Колит левая сторона носа
Содержание статьи
Болит пазуха носа без насморка – причины и лечение левых и правых частей 2021
Боль в околоносовых пазухах – тревожный симптом, указывающий на развитие воспалительных процессов в дыхательных путях. Виновниками патологических изменений в тканях носоглотки являются инфекции, аллергические реакции и доброкачественные новообразования. Определить причину, по которой болит пазуха носа, может только квалифицированный врач после эндоскопического осмотра.
Лечение респираторных заболеваний осуществляют с помощью препаратов противовоспалительного действия и физиотерапевтических процедур. В условиях ЛОР-кабинета осуществляется промывание придаточных пазух методом перемещения жидкости по Проетцу. В случае тяжелого течения синуситов делают пункцию лобных и верхнечелюстных пазух, что позволяет удалить из пораженных полостей скопившийся гнойный экссудат.
Причины болей
Жжение и боли в носовой полости сигнализируют о повреждении тканевых структур в дыхательных путях. Очень часто неадекватное лечение насморка приводит к воспалению не только носовых каналов, но и придаточных пазух. В связи с этим боль, локализующаяся в носу, начинает иррадиировать в область лба, надбровных дуг, затылок и т.д. Спровоцировать дискомфортные ощущения в пазухе носа могут:
Аллергия
Злоупотребление лекарственными препаратами очень часто приводит к развитию аллергических реакций в слизистой носоглотки. Люди, страдающие хроническим ринитом, могут использовать сосудосуживающие капли годами, что чревато развитием серьезных осложнений. Нерациональное использование медикаментов влечет за собой воспаление слизистой носа и придаточных пазух, что впоследствии и становится причиной болевых ощущений.
Медикаментозный ринит трудно поддается лечению, поэтому болезнь часто осложняется синуситом. При неэффективности лекарственной терапии больному назначается хирургическое лечение. Вазотомия носовых раковин позволяет уменьшить кровенаполнение подслизистого слоя в носоглотке и тем самым облегчить носовое дыхание, а также нормализовать отток слизи.
Важно! Чтобы предотвратить развитие медикаментозного насморка, не используйте сосудосуживающие капли более 5 суток подряд.
Назальный полип
Дискомфорт в пазухах носа может сигнализировать об образовании полипов в носовой полости. Доброкачественные опухоли локализуются преимущественно в слизистой носоглотки или придаточных пазухах. По мере увеличения размеров полипа боль усиливается и иррадиирует в голову. К основным проявлениям патологии можно отнести:
- заложенность носа;
- боли в переносице;
- потерю обоняния;
- сухость носоглотки.
Назальные полипы – частое осложнение аллергического ринита, сфеноидита и гайморита.
Истинные причины возникновения доброкачественных опухолей в носоглотке не установлены. Но согласно статистике, патология чаще развивается у людей, страдающих поллинозом, хроническим и аллергическим ринитом.
Риносинусит
Риносинуситом называют острое или вялотекущее воспаление одной или нескольких придаточных пазух. В большинстве случаев болезни предшествуют вялотекущий ринит, травмы носовой перегородки, грипп и другие простудные заболевания. К типичным проявлениям риносинусита относят:
- боль в носу при резком повороте головы;
- тяжесть в переносице и надбровной области;
- заложенность носа;
- повышение температуры тела.
Хроническое воспаление фронтальных (лобных) пазух чревато развитием энцефалита, менингита и абсцесса мозга.
Как правило, воспаление в носовой полости провоцируется болезнетворными вирусами (вирус гриппа, аденовирус, риновирус) и бактериями (стафилококки, менингококки, гемофильная палочка). Поэтому для лечения патологии применяют антибиотики, антивирусные препараты и физиотерапевтические процедуры, направленные на разжижение и эвакуацию гнойного экссудата из околоносовых пазух.
Другие причины
Следует отметить, что воспаление в респираторном тракте часто возникает по причине снижения иммунной защиты. Повлиять на состояние иммунной системы могут:
- неблагоприятная экология;
- нерациональное питание;
- пагубные привычки;
- работа на вредном производстве;
- вдыхание загазованного воздуха.
В большинстве случаев люди заболевают из-за снижения местного иммунитета в ЛОР-органах. Чтобы повысить сопротивляемость организма инфекциям, врачи рекомендуют в преддверье сезонных заболеваний употреблять иммуностимуляторы и витаминно-минеральные комплексы.
