Колит пятка после перелома
Содержание статьи
6-Месяцев после Перелома Пятки
4970 просмотров
30 апреля 2019
Здравствуйте!
17 Ноября при падении с высоты сломал пяточную кость. Лечение у травматолога., гипс, Электрофорез, магнитная терапия, уколы мукосат ,прием внутрь хондопротекторов. 25 Апреля сделал МРТ , есть заключение , снимки, запись на диске( могу выслать на электронную почту) Нога болит при ходьбе, иногда слышно хруст.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! А препараты кальция принимали?
Дмитрий, 30 апреля 2019
Клиент
Маргуба, всйё делал и пил и с кальцием Д3
Ортопед, Травматолог
Дмитрий, 30 апреля 2019
Клиент
Константин, я отправил вам на почту снимки, если нужно сделаю большее увеличение
Инфекционист
Здравствуйте! После перелома пятка будет болеть долго.Отек есть?Принимайте обезболивающие препараты.Проводите лечебную физкультуру.Делайте для ноги содовые ванночки с теплой водой.Необходимо время.
Дмитрий, 30 апреля 2019
Клиент
Спасибо, стараюсь всё делать
Ортопед, Рентгенолог, Травматолог
По МРТ переломы трудно оценить, лучше сделать КТ. Сделайте индивидуальные стельки, кинезиотейпирование.
Ортопед, Травматолог
Фото не информативны.
Никакого заключения по ним сделать не представляется возможным.
Хирург
Дмитрий, здравствуйте !
Качество фотоматериала не лучшее, но одно можно сказать точно : адекватная сроку костная мозоль по линии перелома отсутствует !
Речь идёт не о сросшемся , а о срастающемся переломе !
Дмитрий , в случаях, когда заранее известно, что речь идёт о переломе кости , а не о повреждении связок, других мягких тканей то правильнее делать не МРТ , а РКТ ! Она в подобных ситуациях информативнее !
В ряду физиотерапевтического лечения у Вас не значится УВЧ. Сделайте 10 сеансов УВЧ, принимайте Кальций Д -3 Никамед, по 1 таблетка 2 раза в день, в течение месяца, а потом ,- контрольную РКТ.
Полагаю, что перелом всё же срастётся, дело до операции не дойдёт !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, — напишите !
Хирург
При переломе пяточной кости нога может болеть до 1 года тоже,это нормально,пейте противовоспалительные при сильных болях
Ортопед, Травматолог
Замедленно консолидирующийся перелом пяточной кости со смещением.
Рекомендовал бы вам исключить всю статическую нагрузку на стопу, но лечебную физкультуру и разработку сустава продолжить делать. Электрофорез с кальцием 12 процедур. Лучше КТ контроль через мес 2.
МРТ кости плохо визуализирует.
Ортопед, Ревматолог, Рентгенолог
Здравствуйте… На имеющихся снимках видно, что перелом пяточной кости у Вас не из самых простых… В результате этого, он и должен сростаться дольше… В вашем случае нельзя говорить о полной консолидации (сращении) перелома,поэтому и будет сохраняться болевой синдром… Вам необходимо приобрести силиконовый подпяточник (стелька в обувь), для снятия дополнительной компрессии на пяточную кость и её окружающие мягкие ткани.. По мере выраженности боевого синдрома принимать НПВП (обезболивающие препараты), венотоник для снятия оттока и улучшения лимфо-дренажной системы например т. Токсивенол по 1т 2р/день (1месяц), антиагрегант для улучшения микроциркуляции т. Лопигрол 75мг по 1т/в обед после еды (1 месяц}.. Через месяц курс физиотерапевтического лечения, как закрепление результата с последующим КТ контролем…. Здоровья Вам…
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер. Лучше выполнять КТ пяточной кости.Перелом со смещением, очень неприятный и трудный для консолидации. Надо было оперировать ,поставить пластину. А сейчас пить препараты кальция:остеоген, альфад3 тева.Ортопедические стельки обязательно с силиконовым подпяточником.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 14 человек,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Перелом пятки
Такой вид травмы, например, перелом пятки, встречается довольно редко. Эта патология сопровождается сильными болями и значительным ограничением подвижности. Поскольку эта травма также требует очень длительного лечения, важно при первых признаках патологии обратиться за медицинской помощью.
