Колит между ног 39 недель беременности
Содержание статьи
Болезненные ощущения в лобковой области во время беременности
12 января 2017
Абдуллаева Ульвия
Акушер-гинеколог, к.м.н.
Подписывайтесь на наш Instagram! Полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов Москвы и зарубежных экспертов: https://www.instagram.com/roddompravda/
Советы и мнения ведущих детских специалистов: https://www.instagram.com/emc.child/
Лобковая кость — одна из трех костей, образующих тазовую кость. Две лонные кости, формируя лонное сочленение (симфиз), образуют переднюю стенку таза. Лобковая кость у женщин с правильным телосложением имеет форму валика толщиной приблизительно в большой палец руки, который выгнут и образует лобковое возвышение. Эта кость нависает своеобразной аркой над входом во влагалище.
Основной причиной боли в лобковой кости является расхождение и повышенная подвижность лонного сочленения. Для обозначения патологических изменений со стороны лонного сочленения таза при беременности и после родов используются следующие термины: симфизиопатия, симфизит, артропатия беременных, расхождение и разрыв лонного сочленения, дисфункция лонного сочленения. Чаще всего используют термины «симфизит» или «симфизиопатия».
Итак, симфизиопатия — это заболевание, связанное с выраженным размягчением лонного сочленения под воздействием гормона релаксина, который вырабатывается во время беременности. Процесс размягчения межкостных сочленений естественный, он помогает ребенку легче пройти через костный таз при родах. Диагноз «симфизиопатия» ставится в случае, когда появляются выраженные боли, лонное сочленение отекает, сильно растягивается, становится подвижным, а лонные кости чрезмерно расходятся. Один из ярких, характерных симптомов данной патологии — в положении лежа невозможно поднять ногу. Помимо острых болей в лобке появляются трудности при ходьбе по лестнице, становится тяжело поворачиваться с боку на бок на кровати и подниматься с дивана, а походка меняется и становится похожей на «утиную». По мнению большинства медиков, причиной симфизиопатии являются недостаток кальция, повышенная концентрация гормона релаксина и повышенные физические нагрузки на кости тазовой области. Кроме того, развитие симфизиопатии может спровоцировать серьезная спортивная травма или перелом костей таза.
На каком сроке беременности они возникают?
Заболевание начинается постепенно или внезапно во время беременности, в родах или после родов. Чаще всего боли в области лонного сочленения женщины начинают ощущать в III триместре беременности. Это связано с тем, что места сращений лонных костей, их связки и хрящи, размягчаются под воздействием гормона релаксина. Этот гормон беременности естественным образом размягчает костные сочленения, что необходимо для облегчения прохождения ребенком костного таза и родовых путей в момент родов.
Некоторые женщины начинают жаловаться на боль в тазовых костях спустя какое-то время после родов. Это может быть результатом травматичных родов (наложение акушерских щипцов, дистоция плечиков, чрезмерное разведение бедер во время родов и др.) или физической нагрузкой (подъем тяжелой детской коляски по лестнице, длительное укачивание на руках упитанного малыша и т.д.). Рекомендуется ограничение физической нагрузки, ношение ортопедического бандажа, консультация травматолога. Жалобы обычно возобновляются после следующей беременности. У небольшой части пациенток боли сохраняются длительное время.
Когда это можно считать нормой, а когда нет?
Небольшую болезненность лонного сочленения акушеры-гинекологи не считают патологией, а вот если боль острая, сковывающая движения беременной, сопровождающаяся отеками, то тогда речь может идти о патологии. Боли могут быть достаточно сильными и особенно проявляться во время ходьбы, поворотах тела направо и налево в положении сидя и даже лежа. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу и пройти ультразвуковую диагностику (УЗИ), чтобы определить размер расхождения лонных костей. Также применяют и магнитно-резонансную томографию (МРТ), позволяющую оценивать состояние симфиза, состояние костной ткани, а так же мягких тканей.
При УЗИ определяется степень расхождения (диастаза) лонных костей. Степень выраженности клинической картины во многом зависит от степени расхождения лонных костей, и поэтому различают три степени расхождения лонных ветвей: при первой степени — на 6-9 мм, при второй — на 10-20 мм, при третьей — более чем на 20 мм. Выраженность симптомов заболевания варьирует от легкого дискомфорта до нестерпимой боли.
Как можно облегчить боли?
