Колит может болеть спина при колите

Колющая боль в спине: слева, справа, под лопаткой

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Колющая боль в спине — явление нередкое. Сегодня уже ни для кого не секрет, что причиной не всегда является переохлаждение или воспаление в спине. Может быть довольно много причин, которые влекут за собой развитие болевых ощущений в спине. Это могут быть как патологические процессы, затрагивающие собственно спину, так и процессы, не имеющие никакого отношения к спине. Например, боль иррадиирует от защемленного нерва, или от камней в почках. Соответственно, и лечение каждого случая будет резко отличаться. Рассмотрим подробнее.

Причины колющей боли в спине

В большинстве случаев, любая боль, вне зависимости от ее характера (колющая, режущая, тупая), указывает на развитие воспалительного процесса, или травмирующее повреждение. Поэтому важно в первую очередь удостовериться в том, что в ближайшее время вы не получали никакой травмы в области спины, поясницы. Если травма исключена, можно предположить воспалительный процесс. Это также может быть защемление нерва. Но это тоже своего рода воспалительный процесс, поскольку в защемленном нерве нарушаются процессы обмена веществ, трофики, что влечет за собой воспаление и боль. Также боль может возникнуть в результате смещения одного или нескольких позвонков. Часто позвонок, смещаясь, приводит к сдвигу других позвонков, защемлению мышц, нервов, межпозноночных дисков (так возникают межпозвоночные грыжи). [1]

Постепенное стирание, изнашивание позвонков (протрузия), может стать причиной острой боли. Пусковым механизмом (триггером), может служить переохлаждение, длительное пребывание в одном положении (стоя, сидя, лежа), гиподинамия, неправильное положение позвоночника, травма, неправильная нагрузка на позвоночник (при подъеме тяжестей, выполнении физических упражнений, во время беременности).

Но не исключен и такой вариант, при котором собственно в спине патологического процесса нет. Причина кроется не в самой спине, а к примеру, в почках, печени, селезенке, легких, и даже в области плевры. Именно в этих участках может протекать воспалительный процесс, а боль при этом иррадиирует по нервному волокну, и воспринимается как боль в спине. [2]

Факторы риска

В группу риска попадают люди, которые с повышенной нагрузкой на поясницу (грузчики, монтажники, разнорабочие). К факторам риска относят и все врожденные и приобретенные заболевания опорно-двигательного аппарата у людей, в первую очередь, заболевания позвоночника, паравертебральных мышц, радикулит, различные повреждения позвонков и межпозвоночного пространства, грыжи, остеопороз. [3]

Также в группу риска попадают люди, которые часто переохлаждаются, пребывают на сквозняках, открытых ветрах, много времени проводят в сырых помещениях, на улице. Одним из факторов риска считается беременность, поскольку в это время резко возрастает нагрузка на позвоночник, поясницу. Все люди с хроническим заболеваниями позвоночника, поясницы, с заболеваниями спины в анамнезе, относятся к группе риска. [4]

Симптомы

Боль может быть локализована абсолютно в любом участке спины. Чаще всего болезненные ощущения воспринимаются сбоку, по центру спины, вдоль позвоночника, а иногда даже по центру самого позвоночника. Часто болезненный участок ограничивается конкретной зоной, либо же интенсивно распространяется по всей спине. При этом в первом случае человек точно понимает, где именно у него болит спина, как она болит, а также может «описать» границы боли. Во втором же случае, четко определить источник боли невозможно, зачастую человек даже не понимает, болит ли у него спина, или, к примеру, почки.

  • Колющая боль в боках спины

Наличие колющей боли в боках спины, может указывать на то, что воспалительный процесс развивается либо в области почек, либо на боковых участках спины. При этом в воспалительный процесс чаще всего воспаление все же затрагивает именно почки, а в область спины боль просто отдает, иррадиирует. Подобная боль колющего характера может развиваться при болезнях печени (при гепатите, печеночной и почечной недостаточности, циррозе). Подобные ощущения характерны и для людей, страдающих сердечной недостаточностью. [5]

Если боль поднимается выше, и локализуется в области лопаток, это может говорить о развитии пневмонии (в области лопаток находится проекция верхушек легких). Колющая боль в боках, в верхней части спины, может указывать на осложнение ангины, либо такое отмечается при герпесной инфекции. Также такая боль может указывать на воспаление или травму в области пояса верхних конечностей, лопатки, ключицы, и даже шеи. Подобная боль часто возникает при тяжелой стадии кривошеи, при которой в воспалительный процесс вовлекаются грудинно-подключичные, ключично-сосцевидные мышцы, межреберные участки. Это может быть радикулит, межреберная невралгия, люмбалгия. [6]