Анатомия пятки
Пяточная кость из-за своего размера является самой большой из всех ног человека. В движении он действует как своего рода трамплин при отскоке.
Пяточная мышца расположена под пластиной стопы, а также под передней сагиттальной и фибро-бедренной связками. В задней части кости находится большой бугорок, от которого отходят латеральный и медиальный отростки. Поперечный отросток соединяется с продольными подошвенными связками. Медиальный отросток соединяется с сухожилиями, которые позволяют пальцам двигаться.
Причины перелома
Основная причина травмы пяточной кости — неудачное приземление на стопу во время прыжка или падения с большой высоты. Эти виды травм крайне редки в автомобильных авариях (автокатастрофах).
Переломы пяток чаще всего возникают в армии во время интенсивных маршевых упражнений.
Также существует риск перелома пяточной кости, если эта часть стопы сильно нагружена. Этот риск наиболее часто встречается при военной подготовке с тяжелой ходьбой с высокими нагрузками и у профессиональных спортсменов. Переломы пяток также могут быть вызваны неправильным приземлением после прыжка с парашютом с полностью вытянутыми ногами.
Механизм травмы
Самый распространенный механизм травмы — это падение пятки при полностью вытянутых ногах. В этом положении весь вес тела давит на изогнутую пяточную кость, вызывая ее перелом.
Падение пятки на прямых ногах составляет примерно 83% всех переломов пяточной кости. Остальные 17% — это результат прямого удара о пятку инородным телом, а также травм, вызванных сильным давлением на эту область.
Классификация переломов пяточной кости
Повреждения этой части стопы классифицируются по степени тяжести. Они входят в:
- Степень освещенности. Патологией может быть образование мелких трещин и вмятин в костной ткани. В этом случае такой перелом пятки происходит без смещения поврежденных участков;
- Средняя интенсивность. Пяточный сустав в месте травмы остается целым, но видны смещения фрагментов костных тканей;
- Тяжелые травмы. Повреждаются суставы костной ткани. При этом происходит вывих отдельных отломков и образование переломов в близлежащих костных структурах.
В большинстве случаев пострадавшие с легкими травмами не обращаются за медицинской помощью и даже не подозревают о наличии перелома, принимая его за разрыв связки или ушиб.
Клинические проявления
Симптомы появления перелома пяточной кости очень разительны и включают такие симптомы:
- Немедленное начало сильной и резкой боли в области пятки, при которой полностью нарушается функция ходьбы. Боль охватывает всю стопу, а иногда иррадиирует в область голени. Когда вы пытаетесь перенести вес на пораженную ногу, боль усиливается, и пострадавший может потерять равновесие. Однако дисфункции голеностопного сустава нет;
- Попытки прикоснуться к травмированному участку усугубят боль;
- Область пятки, а в большинстве случаев и вся стопа, начинает опухать практически сразу. Отек также может распространиться на ахиллово сухожилие;
- Какой бы серьезной ни была травма, патология сопровождается синяками.
Сильная и сильная боль в области пятки — один из первых симптомов перелома пятки.
В том случае, если травма пятки происходит со смещением, кривизна становится заметной визуально.Это легко увидеть, сравнив обе ноги.
Перелом пятки: диагностика
Диагностика повреждений проходит в несколько этапов:
- Осмотр травмированной конечности врачом, пальпация поврежденной пятки и выявление недугов;
- Рентгенологическое исследование, при котором снимаются травмированные стопы в 3-х проекциях. В некоторых случаях для постановки точного диагноза также делается фотография здоровой стопы для сравнения высоты, длины и угла наклона пятки.
Иногда, чтобы поставить диагноз и назначить соответствующее лечение, вашему врачу требуется более подробная информация о состоянии поврежденной пяточной кости и окружающих ее суставов. В таких случаях пациента направляют на компьютерную томографию (КТ).
Перелом пятки: лечение
Лечение перелома пятки может быть выполнено следующим образом:
- Консервативное лечение;
- Хирургическое вмешательство.
Выбор метода терапии напрямую зависит от сложности травмы.
Перелом пятки: консервативное
Консервативное лечение перелома пяточной кости заключается в частичной или полной иммобилизации переломанной конечности гипсом или ортезом. В этих случаях возможна терапия без операции:
- Поражения легкой и средней степени тяжести без смещения костных фрагментов;
- Смещенные травмы пяточной кости, при которых не наблюдается переломов.
