Колит низ живота при беременности и родам
Содержание статьи
Колющие боли внизу живота во время беременности: как от них избавиться? — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Покалывания внизу живота во время беременности встречаются часто. Причины возникновения дискомфорта зависят от срока беременности и состояния здоровья матери. Зачастую колющая боль свидетельствует о физиологических процессах, сопровождающих период гестации, но иногда сигнализирует о развитии серьезной патологии.
Самостоятельно женщина вряд ли разберется в причинах возникновения неприятных ощущений. Переживать не стоит, но обязательно следует сообщить о боли своему гинекологу. Что делать, если колет внизу живота, и как избавиться от неприятной симптоматики?
Причины покалывания внизу живота при беременности
Общие физиологические причины колющей боли:
- Увеличение матки. Изменения в матке начинаются с самого начала беременности. К началу второго триместра она увеличивается до размера головки новорожденного малыша и начинает занимать намного больше места. На поздних сроках (около 38 недели) дно матки поднимается до уровня десятой пары ребер и мечевидного отростка грудной клетки. Увеличенная матка сдавливает все соседние органы. Больше всего страдают мочевой пузырь и кишечник, отчего и возникает покалывание.
- Растяжение и расхождение поддерживающих связок матки и лонного симфиза во время беременности. Это естественный процесс. Постепенно растягивающиеся связки, помогают ребенку легче пройти по родовым путям. Иногда у беременных диагностируется симфизит — чрезмерное растяжение или разрыв связок симфиза.
- Повышенное выделение газов. Проблема знакома каждой беременной, так как матка сдавливает кишечник, вызывая чрезмерное газообразование.
- Запор. Еще одна распространенная проблема. Чем больше срок, тем чаще возникают трудности с опорожнением кишечника. Если стул отсутствует больше 3 суток, появляется колющая острая боль.
- «Тренировочные» схватки. Таким образом в третьем триместре организм готовится к родам.
- Прикрепление эмбриона. Если у будущей мамы колет внизу живота на ранних сроках, это может указывать на процесс внедрения плодного яйца в стенку матки. В этом случае дискомфорт длится короткий промежуток времени. К тому же в самой матке происходит множество изменений (постепенный рост, повышенное кровоснабжение органа).
Патологические причины колющих болей:
- внематочная беременность;
- истмико-цервикальная недостаточность;
- инфекции мочевыводящих путей;
- кишечная непроходимость;
- инфекции ЖКТ;
- язвенный колит;
- аппендицит;
- холецистит;
- замирание эмбриона.
В 1 триместре
Колющие и распирающие ощущения могут появиться на ранних сроках беременности. Иногда это происходит еще до того, как будущая мама узнала о своем «интересном» положении. В большинстве случаев к концу 12 недели дискомфорт проходит самостоятельно. Боль связана с увеличением матки и усиленным приливом крови к ней.
Боли могут присутствовать и при патологиях ЖКТ. Например, при метеоризме, панкреатите, гастрите, язвенном колите, запорах, дисбактериозе и др. Нужно обратиться к гастроэнтерологу, врач назначит диету и лечение.
Важно знать, что интенсивная и острая боль, а также выделение крови из влагалища могут указывать на выкидыш, внематочную беременность и ряд других патологий. В этом случае нужно срочно обратиться за неотложной помощью.
Во 2 триместре
Врачи отмечают, что наибольшее число жалоб от будущих мам приходится на 2 триместр. Женщины жалуются на небольшой дискомфорт, колики, рези, чувство распирания и др.
Эти симптомы могут быть вызваны двумя причинами:
- Примерно на четвертом месяце гестации плод начинает стремительно расти, вследствие чего матка резко растягивается. Она давит на мочевой пузырь. Беременная чувствует покалывание и постоянно хочет в туалет.
- Матка оказывает давление на кишечник, ухудшая проходимость в некоторых его отделах. Возникают трудности с дефекацией, метеоризм.
В 3 триместре
Чаще всего колющие, тянущие или режущие ощущения возникают при сокращениях матки. Они называются ложными схватками. Женщины не всегда могут отличить их от настоящих. Ложные маточные сокращения нерегулярны и со временем не усиливаются. Также перед родами маточные связки натягиваются до предела, что и вызывает болевой синдром.
Эпизодическая острая боль проявляется при активности малыша. Он переворачивается, пинается ручками и ножками, нередко попадает в область ребер или мочевой пузырь. В этом случае будущая мама чувствует острую боль, которая быстро проходит.
Как избавиться от боли?
Физиологическая боль не нуждается в направленной терапии, однако следует обязательно рассказать о дискомфорте врачу. Он обследует будущую маму и даст необходимые рекомендации.
