Колит низ живота выделения

Почему колит внизу живота и выделения?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Белые кремообразные, творожистые выделения больше похоже на грибковый вагинит, молочница. Для уточнения диагноза обязательно осмотр гинеколога, без этого и сдачи анализов лучше не лечиться, можно только усугубить проблему.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте

Вполне возможна молочница, но помимо нее, может быть т другая инфекция!

Обязательно нужно сдать общий мазок 5а флору

Пцр на скрытые или Фемофлор

По результатам уже подбирать адекватное лечение

Так же при наличии болей, нужен осмотр гинеколога и проведение узи малого таза

Светлана, 11 мая 2019

Клиент

Юлия, подскажите пожалуйста, может ли это быть бак.вагинит? Можно ли снова пройти курс лечения тержинаном? К гинекологу не могу попасть аж до 20 мая

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день, нужно сдать мазок и сделать УЗИ. Ставить Тержинан снова не вижу смысла без мазка. Так как три недели назад вы уже им лечились.

Андролог, Уролог

Светлана,у Вас по всему видимому у Вас «молочница»,принимайте Флуконазол150 3капсулы через день и свечи Тержинан или Полижинакс 10дн на ночь,ванночки с ромашкой или марганцовкой.

Светлана, 11 мая 2019

Клиент

Луиза, спасибо, молочница исключена, флуканазал пропила как вы говорили еще неделю назад, не помогло

Андролог, Уролог

Если у вас есть рецидив того же заболевания после его лечения, не помешало бы сдать мазок на ИППП методом ПЦР. Выполнить УЗИ органов малого таза. Общий мазок обязательно. Потом уже лечение.

Андролог, Уролог

Не думаю, что стоит повторять ту же самую терапию. Рецидив через такой короткий промежуток времени означает, что препарат не эффективен.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Светлана! Тержинан ставили самостоятельно без осмотра и мазка? Раньше кандидоз (молочница) был? Сладкое, мучное много кушаете? Ежедневные прокладки носите?

Светлана, 11 мая 2019

Клиент

Ольга, да, самостоятельно, так как до этого лечилась пимафуцином долго и флуканазолом и он не помогал. Молочница бывала, на нее и думала. Сладкое ем каждый день, ежедневками пользуюсь постоянно

Андролог, Уролог

В порядке неотложной помощи вы можете попасть к гинекологу 13.05. (боль внизу живота , выделения)

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, необходимо уточнить что у вас, посетить гинеколога, для осмотра, сдать мазок общий и на инфекции. Так же сделать узи органов малого таза

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Это может быть все что угодно..

По описанным Вами симптомам молочница скорей всего присутствует, но что-то помимо нее вполне может быть ( и гарднерелла ( бак.вагиноз), и Уреаплазма и другие), особенно если были незащищенные половые акты. Возможно требуется лечение антибиотиками

Тержинан Вы использовали, симптомы вернулись, нет смысла использовать опять его

Если совсем никак не посетить гинеколога, то можно конечно взять другой комбинированный препарат: Полижинакс, эльжина, макмирор

После свечей восстановление флоры влагалища: лактожиналь 1к на ночь во влагалище 14 дней

Но это крайне нежелательно делать, не видя результатов анализов

А забивать организм антибиотиками сейчас тоже не самый лучший вариант

Ежедневки убрать

Сладкое/мучное сократить

Белье только из натуральных тканей, не тесное

Светлана, 11 мая 2019

Клиент

Юлия, я просто подумала что возможно не долечилась тержинаном, так как проставила всего 6. В инструкции написано, что 6 — это профилактическое лечение

Акушер, Гинеколог

В первую очередь при борьбе с молочницей нужно исключить мучное и сладкое, пить ежедневно на ночь стакан свежего кефира, исключить ежедневные прокладки, ежедневные прокладки главный враг женского здоровья. Поэтому у Вас постоянные рецедивы, потому что Вы не исключаете провоцирующие факторы. Сдать кровь на сахар, сифин, ВИЧ, гепатиты. Сейчас поставить во влагалище однократно залаин на ночь, симптомы уйдут. При первой возможности сдать хотя бы мазок на флору. Сколько Вам лет? Какая у Вас контрацепция?