Терапия проводится в такой последовательности:
- Пациенту проводят местную анестезию. Для этого используются новокаин или ледокаин.
- Если патология сопровождается вывихом костей, то после наркоза врач вручную сокращает суставы и кости.
- На ногу накладывается гипсовая повязка. Высота пластыря должна быть такой, чтобы закрывать не только травмированный участок, но и голеностопный сустав.
- После наложения гипсовой повязки пациенту в течение первых нескольких дней могут применяться интенсивные обезболивающие, такие как Кетанов, Ибупрофен и Анальгин.
Новокаин вводят с лечебной целью.
В течение первых 2 месяцев после травмы нельзя нагружать травмированную ногу. Движение пациента в это время осуществляется на костылях.
Время, необходимое для заживления переломов и полного заживления поврежденной кости, зависит от сложности травмы и индивидуальных особенностей организма пациента. Обычно этот процесс занимает не менее 3 месяцев.
Перелом пятки: оперативное
Хирургическое лечение перелома пятки проводится в тех случаях, когда помимо смещения наблюдается также образование костных отломков. В этом случае операция проводится под общим наркозом. Во время процедуры врач удаляет все фрагменты и возвращает кость в ее естественное положение.
Для обеспечения целостности стопы и правильной фиксации поврежденных костей это место протезируется специальными металлическими вставками. Пострадавший с такими протезами ходит около 1,5-2 месяцев. По истечении этого времени их снимают и накладывают пластырь на 2 месяца.
В первые недели после операции пациенту рекомендуется строго отдыхать в постели.
Перелом пятки: осложнения
Если лечение начато слишком поздно или неправильно, перелом пятки может привести к ряду осложнений:
- Развитие остеопороза;
- Плоскостопие;
- Возникновение хромоты и искривления стопы;
- Артроз подкладочного сустава;
- Вальгусная деформация стопы, при которой стопа наклоняется в сторону в виде буквы «x».
Если перелом пятки не лечить должным образом, могут возникнуть осложнения, в том числе плоскостопие.
Существует также риск необратимого ухудшения функции поддержки травмированной стопы, если лечение не является правильным, или если процедуры выздоровления не выполняется должным образом.
Реабилитация
После перелома пятки в обязательном порядке проводится реабилитация. Это необходимо, потому что за длительный период иммобилизации стопы мышечные ткани значительно ослабли.
В период реабилитации оздоровление проводится с помощью таких процедур:
- Физиотерапия. Она включает в себя участие в сеансах электрофореза, молнитотерапии и кварцевания (УФА). ударно-волновая терапия;
- Лечебный массаж;
- Занятия в кабинете лечебной физкультуры (ЛФК). Для того, чтобы согреть ноги, делаются специальныеупражнение. Пациентам также показаны легкие упражнения на велотренажере.
Эти меры позволяют ускорить процесс восстановления эластичности мышечной ткани, а также предотвратить образование засоров. Длительность реабилитации после перелома пятки зависит от сложности патологии и особенностей организма пациента. Минимальный реабилитационный период после такой травмы — 2-3 месяца.
Важно, чтобы в период выздоровления пациент правильно питался. В ежедневном рационе должны присутствовать кисломолочные продукты, а также продукты, содержащие желатин и кальций. Пища должна быть богата витаминами E, C и D.
Также в большинстве случаев через 5-6 месяцев после перелома пятки пациенту показана ортопедическая обувь.
Профилактика
Чтобы не допустить такого вида травм, необходимо соблюдать общие правила безопасности:
- Перед интенсивными занятиями спортом следует провести тщательную разминку;
- Не прыгайте с большой высоты;
- Для всех видов прыжков приземлитесь, поставив ступни вместе, а колени слегка согнуты;
- При беге или при физических нагрузках следует носить только подходящую обувь. Обувь на тонкой подошве не подходит для занятий спортом;
Не бегайте и не прыгайте по твердой поверхности. Асфальт также не подходит для бега.
Источник
Болит пятка
Обзор
Боль в пятках при ходьбе и после сна — очень распространенное явление. В большинстве случаев этот симптом связан с подошвенным (плантарным) фасциитом или пяточной шпорой, но возможны и другие причины.