  • Колющие боли в спине справа
Читайте также:  От чего колит в мошонке

В том случае, если беспокоят колющие боли в спине справа, почти в 100% случаев является воспалительный процесс в почках. При этом по нервам, которые вовлекаются в воспалительный процесс, боль отдает в спину, и отличить источник не всегда получается. [7]

Тем не менее, это далеко не единственная причина развития боли в спине. Причин может быть много, и у каждого они свои. Боль может быть и последствием частых стрессов, и результатом нервно-психического перенапряжения, и даже следствием развития аутоиммунных, инфекционных, воспалительных, процессов. И даже признаком отравления.

  • Колющая боль в спине слева

Причин, по которым боль колющего характера возникает в спине слева, может быть множество. Зачастую это оказывается травма, повреждение мышц, позвоночника, смещение позвонков. В основе патологического процесса обычно лежит переохлаждение, либо нервные расстройства (вовлечение нервов в воспалительный процесс). Подобного рода боль часто наблюдается у людей, склонных к ожирению, с нарушениями обменных процессов, с нарушениями сосудистого тонуса, насосной функции крови. Иногда колющая боль в спине слева или справа возникает на фоне авитаминоза, недостаточности минеральных веществ, при интоксикации. [8]

  • Колющая боль внизу спины

В большинстве случаев за колющую боль внизу спины принимают боль в области почек, мочекаменную болезнь, либо отложение солей, песка в мочевыводящих путях почках. Причиной может быть инфекция мочеполовых путей, которая поднимается вверх и затрагивает почки. Нередко боль развивается на фоне общего переохлаждения организма, либо при развитии инфекции. [9]

  • Колющие боли в груди переходящие в спину

Причин развития колющих болей в груди, которые постепенно переходят в спину, может быть множество. Нужно обращаться к врачу, и проходить обследование, поскольку без проведения соответствующего обследования невозможно определить причину. Причиной таких переходящих, мигрирующих болей, может стать переохлаждение, воспалительный процесс, растяжение мышц, смещение позвонков, защемление нерва или мышцы, межреберная невралгия. [10]

Часто патологический процесс затрагивает грудную клетку (это может быть заболевание органов брюшной полости — бронхит, пневмония, трахеобронхит). Либо же это может быть заболевание спины, позвоночного столба, поясницы. Часто причиной является сердечная патология: такая боль может быть предвестником инфаркта миокарда, может указывать на приступ стенокардии, кардиомиопатии, сердечной недостаточности, может быть одним из симптомов ИБС — ишемической болезни сердца, порока сердца. Такая реакция может возникать у людей на стресс, быть ответом на чрезмерную физическую или психическую нагрузку. Бывают случаи, при которых причиной становится повышенная восприимчивость болевых рецепторов, и даже нарушение основных нейрорегуляторных механизмов, гормонального фона, повышенная сенсибилизация организма. Это может быть предвестником приближающегося анафилактического шока. [11]

  • Колющая боль в спине между лопатками

Причиной может быть травма лопатки, плечевого пояса, шейного отдела позвоночника. При этом возникает боль колющего характера, которая ощущается в спине и между лопатками. В результате травмы может происходить разрыв мышц, покровов и оболочек, защемление или повреждение нерва, что и вызывает колющую боль в спине и между лопатками. Одной из причин может быть межпозвоночная грыжа, локализованная а области лопаток, которая зачастую сопровождается воспалением межпозвоночных и паравертебральных мышц, нарушением трофики, повышение чувствительности. [12]

Характер боли

По характеру боли можно судить и о тех патологических явлениях, которые развиваются в организме. Так, острая колющая боль зачастую указывает на острый воспалительный процесс. Тупая, ноющая боль — признак хронического воспаления.

  • Острая колющая боль в спине

При появлении первых признаков боли, нужно определить источник боли. Причиной острой колющей боли в спине является зачастую острый воспалительный процесс, который затрагивает либо саму спину, либо другие близлежащие структуры. При этом в воспалительный процесс вовлекаются мышцы, ткани. Источник чаще всего находится в зависимости от того, где больше всего ощущается боль. Обязательно нужно обследоваться у нефролога, если источник боли неясен, и предположительно локализован внизу спины. Есть риск того, что это может быть воспаление почек, мочевыводящих путей.

