Колит левая рука и побаливает сердце

Боль в сердце отдающая в руку

699 просмотров

30 декабря 2020

Здравствуйте, здравствуйте, беспокоят боли в области сердца отдающие в руку и лопатки с левой стороны. все началось в марте этого года заболело горло. И выворачивало суставы на ногах температура 2 дня 37. и начались боли в груди сжимающего характера, жгучие и вот на протяжении 9 месяцев боли ноющие постоянные не проходящие в области сердца как буд то что то мешает. В руку отдает и спину между лопаток с левой стороны. Упало зрение на левый глаз. Прошла узи сердца, увеличение левого желудочка. Левое предсердие 4,0 4 0×48 Левый желудочек кадр 5,3. Кср 3,5. Фв 63. Фу 35. межжелудочная перегородка 1,1 задняя стенка лж 1,1. Правое предсердие 3,3×47 Правый желудочек кадр 2,8 аортальный створки не изменены, амплитуда раскрытия 1,8 пиковая скорость 1,4 макс градиент давления 7,8 регургитация 0 Митральный клапан створки не изменены, диастолическая скорость 1 пик Е 1 пик А 0,7 максимальная градиент давление 7. клапан легочной артерии пиковая скорость 0,7 максимальный градиент давление 2 регургитация 0-1 диаметр ствола 2,5 рассчитано давление 24 Трикуспидальный клапан пиковая скорость 0,5 градиент давление 1 анализ крови: оак л 8,05*10 эр 4,99*10 нб 144 г/л СОЭ 7 мм/ч тр 270*10 э 2 п 1 с 41 л 46 м 10 оам белок 0 г/л сахар 0 рH 6.0 уд. Вес 1025. л — ед п/з алт 36 аст 33 билирубин 26 пр 4,5 сахар 5.8 креат 62 мочевина 6.18 хс 4.16 Lxc 1,05 ЛПНП 2,62 ты 1,06 СКФ 168,6 Гипертония с подростковом возраста пью эналаприл 5 мг 2раза в день индапамид 2,5 бисопролол. Магнерот, престариум. Плохое экг,первое экг нестабильная стенокардия замедление сердечной проводимости. Второе синусовая аритмия чсс 55-70 в минуту. Нарушения процессов реполяризации в нижне боковой стенки левого желудочка узи сердца увеличение лж. Может ли все это связанно с остеохондиозом? Мне 34 года.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог

Здравствуйте,Странное заключение на экг нестабильная стенокардия. Остеохондроз может давать похожие проблемы. Для исключения патологии сердца сделайте или стресэхокг (предпочтительнее) или велоэргометрию.тпри отрицательном результате обратиться к неврологу.

Ирина, 30 декабря 2020

Клиент

Андрей, спасибо за ответ. Ещё диагноз подтвержденный рефлюкс гастрит дуоденит,может ли давать такие симптомы и заключение экг?

Педиатр

Здравствуйте! Ваши жалобы наверняка в компетенции невролога . Надо ему показаться. .показан прием нпвс, миорелаксантов

Ирина, 1 января

Клиент

Маргуба, здравствуйте, а почему экг такое заключение даёт и узи сердца. Ведь проблем с сердцем никогда не было

Кардиолог

Здравствуйте, Ирина!

Вам нужна консультация ревматолога, поскольку не исключен хронический ревмакардит, как осложнение перенесенной стрептококковой ангины (той простуды, которая была весной). Хотя это и маловероятно, и я больше склоняют к тому, что это проявление остеохондроза. Но крайне странно для Вашего возраста, что «без причины» увеличено левое предсердие и левый желудочек в объеме (это не норма)

Ирина, 30 декабря 2020

Клиент

Илья, спасибо за ответ большое спасибо у меня гипертания с подростковом возраста может ли бы увеличение желудочка из за этого?