По некоторым оценкам, хотя бы раз в жизни на боли в пятке жалуются около 10% людей. Чаще всего пятки болят у спортсменов-бегунов, а также у людей в возрасте от 40 до 60 лет. В большинстве случаев болит только одна пятка, обе ноги страдают примерно у трети людей. Обычно боль в пятке наиболее сильна утром или при первых шагах после сна. Если расходиться, неприятные ощущения стихают, но возникают вновь после длительной ходьбы или больших нагрузок. У некоторых людей развивается хромота или странная походка, так как они пытаются щадить больную ногу.
Самой частой причиной боли в пятке является повреждение и утолщение пучка соединительнотканных волокон, которые поддерживают свод стопы — подошвенной фасции. Она соединяет пяточную кость с костями стопы, также выступает в качестве амортизатора. Из-за травмы или постепенного износа в структуре подошвенной фасции могут появляться микроразрывы. Из-за этого она утолщается и болит. Научное название этого явления — подошвенный фасциит. Окружающие ткани и пяточная кость также могут воспаляться. На пятке нередко вырастает костный шип — пяточная шпора, которая травмирует окружающие ткани при ходьбе и вызывает боль.
Для лечения болей в пятке применяют физиотерапию, лечебную физкультуру, различные фиксирующие приспособления и бинтование стопы, а также лекарственные препараты. В редких случаях прибегают к хирургической операции. Примерно у 80% людей заболевание проходит в течение года.
Чтобы предотвратить проблемы с ногами или скорее избавиться от боли в пятке необходимо носить удобную обувь на небольшом каблуке, защищающую своды стопы. Большое значение имеет контроль за массой тела, так как избыточный вес создает дополнительную нагрузку на пятки.
Почему болит пятка?
Наиболее распространенная причина боли в пятке (примерно в 80% случаев) — подошвенный (плантарный) фасциит. Это повреждение и утолщение пяточной фасции — толстого пучка волокон, соединяющих пяточную кость с остальными частями стопы. Повреждение пяточной фасции может произойти следующим путем:
- в результате травмы, например, во время бега или танцев — такое повреждение чаще встречается у молодых и физически активных людей;
- в ходе постепенного износа тканей подошвенной фасции — характерно для людей старше 40 лет.
Риск постепенного износа и, как следствие, повреждения подошвенной фасции возрастает у людей с избыточным весом или ожирением, у тех, кто большую часть дня проводит на ногах, а также у любителей обуви на плоской подошве — вьетнамок или шлепанцев.
При подошвенном фасциите чаще встречается боль в пятке после сна. Спустя некоторое время, становится легче, но к середине дня, при долгой ходьбе, боль в пятке вновь усиливается.
Менее распространенные причины боли в пятке
Пяточная шпора — это разрастание костной ткани в виде шипа на пятке. Пяточная шпора часто сочетается с подошвенным фасциитом, являясь его следствием, но может развиваться и самостоятельно, не вызывая боли в пятке.
Усталостный (стрессовый) перелом возникает в результате длительно действующих избыточных нагрузок на пяточную кость при ходьбе, беге, прыжках и др. Чаще встречается у людей, которые занимаются спортом. Реже бывает при остеопорозе — когда пяточная кость теряет прочность и даже обычная ходьба или легкая пробежка может привести к разрушению её структуры. Стрессовый перелом сопровождается ноющими болями, усиливающимися при надавливании на пятку. В месте перелома может быть небольшая припухлость.
Атрофия жировой подушки — истончение слоя жировой ткани под пяточной костью под действием избыточного давления на нее. Прослойка жира между костями стопы и кожей играет важную роль амортизатора при ходьбе, смягчая удары о землю. Риск развития атрофии жировой подушки повышен у женщин, которые подолгу ходят на высоких каблуках, а также у пожилых людей. В редких случаях атрофия жирового слоя на стопе развивается после инъекций кортикостероидов в суставы, а также после переломов. Справиться с этой причиной боли в пятке помогают ортопедические стельки.
Бурсит — это воспаление одной или нескольких синовиальных сумок (небольших мешочков с жидкостью, как правило, расположенных вокруг суставов и между сухожилиями и костями). Около пятки находится три синовиальные сумки, каждая из которых может воспаляться под действием больших нагрузок на стопу или инфекции.