Методы лечения
Устранить боль в околоносовых пазухах можно только в случае ликвидации воспаления в органах дыхания. Разработать наиболее подходящую схему лечения может только врач после проведения риноскопии и определения возбудителя ЛОР-заболевания. Для уничтожения инфекции в придаточных пазухах обычно используют:
Лекарственные препараты
Консервативное лечение респираторных инфекций предполагает использование медикаментов анальгезирующего, противовоспалительного и ранозаживляющего действия. Чтобы уничтожить инфекцию внутри носоглотки и предупредить осложнения, пациентам назначают:
- антигистаминные препараты («Парлазин», «Супрастин», «Цетрин») – ликвидируют аллергические проявления, отечность и воспаление;
- сосудосуживающие капли («Тизин», «Нокспрей», «Фармазолин») – снимают отек и восстанавливают проходимость носовых каналов;
-
анальгетики («Анальгин», «Фенацитин», «Бутадион») – купируют боль за счет уменьшения чувствительности болевых рецепторов в слизистых оболочках носа;
- нестероидные противовоспалительные лекарства («Ибупрфен», «Нурофен», «Найз») – препятствуют выработке медиаторов воспаления, благодаря чему уменьшается отечность в придаточных пазухах;
- муколитики («Ринофлуимуцил», «Синуфорте», «Мукодин») – уменьшают вязкость слизи в носоглотке и ускоряют ее выведение из дыхательных путей;
- антибиотики («Биопарокс», «Аугментин», «Цефтриаксон») – уничтожают микробную флору в респираторном тракте, что способствует выздоровлению;
- антивирусные препараты («Ингавирин», «Реленза», «Перамивир») – уменьшают количество вирусов в носовой полости, за счет чего ускоряется восстановление целостности пораженных тканей.
Антибиотики можно принимать не более 10 дней подряд, при отсутствии эффекта или ухудшении состояния здоровья нужно обратиться к отоларингологу.
Носовой лаваж
Чтобы очистить полость носа и придаточные пазухи от гнойных масс и болезнетворных агентов, врачи рекомендуют прибегать к промываниям. Носовой лаваж – наиболее безопасный и результативный метод устранения воспалительных процессов в верхних отделах дыхательной системы. Если боль в околоносовых полостях была провоцирована развитием синусита, для облегчения симптомов болезни и устранения воспаления можно воспользоваться следующими препаратами:
-
«Долфин»;
- «Фурацилин»;
- «Диоксидин»;
- «Квикс»;
- «Но-Соль».
Важно! Чтобы жидкость во время процедуры не попадала в рот, желательно произносить при промывании звук «и-и-и».
Следует понимать, что из-за воспаления мягких тканей просвет в воздухоносных путях сильно сужается. Чтобы увеличить эффективность процедуры, перед ее проведением рекомендуется закапать в нос сосудосуживающие капли.
Заключение
Придаточные пазухи представляют собой воздухоносные полости в черепе, которые сообщаются между собой посредством маленьких трубочек – соустий. Их внутренняя поверхность выстлана слизистой оболочкой, воспаление которой может привести к болевым ощущениям. Спровоцировать нежелательные реакции в носоглотке и придаточных пазухах могут инфекции, доброкачественные опухоли и аллергические реакции.
Вылечить воспаление в правых и левых околоносовых пазухах можно с помощью назальных стероидов, антибиотиков, антигистаминных препаратов, противовирусных средств и сосудосуживающих капель. Для уменьшения отечности в слизистой гайморовых и решетчатых пазухах целесообразно совершать промывания не менее 5-7 дней подряд. Это позволит вымыть из носоглотки подавляющее большинство болезнетворных агентов и, как следствие, повысить местный иммунитет.
Автор: Ирада Гусейнова
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Боль в придаточных пазухах носа, причины и способы лечения
Есть повод серьезно проанализировать состояние своего здоровья, если болят пазухи носа. Эта боль указывает, что в дыхательных путях инфекция или присутствуют новообразования доброкачественного характера.
Самолечение в таких ситуациях чревато серьезными осложнениями, единственно правильное решение – посещение квалифицированного врача. Специалист, проведя эндоскопический осмотр, установит точные причины боли, назначит комплексное лечение, при острой необходимости проведет пункцию воспаленных пазух (верхнечелюстных, лобных).
