Колит правый яичник после эко

Как изменяются яичники после ЭКО

Большинство протоколов ЭКО предусматривают стимуляцию овуляции. Это дает возможность получить большее количество яйцеклеток, увеличивает шанс удачного зачатия и переноса эмбрионов. Но даже без такой процедуры, для получения яйцеклетки приходится делать пункцию яичников. Все эти манипуляции ведут к тому, что яичники после ЭКО подвергаются изменениям, не вполне соответствующих тем, которые наступают в процессе естественной беременности. В большинстве случаев изменения обратимы и не вызывают беспокойства женщины. Но есть ряд осложнений, непосредственно связанных с работой и состоянием яичников. Они требуют своевременной терапии.

Что происходит в яичниках после ЭКО

Стимуляция яичников проводится с целью получения большего количества яйцеклеток. Делают это с целью повышения эффективности процедуры. Ведь не все яйцеклетки, полученные во время пункции, пригодны для оплодотворения. Часть из них повреждается во время манипуляции, некоторые имеют генетические или морфологические нарушения. Не все оплодотворенные эмбрионы развиваются правильно и пригодны для пересадки. Потому репродуктологи стараются получить как можно больше материала. Это дает гарантию успешного завершения ЭКО и наступления беременности.

Суперовуляцию вызывают гормональными препаратами. Ее принцип состоит в том, чтобы спровоцировать созревание тех фолликулов, которые в нормальном цикле подвергаются редукции. Это означает, что яичники после ЭКО не истощают своего фолликулярного резерва. Ведь яйцеклетки все равно начинают созревать, только не доходят до последней стадии и гибнут. Чаще всего для стимуляции назначают прямые индукторы функции яичников, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны. В зависимости от клинической ситуации, используют один препарат (ФСГ) или комбинацию двух. Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны вызывают рост фолликулов. Для окончательного созревания яйцеклеток (завершения мейоза), вводят препараты хорионического гонадотропина человека. По своей структуре они похожи на ЛГ и имитируют его пик в естественном цикле.

Процесс созревания фолликулов контролируется с помощью УЗИ. Приблизительно через 35-36 часов после введения препаратов на основе ХГЧ они достигают размера 18-22 мм. В этот момент проводится пункция, специальной иглой фолликул прокалывают и набирают в шприц его содержимое. Яичники после стимуляции и пункции проходят те же фазы, что и в естественном цикле. На месте фолликулов формируется желтое тело, продуцирующее прогестерон и эстрогены. После суперовуляции процесс формирования желтого тела не совсем полноценный, потому его называют тека-лютеиновой кистой. Количество гормонов, которое она синтезирует недостаточное и требует коррекции.

Если наступила беременность, яичники после процедуры остаются функционально активными еще несколько недель или месяцев. В связи с их предварительной стимуляцией, активность эта несколько выше, чем при естественной беременности. В случае неудачной попытки ЭКО тека-лютеиновые кисты регрессируют, наступает реакция, похожая на менструацию с отторжением эндометрия и кровотечением. Кисты редуцируются медленнее, чем обычное желтое тело. Скорость процесса зависит от их количества, наличия осложнений. Для ускорения реабилитации пациенткам назначают гормональные контрацептивы.

Яичники после ЭКО не всегда реагируют нормально на манипуляции. У некоторых женщин возникают осложнения стимуляции и пункции. Вот основные из них:

  • Синдром гиперстимуляции яичников
  • Перекрут яичников
  • Кровотечение из кист

Повышение риска возникновения рака яичников после ЭКО раньше считалось вполне реальным. На данный момент проведено тысячи процедур ЭКО, и наблюдения не подтвердили этих данных.

Синдром гиперстимуляции яичников после ЭКО

Синдром гиперстимуляции яичников после ЭКО или СГЯ — наиболее частое и грозное осложнение. Возникает оно вследствие слишком активного ответа яичников на вводимые гормоны, когда созревает больше 10-15 фолликулов. После пункции они начинают активно продуцировать эстрогены, что ведет к ряду изменений в организме женщины. Яичники после экстракорпорального оплодотворения значительно увеличиваются в размерах, появляется дискомфорт и боли внизу живота. Повышается проницаемость сосудов, что ведет к появлению выпота в брюшной полости, в тяжелых случаях к асциту и даже плевриту.