Синдром тарзального (предплюсневого) канала — туннельный синдром, связанный со сдавлением большеберцового нерва в соединительнотканном канале около внутренней лодыжки стопы. Причиной сужения канала может быть повреждение после вывихов, переломов или образование в нем кисты. Для синдрома тарзального канала характерно нарушение чувствительности (от боли до онемения) в ступне и пальцах, в том числе в ночное время, слабость в мышцах стопы. При прощупывании внутренней лодыжки ноги и области вокруг неё боль и неприятные ощущения в ступне усиливаются. Иногда возникает боль в пятке.
Асептический некроз пяточной кости может быть причиной боли в пятке у детей. Чаще всего некроз развивается в результате растяжения и сокращения мышц и сухожилий под коленями и на лодыжках из-за быстрого роста ребенка. При растяжении икроножная мышца тянет за собой пяточное (ахиллово) сухожилие. Это вызывает растяжение растущей области кости с задней стороны пятки (пластинка роста), причиняя боль. Эта боль усиливается при игре в футбол или занятии гимнастикой. Зачастую боль появляется сбоку пятки, но может ощущаться и под ней. Как правило, асептический некроз пяточной кости хорошо лечится упражнениями для растяжки подколенных и икроножных мышц и сухожилий, а также, при необходимости, ношением специальных прокладок под пяткой.
Диагностика боли в пятке
Для диагностики болезней пятки нужно обратиться к травматологу-ортопеду. В большинстве случаев именно этот специалист будет заниматься вашим дальнейшим лечением. Если попасть на прием к этому специалисту сложно, можно начать с посещения хирурга. Возможно, в ходе обследования потребуется консультация других врачей: ревматолога — для исключения системных болезней суставов, невролога — для исключения заболеваний нервов стопы.
Существуют некоторые дополнительные признаки, по которым вы и врач сможете заподозрить причину боли в пятке. Так, онемение или покалывание в ноге скорее указывает на повреждение нерва. Это может быть описанным выше синдромом тарзального канала или проявлением общего поражения периферических нервов, что бывает, например, при сахарном диабете. Если стопа горячая на ощупь и припухшая, возможно инфекционное поражение мягких тканей или пяточной кости. В этих случаях потребуется помощь хирурга. Ограничение подвижности и боли в суставах стопы указывают на вероятное развитие артрита — воспаления сустава.
Для уточнения диагноза врач может назначить следующие обследования:
- анализы крови;
- рентгенография — использование небольшой дозы радиации для обнаружения патологий в костях;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) или ультразвуковое исследование (УЗИ) -методы более детального сканирования мягких тканей.
Как лечить больные пятки?
Как правило, боль в пятке лечится комплексно, например, упражнениями на растяжку и обезболивающими средствами. Это может быть длительный процесс, иногда до года. Если по прошествии этого времени боль не прошла, в качестве крайней меры рекомендуют операцию. Такое случается лишь в 0,5% случаев.
Успех лечения боли в пятке во многом зависит от образа жизни, который вы ведете. Независимо от её причины вам потребуется носить «правильную» обувь, уделять время физическим упражнениям и как следует отдыхать. Большую часть манипуляций по лечению боли в пятке можно выполнять самостоятельно, без участия врача.
По возможности щадите больную пятку — старайтесь не ходить на дальние расстояния пешком и не стоять подолгу. При этом следует регулярно выполнять специальные упражнения для растяжки стоп и икр.
Лечебная физкультура для пяток
Упражнения для растяжки икроножных мышц и подошвенной фасции помогают облегчить боль и повысить гибкость больной стопы. Как правило, упражнения рекомендуется выполнять обеими ногами, даже если болит лишь одна из них.
Растяжка при помощи полотенца. Держите около кровати длинное полотенце. По утрам, прежде чем подняться, накиньте полотенце на стопу и с его помощью потяните пальцы ног на себя, сохраняя колено прямым. Повторите три раза каждой ногой.
Растяжка у стены. Обопритесь руками в стену на уровне плеч, поставив одну ногу впереди другой. Передняя стопа должна находиться на расстоянии примерно 30 см от стены. Сохраняя спину прямой, сгибайте переднюю ногу в колене, наклоняясь к стене, пока не почувствуете натяжение икроножных мышц другой ноги. Расслабьтесь. Повторите 10 раз одной ногой, затем столько же — другой. Делайте это упражнение дважды в день.