Виды пазух
- Гайморовы (верхнечелюстные) — находятся с обеих сторон носа, под глазами.
- Фронтальные (лобная часть) — находятся над бровями.
- Решетчатые расположены внутри за носом, по центру лица.
- Клиновидные расположены внутри черепа.
Болят пазухи носа, появляется неприятное ощущение в носу, заложенность — это говорит о повреждении тканей дыхательной системы, развитию синусита.
Как проявляется болезнь
Если болит гайморова пазуха, то необходимо пройти обследование, так как, возможно, это проявляется гайморит. Воспалительный процесс может поражать пазухи слева, справа и сразу с двух сторон.С развитием болезни гайморовых пазух самочувствие больного ухудшается. Особенно плохо он начинает себя чувствовать вечером. Главные симптомы заболевания это:
- Наличие выделений из носового прохода с примесями слизи и гноя.
- Сдавливание на лице в области переносицы, которое ощущается более ярко, если наклонить голову.
- Чувство полной заложенности носа, или с правой, или левой стороны.
- Нарушение памяти и сна.
- Повышение температуры тела до 40 градусов. Этот симптом развивается в острой форме воспаления.
- Повышенная утомляемость, снижение трудоспособности, вялость, апатия.
- Боль. Неприятные ощущения нарушают качество жизни. Болят виски, нос, десны, глаза, постепенно неприятные ощущения охватывают всю голову.
- Нарушения дыхания.
- Появление гнусавого голоса.
При патологии гайморовых пазух выделения из носа могут быть очень сильными. Это происходит в результате скопления в полости носа сгустков крови, слизи и гноя. О том, на какой стадии развития находится воспалительный процесс, определяют в зависимости от цвета жидкости:
- Если выделения белого цвета, то предполагают, что болезнь только начала развиваться или больной выздоравливает.
- По зеленым выделениям определяют острый воспалительный процесс.
- Желтый секрет свидетельствует о присутствии в нем примесей гноя. Это опасная форма и лечить ее нужно незамедлительно.
В тяжелых случаях открываются кровотечения. При наличии прожилок крови в выделениях или сгустков необходим срочный осмотр и лечение. Так как гайморова пазуха расположена возле важных органов, то осложнения могут быть довольно серьезными.
Синусит может быть:
- Риногенным. Его развитие начинает, если человек страдает вирусной инфекцией, гриппом или насморком. Это вид воспалительного процесса возникает у большей части больных гайморитом.
- Полипозным. Он появляется, когда в носовой полости образовываются полипы. Это приводит к нарушению естественных процессов в носу и сопровождается чувством заложенности.
- Аллергическим. Этот вид значит, что гайморитные пазухи воспалились под воздействием негативного влияния окружающей среды. В основном, это сезонная проблема, которая беспокоит людей весной и осенью.
- Одинтогенным. Патологический процесс в гайморовых пазухах носа возникает при воспалении придаточных полостей вследствие заражения стафилококком, стрептококком или кишечной палочкой. Болезнь обычно развивается, если человек не соблюдает правила гигиены рта.
Перед тем, как проводить лечение, должны определить причину проблемы и устранить ее.
Синусит и его виды
Синусит — это воспаление слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух носа. Различают две формы — острую и хроническую.
- Острая форма протекает с повышенной температурой, сильной головной болью. Чаще воспаление возникает в гайморовой пазухе. Скопление гноя приводит к болезненности при надавливании, заложенности. Острое течение требует срочного, адекватного лечения. Неправильная терапия приводит к хронической форме.
- Хроническое течение доставляет много проблем. Идет постоянный воспалительный процесс в пазухах, тяжело дышать. Обострение может появляться 2–3 раза в год во время простуды и на фоне снижения иммунитета.
Признаки
Для синусита характерны:
- Заложенность носа.
- Затрудненное носовое дыхание.
- Попеременное давление то на правой, то на левой ноздре.
- Выделения гноя из носа.
- Ринит без насморка.
- Боль, которая усиливается к вечеру.
- Высокая температура.
- Общая слабость и утомляемость.
- Болезненные ощущения при касании воспаленной пазухи.
- В зависимости от места инфицирования локализуется боль (лоб, над бровями, зубы, глаза).
