупок не могу разогнуться
Содержание статьи
Сахалинский форум
Медицина
31.05 11:35
Болезни, симптомы, врачи, больницы, услуги
Ребят,может было у кого-нибудь такое:в животе в области пупка сильные спазмы,в плодь до того,что не могу разогнуться уж где-то часа 2 болит!Такое ощущение,что в этой области всё слиплось.Подскажите,что может быть?Только без стеба прошу
Продолжить тему Да, форум форумом, читайте, мотайте на ус, но сделать диагностику и назначить лечение Вам может только врач. могут камни выходить из почек Спазмы могут быть отчего угодно, я от любой боли в области живота пью спазмолгон. От перитонита, например, спазмалгон не помогает. Да и от смерти он как-то малоэффективен. Спазмы в животе могут быть симптомами сотни заболеваний. Ребят,скорая приезжала.Толком нечего не сказали,но если боль пойдёт в правую облать,тогда снова им звонниь.Спасибо за поддержку Резкая боль продолжается? И в больницу не забрали?? Боль так и осталась,но я дома) Аккуратней с этим делом! Если вдруг не диагностировали острый аппендицит, то вообще не до шуток! Руку постоянно на телефоне. Попробуйте самодиагностику методом Пшевальского: больной в положении лежа не может долго держать поднятую прямую правую ногу из-за боли в правой подвздошной области. кроме боли что еще? Слабость, холодный пот, тошнота, позывы, простите, в туалет имеются? да нет вроде,нормально всё да нифига не нормально. Если ничего того нет, тогда вряд ли отравление. А вот к терапевту идите, пусть анализы возьмут, УЗИ органов брюшной полости сделают, может быть острый холецистит. завтра думаю,что в поликлинику пойду на обследование.Спасибо Вам не за что. Обязательно идите. Ну как? Не полегчало? Скорая все еще едет к вам? да всё по-прежнему,а скорая ещё едет(мда… Я тоже один раз чистила зубы, наклонилась над раковиной и вдруг такая резкая боль скрутила, что я разогнуться не могла, в глазах потемнело… потом вызвали скорую, увезли в гинекологию… оказалось эндометриоз. да мне 15 лет,разве это заболевание может быть в таком возрасте? а почему нет? а еще глисты могут быть. Симптомы «острого живота» широки. Кстати, при аппендиците температура в прямой кишке повышается А чуть-чуть стеба можно? Почему вы сразу не позвонили в скорую, а задали вопрос на форуме?
ЗЫ: новая услуга на форуме — онлайн операция! Ну, тогда выздоравливайте! 🙂 У меня так было, резко прихватило, разогнуться не могла. Вызвала скорую, пока ее ждала (1,5часа) прошло оказалось вздутие. А вообще шутить не надо это у меня все так просто оказалось, а может у Вас что-то серьезней. Выздоравливайте Что с температурой то? Вам правильно все отписываются — самолечением не занимайтесь, вызывайте скорую. Аппендицит это или нет определит только врач. Кстати если аппендицит, то не обязательно должно болеть справа. У меня вообще все началось с сильной тошноты и рвоты ранним утром. Весь день думали что отравление, капельницы ставили. Боль в животе появилась только к вечеру, тогда догадались показать хирургу. Оказалось аппендицит. О, у меня тоже так с аппендицитом было. Тошнота и рвота до желчи, а болей не было вообще никаких. Однако скорая забрала и оперировали в тот же день. Да у меня самой и боли то особой не было, просто к вечеру при ходьбе стало слегка отдавать в живот при каждом шаге. Заподозрили аппендицит часов в 10 вечера, операцию начали часа в 2 ночи. Длилась она 5 часов. Сказали что если бы дотянули до утра, то все. А я этим вечером в отпуск уезжать должна была! Вместо отпуска в больницу загремела… Хотя потом радовалась что не где-нибудь в дороге прихватило а раньше. да температуры вроде нет,только спазмы в пупке нет,в области пупка так и остаётся кишечная колика скорее всего. Но в больницу надо, обследоваться. потом сообщите что у вас было хорошо,всем спасибо за ответы Поддержу Гадзиллу. У меня примерно такие же симптомы были — аппендицит. вызвали скорую? не нужно самолечения. проблемы с желудком.Вызовите скорую. Вызови скорую и не мучайся Ребят,уже что-то тошнить начинает Лучше как говориться перебстраховаться.Обратитесь в больницу. Есть температура-в хирургию, нет- спазмолитики в помощь У вас проблема с кишечником…метеоспазмил или альмагель … может пора в больницу ехать? температура или тошнота…колики..есть ? начинает тошнить,голова кружится Лягте на спину..помассируйте область пупка по часовой стрелки.. в течении 20 мин..У вас похоже на отравление..есть угольные.. штук 10 выпейте с большим количеством воды..и позвоните в скорую..опишите симптомы..Хотя они сразу в инфекционку отвезут.. Какие у Вас есть таблетки—типа-фистал гастал , метеоспазмил ,.. спасибо за совет.Вызвали скорую,вот ждём сидим. «в плодь» Аппендецит!!! Вызывай коновалов. И побыстрее, пока не лопнул. ну болит же не с правой стороны,а по сердине! при аппендиците боль начинается в районе желудка, потом спускается, и померьте температуру Я это советую потому, что у меня было точь в точь такое. Тока 30 лет назад
Добрый день, кто оперировал детей в клинике ваш доктор у Лора Савченко Егора Михайловича? Интересует холодноплазменная хирургия аденоидов.