У некоторых пациенток возникает задержка мочи, нарушение работы почек. Появляются тошнота, рвота, повышается температура. В тяжелых случаях нарушается электролитный баланс, свертываемость крови, которая проявляется синдромом гиперкоагуляции. В сосудах периферических органов, легких образуются тромбы, возникает острая почечная и легочная недостаточность. Различают три степени СГЯ:

  • Легкую
  • Средней тяжести
  • Тяжелую

Легкая степень диагностируется у 30% пациенток, проявляется дискомфортом в животе, пастозностью, отеками на ногах. Лечится в амбулаторных условиях, рекомендуют ограничить потребление соли и жидкости, боли снимают анальгетиками. При средней степени яичники после ЭКО увеличиваются больше, накапливается жидкость в брюшной полости, усиливаются боли в животе, может появиться тошнота и даже рвота. Пациенток направляют в стационар для наблюдения, проводят коррекцию диеты, доз гормональных препаратов. Для выравнивания электролитного баланса назначают внутривенно солевые растворы, глюкозу, плазму, альбумины. Диуретики неэффективны, они могут лишь ухудшить состояние.

При тяжелой степени, которую диагностируют у 1-2% пациенток, в брюшной полости (иногда и в плевре) скапливается жидкость, возникает асцит, отеки на ногах. Боли в животе усиливаются, появляется одышка, тахикардия, задержка мочи. У некоторых пациенток возникает рвота и понос, головокружение, «мушки» перед глазами. В очень тяжелых ситуациях — спутанность и потеря сознания. Лечение проводят только в стационаре. Внутривенно назначают раствор альбумина, глюкозы, солей, плазму. При значительном асците делают пункцию брюшной полости и выпускают жидкость. То же самое показано при плеврите. Обязательно назначают антикоагулянты, если есть необходимость — стероидные гормоны, антигистаминные средства.

Читайте также:  Продукты которые можно при колите

Прогноз при легкой и средней степени СКЯ благоприятный. Яичники после ЭКО постепенно приходят в норму. Своевременная диагностика и лечение позволяют откорректировать симптомы. При тяжелой степени СКЯ, требуется более серьезное лечение и наблюдение.

Яичники после ЭКО, перекрут и кровотечение

Яичники после процедуры экстракорпорального оплодотворения значительно увеличиваются в объеме, становятся подвижными. Связки могут перекрутиться, что ведет к нарушению поступления крови к органам и некрозу. Проявляется сильными резкими болями, интенсивность которых постоянно нарастает. Состояние требует немедленной хирургической помощи. Операцию проводят путем лапароскопии. По возможности стараются устранить перекрут, возобновить кровоснабжение. Если произошли необратимые некротические изменения, яичники удаляют.

Разрыв кисты — достаточно редкое осложнение. Оно приводит к возникновению кровотечения в полость малого таза. Пациентки сначала отмечают слабость, головокружение, тянущие боли в нижней части живота и промежности, затем падает давление, появляется тахикардия, кожа бледнеет, покрывается холодным потом. Лечение хирургическое, проводят лапароскопическую операцию. При разрыве кисты яичники удаляют, либо делают их резекцию. В редких случаях удается остановить кровотечение при полном сохранении органа.

Предотвратить осложнения можно, если использовать индивидуальный подход к каждой пациентке. Именно таких принципов придерживается «Центр ЭКО» Калининград. Программу стимуляции и дозы препаратов следует выбирать с учетом состояния здоровья женщины, ответа на терапию при предыдущих попытках ЭКО. Особенно осторожными должны быть врачи, если у пациентки диагностирован поликистоз яичников. После ЭКО у них чаще наблюдается СКЯ. Будущие мамы должны четко придерживаться рекомендаций репродуктолога, при малейших симптомах обращаться в клинику. Лучше всего, если наблюдаться в первые месяцы они будут в том же центре, где проводилось ЭКО. Ведь врачи, занимающиеся экстракорпоральным оплодотворением, имеют больше опыта, чем обычные гинекологи в поликлиниках или в стационарах.