Растяжка на лестнице. Встаньте на ступеньку, повернувшись лицом к лестнице, обопритесь на перила. Ноги должны быть слегка расставлены, пятки — свисать со ступеньки. Опускайте пятки, пока не почувствуете натяжение икроножных мышц. Останьтесь в этом положении около 40 секунд, затем вернитесь в исходное положение. Повторяйте по шесть раз, не менее двух раз в день.
Растяжка на стуле. Сядьте на стул, согните колени под прямым углом. Разверните стопы так, чтобы пятки соприкасались, а пальцы были повернуты в противоположные стороны. Поднимите пальцы на больной стопе, плотно прижимая пятку к полу. Вы должны почувствовать натяжение икроножных мышц и ахиллова сухожилия (пучка волокон, соединяющего пяточную кость с мышцами голени). Останьтесь в этом положении несколько секунд, затем расслабьтесь. Повторяйте 10 раз, по 5-6 подходов в день.
Динамическая растяжка. Сидя водите сводом стопы (вогнутой частью подошвы) по круглому предмету, например, скалке, мячу для тенниса или банке. Некоторые люди отмечают, что если использовать холодную банку, это еще и помогает облегчить боль. Двигайте стопой во все стороны по предмету в течение нескольких минут. Повторяйте дважды в день.
Обезболивающие средства при боли в пятках
Для облегчения боли могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, ибупрофен. Прикладывание холодного компресса к больной пятке на 5-10 минут также иногда помогает снять боль и воспаление. Однако нельзя прикладывать лед прямо к коже, его нужно оборачивать в полотенце. Вместо льда можно использовать пакет замороженных овощей.
Ортопедические стельки
Ортопедические стельки вставляются в обувь для того, чтобы поддерживать стопу в правильном положении и смягчать удары пятки при ходьбе. Готовые стельки можно купить в магазинах спорттоваров, крупных аптеках и ортопедических салонах. Иногда врач может посоветовать вам индивидуальные стельки, которые будут идеально подходить именно вашим ногам. Их делают на заказ. Однако в настоящее время нет оснований полагать, что сделанные на заказ стельки эффективнее стандартных.
Бинтование или тейпирование стоп при боли в пятке
Чтобы снизить нагрузку на подошвенную фасцию и связанную с её воспалением боль в пятке можно бинтовать ногу эластичным бинтом. Технику бинтования вам покажет ортопед. Вместо бинта можно использовать лейкопластырь или специальную спортивную ленту — тейп. Наложение на стопу полос пластыря или тейпа называется тейпированием. Пластырь создает дополнительную опору стопе, имитируя поддерживающую роль фасции. Технику тейпирования стопы при боли в пятке вы можете найти в интернете или уточнить у врача.
Некоторые ортопеды рекомендуют использовать специальные ночные ортезы или брейсы для растяжения связок стопы во время сна. У большинства людей во сне пальцы обращены вниз, из-за чего подошвенная фасция сокращается. Боль после пробуждения связана с её резким растяжением и микротравмами.
Брейсы на стопу сделаны таким образом, что во время сна пальцы на ногах и стопы обращены вверх. Это помогает растягивать ахиллово сухожилие и подошвенную фасцию, что позволяет разорванным волокнам связок срастаться в правильном положении и ускоряет выздоровление. Как правило, такие ортезы или брейсы можно купить лишь в специализированных магазинах или в интернете.
Уколы кортикостероидов
Если вышеперечисленные методы не помогли облегчить боль, врач может назначить уколы кортикостероидов. Это сильнодействующие противовоспалительные препараты, которые нужно использовать с осторожностью, так как при передозировке они имеют тяжелые побочные эффекты, такие как прибавление в весе и высокое кровяное давление (гипертония). Поэтому не рекомендуется делать более трех уколов кортикостероидов в год в какую-либо часть тела. Перед тем как сделать укол кортикостероидов, врач может ввести местное обезболивающее.