Боль практически не проходящая,кружится голова когда посижу и встаю. Заложен нос из за этого кажется что не хватает воздуха хочется периодически вздохнуть набрать воздуха. Кт грудной клетки нормальное

Кардиолог

Нет. Ирина, артериальная гипертония не при чем, ведь увеличен объем полостей, а при АГ увеличивается толщина стенок левого желудочка. Кстати Вы свою гипертонию контролируете хорошо приемом препаратов — толщина задней стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки — верхняя граница нормы (1,1 см)

Кардиолог

А вот то, что боль практически постоянная , заложен нос и кружится голова — это симптомы натяжения твердой мозговой оболочки = значит Ваше состояние вызвано обострением шейного остеохондроза

Но и сердце необходимо проверить, исключить ревматическое поражение

Ирина, 30 декабря 2020

Клиент

Илья, скажите это опасно? Что мне делать,я очень боюсь и переживаю

Кардиолог

нет, не опасно

какое сейчас у Вас артериальное давление? и какая у Вас масса тела?

Ирина, 30 декабря 2020

Клиент

Илья, давления 120/80,130/90 выше не поднимается рост 170 вес 94. С марта началась вся эта симптоматика с марта начала и худеть похудела на 23 кг. Сейчас не поправляйся вес стабильно 94.

Ещё проходила фгдс заключение рефлюкс гастрит дуоденит

Кардиолог

Чтобы избавиться от этого плохого самочувствия нужно коротким курсом (3-5 дней) принимать два препарата: Мидокалм 150 мг — по 1/2 таб (75 мг) х 3 раза в день + таб. Найз 100 мг — по 1 таб х 2раза в день.

С учетом гастродуоденита принимать оба эти препарат только вместе с едой (во время еды) — они раздражают слизистую желудка

И на все 5 дней приема «прикрыть» желудок — капс. Омез (Омепразол) 20 мг — 1 капс утром, натощак и 1 капс — на ночь, перед сном

Ирина, 30 декабря 2020

Клиент

Илья,спасибо вам большое что откликнулись на мою беду в начале болезни когда выворачивало суставы ноги крутили что сил подняться не было очень сильная слабость в ногах была я пила мидокалм боли в ногах прошли.но в области спины и сердца нет. Рефлюкс лечила омепразол нольпаза альфазокс ком в горле прошёл болезненость тоже прошла

Кардиолог

так одного мидокалма недостаточно — это миорелаксант, поэтому должен быть скомбинирован с НПВС (Найз) — тогда будет стойкий необходимый эффект

Ирина, 30 декабря 2020

Клиент

Илья, спасибо вам огромное,буду лечиться как вы посоветовали. С завтрашнего дня,потом,отпишусь вам. С наступающим вас,здоровья вам пожелаю а остальное прибудет,берегите себя!!!!! Ещё раз спасибо)

Кардиолог

Спасибо, Ирина!

Вас также с наступающими новогодними праздниками и скорейшего Вам улучшения самочувствия!

Ирина, 30 декабря 2020

Клиент

Илья, извините,ещё раз. А скажите а может ли экг давать такие заключения при хандрозе?

Кардиолог

Синусовая аритмия и нарушение процессов реполяризации на ЭКГ? — да, конечно может: синусовая аритмия — это вариант нормы, а нарушение процессов реполяризации — это следствие дисбаланса ионного состава крови (часто бывает при проблемах ЖКТ). При этом ишемия на ЭКГ не зарегистрирована, и это главное.

Не волнуйтесь!

Ирина, 30 декабря 2020

Клиент

Илья, спасибо вот вы меня успакоили)

Очень вам благодарна

Кардиолог

Здравствуйте, Ирина. Учитывая боли в области сердца для более детального обследования- советую сделать велоэргометрию для исключения ишемии миокарда.

Хотя , учитывая характер болей — больше похоже на межрёберную невралгию и проявления остеохондроза.

Также нужно обследовать ЖКТ , надо сделать ФГДС для исключения эрозивно-язвенных поражений желудка и 12 п к , также для исключения ГЭРБ.

Ирина, 30 декабря 2020

Клиент

Юлия, спасибо большое гэрб имеется рефлюкс гастрит дуоденит

Кардиолог

Ирина, в таком случае принимайте табл Омепразол 20 мг по 1 таблетки 2 раза в день: 1 таблетку утром натощак и 2 таблетку на ночь — курс 2-3 недели.

По поводу терапии остеохондроза- советую Мидокалм 50 мг 2 раза в день 3-4 дня ; с НПВП типа найз или диклофенак будьте осторожны, так как они негативно влияют на слизистую желудка, вызывая эрозии.