Запишитесь на прием по телефону

+7 (4012) 92-06-76

или

воспользуйтесь формой записи:

Записаться на прием

Источник

Боли после переноса эмбрионов

Репродуктивные технологии значительно повышают шансы бесплодной пары на зачатие. Одним из важнейших этапов методики ЭКО является перенос эмбрионов. Подсадка зародыша — стандартная процедура. Однако перед тем, как зародыш помещается в матку, его тщательно проверяют на отсутствие генетических отклонений. Когда определен качественный экземпляр (эмбрион), выполняют его транспортировку в организм женщины. Процесс безболезненный и не занимает много времени. О том, произошла ли имплантация, судят по симптомам после переноса эмбрионов: болит живот, появляется тошнота и головокружение, а главное — тест ХГЧ положительный.

К сожалению, существуют семейные пары, которые исчерпали возможности зачать малыша естественным путем. В таких случаях диагноз «бесплодие» звучит как приговор. Не стоит отчаиваться: современная медицина шагнула вперед и большинство случаев бесплодия удается вылечить. Главное — это выяснить причину, из-за которой беременность не наступает.

При определении метода терапии для лечения бесплодия врач учитывает множество факторов: возраст будущих родителей, хронические заболевания, генетические особенности.

Одной из причин, которая препятствует беременности, являются гормональные нарушения. Данный фактор успешно устраняется гормональными лекарственными средствами. Но бывают наиболее сложные диагнозы (нарушение проходимости маточных труб, спаечная болезнь органов репродукции, мужской фактор бесплодия), при которых лечение лекарственными препаратами неэффективно. В таких случаях обращаются к методике ЭКО.

Основа методики ЭКО заключается в том, что оплодотворение женской половой клетки происходит за пределами женского организма. Оплодотворение яйцеклетки в искусственных условиях — манипуляция сложная. Насколько качественным получится эмбрион, зависит от свойств сперматозоидов и женских половых клеток, успешности процесса извлечения зрелых клеток, опытности репродуктолога.

Оплодотворение яйцеклетки

После пункции фолликулов полученные женские половые клетки поступают к эмбриологу. Именно этот специалист оценивает зрелость полученного биологического материала и отбирает наиболее качественные клетки. Яйцеклетки помещаются в питательную среду. Через четыре-шесть часов под наблюдением проводится оплодотворение яйцеклетки сперматозоидами.

Если проблемы с зачатием вызваны патологией мужской репродуктивной системы (содержание активных сперматозоидов в сперме незначительное), для повышения вероятности успешного оплодотворения проводят методику ИКСИ. Суть данного метода заключаются во введении с помощью специальной иглы сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки.

Перенос эмбриона

Когда подготовительные мероприятия к процедуре ЭКО выполнены, производится перенос эмбриона. Чтобы перенос зародыша был успешным, перед подсадкой исследуется гормональный фон пациентки, УЗИ матки и яичников.

Зародыши помещаются в специальный контейнер, который соединен со шприцем. Под контролем УЗИ эмбрионы аккуратно помещают в полость матки. По завершении врачебных действий женщина находится в гинекологическом кресле еще сорок минут. Процесс не вызывает боли. При переносе эмбрионов может возникать небольшой дискомфорт. Но временные неприятные ощущения проходят по окончании процедуры.

Иногда после переноса эмбрионов болит и тянет живот. Врачи рекомендуют после подсадки зародышей полежать полчаса, чтобы избавиться от стресса и напряжения. Обычно после отдыха боли уходят бесследно.

Лечащий врач проводит объемный инструктаж по особенностям дальнейших терапевтических мероприятий. Также доктор знакомит с выпиской, где указаны рекомендации по питанию, физическим нагрузкам, времени выполнения теста, определяющего удачное зачатие.

Если после переноса эмбрионов болит живот, спина, наблюдаются кровянистые выделения — не стоит пугаться. Следует об ощущениях проинформировать лечащего врача. Только специалист делает выводы о патологических состояниях после переноса эмбрионов.

Болит живот: о чем это говорит и что делать

Незначительные боли в животе после процедуры ЭКО беспокоят 85% пациенток. Поэтому врачи рекомендуют снизить порог тревожности. Боли при переносе эмбрионов могут возникать в течение первых часов после манипуляции или спустя несколько суток.