Светлана, 11 мая 2019

Клиент

Ольга, мне 20, презервативы, иногда просто ппа, половой партнер один

Акушер, Гинеколог

Хорошо, начните с ограничения мучного и сладкого и исключения ежедневных прокладок и Вы забудете о рецедивах молочницы. Сейчас ставьте залаин. Или очень бюджетный и эффективный вариант Клотримазол 6 штук по 1 во влагалище на ночь. Здоровья Вам!

Читайте также:  Если колит в левом боку под ребрами что это может быть

Светлана, 11 мая 2019

Клиент

Ольга, подозреваю, что у меня бак.вагинит

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Обычно конечно на 10 дней препарат назначается

Но бывают что и на 6 делают назначения, опять же нужно видеть картину и анализы

Назначения делают исходя из результатов

Если у Вас есть в наличие Тержинан на весь курс, то возьмите его, если нет выхода другого на данный момент!

Но обязательно как появится возможность на прием к гинекологу!

Светлана, 11 мая 2019

Клиент

Юлия, симптомы были ужасно сильными, ужасный зуд и выделений очень много, после тержинана сразу все утихло, но все равно думаю что все-таки при таких симптомах 6 таблеток было мало. Тержинан есть, тогда продолжу лечение им. А сколько теперь можно проставить? Также 6 или 10 теперь? Симптомы сейчас практически незаметные, не сильно беспокоят

Акушер, Гинеколог

Сейчас целесообразнее убрать симптомы, а пролечиться после анализов. Тержинаном или прочими комплексными свечами Вы смажете симптомы и определить причину будет сложно.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Если сейчас Вас не сильно беспокоят симптомы, то постарайтесь дотерпеть тогда до визита к врачу!

Тержинан Вам симптомы то на время убрал, но они вернулись, следовательно лечение было не адекватное, и в этот раз будет тоже самое, вероятнее всего

Это будет самый лучший вариант!

Ванночки из ромашки от зуда можно использовать

Ежедневки, сладкое, мучное убрать

Либо половой покой, либо использовать презерватив

Соблюдайте это и проследите хотя бы пару дней за динамикой!

Светлана, 11 мая 2019

Клиент

Юлия, получается тержинан все равно не поможет? Если пролечиться им до похода к гинекологу?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Мы не знаем что конкретно у Вас!

Он уберет симптомы, заглушит часть воспаления, но оно вполне может вернуться снова

Есть инфекции, которые нужно лечить антибиотиками, свечи на них не действуют

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, это повторение после Тержинана? Сдавали ли на ИППП? Общий мазок?

Светлана, 11 мая 2019

Клиент

Александра, после тержинана примерно через 2 недели, считаю, что не долечилась им. К гинекологу пока попасть не могу. Половой партнёр один на протяжении 2лет

Андролог, Уролог

Светлана,раз Вы уже пролечились и у Вас рецидив,тогда вам и вашему партнеру нужно сдавать мазки на ИППП,чтобы определиться с лечением(хотя клиника типичного кандидоза)ПА в презерввтиве и совместное лечение.

Гинеколог, Акушер

Необходимо обследоваться на урогенитальную инфекцию (фемофлор скрин) и сделать узи гениталий. В слепую лечить нельзя!

Акушер, Гинеколог

Тут скорее всего смешанный кольпит и кандидоз, возможно, и бак вагиноз. Раз уж совсем нет возможности попасть у врачу, пока можно использовать свечи Лименда или неопенонтран, но обязательно планово сдать мазки как только появится возможность

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Боль внизу живота у женщин

Причины боли внизу живота у женщин

Физиологические изменения при беременности

При нормально протекающей гестации у женщин бывают кратковременные неинтенсивные боли внизу живота. Они обусловлены увеличением матки в размерах, перерастяжением поддерживающих ее связок. Во втором-третьем триместрах увеличенная матка сдавливает соседние органы, что также является причиной дискомфортных ощущений у будущей матери. Боли могут возникать при вздутии, что часто наблюдается у беременных.