Несколько рекомендаций, которые помогут избежать сильного дискомфорта
- больше отдыхайте, не напрягайтесь (в лежачем положении обычно становится легче);
- откорректируйте рацион питания (питайтесь правильно, исключите из рациона продукты, повышающие газообразование);
- при сильном метеоризме врач назначит безопасные препараты для облегчения состояния;
- потребляйте достаточно клетчатки, кисломолочных продуктов, чтобы избежать запоров (если запор все-таки начался, предпримите все меры по его лечению);
- полезно носить бандаж для беременных, который будет поддерживать живот;
- ведите здоровый и умеренно активный образ жизни, что улучшит состояние здоровья в общем (гуляйте на свежем воздухе, отдыхайте в течение дня, высыпайтесь, можно попробовать йогу для беременных, но только с инструктором, ешьте полезную и натуральную пищу и др.).
Когда необходимо срочное обращение к врачу?
Ранее уже говорилось о том, что сильная боль во время беременности может указывать на серьезную и опасную для здоровья и жизни патологию. Если, помимо болевого синдрома, присутствуют другие тревожные симптомы, нужно срочно обратиться за медицинской помощью и пройти обследование.
Когда нужно обратиться к врачу:
- появились коричневые или кровянистые выделения из влагалища (они могут говорить об отслойке плаценты, прерывании беременности по необъяснимой причине, выкидыше);
- если немного надавить на низ живота в области матки, она будет очень твердой (повышенный маточный тонус, что опасно выкидышем);
- при мочеиспускании появляется режущая боль, женщина часто хочет в туалет, но помочиться не получается (инфекция мочевыделительной системы);
- начались тошнота, рвота, диарея, повысилась температура (инфекции кишечника);
- если покалывание слишком сильное, симптомы появляются постоянно и подолгу не проходят.
Источник
Боль внизу живота при беременности
Причины
Это вполне допустимые ощущения, которые считаются физиологически нормальными, хотя для будущих мам любой дискомфорт — это повод для тревоги, а порой и паники. Прежде, чем подвергать свою нервную систему эмоциональным испытаниям, следует научиться дифференцировать характер боли внизу живота, определять, куда она отдает (иррадиирует). Часто болезненные ощущения не представляют угрозы для здоровья мамы и будущего малыша, но есть также и довольно серьезные состояния, признаки которых нужно знать, чтобы своевременно принять необходимые меры.
Виды боли и возможные причины:
- Болезненные ощущения, дискомфорт, свидетельствующие об угрозе выкидыша — ноющие боли, которые не проходят в течение 2-3-х часов. Если боль внизу живота сопровождается выделениями с кровью, превращается в схваткообразную, нужно немедленно вызвать неотложную помощь. Угроза аборта практически никогда не проявляется иррадиирующей болью, болезненные ощущения локализуются в области поясницы. Факторами, провоцирующими самопроизвольное прерывание, могут быть интенсивные физические нагрузки, сильный стресс, инфекционные заболевания, травмы или внутриутробная патология, развивающаяся у плода.
- Внематочная беременность это сильные, схваткообразные боли, локализующиеся в одной стороне (там, где яйцеклетка прикрепилась к брюшине). Выделения могут быть незначительными, основной симптом — сильная боль, потеря сознания, падение артериального давления. Особенно опасно состояние, при котором разрывается маточная труба (в период с 8-й по 10-12 неделю). Если труба лопается, боль внизу живота иррадиирует в ногу или анальную область, может и подниматься вверх — в подреберье или надключичную зону.
- Отслойка плаценты — одно из угрожающих состояний при вынашивании ребенка, проявляется очень сильными болезненными ощущениями, женщина буквально «складывается» пополам. Матка и сам живот очень напряжены, боль нарастает. Это состояние требует немедленной медицинской помощи, так как возможна внутриутробная гипоксия плода и его гибель.
- Болит низ живота при беременности часто и в результате расстройство желудочно-кишечного тракта. Запор или метеоризм, спровоцированные нерациональной диетой, могут вызвать тошноту, тянущие болезненные ощущения, изжогу. Безусловно, эти состояние чаще всего курируются соблюдением диеты, однако регулярные нарушения работы пищеварительной системы могут угрожать процессу вынашивания ребенка.
- Естественные боли, связанные с физиологическим растяжением мышц живота. Матка растет, соответственно нагрузка на мышцы и связки, которые ее поддерживают, возрастает. Увеличенная матка немного смещает органы, которые также меняя положение, провоцируют некоторый дискомфорт в области живота.