Читайте также:  Высыпания на коже при колите

Боль сохраняется две-три недели:

  • Механическое повреждение яичников во время ЭКО. Программа ЭКО предполагает одновременный рост нескольких фолликулов. В одном менструальном цикле созревает только одна яйцеклетка. При стимуляции овуляторного цикла число яйцеклеток достигает десяти-пятнадцати. Чтобы изъять яйцеклетку, необходимо проколоть фолликул (микротравма).
  • Имплантация эмбриона. Большинство женщин, исход ЭКО у которых результативный, отмечают наличие незначительных болей в животе и пояснице. Известно, что если после переноса эмбрионов болит поясница — это не связано с патологией позвоночника. На первом этапе беременности не происходят изменения, которые отражаются на позвоночнике или провоцируют компрессию нервных окончаний. Боли в пояснице носят «отраженный» характер, и причина тому гинекология.
  • Повышенное газообразование. Нерациональное питание является причиной вздутия живота.
  • Колебания гормонального статуса.
  • Большая матка. Если развивается два или три эмбриона, то матка значительно увеличивается. Связки, поддерживающие орган, натягиваются, вызывая болевые ощущения.

Когда стоит беспокоиться:

  • Боли после переноса эмбрионов носят острый, нестерпимый характер.
  • Совместно с болью возникает интенсивное кровотечение.

Данные признаки — не всегда сигнал тревоги. Симптомы могут быть обусловлены гормональными изменениями, непрочным прикреплением эмбриона. Врач развеет сомнения, а при необходимости назначит лечение.

В любой ситуации желательно сохранять спокойствие и придерживаться рекомендаций доктора: следите за меню, больше отдыхайте, совершайте прогулки на природе. Не бойтесь обращаться за помощью и откажитесь от самолечения.

По статистике, у большинства женщин после переноса эмбрионов диагностировались кровянистые выделения. Если окрашенные в розовый цвет выделения появились на шестой — двенадцатый день после ЭКО, то это имплантационное кровотечение.

Имплантационное кровотечение является ранним признаком зарождения новой жизни. Когда происходит имплантация зародыша, повреждаются мелкие капилляры эндометрия. Именно по этой причине возникают незначительные кровянистые выделения.

В клиниках, специализирующихся на методах репродукции, подробно информируют пациенток о последствиях искусственного оплодотворения и возможных симптомах. Врачи клиники «Центр ЭКО» г. Смоленск готовы оказать круглосуточную помощь пациенткам после переноса эмбрионов.

Источник

Боли внизу живота после ЭКО: почему тянет живот?

Оглавление

  • Почему болит живот после ЭКО?
  • Когда боль в животе после ЭКО является патологией?
  • Как уменьшить боль внизу живота при ЭКО?
  • В заключение

Сделайте первый шаг

запишитесь на прием к врачу!

Часто после экстракорпорального оплодотворения женщина испытывает неприятные тянущие боли внизу живота, которые могут также распространяться на всю брюшную полость и отдавать в поясницу. Многие женщины, прошедшие процедуру ЭКО, при этом тревожатся по поводу своего здоровья и сохранения беременности. Является такое состояние патологией или физиологической нормой? В каком случае болевой синдром после ЭКО действительно свидетельствует о проблемах со здоровьем?

Почему болит живот после ЭКО?

Болезненные ощущения, возникающие после экстракорпорального оплодотворения, обусловлены самой процедурой. Чтобы понять их причину, необходимо рассмотреть сам процесс ЭКО. Классический протокол включает несколько этапов:

  • Гормональная стимуляция. В естественном овуляционном цикле у женщины вырабатывается всего 1-2 созревшие яйцеклетки. Чтобы увеличить вероятность зачатия, обычно используется большее количество (6-8) ооцитов — чтобы их получить, пациенте проводится стимуляция яичников. Из-за воздействия гормональных препаратов они испытывают большую нагрузку, которая может спровоцировать болевой синдром.
  • Пункция яичников. После созревания яйцеклеток их извлекают для дальнейшего оплодотворения. Врач специальным катетером с иглой прокалывает заднюю маточную стенку и каждый из фолликулов, отсасывая его содержимое. После пункции ЭКО живот болит именно из-за этих микротравм, а также реакции маточной шейки на введенную через нее трубку.
  • Пересадка. Извлеченные из яичников пациентки яйцеклетки помещаются в инкубатор, где смешиваются со спермой донора или супруга и оплодотворяются. Полученные эмбрионы через 5-6 дней пересаживаются в маточную полость женщины с помощью катетера. Затем происходит имплантация зародышей в эндометрий матки, которая сопровождается небольшим кровотечением, дискомфортными и малоинтенсивными болевыми ощущениями.