Есть ли в Южно-Сахалинске организации оказывающие услуги по экспертизе качества оказанной стоматологической помощи?
если на приеме у врача попросил восстановить выпавшую пломбу, врач пломбу восстановил, при этом сделал ещё реконструкцию и удлинил зуб на 3-4 миллиметра (доделал форму зуба, который со временем стерся) о чём его не просили, кто подскажет врач правильно поступил? или он должен был только пломбу поставить, если пациент не просил делать реставрацию? Теперь зуб длиннее других, и шире стал… (читать далее)
Ученые: иммунитет к коронавирусу у переболевших Covid-19 может быть пожизненным.
https://news.mail.ru/society/46495495/?frommail=1
Доброй ночи! Человек из Холмска,травматолог дал ему направление на операцию в областную больницу. Подскажите, нужно ли брать с собой выписки,снимки и к кому нужно попасть на приём,чтобы положили в стационар.Буду благодарен за ответы!
Кто знает, принимает ли где-нибудь онколог Белов платно? Он завотделением в онкологии. Спасибо
Источник
Боль в области пупка
Боль в области пупка — это симптом функциональных расстройств пищеварения, кишечных инфекций, хронических энтеритов и панкреатитов и связанной с этим ферментной недостаточности. Болезненность в околопупочной зоне возникает при хирургической патологии (аппендиците, тонкокишечной непроходимости, пупочных грыжах), болезнях гастродуоденальной зоны. Для диагностики причины боли используют рентгенологические, ультразвуковые, эндоскопические и лабораторные методы исследования. Для купирования симптома применяют ферментные препараты, спазмолитики пробиотики, анальгетики. Обязательно подбирается диетотерапия.
Причины болей в области пупка
Кишечная диспепсия
Боли возникают при погрешностях в диете (преобладании жирной, тяжелой пищи), после обильных застолий с алкоголем, под влиянием стрессовых факторов. Болевой синдром непостоянный, имеет умеренную интенсивность. Пациенты описывают свои ощущения как ноющие, тянущие, колющие. Боль в области пупка усиливается после приема пищи, сопровождается тяжестью и урчанием в животе, диареей.
Болевой синдром характерен для диспепсии, обусловленной пищевой аллергией. В таком случае чувство дискомфорта в области пупка развивается спустя 1-2 часа после употребления определенного продукта. При выраженной сенсибилизации организма к аллергену болевые ощущения появляются сразу по окончании еды. Затем возникают тошнота, рвота, диарея с выделением жидких каловых масс обычной окраски.
Ферментная недостаточность
Нарушения переваривания (мальдигестия) и всасывания (мальабсорбция) пищи в тонком кишечнике — одни из наиболее частых причин болей в области пупка. Больные жалуются на постоянные дискомфортные ощущения, усиливающиеся спустя 30-40 минут по завершении приема пищи. Особенности симптоматики определяются видом энзимной недостаточности:
- Лактазная недостаточность. Болевой синдром провоцируется приемом молока или молочных продуктов, содержащих лактозу. Отмечаются умеренные боли в области пупка, которым сопутствуют урчание в животе, метеоризм. Боли немного уменьшаются после дефекации, во время которой выделяется жидкий пенистый стул с кислым запахом.
- Внешнесекреторная панкреатическая недостаточность. Дискомфорт и болезненность не зависят от состава принимаемой пищи. Беспокоят постоянные тянущие боли в полости живота, которые локализованы возле пупка, в эпигастрии и области левого подреберья. Болевой синдром сочетается со стеатореей, креатореей, лиентереей.
Пищевые отравления
Неприятные ощущения развиваются в околопупочной области при пищевых токсикоинфекциях, кишечных инфекциях, которые протекают по типу гастроэнтерита, энтероколита. Для отравлений типичны схваткообразные боли около пупка, которые появляются внезапно, имеют различную интенсивность. Они начинаются спустя несколько часов после употребления некачественных продуктов, питья воды из неизвестных источников.