Есть некоторые рекомендации, которые позволят уменьшить боль в костях при беременности, если причиной ее возникновения станет расхождение лобковых костей. Обязательно ношение бандажа, особенно на более поздних сроках беременности. Бандаж берет на себя большую часть нагрузки, тем самым освобождая от давления лонное сочленение. Ограничение тяжелых физических нагрузок показано при любых проявлениях боли, чаще лежать, меньше ходить и находится в сидячем положении не дольше 30-40 минут. В тяжелых случаях до, а иногда и после родов женщине может быть показан строгий постельный режим. Причем ложе не должно быть жестким и плоским.
Так как появление симфизиопатии связано не только с большой выработкой гормона релаксина, но и с нехваткой кальция в организме, будущей маме назначают препараты кальция и комплексные витамины для беременных, которые содержат в нужном количестве и пропорциях все необходимые витамины и микроэлементы. Есть данные о том, что болевые ощущения уменьшаются при проведении акупунктуры и физиотерапевтических процедур.
В особо тяжелых случаях симфизиопатии беременную госпитализируют.
В чем опасность этого состояния?
Возникновение симфизиопатии обусловлено несколькими причинами. Это и нехватка кальция в организме будущей мамы, и избыточное количество гормона релаксина, и индивидуальные особенности строения тела женщины, и возможные наследственные или приобретенные проблемы опорно-двигательного аппарата.
При невыраженной клинической картине заболевания, при расширении лонной щели до 10 мм, нормальных размерах таза, не крупном плоде роды можно проводить через естественные родовые пути, избегать использования физической силы, как, например, прием Кристеллера. При выраженном растяжении лонного сочленения, болевом синдроме, особенно при анатомическом сужении таза, крупном плоде имеется опасность разрыва лонного сочленения, и методом выбора в данном случае является кесарево сечение. Это связано с тем, что при естественном родоразрешении кости могут разойтись еще сильнее и женщина впоследствии вообще не сможет ходить.
Профилактика
Организм здоровой женщины способен самостоятельно справиться со всеми трудностями периода беременности. В первую очередь, будущая мама должна включить в свой рацион достаточно продуктов содержащих кальций, а также принимать витамины для беременных.
Для профилактики симфизиопатии рекомендуется использование дородового бандажа, который поддерживает живот и предотвращает чрезмерное растяжение связок и мышц. Профилактическое ношение дородового бандажа обычно рекомендуется с 25 недель беременности, когда начинает активно расти живот.
Для того, что бы обеспечить пластичность связок и мышц, а также гибкость суставов, еще в период планирования беременности необходимо делать специальные упражнения. Хорошие результаты дает йога.
Оценить
Средняя: 4,35 (82 оценки)
Источник
Болит между ног во время беременности
5289 просмотров
10 февраля 2021
Периодически болит между ног. Беременность 23 недели. Болит не лобок, а где половые губы. Как будто мышцы или кости, не пойму. В основ так болело ночью и утром. Но сегодня в течение дня болит. До сих пор тоже болит.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Вероятнее всего это по немножку начинает «расходиться таз».
Такое возможно, это не патология
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Кристина!
Растущей маткой происходит сдавление сосудов, нервов, расширяются кости таза. Вам необходимо приобрести бандаж и начать его носить.
Снимать и одевать лёжа, непрерывно носить не более 4 часов — затем перерыв, Вам сразу станет значительно легче.
Кристина, 10 февраля
Клиент
Адэль, бандаж хотела купить, но он мне как то давит. По размеру подбирали, дали самый большой. Но мне в нем не комфортно
Кристина, 10 февраля
Клиент
Адэль, я переживаю, не может ди это быть от того что поацента на 10 мм ниже верхнего края?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, Кристина, с плацентой это никак не связано, у Вас небольшой срок беременности и плацента ещё поднимется, не переживайте. В Вашем состоянии нет ничего пугающего — такое часто случается с беременными. Хорошо бы все-таки подобрать бандаж, он действительно в таких случаях помогает лучше всего.
Кристина, 10 февраля
Клиент
Адэль, поняла. Спасибо большое за совет)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, Кристина, обращайтесь, если будут вопросы — всегда рада помочь!
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Для исключения симфизита сделайте УЗИ лобкового симфиза.
Боль в ногу не отдает?
Кристина, 10 февраля
Клиент
Дарья, нет. Эта боль никуда не отдает. Ее и болью особо не назовешь, просто как будто тянет, неприятные ощущения
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Это растягиваются кости таза.
Тогда я ошиблась, это не симфизит и не защемление нерва.
Маткс растет и растягивает ткани вокруг себя, в том числе и кости и мышцы тазового дна.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! с ростом беременности выделяются специальные вещества, которые подготавливают кости и суставы перед родами, поэтому это не патология, можете носить бандаж для облегчения состояния
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Начните носить бандаж и не будет давления растущей матки на таз, соответственно, не будет болеть
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Отечность есть половых губ?