Таким образом, боль внизу живота после ЭКО — это нормальное физиологическое явление. По статистике она возникает примерно у 80% пациенток, прошедших процедуру, и продолжается около недели. Как правило, болевой синдром, вызванный самих экстракорпоральным оплодотворением, не слишком интенсивный и напоминает ощущения, возникающие во время месячных или после зачатия естественным путем. Иногда он может сопровождаться розоватыми мажущими выделениями и небольшим повышением температуры тела, что также является физиологической нормой.

Сделайте первый шаг

запишитесь на прием к врачу!

Когда боль в животе после ЭКО является патологией?

В некоторых случаях болевой синдром после экстракорпорального оплодотворения свидетельствует о нарушениях процесса зачатия или функционирования внутренних органов. От нормальной «физиологической» боли он отличается высокой интенсивностью, серьезно мешающей жизнедеятельности пациентки, большей продолжительностью и часто сопровождается следующими симптомами:

  • обильными кровянистыми выделениями из влагалища;
  • вздутием живота, нарушениями пищеварения (тошнотой, запорами, поносом);
  • значительным повышением локальной или общей температуры тела.

Причинами патологической боли в животе при ЭКО являются следующие нарушения гестации или репродуктивной системы организма.

Синдром гиперстимуляции яичников. Это патологическое состояние возникает при введении чрезмерных доз гормональных препаратов для увеличения числа созревших яйцеклеток. Из-за этого яичники достигают в размере десятков сантиметров, что приводит к сдавливанию соседних органов, сосудов и нервов, что сопровождается выраженной болью. Также синдром гиперстимуляции может сопровождаться такими симптомами, как повышение температуры, тошнота, рвота, нарушения стула, потеря аппетита, помрачнение сознания, обмороки и т. д. Легкая и средняя степень этой патологии не угрожают жизни и здоровью пациентки и в специализированной терапии не нуждаются — достаточно прекратить курс гормональных инъекций и соблюдать режим дня и питания, предписанный врачом. Тяжелая форма гиперстимуляции яичников способна нанести серьезный ущерб женскому организму и даже спровоцировать летальный исход, поэтому при нем назначается симптоматическое лечение, направленное на устранение опасных симптомов.

Читайте также:  Колит в правом боку внизу живота во втором триместре при беременности

Травмы. Травматизация матки и яичников свойственна процедуре экстракорпорального оплодотворения, однако в норме ущерб здоровью пациентки от них невелик и полностью устраняется в течение нескольких дней. Однако, при некорректном проведении ЭКО могут возникнуть более обширные травмы органов репродуктивной системы и брюшной полости, которые сопровождаются обильными кровотечениями, воспалениями, развитием вторичных инфекций, занесенных недостаточно чистыми медицинскими инструментами и т. д. В таких случаях болевой синдром усиливается и не проходит самостоятельно — для ее устранения требуется медикаментозное и/или хирургическое лечение.

Выкидыш. Даже правильно проведенная процедура ЭКО не дает полной гарантии успешного зачатия. У многих пациенток после переноса эмбрионов может возникнуть самопроизвольное прерывание беременности еще на стадии имплантации или после нее. В таких случаях симптоматика выкидыша аналогична таковой при естественном зачатии и включает спазматические боли в нижней части живота и пояснице, обильное маточное кровотечение.

Многоплодная беременность. Это состояние рассматривается в медицине не как патология, требующая обязательного лечения, но как осложнение, при котором женщина нуждается в особом уходе. Оно развивается в связи с тем, что при ЭКО в некоторых случаях пациентке подсаживают сразу несколько эмбрионов, чтобы повысить шансы на успешное зачатие. Как правило, из всех пересаженных зародышей успешно приживается только один, но иногда их количество может быть и большим. Из-за этого матка существенно увеличивается в своих размерах, возникает растяжение поддерживающих ее связок, что также сопровождается болезненными ощущениями. Помимо болевого синдрома, симптоматика многоплодной беременности может также включать артериальную гипертензию, анемию, рвоту, предлежание плаценты, многоводие и т. д.

Сделайте первый шаг

запишитесь на прием к врачу!

Как уменьшить боль внизу живота при ЭКО?