- Острые состояние, которые называют «острый живот», могут возникать и у беременных женщин. Острое воспаление аппендикса, приступ панкреатита или кишечная непроходимость — это угрожающие состояния, требующие немедленной хирургической или амбулаторной помощи.
Подробнее:
[3], [4]
Гипертонус матки
Маточные сокращения не являются отдельным заболеванием, они лишь могут свидетельствовать о наличии патологий, которые могут представлять угрозу для нормального протекания беременности. Неприятные ощущения, возникающие при маточных сокращениях, имеют сходство с предменструальными болями или дискомфортом. Если матка находится в тонусе, это иногда вызывает кислородную недостаточность у плода, которая представляет угрозу для его роста и развития. Возникает такое состояние в основном из-за гормонального дисбаланса, различного рода воспалений, абортов, миомы матки.
Основные признаки: низ живота напряжён, наблюдаются тянущие болевые ощущения, которые могут отдавать в поясничный отдел. Диагностируется заболевание методом УЗИ, тонусометрии, а также на основе осмотра врача. В качестве лечения назначается постельный режим, полноценный сон и отдых, половой покой, успокоительные средства на растительной основе (например, седасен), синтетические аналоги гормона прогестерона, внутримышечно назначают спазмолитические средства. Также следует помнить, что при беременности необходимо чаще бывать на свежем воздухе, меньше волноваться, свести к минимуму любые стрессовые ситуации. Все лекарственные средства назначаются лечащим врачом после предварительного осмотра и консультации.
Метеоризм
Такое расстройство может вызвать дискомфортные ощущения, сопровождающиеся покалыванием, что, скорее всего, связано с увеличенной выработкой гормонов. Вздутие живота на ранних срока беременности далеко не редкость среди беременных женщин, нередко возникает во 2-м и или 3-м триместре в результате того, что матка начинает оказывать давление на кишечник, что приводит к нарушениям в его функционировании. Вздутие нередко сопровождается задержкой стула, потерей аппетита. В таких случаях из рациона необходимо исключить газировку, капусту, черный хлеб, бобовые продукты, также следует исключить переедания, питаться лучше часто, но дробно. Кисломолочные продукты с содержанием лактобактерий также помогут снизить газообразование. Из лекарственных средств возможно применение препарата эспумизан.
[5], [6]
Запор
Запоры во время беременности могут появиться как результат гормональных колебаний. В прямой кишке иногда ощущается чувство жжения, зуда, вместе с болью в животе может присутствовать вздутие и урчание. Для устранения запоров назначают специальные диеты, в состав которых могут входить свежие огурцы, помидоры, свёкла, тыква, яблоки, кисломолочные продукты, чернослив, натощак можно выпить 200 мл охлаждённой воды. Не рекомендуется при запорах пить чай, кофе, есть шоколад, мучные изделия, запрещен прием слабительных препаратов и физиотерапия.
[7], [8], [9], [10]
Естественные гормональные и физиологические изменения в организме
Боль внизу живота при беременности иногда быть связана с тем, что живот начинает расти, смещается центр его тяжести, связки становятся мягче. Такое явление наблюдается чаще у женщин, у которых слишком болезненно проходили критические дни. Боль может отдавать в поясничный отдел, на сроке около 20 недель обычно проходит.
Смещение кишечника
Смещение кишечника часто вызывает боль внизу живота при беременности, сопровождающуюся болезненными ощущениями в левом боку. Гормональные изменения могут оказывать расслабляющее действие не только на матку, но и на кишечник. Для устранения дискомфортных ощущений следует часто и дробно питаться.
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Молочница
Кандидоз может появиться из-за снижения функций защитных сил организма, вследствие чего размножается грибок и происходит воспалительный процесс.
Основные симптомы кандидоза при беременности: зуд в половых органах, творожистые выделения белого цвета, имеющие характерный кислый запах. Подобные симптомы могут наблюдаться и при других воспалительных заболеваниях, дифференцировать симптомы и назначать лечение может только специалист. Обостриться заболевание может в результате приёма антибактериальных препаратов, иммунодепрессантов, кортикостероидов.
Внематочная беременность
Боль при такой патологии локализуется снизу живота, в основном, большей частью на стороне маточной трубы, к которой прикреплено яйцо, имеет тянущий характер, сопровождается мажущими выделениями, кровотечением. Если боль резкая и пронзительная, живот чрезмерно чувствителен к прикосновениям, это очень тревожный признак, который может свидетельствовать о внематочной беременности на ранних сроках. Эта патология требует безотлагательной, экстренной хирургической помощи.