Хирургическая операция при боли в пятке
Если ни один из методов лечения не помог и по прошествии года вы все еще испытываете боль, вас могут направить на операцию. Иногда операция рекомендуется профессиональным атлетам и другим спортсменам, если боль в пятке негативно сказывается на их карьере.
Операция по иссечению подошвенной фасции — наиболее широко применяемый вид операции при боли в пятке. Хирург разрезает фасцию, чтобы отделить ее от пяточной кости и снять в ней напряжение. Это должно устранить воспаление и облегчить боль. Операция может проводиться двумя способами:
- открытая — когда участок пяточной фасции рассекается через надрез в пятке;
- эндоскопическая, или операция минимального вмешательства — когда делается небольшой надрез, через который вводятся под кожу микрохирургические инструменты.
Период восстановления после эндоскопической операции короче, так что вы гораздо раньше сможете нормально ходить (практически сразу), в то время как на восстановление после открытой операции уходит от 2 до 3 недель. Недостаток операции минимального вмешательства в том, что она проводится только хирургической командой, прошедшей специальное обучение, и при помощи специального оборудования, поэтому время ожидания такой операции может быть дольше. Эндоскопическая операция также сопряжена с повышенным риском повреждения близлежащих нервов, что может вызвать такие симптомы, как онемение, покалывание и частичная потеря подвижности стопы.
Как и любая другая операция, иссечение подошвенной фасции может иметь такие осложнения, как инфекция, повреждение нервов и обострение симптомов после операции (хотя это бывает редко). Обсудите достоинства и недостатки обоих видов операций с врачом.
Ударно-волновая терапия при пяточной шпоре
Это относительно новый метод неинвазивного лечения, то есть не предполагающего хирургического вмешательства. Ударно-волновая терапия особенно эффективна в тех случаях, когда боль в пятке связана с пяточной шпорой. Метод заключается в направлении высокоэнергетических звуковых импульсов в пятку при помощи специального аппарата. Это может быть болезненно, поэтому врач может сделать укол местного обезболивающего в ступню.
Считается, что ударно-волновая терапия действует двунаправленно, а именно:
- обладает обезболивающим эффектом;
- стимулирует и ускоряет процесс заживления.
Однако точных доказательств этому нет. Часть исследований показали, что ударно-волновая терапия эффективнее операции и других методов лечения боли в пятке, а другие — что эта процедура не отличается по эффективности от плацебо (псевдолечения).
Профилактика боли в пятке
Избежать боли в пятке удается не всегда, но можно предпринять определенные меры, чтобы в будущем не возникало таких проблем. Известно, что избыточный вес создает дополнительную нагрузку на стопы, особенно на пятки, увеличивая риск их повреждения. Если у вас есть лишний вес, похудение и поддержание нормальной массы тела путем сочетания регулярных физических нагрузок со здоровым сбалансированным питанием будет полезно для ног. Рассчитайте свой индекс массы тела (ИМТ), чтобы узнать, соответствует ли ваш вес росту и типу телосложения.
Большое значение для профилактики болезней пятки имеет выбор «правильной» обуви. Если вы обуете туфли на высоком каблуке на вечеринку, это вряд ли вам навредит, но если вы носите их всю неделю на работе, это может повредить стопы, особенно если вам приходится много ходить или стоять. Лучше всего выбирать обувь на шнуровке и на низком или среднем каблуке, поддерживающую и защищающую своды стоп и пятки. Не носите обувь на плоской подошве.
Не ходите босиком по асфальту и твердой земле. Зачастую боль в пятке возникает, когда человек начинает ходить босиком в отпуске, после того как весь год ходил в обуви. В этом случае ноги не привыкли к дополнительному давлению, что вызывает боль в пятке.
Если вы ведете активный образ жизни, например, занимаетесь бегом или любым другим спортом, регулярно меняйте кроссовки. Большинство специалистов рекомендуют менять спортивную обувь после того, как вы пробежите в ней около 800 км. Обязательно делайте растяжку после занятий спортом, а также включайте регулярные упражнения на силу и гибкость в свои тренировки.
К какому врачу обратиться, если болит пятка?
В большинстве случаев боль в пятке требует консультации врача. С помощью сервиса НаПоправку вы сможете быстро найти травматолога-ортопеда, который займется вашей диагностикой и лечением. Если к специалисту этого профиля попасть сложно, обратитесь за помощью к хирургу.
Источник