Болевой синдром, возникающий после экстракорпорального оплодотворения, причиняет дискомфорт, поэтому естественным желанием пациенток является его уменьшение. Для этого врачи советуют придерживаться следующих правил:

  • Избегать переутомления. После ЭКО пациентка не должна испытывать физических или эмоциональных нагрузок. Ей необходимо обеспечить полноценный отдых и сон, при недомогании рекомендуется соблюдать постельный режим.
  • Совершать прогулки на свежем воздухе. Гиподинамия опасна для беременности в той же степени, что и переутомление. Поэтому женщине нужно в течение минимум часа совершать прогулки на свежем воздухе в удобной обуви без каблуков. Лучше всего это делать в тихих местах — например, в парке или сквере. Бег, прыжки, наклоны, приседания, подъем даже небольших тяжестей необходимо исключить полностью.
  • Употреблять здоровую пищу. После ЭКО нужно соблюдать специальную диету, назначенную врачом. Как правило, она включает натуральные овощи, фрукты, диетическое мясо (курицу, говядину, оленину), морепродукты. От острых, копченых, жареных блюд лучше полностью отказаться или максимально ограничить их употребление. Также необходимо избегать продуктов, способных повысить газообразование — например, бобовых, капусты и т. д. Часто после ЭКО низ живота болит не из-за самой процедуры, а нарушений пищеварения.
  • Отказаться от вредных привычек. Сигареты, алкоголь, психоактивные вещества оказывают комплексное негативное воздействие на организм матери и ребенка. В частности, они вызывают хромосомные мутации у плода, которые могут привести в замершей беременности или выкидышу. Также они способны спровоцировать спазмы матки и, как следствие, самопроизвольный аборт. Поэтому после ЭКО вредные привычки необходимо исключить полностью, при наличии патологических зависимостей — пройти курс лечения.
  • Отказаться от сексуальной активности. В течение первых 5 дней после ЭКО запрещается заниматься сексом или мастурбацией. Сексуальное возбуждение и оргазм вызывают интенсивное сокращение матки, которое может спровоцировать отторжение эмбриона на стадии имплантации. После того, как медицинское обследование установит успешное и надежное закрепление зародыша в эндометрии, сексуальную активность можно восстановить с учетом ограничений, предписанных при любой беременности (как естественной, так и искусственной).
  • Исключить посещение бань, саун и бассейнов. В этих местах существует риск заражения инфекциями половых путей, которые способны вызвать воспалительные процессы в маточной полости, тем самым нарушив процесс имплантации эмбриона. Также высокая температура в банях и саунах провоцируют повышение кровяного давления, ухудшение общего самочувствия, грозящие выкидышем.

Особого внимания требует употребление обезболивающих и других медицинских препаратов после ЭКО. Физиология экстракорпорального оплодотворения отличается от таковой у естественного зачатия, поэтому прием медикаментозных анальгетиков при этой процедуре назначается только в самых крайних случаях. Как правило, в небольших дозах разрешается употреблять только обезболивающие на натуральной основе (например, валериану). Однако, решение в данном случае всегда остается за врачом, который основывает его на результатах медицинского обследования пациентки. Если у женщины сильно болит живот после ЭКО, и ситуация не улучшается в течение нескольких недель, он может назначить и синтетические медицинские препараты.

Сделайте первый шаг

запишитесь на прием к врачу!

В заключение

Малоинтенсивная боль в нижней части живота после ЭКО — физиологическая норма, с которыми сталкивается подавляющее большинство женщин, проходящих эту процедуру. Боль в таких случаях является естественной реакцией женского организма на изменения, вызываемые стимуляций яичников, извлечением яйцеклеток, подсадкой и имплантацией эмбрионов. Как правило, она проходит самостоятельно при соблюдении пациенткой врачебных рекомендаций и ограничений. Если живот разболелся слишком сильно, назначается прием слабых обезболивающих препаратов на растительной основе, нестероидных противовоспалительных средств, уменьшающих воспалительные процессы при заживлении микротравм матки и яичников.

Интенсивный болевой синдром, не проходящий самостоятельно и сопровождаемый другими симптомами (кровотечением, спазмами и т. д.) — повод обратиться за врачебной помощью. В зависимости от конкретных причин, которыми вызвана боль, врач подбирает соответствующее лечение, руководствуясь принципами сохранения жизни и здоровья матери и ее малыша.

Источник