  • Резкая колющая боль в спине

Если у вас неожиданно возникает резкая колющая боль в спине, это может указывать на развитие воспалительного процесса (острого), либо на обострение уже имеющегося воспаления. Происходит преимущественно весной и осенью, поскольку именно в этот период организм максимально ослаблен. Часто обострения случаются под воздействием чрезмерного стресса, перенапряжения, повышенной нагрузки на организм, либо неправильного распределения нагрузки на спину. Зимой часто такая боль указывает на переохлаждение, на то, что вы простудили спину или почки. Также часто обострение происходит от стресса, нервно-психического перенапряжения.

Осложнения и последствия

Последствия могут быть различными, и предсказать их довольно трудно, поскольку зависят они от многих параметров. Если колющая боль в спине является следствием гиподинамии, длительного пребывания в одном положении, то это самый простой, и самый благоприятный вариант. Достаточно организовать двигательную активность, начать регулярно заниматься зарядкой, физическими упражнениями, и состояние нормализуеься. Но если же причина в другом, не исключены и тяжелый, прогрессирующие последствия, вплоть до инвалидности. Нередко встречаются такие последствия и осложнения, как воспаление, развитие инфекции, контрактур, тугоподвижности, люмбалгии, невралгии, радикулитов. Опасным осложнением считается развитие грыжи, опухолей, что нередко заканчивается инвалидностью, и даже летальным исходом.

Читайте также:  Колит и болит в левой стороне горла

Источник

Колит: причины и лечение

Формы колита

По течению

Острый колит

Острый колит — это воспаление толстого кишечника, протекающее быстро и достаточно тяжело. Причин его появления несколько:

  • Острые кишечные инфекции (сальмонеллез, стафилококковая инфекция, дизентерия и др.).
  • Отравление токсическими веществами.
  • Острая пищевая аллергия.
  • Реакция на определенные виды антибиотиков, вызывающая разрастание колонии патогенных микроорганизмов Clostridium difficile.

Заболевание начинается остро и внезапно с диареи, подъема температуры, иногда появляется тошнота и рвота. Концентрация боли зависит от того, какой участок кишечника поразил колит — внизу живота, в левой или правой его части.

Диагностировать острую форму заболевания довольно легко — достаточно осмотреть больного, выяснить, что он ел, была ли такая реакция раньше. Уточнить диагноз поможет копрограмма и посев кала, общий анализ крови.

Лечение заболевания заключается в устранении причины, из-за которой оно возникло (исключение аллергенов, прекращение контакта с токсинами, подавление роста бактерий). Антибиотики при колите назначают, если очевидно, что он возник из-за кишечной инфекции. Помимо основного лечения, используют препараты для уменьшения проявлений диареи, тошноты, рвоты — церукал, лоперамид, имодиум и др. После стихания острых симптомов можно принимать бифидопрепараты. Необходимо и соблюдение диеты — от полного голода в самом начале болезни до лечебного стола № 1 и 2 на стадии выздоровления.

Хронический колит

В отличие от острой формы, хронический колит кишечника протекает длительно и вяло. Причинами его возникновения могут быть:

  • Длительный контакт с вредными отравляющими веществами
  • Секреторная и ферментативная недостаточность
  • Как последствие острой инфекции
  • Наличие паразитов
  • Психологический дискомфорт, стресс
  • Генетическая предрасположенность

Хронический колит развивается медленно, от начала болезни до появления первых ощутимых симптомов может пройти много времени. Что беспокоит больных?

  • Чередование запоров и поносов, либо одного из двух нарушений.
  • Вздутие живота.
  • Боли при колите ноющие, тупые, умеренные. Усиливаются после еды и перед туалетом.
  • Урчание, появляющееся стабильно через 2 часа после еды.
  • Сыпь и зуд кожи неизвестного происхождения.
  • Ощущение разбитости и слабости, головные боли.
  • Отсутствие или уменьшение аппетита.
  • Белый налёт на языке.
  • Снижение веса

Хронический, длительно текущий колит может принимать язвенную форму.

Диагностика заболевания ведется с использованием всего арсенала средств: лабораторные анализы крови и кала, осмотр и сбор анамнеза, инструментальные обследования (ирригоскопия, колоносокопия).

Способ лечения зависит от причины, из-за которой возник колит. Симптоматическое лечение и диета назначаются во всех случаях.

Язвенный колит

Неспецифический язвенный колит, или НЯК — хроническое заболевание толстой кишки, при котором воспаляется и изъязвляется её слизистая оболочка. Течение НЯК обычно рецидивирующее, то есть обострения сменяются улучшением состояния.