Что делать
Если болит пазуха под глазом, надлежит как можно раньше обратиться за квалифицированной помощью по месту жительства. Следует помнить, что беспричинно боль не возникает, при этом воспаление пазухи не имеет тенденции к самопроизвольному излечению.
Болезненные ощущения возникают уже на стадии развившегося процесса, когда полость пазухи забилась экссудатом и давит на нервные волокна, или при гнойном поражении оболочек носа.
Что делать, если болит пазуха под глазом до посещения кабинета ЛОР-врача. Действия при выявлении только местных болей без повышения температуры тела и синдрома общей интоксикации (начало болезни):
- При наличии дома ингалятора или паровой ванночки для лица можно провести ингаляцию, способствующую размягчению и разжижению содержимого полости пазухи. Рекомендуется использовать противовоспалительные отвары трав: ромашка, шалфей, календула, мята; или эфирные масла: эвкалипт, ромашка. Хорошо подойдет обычная минеральная вода.
Важно. При проведении ингаляции нельзя допускать перегревания головы и соблюдать временные рамки. При использовании парового типа следует ополоснуть лицо прохладной водой и выдерживать время процедуры не более 3 минут. Портативный ингалятор позволяет продлить манипуляцию до 15 минут без риска перегрева.
Одним из эффективных методов паровой ингаляции является дыхание парами вареного картофеля. Не использовать при температуре и присутствии гнойного отделяемого.
- После ингаляции промыть гайморовы пазухи, это позволит снизить болезненность. Можно закапать в нос противовоспалительные капли или воспользоваться средствами народной медицины (мед, алоэ, чистотел).
- При головной боли можно принять Ибупрофен, парацетамол, эти же препараты помогут при высокой температуре.
- Обильное питье снизит явления интоксикации, облегчит борьбу с гипертермией (высокой температурой) и поспособствует разжижению экссудата в пазухах, что облегчит процесс очищения.
Воспаление
Воспаление появляется в тех пазухах, куда попала инфекция. Это такие болезни, как гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит. Пазухи имеют отверстия, через которые проходит воздух и выделяется слизь. Все они соединяются с носом. Если инфекция попала в носоглотку — она может распространиться по любому отделу.
Так протекает воспаление:
- Сначала отекает слизистая носа.
- Закрываются соустья пазух.
- Слизь выделяется и скапливается в пазухах, т. к. нет выхода.
- Застаиваясь, она начинает воспаляться.
- Образовавшаяся слизь становится местом для размножения бактерий.
- Размножаясь, они выделяют яды, которые попадают в кровь, вызывая воспаление и интоксикацию.
- Со временем слизь становится гноем, очень плохо удаляется из пазух.
- Накапливаясь, гной может попадать в соседние органы, что очень опасно для жизни больного.
Причины
Причин возникновения боли околоносовой и лобной пазух много:
- Попадание инфекций и вирусов через нос, рот, горло, кровь. Они вызывают воспаление, развивается гайморит или фронтит.
- Врожденные аномалии (искривление перегородки, аденоиды, гипертрофия носовых раковин).
- Вазомоторный ринит (нарушение тонуса сосудов, приводящее к воспалению).
- Нарушение иммунитета, приводящее к частым простудным заболеваниям.
- Стафилококк при неблагоприятных условиях может спровоцировать синусит.
- Инфекции от зубов и десен.
- Аллергия вызывает воспаление.
- Болезни горла (тонзиллит, ринит, фарингит). При сморкании инфекция может попасть в пазуху.
- Курение, загрязненный воздух, влажность и повышенное содержание пыли.
- Разрастание полипов, перекрывающих отток слизи из пазух.
- Наросты и новообразования (папилломы).
Противогрибковые лекарства
Антимикотики (противогрибковые средства) используют для уничтожения микотической, т.е. грибковой флоры в дыхательных путях.
Очень часто грибковая форма гайморита развивается по причине нерационального использования местных антибиотиков – «Изофры», «Биопарокса» и т.д.
Злоупотребление противомикробными средствами приводит к снижению местного иммунитета, что создает оптимальные условия для размножения условно-патогенных грибков рода Candida. Как правило, для лечения грибкового синусита используют следующие препараты:
- «Кетоконазол»;
- «Амфотерицин В»;
- «Итраконазол».