[20], [21], [22], [23]
Угроза самопроизвольного аборта
Если боль внизу живота совмещается с тянущими болями в районе поясницы, незамедлительно обращайтесь за помощью к доктору. Очень опасным сигналом являются кровянистые выделения, боль становится частой и резкой. При угрозе прерывания беременности необходимо свести к минимуму физические нагрузки, чаще отдыхать, рекомендован также половой покой, постельный режим.
Боли внизу живота после родов
Такие боли могут тревожить даже тех женщин, у которых роды прошли благополучно, без разрывов, без сильного растяжения тканей промежности. Если малыш появился на свет своевременно, и роды прошли успешно, боль внизу живота проходит спустя два-три дня. Если же в процессе родовой деятельности ткани подверглись сильному растяжению, на разрывы были наложены швы, то болезненные ощущения являются естественной реакцией организма на восстановление и заживление. Если же швы еще и воспаляются, повышается температура тела, то требуется дополнительная врачебная консультация и назначение противовоспалительных препаратов с учетом возможности вскармливания ребенка грудью.
В среднем, успешное заживление швов проходит в течение недели. Все остальные виды боли, такие как боль в области копчика, крестца, связаны с растяжением мышц и связок во время родовой деятельности. Кроме того во время родов раздвигаются и кости таза. В идеале спустя 7-10 дней болезненные ощущения должны уйти, если после родов болит низ живота в течение двух недель, есть проблемы с мочеиспусканием, нужно обратиться к гинекологу для дополнительной диагностики и выявления причины боли.
Также у женщины после родов может болеть низ живота в области лобка, это явление связано с травмированием хряща, соединяющего лобковые кости. Они должны разойтись во время родовой деятельности безболезненно, если соединительный хрящ эластичен, если хрящевая ткань плохо растягивается, она травмируется, и процесс ее восстановления после родов может вызвать боль внизу живота. В таких случаях помогает специальная гимнастика, упражнения, которые помогают восстановить прежнее положение лобковых костей.
Если же в первые дни после родов боль внизу живота становится схваткообразной, это говорит о сократительной функции матки — она возвращается к своему первоначальному размеру и положению. Кроме того, в организме женщины начинает повышаться уровень окситоцина, особенно, если малыша корят грудным молоком. Окситоцин стимулирует сократительную деятельность, которая в свою очередь может вызвать боль внизу живота. Как правило, такие боли продолжаются 5-7 дней, обезболивания они не требуют.
Если же болит низ живота после родов, и к тому же боль распространяется на спину, не давая возможности нормально двигаться, необходимо обратиться к рвачу и сделать рентген позвоночного столба. Возможно, во время родов травмировались межпозвоночные диски, для их восстановления необходимо адекватное лечение, предпочтительно безмедикаментозное. На помощь могут прийти физиопроцедуры, плавание или специальные упражнения для позвоночника.
Если болезненные ощущения сохраняются после родов в течение двух-трех недель, нужно еще раз тщательно обследоваться для выявления возможной скрытой патологии. Пока малыш еще совсем маленький, у мамы есть немного времени для того, чтобы заняться своим здоровьем и восстановить силы после родов.
Боли внизу живота после аборта
Этот вид боли объясним и физиологическими причинами, и психологическими также. Любое хирургическое вмешательство сопровождается болезненными ощущениями, а абортивное прерывание беременности к тому же имеет и моральную подоплеку. Если после аборта боль внизу живота не проходит в течение суток нужно обратиться к гинекологу для исключения воспалительного процесса или еще более угрожающего последствия — перфорации стенок матки. Наиболее распространенными причинами болей после аборта считаются следующие:
- Естественный процесс сокращения матки после оперативного вмешательства.
- Отсоединение плода от слизистой ткани матки.
- Осложнения после абортивного прерывания беременности, возможная инфекция, воспаление слизистой ткани матки, которые могут привести к эндометриту.
- Неполное удаление плода — плодного яйца, что приводит к нарушению сократительной функции матки, может быть кровотечение. Такое состояние требует срочной медицинской помощи.
- Причиной боли после аборта может стать сексуальный контакт. Считается, что после оперативного вмешательства любые интимные связи следует прекратить до полного заживления и сокращения матки.
- Интенсивная физическая нагрузка, поднятие тяжести могут привести к тому, что болит низ живота после аборта.
Если боль после аборта сохраняется более суток и имеет тенденцию нарастать, сопровождается выделениями, которые усиливаются и становятся обильными, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Подобные состояния угрожают не только состоянию органов малого таза, но порой и жизни женщины.
Боль внизу живота может быть различной по интенсивности и продолжительности, она бывает и кратковременной, но если она продолжается более суток, тем более в течение недели, это свидетельство о серьезном заболевании, которое развивается и может закончиться хирургическим вмешательством.
Источник