Кристина, 10 февраля
Клиент
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Кристина, может быть варикоз, но тогда обычно появляется отечность. Может быть, это симфизит так проявляется, боли отдают в половые губы. В любом из случаев ношение бандажа — это первая помощь. Пусть Ваш гинеколог осмотрит Вас на кресле, и половые губы, и симфиз. Если варикоз, то можно мази будет использовать. Если симфизит, то препараты кальция. И еще, Кристина, старайтесь больше лежать, чтоб нагрузку уменьшить.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
39 неделя беременности и тянет низ живота: скоро роды?
Что значит, если на 39 неделе беременности тянет низ живота? Начнутся ли роды сегодня или это вообще не признак начала схваток? Скорее всего это открывается шейка под давлением матки и малыша. Узнаем, как отличить ощущения при раскрытии шейки от других состояний, и какие еще признаки укажут на скорые роды.
Тянет низ живота на 39 неделе беременности: причины и ощущения
Если в первом и втором триместре тянущие боли внизу живота могут указывать на риск патологии, чаще всего на угрозу самопроизвольного прерывания вынашивания, то на 38-39 неделе беременности тянет низ живота обычно при подготовке организма к родам. Хотя ощущения и сам процесс, вызывающий эту болезненность, не отличаются: это постепенно укорачивается и раскрывается шейка матки.
В полных 37 недель беременности это считается совершенно нормальным и своевременным: ребенок уже относится к доношенным, а значит, роды будут срочные, то есть пройдут в срок.
- Однако если к тянущей боли добавляются явные кровянистые выделения из влагалища, или они меняют цвет, запах, консистенцию, это может указывать на вагинальную инфекцию. Норма влагалищного секрета на этом сроке: прозрачный (если есть сгустки, похожие на желе с кровянистыми прожилками, это отходит пробка), практически без запаха, не жидкий (разжижение может быть при подтекании вод).
- Еще одна причина, при которой на сроке в 39 недель беременности тянет низ живота и побаливает лобок: симфизит, расхождение костей лонного сочленения. Если при этом боль в лобке выраженная, сложно ходить, вставать с кровати, надо обратиться к врачу.
Признаки скорых родов: тянущая боль, схватки и другое
Тянущая боль и напряжение живота могут быть тренировочными схватками, характерными для 39 недели беременности. Но могут быть и настоящими, с которыми надо ехать в роддом. При этом боль может отдавать в поясницу, верхнюю часть ног, не проходит при смене положения тела, в теплом душе, наоборот: частота и продолжительность схваток только нарастает.
По данным исследований ученых, тренировочные схватки начинаются еще во втором месяце беременности, но они пока слабые, так что их обычно не замечают или же принимают за проявления повышенного тонуса матки.
Кроме схваток и раскрытия шейки на скорые роды могут указывать:
- отхождение пробки из шейки матки (при повторной беременности она чаще отходит в родах);
- опущение и становление головки ребенка в родовой канал: проявляется опусканием живота. Становится легче дышать, уменьшается изжога, а изменения можно увидеть в зеркало в профиль или поместив ладонь между животом и ребрами: если она влезает, значит, живот опустился. Происходит это в среднем за неделю до родов, но может и раньше;
- инстинкт гнездования: так забавно называется повышение активности будущей мамы и желания обустроить дом к появлению ребенка. Он тоже может возникать за 2-3 дня до родов, но не обязательно;
- учащенное мочеиспускание: при подготовке к родам в организме меняется гормональный баланс, и выражается это прежде всего в том, что в туалет приходится бегать еще чаще;
- жидкий стул: расстройство кишечника может возникать из-за работы гормонов;
- подтекание или отхождение вод: если вы не уверены, проверьте это при помощи одноразовой прокладки или аптечного теста на амниотическую жидкость. Если воды подтекают или точно отошли, значит, надо ехать в роддом!
Если все признаки указывают на то, что малыш скоро родится, обязательно прочитайте, что нельзя делать в начале родов!
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
39 неделя беременности
Вот и приближается конец вашего нелёгкого пути. Совсем скоро вы испытаете невероятную смесь эмоций и, наконец, увидите вашего кроху. Скорее всего, усталость вас покинет ещё не скоро, но та невероятная радость, которую мама испытывает при взгляде на своего новорождённого малыша, будет намного сильнее.