Патологии беременности

В период гестации острые боли внизу живота свидетельствуют о развитии осложнений. При самопроизвольном прерывании беременности у женщин возникает резкая приступообразная боль в надлобковой и крестцовой зоне. Она появляется внезапно, может быть спровоцирована ударом в живот, поднятием тяжестей, стрессовой ситуацией. Болевому синдрому сопутствуют кровянистые выделения из половых путей, которые свидетельствуют об аборте в ходу.

Сильная приступообразная или ноющая тупая боль внизу живота, сочетающаяся с кровотечением, может свидетельствовать о преждевременной отслойке плаценты. Низ живота становится твердым и напряженным, при прощупывании этой зоны болезненность нарастает. Иногда болевой синдром настолько интенсивный, что часть женщин теряет сознание. Состояние в основном развивается после 20-й недели беременности.

Ноющие боли внизу живота справа или слева возникают у женщин с внематочной беременностью. Они могут сопровождаться нагрубанием молочных желез, изменением аппетита, задержкой менструаций. Прервавшаяся трубная беременность характеризуется резкими болями внизу брюшной полости, которые отдают в промежность, поясницу, бедро. Часто встречаются кровянистые или коричневые мажущие выделения из вагины.

Читайте также:  Колит в животе при гепатите а

Альгоменорея

Является самой распространенной причиной болей внизу живота у женщин репродуктивного возраста. Болезненность появляется за 12-24 часа до начала менструации. У большинства женщин боли носят тянущий или ноющий характер, имеют умеренную интенсивность, устраняются при помощи обычных анальгетиков или спазмолитиков. Наиболее интенсивные спазмы наблюдаются в первый день менструации, затем они уменьшаются. В течение 3-4 дней может ощущаться небольшой дискомфорт внизу живота.

При умеренно выраженной и тяжелой альгоменорее женщины испытывают сильные спазмы внизу живота с иррадиацией в поясничную область. Болезненность становится более сильной при поворотах и наклонах туловища, кашле и чихании, натуживании. Сильные боли влияют на трудоспособность и активность женщин. Помимо болевого синдрома отмечаются психоэмоциональная неустойчивость, слабость и головокружение, тошнота и расстройство стула.

Боль внизу живота у женщин

Боль внизу живота у женщин

Воспалительные заболевания репродуктивной системы

Боль над лобком и в боковых отделах живота характерна для эндометрита, аднексита. При острых воспалениях женщин беспокоят интенсивные постоянные или приступообразные боли, которые более выражены на стороне воспаления. Для острого эндометрита типична болезненность внизу живота без четкой локализации. На фоне болевого синдрома повышается температура тела, нарастает общая слабость, возможны различные выделения из влагалища.

При хронической форме аднексита наблюдается умеренная ноющая боль внизу живота, изредка возникают кратковременные спазмы. Болезненность усиливается после переохлаждения, под действием стресса, при сопутствующих вирусных или бактериальных процессах. При хроническом эндометрите ощущаются тянущие боли, сопровождаемые нарушениями менструального цикла. Патогномоничный признак — резкое усиление болевого синдрома во время полового акта.

Эндометриоз

В зависимости от локализации эндометриоза боль внизу живота имеет различные характеристики. Большинство женщин жалуются на неопределенные тянущие или ноющие ощущения в тазу, которые усиливаются перед менструацией. Болевой синдром достигает максимальной интенсивности в первые 2-3 дня менструации. Зачастую боли в лонной зоне усиливаются при интимных отношениях.

Новообразования

Самое частое опухолевое образование гениталий у женщин — миома матки. Для интерстициальной и субсерозной миомы характерны постоянные тупые боли в полости таза. При субмукозной миоме женщины внезапно ощущают сильные спазмы. Типично изменение интенсивности болевого синдрома в разные фазы месячного цикла. Боли сопровождаются меноррагиями, ациклическими маточными кровотечениями.

Для злокачественных опухолей матки специфична постоянная боль внизу живота, которая усугубляется по мере роста новообразования. Иногда боли иррадиируют в поясницу, крестец, прямую кишку. При раке тела матки возникают схваткообразные болезненные ощущения без видимой причины. После болевого приступа, как правило, появляются кровянистые или сукровичные вагинальные выделения.