Симптом чаще всего встречается при сальмонеллезе, для которого патогномоничен «треугольник» — боли в эпигастрии, вокруг пупка и в илеоцекальной зоне. При надавливании на пупок человек ощущает резкую болезненность. Болевой синдром возможен и при других кишечных инфекциях (эшерихиозе, ротавирусном гастроэнтерите, иерсиниозе). Он сопровождается многократной рвотой и диареей, обезвоживанием организма.
Хронический энтерит
При хроническом энтерите постоянно наблюдаются незначительные болевые ощущения и дискомфорт в области, окружающей пупок. Обострение болей происходит под действием пищевых и других провоцирующих факторов. Болезненность усиливается сразу после завершения еды, в это же время появляются позывы на дефекацию. После отхождения газов и опорожнения кишечника болевые ощущения стихают.
Боль в области пупка
Патологии гастродуоденальной области
При болезнях желудка и 12-перстной кишки боль возникает не только в эпигастральной области, но и вокруг пупка. Сильные голодные или ночные боли, уменьшающиеся после еды, характерны для язв антрального отдела желудка, дуоденальных язв. При пилоростенозе предъявляются жалобы на распирающие и тупые боли, которые стихают после рвоты, но полностью не исчезают. Приступ резкой боли в области эпигастрия и пупка может быть связан с заворотом или острым расширением желудка.
Панкреатит
Для хронического панкреатита типичны постоянные неинтенсивные боли слева от пупка, обостряющиеся при употреблении большого количества жирной и богатой углеводами еды. Симптом сопровождается диареей, в каловых массах содержатся кусочки непереваренной пищи. При остром панкреатите больной испытывает резкие опоясывающие боли, захватывающие околопупочную область и верхние отделы живота.
Пупочная грыжа
На начальных этапах заболевания возле пупка ощущается незначительный дискомфорт, который усиливается при передавливании этой области тесной одеждой, поясом. По мере увеличения грыжи в размерах появляется постоянная тупая боль. В зоне пупочного кольца формируется безболезненное выпячивание, которое легко вправляется в брюшную полость. Об осложненном течении грыжи свидетельствуют сильные болевые приступы с локализацией вокруг пупка.
Дивертикулез
При воспалении дивертикулов тонкого кишечника развиваются колющие, ноющие, острые боли вокруг пупка. Ощущения не имеют прямой связи с приемами пищи, но могут усиливаться после обильного застолья, когда создается повышенная нагрузка на кишечник. Болевой синдром дополняется хронической диареей, которая наблюдается 3-5 раз в день и чередуется с периодами нормального стула.
Тонкокишечная непроходимость
На фоне полного благополучия возникает схваткообразная боль в области пупка. Ее интенсивность периодически усиливается, что соответствует прохождению перистальтической волны. Ранний признак — рвота желудочным содержимым, которая спустя некоторое время приобретает каловый характер. Через 24-36 часов интенсивность болей снижается, что служит прогностически неблагоприятным признаком. Подобная клиническая картина также типична для заворота кишечника.
Аппендицит
В первые 2-3 часа острого аппендицита боли ощущаются возле пупка. Они имеют схваткообразный характер, который не изменяется после смены положения тела, дефекации. После появления болевых ощущений бывает одно-двукратная рвота. Через пару часов боли смещаются в правую подвздошную область. Они сопровождаются слабостью, бледностью кожи, повышением температуры тела.
Болезнь Уиппла
Для болезни Уиппла специфична приступообразная боль вокруг пупка, которая возникает внезапно и не связана с пищевыми факторами. Одновременно развивается диарея до 10 раз в сутки, тошнота и рвота. Отмечается сильный метеоризм с коликоподобными или распирающими болями в центре и боковых отделах живота. Болевому синдрому сопутствуют артралгии, фебрильная лихорадка, увеличение лимфатических узлов.
Злокачественные опухоли
Новообразования тонкого кишечника проявляются болями в области пупка или слева от него. Болевой синдром беспокоит пациента в течение нескольких месяцев, его интенсивность постепенно нарастает. Со временем околопупочные боли становятся невыносимыми, на них не действуют стандартные обезболивающие препараты. Для злокачественных неоплазий характерны расстройства стула, резкое похудение, признаки белково-энергетической недостаточности.
Редкие причины
- Патологии мочевыделительной системы: подковообразная почка, киста урахуса.
- Поражение сосудов: атеросклероз брюшной аорты, мезентериальная ишемия.
- Грыжи: белой линии живота, спигелиевой линии.
Диагностика
При физикальном исследовании врач-гастроэнтеролог проводит поверхностную и глубокую пальпацию, оценивает зоны наибольшей болезненности, обращает внимание на признаки нарушения нутритивного статуса. Чтобы выявить причины боли в области пупка, назначаются лабораторные и инструментальные исследования. В план диагностики включаются:
- Рентгенография. Обзорная рентгенография брюшной полости информативна для обнаружения признаков тонкокишечной непроходимости. Рентгенологическое исследование с пероральным контрастированием необходимо для нахождения язвенных дефектов, дивертикулов. Методика обеспечивает оценку моторной функции кишечника.