39 неделя беременности: что происходит с малышом
Ребёнок на 39 неделе беременности абсолютно готов к рождению. Он сможет сам дышать, его организм справится с терморегуляцией, а пищеварительная система настроена на переваривание первых порций молозива, которое совсем скоро малыш получит от мамы. При этом нельзя сказать, что все системы его организма совершенны. Некоторые из них будут развиваться на протяжении какого-то времени после появления ребёнка на свет. Например, «взрослая» пища для крохи — ещё слишком тяжёлая, поскольку микробиом кишечника (микрофлора) ещё не сформирован. А нервной системе предстоит совершенствоваться даже не 1 год.
Ранее малыш мог переворачиваться, но теперь его положение окончательное. По большей части это головное предлежание, когда головка плода расположена ко входу в малый таз. Это — наиболее удобное и безопасное положение для него, поскольку появление его на свет таким образом естественно. В редких случаях малыши находятся в тазовом предлежании, или же они лежат поперёк. Оценивая ряд факторов, врачи принимают решение, могут ли произойти роды естественным путём. Чаще всё же приходится прибегнуть к кесареву сечению, и вероятно, что врачи его проведут именно на этой неделе.
Вес плода на 39 неделе беременности уже равен 3200-3400 г, его рост достигает 50-52 см. Однако помните о том, что малыши появляются на свет такими разными по весу и росту, что переживать об отличии данных вашего крохи от приведённых в нашей статье вообще не стоит.
39 неделя
Ваш ребенок размером с арбуз-малютку
Шевеления на 39 неделе беременности
Плод на 39 неделе беременности может немного снизить свою активность, что связано с его подготовкой к родам. Это, кстати, является одним из признаков приближения родов. В то же время, если до этого на результатах КТГ (кардиотокографии) была выявлена начинающаяся гипоксия, то нужно внимательно отнестись к уменьшению количества движений малыша. Такие изменения нужно обговорить со своим врачом, чтобы не пропустить ухудшение состояния ребёнка.
Что происходит с будущей мамой
Поскольку родить беременная может в любой момент, она чутко прислушивается ко всему, что с ней происходит. Когда наступает 39 неделя беременности, предвестники родов дают о себе знать. Что к ним можно отнести?
- Если у вас опустился живот, до родов осталось совсем немного времени. Правда точно сказать, через сколько вы родите, нельзя — у кого-то родовой процесс начинается через пару дней, а кому-то нужно ждать ещё неделю-другую.
- Снижение активности ребёнка говорит о его готовности появиться на свет. Главное, чтобы это не было признаком его плохого самочувствия.
- Вы почувствовали снижение аппетита? Скорее всего, в ближайшее время вы родите. Всё дело в том, что ваш организм не хочет перегружать себя перевариванием тяжёлой пищи и накапливает силы перед родами.
- Отошла слизистая пробка. Выглядеть она может по-разному, имея оттенок от бежевого до розоватого, иногда в ней встречаются прожилки крови, а общий объём слизистого комка — около 2 столовых ложек. Особенно важно соблюдать гигиену после этого события, ведь открывается доступ в матку с амниотическим пузырём. Именно по этой причине и от интимной жизни стоит воздержаться.
- Если тренировочные схватки на 39 неделе беременности стали более активными, а помимо этого вы отмечаете появление тянущих и слегка болезненных ощущений в нижней части живота (они порой могут распространяться и в поясничную область), будьте внимательны. Ведите подсчёт времени, в течение которого длятся эти схватки, замеряйте интервал между ними. Походив по дому, вы можете заметить, что они прошли. В таком случае это тренировочные схватки, но такие изменения говорят о том, что вы совсем скоро родите. А в том случае, когда ощущения становятся более интенсивными, интервал между схватками становится равным 5 минутам, а время схватки приближается по своей длительности к 1 минуте, отправляйтесь в роддом.
Выделения на 39 неделе беременности ничем не должны отличаться от тех, к которым вы уже привыкли. Поэтому изменения в них должны стать поводом для обращения к гинекологу, который ведёт вашу беременность. Причём на таком сроке действовать нужно быстро, чтобы не пострадал ваш кроха.
Болит живот на 39 неделе беременности
Причём тревожным симптомом может быть то, что помимо боли в животе женщина замечает появление на прокладке крови. И не так важно, мало её или много. В любом случае нужно, чтобы её как можно скорее доставили в приёмное отделение родильного дома, ведь именно так может проявляться отслойка плаценты. А это явление угрожает жизни мамы и её малыша, особенно если процент отслойки не так уж и мал.