Синдром хронической тазовой боли

При СХТБ женщины предъявляют жалобы на разнообразные по силе и характеру болезненные ощущения, которые беспокоят пациентку не менее 6 месяцев. Боли локализованы внизу живота, в промежностной и лобковой области. Возможна их иррадиация в тазобедренные суставы, ягодицы. Болевой синдром усиливается при физических нагрузках, переохлаждении. Боль внизу живота также появляется при половом акте, влагалищном исследовании.

Заболевания мочевыделительной системы

Частой причиной боли внизу живота у женщин является цистит. При остром воспалении пациентки постоянно испытывают болезненность надлобковой области, которая имеет различную интенсивность — от небольшого дискомфорта до нестерпимых резей. Отмечаются частые императивные позывы к мочеиспусканию, выделение мочи сопровождается усилением боли внизу живота. Иногда женщины замечают резкий неприятный запах и мутность мочи.

Тупые боли над лобком, усиливающиеся в конце мочеиспускания, типичны для мочепузырных полипов. При злокачественном процессе в мочевом пузыре наблюдается постоянная сильная болезненность над лобком. Иногда боли внизу живота возникают при пиелонефрите, уретерите. Для этих заболеваний более характерна боль в пояснице, однако при мочеиспускании женщина может ощущать дискомфорт и в надлонной области.

Кишечные инфекции

Приступообразная боль внизу живота типична для инфекций, которые протекают с синдромом колита. К ним относят эшерихиоз, шигеллез, иерсиниоз и кампилобактериоз. Женщин беспокоят сильные режущие боли, сопровождаемые болезненными позывами на дефекацию. После опорожнения кишечника болевой синдром ненадолго утихает. Развивается диарея 10 и более раз в сутки, каловые массы содержат большое количество слизи, иногда — прожилки крови.

Грыжи

Боли в нижней части живота наблюдаются у женщин при паховых грыжах, грыжах белой или спигелиевой линий. Болезненность возникает при натуживании, сдавливании брюшных органов тесной одеждой или ремнем. Со временем из-за увеличения грыжевого выпячивания боли приобретают постоянный характер. Острая боль в области грыжевого мешка и невозможность вправить его в брюшную полость указывают на ущемление грыжи.

Читайте также:  Хронический колит и анемия

Аппендицит

Для воспаления червеобразного отростка характерны боли справа в подвздошной области, но иногда болезненность ощущается над лобком. Локализация болевого синдрома зависит от расположения аппендикса в брюшной полости. При аппендиците беспокоят сильные постоянные боли, сопровождающиеся напряжением мышц в правой подвздошной области. После появления боли может быть одно-двукратная рвота, диарея или задержка стула.

Редкие причины

  • Ограниченное гнойное воспаление: абсцесс дугласова пространства, тубоовариальный абсцесс.
  • Воспалительное поражение кишечника: неспецифический язвенный колит (НЯК), болезнь Крона.
  • Тупая травма живота.
  • Выпадение матки и влагалища.
  • Неотложные состояния в гинекологии: апоплексия яичника, перекрут ножки опухоли яичника.
  • Патологии сосудов: варикозное расширение вен малого таза, синдром нижней полой вены.

Диагностика

Установление первопричины болей внизу живота у женщин представляет сложность даже для опытного врача, поскольку необходимо дифференцировать болезни половой, пищеварительной, мочевыделительной систем. Обследованием пациентки занимается акушер-гинеколог, гастроэнтеролог, при необходимости подключаются другие специалисты. План диагностики включает лабораторные и инструментальные методы:

  • Осмотр на кресле. При классическом двуручном исследовании врач оценивает размеры и консистенцию матки, выявляет болезненность или увеличение ее придатков. Вагинальный осмотр с помощью зеркал нужен, чтобы обследовать слизистую влагалища, шейки матки, определить опущение внутренних репродуктивных органов у женщин.
  • Ультразвуковое исследование. На УЗИ изучается состояние матки и придатков, обнаруживаются признаки беременности, объемных образований, воспалительного процесса. Сонография брюшной полости необходима, чтобы исключить аппендицит и патологию дистальных отделов кишечника. Проводится УЗИ мочевого пузыря после предварительной подготовки.
  • Эндоскопические методы. Гистероскопия необходима для осмотра полости матки, нахождения доброкачественных и злокачественных новообразований, хронического воспаления. При возможной болезни Крона или НЯК гастроэнтеролог назначает колоноскопию, которая по показаниям дополняется биопсией.
  • Рентгеновская диагностика. Гистеросальпингография — метод оценки проходимости маточных труб и выявления у женщин склеротических изменений, специфичных для хронического аднексита. Для подтверждения или исключения патологии мочевыделительных органов применяется экскреторная урография. Для визуализации слизистой кишечника используется ирригоскопия.
  • Лабораторные методы. При предполагаемой альгоменорее необходимо определить уровни эстрогенов и прогестерона, для ранней диагностики беременности измеряют содержание хорионического гонадотропина. При признаках воспаления берут мазки из уретры и влагалища, в которых микробиологическим методом устанавливается возбудитель инфекции.

При болях внизу живота женщине показана консультация гинеколога

При болях внизу живота женщине показана консультация гинеколога

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При болях в животе, связанных с месячными, достаточно немедикаментозных методов. Эффективны травяные чаи с ромашкой и мятой. На низ живота можно положить теплую (не горячую!) грелку и полежать с ней в «позе эмбриона», подтянув колени к туловищу. Для уменьшения менструальных спазмов желательно отказаться от крепкого чая и кофе, острой и копченой пищи. Очень важен психологический настрой женщины, умение успокаиваться и расслабляться.

При незначительной болезненности, возникающей у беременных женщин, врачи рекомендуют избегать физических нагрузок и поднятия тяжестей, побольше отдыхать. Нужно исключить из рациона продукты, повышающие газообразование, поскольку метеоризм — одна из основных причин болей в животе при гестации. При усилении болей, появлении защитного напряжения брюшных мышц и кровянистых выделений из влагалища следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Консервативная терапия

Лечение женщин, испытывающих боли внизу живота, должно быть этиопатогенетическим, поэтому препараты назначаются только после выявления первопричин болевого синдрома. Медикаментозную терапию дополняют щадящим режимом, при наличии показаний — постельным или полупостельным, витаминизированной диетой с адекватным количеством жидкости. Схемы лечения могут включать следующие группы медикаментов:

  • Обезболивающие лекарства. Прием спазмолитиков и анальгетиков эффективен при всех видах воспалительных заболеваний мочеполовой системы и альгоменорее, сопровождающихся сильными болями. При воспалениях также используются нестероидные противовоспалительные средства.
  • Антибактериальные препараты. Антибиотики показаны при аднексите, эндометрите, цистите, кишечных инфекциях и т.д. Чаще применяют препараты из группы цефалоспоринов, фторхинолонов, макролидов. При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей целесообразны уросептики.
  • Гормоны. Для терапии альгоменореи тяжелой степени рекомендованы комбинированные оральные контрацептивы либо натуральные прогестины. Подобная схема терапии подбирается для женщин, страдающих эндометриозом.
  • Седативные препараты. Лекарства эффективны при хронических тазовых болях, альгоменорее, особенно если они сочетаются с выраженными нервно-психическими симптомами.

Хирургическое лечение

Ряд акушерских патологий требуют неотложного оперативного вмешательства. При внематочной беременности выполняется операция по удалению маточной трубы вместе с плодным яйцом (тубэктомия), а при неосложненном течении возможно проведение органосохраняющей операции — туботомии. Полная преждевременная отслойка плаценты служит показанием к кесареву сечению независимо от срока гестации.

Гинекологические болезни (апоплексия яичника и перекрут опухолевой ножки) лечатся хирургически путем оофорэктомии, аднексэктомии, клиновидной резекции яичника. При тяжелых формах эндометриоза иссекаются эндометриоидные очаги. Оперативное лечение требуется и при абдоминальной патологии: аппендиците (аппендэктомия), грыжах (герниопластика).

Источник