- Ультразвуковая диагностика. УЗИ брюшных органов — неинвазивный способ визуализации анатомо-физиологических особенностей желудочно-кишечного тракта. При помощи сонографии врач выявляет признаки воспалительного поражения поджелудочной железы, желудка или кишечника. Дуплексное сканирование эффективно для оценки состояния брюшной аорты.
- Эндоскопические методики. Наиболее информативный метод осмотра тонкого кишечника — видеокапсульная эндоскопия. Она позволяет оценить структуру слизистой, выявить эрозивно-язвенные дефекты, обнаружить объемные новообразования и признаки метаплазии. При поражении гастродуоденальной области показана ЭФГДС.
- Дополнительные инструментальные методы. При нахождении объемных новообразований кишечника обязательно выполняют КТ или МРТ, чтобы уточнить их структуру и степень вовлечения окружающих тканей. Для определения моторной деятельности кишечника показана электроинтестинография.
- Анализы кала. Чтобы оценить деятельность пищеварительных ферментов, используется копрограмма. Признаками патологии является наличие исчерченных мышечных волокон, нейтральных жиров, зерен крахмала. На воспаление кишечника указывает содержание слизи и лейкоцитов в испражнениях. При подозрении на кишечную инфекцию рекомендован бакпосев кала.
Осмотр гастроэнтеролога
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Функциональные диспепсические расстройства успешно корректируются при изменении питания и образа жизни. Если боль у пупка сочетается с жидким стулом, нужно временно исключить молочные продукты, жирную пищу, блюда с искусственными подсластителями. В рационе должны преобладать зерновые культуры, тушеные или отварные овощи, нежирное мясо и рыба в умеренных количествах. Важно избегать стрессовых нагрузок.
При наличии признаков пищевого отравления первая помощь включает промывание желудка, если употребление некачественной пищи было недавно, прием сорбентов. Необходимо пить больше жидкости (вода, несладкий компот из сухофруктов), чтобы не допустить дегидратации организма. При сильных околопупочных спазмах и резком ухудшении самочувствия больному необходима экстренная медицинская помощь.
Консервативная терапия
Схему лечения подбирают после выяснения первопричины околопупочного болевого синдрома. Лечение в основном проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация требуется при обострении хронической болезни, возможном остром хирургическом состоянии, дегидратации тяжелой степени. В гастроэнтерологии при болях в околопупочной области применяются следующие группы лекарственных средств:
- Ферменты. Препараты панкреатических энзимов улучшают процессы пищеварения, устраняют явления мальабсорбции, за счет чего болевой синдром исчезает. При некоторых сочетанных патологиях кишечника и желудка помимо ферментов рекомендован желудочный сок.
- Спазмолитики. Большинство эпизодов боли в области пупка связаны со спастическими сокращениями кишечника, которые успешно купируются препаратами со спазмолитическим действием. При сильной боли принимаются анальгетики.
- Пробиотики. Лекарства нормализуют микрофлору кишечника, предотвращают синдром избыточного бактериального роста (СИБР). Они эффективны при комбинации болевого синдрома и диспепсических явлений. Для усиления действия пробиотики дополняют пребиотиками.
- Противодиарейные препараты. При хронической диарее, которая не корректируется с помощью диеты, назначают медикаменты группы лоперамида. Они нормализуют моторику ЖКТ, замедляют продвижение каловых масс, устраняют чрезмерные перистальтические сокращения и связанную с ними боль в области живота.
Врач подбирает сбалансированную диету, которой нужно придерживаться, чтобы предотвратить обострения болезни. В периоде ремиссии хронических заболеваний рекомендовано питье минеральных вод, методы физиотерапии, санаторно-курортное лечение. При тяжелых функциональных расстройствах ЖКТ целесообразно проведение психотерапии, которая направлена на устранение воздействия стрессогенных факторов.
Хирургическое лечение
Боли в области пупка могут быть вызваны хирургическими патологиями (аппендицитом, кишечной непроходимостью), при которых показано оперативное лечение в ургентном порядке. При неосложненных формах заболеваний в абдоминальной хирургии применяют лапароскопическую технику оперативного вмешательства. Тонкокишечная непроходимость, деструктивные формы аппендицита требуют выполнения открытой операции путем лапаротомии.
При грыжах проводятся различные методы герниопластики с использованием для закрытия дефекта пупочного кольца сетчатых аллотрансплантатов, собственных тканей больного. Лечение онкологических процессов предполагает расширенную операцию с резекцией участка кишки и окружающих ее тканей единым блоком, после чего формируется кишечный анастомоз или выводится энтеростома.
Источник