А вот если тянет живот на 39 неделе беременности, но помимо этого нет других симптомов, вполне возможно, что у вас просто повышается тонус матки. И это нормально, ведь даже такая нагрузка, как пешая прогулка, может привести к напряжению миометрия. Поэтому не стоит отходить далеко от дома, чтобы можно было быстро вернуться. В крайнем случае посидите какое-то время на какой-нибудь лавочке, чтобы матка немного расслабилась. Но в том случае, когда тянущие ощущения перерастают в болезненные, не проходят и усиливаются, также стоит без промедления обратиться к врачу.
Секс на 39 неделе беременности
Если вы задумались, можно ли поддерживать интимную близость с партнёром на таком сроке, вам нужно точно оценить своё состояние. Воздержаться от секса стоит тогда, когда на то есть прямой запрет гинеколога в связи с особенностями течения вашей беременности. Также не стоит рисковать, если у вас уже отошла слизистая пробка. Если тонус матки в последнее время часто повышается, будьте готовы к тому, что после полового акта у вас может начаться родовая деятельность. К тому же считается, что сперма влияет на размягчение шейки матки, а это также ускоряет наступление родов. А вот в том случае, когда вы у себя не замечаете никаких предвестников родов, то занятия сексом помогут сократить время ожидания. Об этом вы можете поговорить со своим гинекологом.
Роды на 39 неделе беременности
Как отмечалось выше, малыш уже готов встретиться с условиями мира, которые пока являются чужими для него. Да и с 38 недели беременности роды уже не считаются преждевременными. Поэтому нет ничего страшного в том, если вы родите на этой неделе. Ваш ребёночек появится на свет абсолютно здоровым, если беременность протекала без осложнений и в процессе исследований не было выявлено никаких патологий.
Необходимые исследования и анализы
И на этой неделе вам могли назначить анализ мочи. Если до этого у вас отмечались подъёмы давления, то к приёму врач мог попросить вас измерять своё АД, и отмечать результаты. Потому что в случае существенного повышения давления, наличия отёков и белка в анализе мочи можно говорить о том, что у беременной развивается гестоз. В таком случае на сроке 39 недель вас сразу отправят на сохранение и, может быть, к концу этой недели вы уже родите.
Поскольку к концу беременности у женщин выявляются разные проблемы той или иной степени тяжести, их могут отправить в стационар, где есть возможность не только ежедневно проверять состояние будущей мамы, но и оказать первую помощь. На 39 неделе вам дополнительно могут провести УЗИ и КТГ, если наблюдаются симптомы, указывающие на наличие патологии в организме беременной или плода.
Возможные проблемы
Проблема, с которой может столкнуться женщина — это отёки на 39 неделе беременности. Они появляются практически у каждой будущей мамы в связи с особенностями течения беременности. Они не приносят никаких удобств беременным, ведь и без того есть большая нагрузка в виде большого живота и переживания, связанные с предстоящими родами. Чтобы немного облегчить состояние женщина может сделать следующее:
- Поменьше есть солёную пищу, при приготовлении заменить соль на специи.
- При наличии жажды пить небольшими глотками, чтобы слишком много жидкости не задерживалось в организме.
- Почаще занимать позицию, в которой ноги будут немного приподняты. В таком случае улучшается венозный отток и немного снижается отёчность.
- Двигайтесь в течение дня. Если всё время лежать, жидкость с большей вероятностью застаивается.
Ещё одна проблема — неожиданные роды. Чтобы родовая деятельность не застала вас врасплох, будьте готовы к ней в любой момент. Вещи, собранные в роддом, должны находиться на видном месте, чтобы любой близкий вам человек с лёгкостью нашёл их и довёз вам при необходимости. С собой надо носить обменную карту, в которой содержится вся необходимая информация о вашей беременности. Не отходите далеко от дома, если вы гуляете, а также откажитесь от поездок. Также вы можете попросить ваших близких взять на себя такие обязанности, как походы в магазин или сопровождение детей в школу (при наличии такой обязанности у вас).
Рекомендации
В любой момент вы можете стать мамой. Настройтесь на предстоящие роды, соберитесь с силами, поменьше переживайте. Если боль пугает вас, помните о том, что существуют способы снять боль во время родов.
Также полезно думать о том, что вся боль пройдёт, и её сменит нежное чувство радости от встречи с малышом. К тому же многие женщины проходили через это не раз и отзываются о родах, как о периоде болезненном, но приводящем к облегчению.
Полезным будет вспомнить дыхательные техники, которые облегчают состояние роженицы. Если вы знаете, как правильно дышать во время родов, вам легче будет выполнять команды акушерок и гинекологов. Самое главное, слушайте, что вам говорят и чётко выполняйте то, что от вас требуют. Таким образом вы не только облегчите работу врачам, но и снизите вероятность разрывов, сильных болевых ощущений и затянутых родов.
Источник