В случае развития грибковой флоры гайморова пазуха болит не всегда. По этой причине заболевание чаще всего развивается практически бессимптомно. Запоздалое лечение микозов приводит к некрозу тканей внутри воздухоносных полостей, что является прямым показанием для проведения хирургической операции.
Неприятный запах из носа, затрудненное носовое дыхание и чувство распирания гайморовых пазух изнутри – ключевые проявления грибкового гайморита.
К чему может привести
Воспаление, затрудненное дыхание, высокая температура, головная боль — всё это должно насторожить больного. Правильное, своевременное лечение избавит от осложнений, которые бывают при гайморите: накапливаясь, гной может распространиться на глаза и мозг.
- Распространение гноя приводит к воспалению глазного яблока, выпячиванию его наружу. Глаз опухает, появляется краснота, опускается веко.
- Проникновение гноя в оболочку мозга приводит к менингиту или абсцессу.
Осложнения
- Частые риниты, вызванные аллергией, становятся причиной синуситов. Частый прием сосудосуживающих капель, чтобы остановить насморк, приводит к осложнениям — воспалениям слизистой носа, инфицированию пазух.
- Вазомоторный ринит, когда идет расширение кровеносных сосудов, которое приводит к отеку и сужению носового прохода. Лечится только хирургическим путем (вазотомия).
- Назальный полип. Образование в носоглотке и пазухах носа доброкачественных образований приводит к болям в лобной пазухе, переносице, отдаётся в ушах. Увеличиваясь, они перекрывают выход жидкости, появляются такие признаки: Давление в пазухе.
- Боль в области надбровных дуг и переносицы.
- Пропадает чувствительность, не ощущаются запахи.
- Носоглотка не имеет слизи, сильно сушит.
Полип возникает после длительного течения ринита, неправильного лечения, частого применения сосудосуживающих капель – в этом случае возможно только хирургическое вмешательство.
- Риносинусит — это воспаление, спровоцированное ринитом, травмой носа, простудными заболеваниями.Признаки болезни: Прострелы в носу, при повороте головы.
- Давление в лобной части головы и висках.
- Затрудненное дыхание.
- Повышенная температура тела.
Постоянное воспаление лобной пазухи может привести к энцефалиту, менингиту, абсцессу головного мозга. Близкое расположение пазух к мозгу может вызвать серьезное осложнение. Не найдя выхода, гной может распространиться в оболочке мозга, стать причиной фатального исхода.
Почему возникают боли?
Нос и придаточные носовые пазухи покрыты слизистой тканью. Сначала воспаляется слизистая носа. Воспаление сопровождается жжением и болями в области носа.
При отсутствии лечения или неправильном применении лекарственных средств и рецептов народной медицины воспаление распространяется дальше, захватывает придаточные пазухи.
Боль возникает в области переносицы, надбровных дуг, может отдавать в затылок.
При обследовании может быть выявлено воспаление одной или нескольких придаточных пазух. По статистике, каждый 12 человек, обратившийся в медицинское учреждение, страдает от воспаления верхнечелюстных пазух (гайморит). Если возле носа болит, то возможно раздражена слизистая клиновидной или лобной пазухи.
Лечение
Болезнь протекает с неприятными симптомами. Легкая форма проходит сама собой — иммунитет сам справляется с инфекцией. Но она может осложниться и перейти в хроническую форму.
Как проходит лечение:
- Используются спреи и капли для освобождения от заложенности носа. Обычный курс — 2–3 недели.
- Назначаются антигистаминные препараты.
- Противомикробные средства надо пить до 10 дней.
- Процедура промывания пазух. Делают под местной анестезией солевым раствором.
- В тяжелых случаях прибегают к хирургической операции (удаление наростов, расширение прохода).
Обязательная процедура – промывание носа
Без промывания носа лечебная терапия будет малоэффективна. При синуситах требуется регулярно очищать от гнойных выделений носовые ходы и пространство околоносовых пазух. Для этих целей больному рекомендуют делать промывание.
Промывания хорошо снимают воспаления, очищают проходы. Хорошо снимают воспаления аптечные препараты для промывания носа:
- Квикс.
- Долфин.
- Фурацилин.
- Но-Соль.
Чтобы промывание было более эффективным, перед его проведением в нос закапывают капли «Тизин». Для промывания носа методом перемещения воды можно взять клизму или шприц. Чтобы в рот вода не попала, во время процедуры издают протяжные звуки «и-и-и».