Точной причины появления болезни не установлено, но разные исследователи считают, что на её развитие влияет генетика, иммунитет, инфекции и вирусы, психоэмоциональное состояние человека. Наибольший интерес вызывают теории, которые связывают колит с генетическими мутациями и аутоиммунными нарушениями — учёные, выдвигающие их, представляют вполне весомые доказательства.

Неспецифический язвенный колит кишечника начинает развиваться в прямой кишке, а затем распространяется на другие отделы. В результате заболевание поражает всю слизистую оболочку, причём тяжесть воспаления и изъязвления наиболее выражена в нисходящей и сигмовидной кишке. Язвы могут быть разной формы и размера, но чаще всего встречаются вытянутые, длинные и узкие, вытянувшиеся рядами вдоль мышечной ленты кишечника.

Какие первые симптомы колита обращают на себя внимание?

  • Диарея или неоформленный стул, в котором встречаются примеси гноя, слизи или кровяные включения. Количество испражнений в сутки может меняться безо всяких видимых причин и не зависеть от назначенного лечения.
  • Боли при колите этой формы — обычно слева.
  • Уменьшение аппетита и потеря веса, бледность.
  • Лихорадочное состояние.
  • Нарушения водно-электролитного баланса.
  • Заболевания полости рта (разные виды стоматита).
  • Поражение биллиарной системы.

Диагностируют неспецифический язвенный колит при помощи:

  • Осмотра и сбора анамнеза.

Врач выясняет, как давно начались беспокоящие симптомы, какое проводилось лечение, насколько оно помогло. Осмотр и пальпация живота позволяют оценить текущее состояние кишечника.

  • Эндоскопических исследований:
  1. Ректороманоскопии. Здесь можно обнаружить отделяемое (кровь, гной, слизь), язвы с чистым дном или гноем и фибрином, изменение сосудистого рисунка и отёчность слизистой оболочки,
  2. Колоноскопии (её преимущество состоит в том, что обследуется сразу весь толстый кишечник).

Оба вида исследований во время обострения проводят без предварительных клизм.

  • Рентгеновских методов (обзорной рентгенограммы, ирригоскопии).

Рентген позволяет увидеть изменённый язвами рисунок слизистой, сужение просвета кишки, изменение гаустр (выпячиваний) на поверхности кишечника.

  • Лабораторных анализов крови и кала:
  1. В общем анализе крови определяется снижение уровня гемоглобина, увеличение числа лейкоцитов.
  2. В мазках и посевах из кала определяется значительное увеличение числа патогенного стафилококка, энтерококка, кишечной палочки и уменьшение — лактобактерий.

Лечение неспецифического язвенного колита бывает консервативным и хирургическим. В первую очередь, назначается консервативная терапия:

  • Антибиотики.
  • Гормональные препараты (кортикостероиды) внутривенно при тяжелых формах, и в виде клизм — при заболевании средней тяжести.
  • Иммуносупрессоры.
  • Успокоительные (седативные) препараты.
  • Лекарства для уменьшения диареи.
  • Препараты на основе сульфасалазина (противомикробного и противовоспалительного средства).

Хирургическое лечение показано, если колит осложнился прободением кишки, непроходимостью, кровотечением или начал развиваться рак. Тип операции выбирается хирургом и напрямую зависит от того, какое месторасположение и размеры имеет поврежденный участок кишечника.

Читайте также:  Колит живот и болит низ живота

Радиационный колит

Радиационный, или лучевой колит возникает, когда человек получил дозу радиационного облучения. Обычно это бывает при лучевой терапии, которую назначают для лечения онкологических заболеваний. Чувствительные к радиоактивному воздействию клетки эпителия разрушаются, начинается воспалительный процесс. Болеть при лучевом колите может внизу живота, в правой и левой части — там, где находилась зона облучения.

Диагностировать заболевание можно на основании анамнеза — боли, возникшие во время или вскоре после курса лучевой терапии говорят о развитии лучевого колита. Если провести пациенту колоноскопию, будут видны атрофические изменения слизистой. Помимо болевого синдрома, пациентов с лучевым колитом беспокоит расстройство стула, примеси крови в кале, похудение.

Тактика лечения болезни схожа с терапией язвенного колита: назначают сульфасалазин или производные салициловой кислоты, симптоматические лекарства для купирования спазмов и диареи, а в случае присоединения бактериальной инфекции — антибиотики

Аллергический колит

Аллергический колит — воспаление толстого кишечника, связанное с воздействием на него аллергенов. Вопреки расхожему мнению, аллергия проявляется не только на коже — под угрозой и внутренние органы, причем начинаться заболевание может с первых дней жизни, особенно если малыша кормят молочной смесью (в этом случае наиболее вероятна аллергическая реакция на белок коровьего молока). Иногда аллергия начинается после введения прикорма. Появление пищевой аллергии во взрослом возрасте также возможно.

Боли при колите аллергического происхождения не отличаются от прочих — обычно они имеют среднюю интенсивность и продолжительность, усиливаются после приёма пищи, содержащей аллергены. Больного также беспокоит нарушение перистальтики, чередование запоров и поносов, возможна тошнота и рвота.

Диагностика состоит из осмотра и пальпации, лабораторных анализов, инструментального обследования. На колоносокопии можно увидеть характерные воспалительные изменения, а при биопсии — скопление эозинофилов в тканях.

Лечение острого и хронического колита аллергической природы состоит в соблюдении диеты, исключающей аллерген. Иногда назначаются антигистаминные препараты.

Токсический колит

Токсический колит развивается при поражении кишечника вредными веществами. Они могут попадать в организм извне (мышьяк, ртуть, радиация, инфекционные агенты и др.), но иногда способны образовываться в организме (например, при нарушении работы почек). Симптомы колита зависят от его причины:

  • Если воспаление кишечника возникло из-за попадания химических элементов, у больного присутствуют все признаки отравления: интоксикация, слабость, рвота, тошнота, сильные боли в животе.
  • При эндогенных (внутренних) причинах колита признаки интоксикации и отравления смазаны, на первый план вступает снижение веса, утомляемость, признаки нехватки витаминов.

Лечение колита при отравлении химическими веществами включает в себя дезинтоксикацию и снятие воспаления, а когда причиной болезни являются нарушения внутри организма — требуется их коррекция, ведь в противном случае кишечник будет воспаляться снова и снова.

Псевдомембранозный энтероколит

Псевдомембранозный колит — тяжелое воспаление, вызываемое специфической бактерией Clostridium difficile, в результате которого в толстом кишечнике образуются специфические бляшки из фибрина бело-желтого цвета. Усиленный рост колонии бактерий Clostridium difficile происходит на фоне лечения антибиотиками (линкомицином, тетрациклином, цефалоспоринами 2-3 поколения) какого-либо другого заболевания.

Развитие псевдомембранозного колита возможно как с первых дней лечения, так и в спустя несколько недель после его окончания. Течение заболевания может быть достаточно лёгким, и выражаться лишь в умеренной диарее. Такая форма не требует никакого лечения, кроме симптоматических средств от поноса, и бифидопрепаратов.

Тяжелое течение колита крайне опасно для жизни, так как сильная интоксикация плохо влияет на больного, диарея обезвоживает и вызывает упадок сил. Чтобы поставить человека на ноги, обязательно отменяются все антибиотики, которые получал пациент до этого (в результате чего возник колит). Назначают метронидазол и/или ванкомицин, симптоматическую терапию, направленную на регуляцию белкового и электролитического обмена, нейтрализацию токсинов, коррекцию нарушений в работе внутренних органов. Хороший результат имеется при применении одновременно метронидазола внутрь (в таблетках) и ванкомицина внутривенно.

Спастический колит

Спастический колит называют синдромом раздраженного кишечника (СРК). При кажущейся безобидности этого заболевания, оно способно принести пациенту много неудобства и переживаний. В самом деле, кому понравится, когда кишки бурлят в самый неподходящий момент, а с важного совещания приходится убегать в туалет? Общаясь в интернете, больные СРК описывают немало случаев, когда заболевание портило им жизнь — мешало личным планам, вызывало скованность в интимной сфере.

Что же происходит с ЖКТ при спастическом колите? Нарушается двигательная функция и моторика, а из-за этого возникают неприятные спазмы в разных отделах кишечника, и это повторяется снова и снова. Врачи считают, что причиной спастического хронического колита кишечника может быть гормональная проблема, стресс, переутомление, фобии, неврологические нарушения.

Заболевание протекает чередованием запоров и поносов на фоне повышенного метеоризма и вздутия живота. Иногда в кале можно увидеть слизь и кровь. Боли при колите, протекающем со спазмами, могут появляться в любое время суток и обычно имеют умеренную интенсивность. Особенность боли при СРК — это облегчение после дефекации.

Обследование выявляет спазмированные участки (это можно определить при прощупывании), отёк и красноту слизистой оболочки кишки (при колоносокопии).

Лечение состоит в соблюдении диеты и культуры питания, приёме спазмолитиков, симптоматических средств для борьбы с диареей, седативных препаратов.

Источник