Препараты
Для удаления воспаления должна быть разработана правильная схема лечения, зависит от возбудителя. Для этого используют такие препараты:
- Группа блокаторов рецепторов гистамина (антигистаминные) — «Супрастин», «Клемастин», «Димедрол».
- Капли для снятия отечности, восстановления проходимости носовых каналов — «Фармазолин», «Нокспрей».
- Обезболивающие препараты — «Темпалгин», «Бутадион».
- Противовоспалительные (нестероидные), нейтрализуют очаг воспаления — «Нурофен», «Ибуфен».
- Средства для разжижения слизи (муколитики) — «Синуфорте», «Мукодин».
- Антибиотики прямого действия на слизистую — «Биопарокс», «Аугментин». Снимают воспаление, действуют на микробы.
- Противовирусные препараты — «Перамивир», «Реленза». Ускоряют восстановление пораженных тканей.
Лечение синуситов должно проходить под наблюдением врача. Воспаление в пазухах опасно для здоровья человека, перейдя в хроническую форму, оно будет доставлять много неприятностей, вызывая частые рецидивы.
Значение хирургического вмешательства
Значительно эффективнее вводить антибиотик непосредственно в пазуху носа. Системное действие препарата в таком случае снижено, а эффективность его значительно увеличивается. Однако для того, чтобы осуществить данное введение лекарственного средства, необходимо произвести пункцию пазухи.
Прокол пазухи необходим также для того, чтобы осуществить эвакуацию гнойного содержимого, промыть ее дезинфицирующими растворами, а затем ввести непосредственно в полость антибактериальные и противовоспалительные средства. В настоящее время для проведения такой манипуляции используется эндоскопическая техника, позволяющая осуществлять проникновение в гайморову пазуху через естественное отверстие в носовой полости.
Весьма эффективным способом достижения выздоровления в максимально короткие сроки является установление катетера в отверстие, полученное при пункции.
Эта манипуляция позволяет осуществлять регулярные промывания гайморовых пазух, улучшая их дренирование, вводить необходимые лекарственные средства непосредственно в патологический очаг. Бактериологическое исследование и посев содержимого пазухи позволяет уточнить возбудителя, что облегчает выбор необходимого антибиотика.
Таким образом, что делать, если болят носовые пазухи, зависит от выраженности клинической симптоматики и причин развития данной патологии. Самолечение в данной ситуации весьма опасно, так как некорректное лечение может привести к развитию хронического процесса или другим, более тяжелым осложнениям.
Автор: Гаевая Наталья
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
Источник
Самым распространенным патологическим процессом, поражающим внутричерепные полости, выступает воспаление пазух носа. В клинической практике применяется такой термин, как синусит, разновидностью которого является гайморит, развивающийся в верхнечелюстной области черепной коробки. При развитии заболевания человек жалуется на распирающие боли, локализующиеся преимущественно под глазами. К основному признаку присоединяется сопутствующая симптоматика, которая не является специфической, но позволяет заподозрить пазушную патологию.
Список литературы
При написании статьи врач-отоларинголог использовал следующие материалы:
- Дискаленко, Виталий Васильевич Оториноларингология для врача общей практики / В. В. Дискаленко, Г. В. Лавренова, Е. Ю. Глухова; Под ред. М. С. Плужникова. — СПб. : Манускрипт, 1997. — 351 с. ISBN 5-87593-022-5
- Пальчун, Владимир Тимофеевич Оториноларингология [Текст] : учебник для студентов учреждений высшего профессионального образования, обучающихся по специальности 060101 «Лечебное дело», по дисциплине «Оториноларингология» / В. Т. Пальчун, М. М. Магомедов, Л. А. Лучихин. — 3-е изд., перераб. и доп. — М : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 581 с. ISBN 978-5-9704-2509-1
- Руководство по очаговой инфекции в оториноларингологии [Текст] : [коллективная монография] / [Андрияшкин Дмитрий Вячеславович и др.] ; под ред. В. Т. Пальчуна, А. И. Крюкова, М. М. Магомедова. — М : ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 219 с. ISBN 978-5-9704-3474-1
- Сергеев, Михаил Михайлович Поликлиническая оториноларингология : Рук. для врачей / М. М. Сергеев, В. Ф. Воронкин. — СПб. : Гиппократ, 2002. — 188 с. ISBN 5-8232-0232-6
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Источник