Ирина, 30 декабря 2020

Клиент

Юлия, спасибо вам большое с наступающим вас, самое главное здоровья пожелаю вам,берегите себя)

Кардиолог

Ирина, и Вас с наступающими праздниками!!!

Здоровья и позитивного настроения!!! ))))

Педиатр

Здравствуйте сделайте мрт грудного отдела позвоночника

Ирина, 30 декабря 2020

Клиент

Елена, здравствуйте спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Как отличить сердечное заболевание от других

Многие люди испытывают боли в груди необязательно по причине какой-либо сердечной болезни. Часто это происходит из-за другого недуга. Если болит сердце, это может быть вызвано заболеваниями опорно-двигательного аппарата, дыхательными, пищеварительными и иными болезнями. Однако, поставить точный диагноз может лишь врач, проведя обследование больного.

Но любой человек, у которого наблюдались подобные признаки, должен понимать, если болит сердце что делать и как распознать, что это действительно сердечный недуг. Это необходимо знать, чтобы при некоторых серьезных патологиях своевременно обратиться к специалисту. Признаки недуга могут отличаться, обязательно нужно научиться распознавать их. Самое основное — следует различать сердечные и несердечные боли. С этой целью нужно знать, какова длительность, интенсивность приступа. Помимо этого, желательно иметь сведения о других заболеваниях, симптомы которых аналогичны сердечным.

Первые симптомы сердечного приступа

Дискомфортные ощущения в груди могут появится по различным причинам. Чтобы понять, что болит сердце, желательно узнать несколько характерных симптомов. Далеко не всегда приступы сопровождаются неприятными ощущениями. Одновременно с этим люди с другими недугами сетуют на то, что им тяжело дышать, болит в левой части груди. Но все это не является следствием кардиологических болезней.

Самые ранние признаки, которые говорят о том, что работа мотора человеческого организма нарушена, чаще всего появляются на несколько месяцев, а то и лет до первого приступа. Поэтому каждый должен знать, как и где болит сердце. Ранние признаки болезни, которые должны насторожить, таковы:

1. Болезненные ощущения за ребрами. Они отдают в спину, руку, шею, зубы. Чаще всего затронута левая сторона. Одновременно с тем бывает одышка, тошнота, повышенная потливость.
2. Дискомфорт после физической активности, стрессов, который исчезает после отдыха либо таблетки нитроглицерина.
3. Одышка появляется даже при умеренной нагрузке, несложной работе, во время еды и даже в лежачем положении. Перед началом приступа пациент может сидя спать или страдать от бессонницы.
4. Сильная усталость от привычных дел может начаться задолго до первого приступа.
5. У представителей сильного пола иногда развивается эректильная дисфункция за нескольких лет до постановки диагноза ИБС.
6. Отечность. Этот симптом считается самым основным свидетельством нарушений сердечной работы. Сначала отеки практически незаметны, со временем становятся больше. Это заметно, когда человек снимает обувь или кольца с пальцев. Если наблюдаются отеки, следует обратиться к специалисту и пройти обследование.
7. Остановка дыхания во время ночного сна, а также храп. Эти признаки свидетельствуют о предрасположенности к приступу сердечной болезни.

Признаки коронарных заболеваний

1. Инфаркт миокарда

Сердечные приступы протекать могут по-разному и то, как болит сердце, симптомы у женщин и мужчин в разных ситуациях моет быть различным. В случае инфаркта миокарда все происходит приблизительно так:

• Появляется чувство тяжести, болит в центральной части груди, руке.
• Дискомфорт распространяется на левую руку, шею, горло, нижнюю челюсть.
• Кружится голова, появляется потливость, кожа бледнее, тошнит.
• В животе возникает чувство тяжести, в груди жжет.
• Тревожное состояние, слабость.
• Учащенный пульс.

Течение инфаркта может быть иным. Признаки иногда совсем отсутствуют. Иногда больной говорит, что испытывает дискомфорт в груди, иногда подобные симптомы отсутствуют и процесс может протекать безболезненно. Признаки обширного инфаркта: одышка, синева губ, и т.д. очень похожи на симптомы острой сердечной недостаточности.

Продолжительность подобного приступа приблизительно тридцать минут. Нитроглицерин не помогает совсем.

2. Ишемия

Основное проявление ИБС — приступы стенокардии. При этом происходят боли в сердце, симптомы у женщин и мужчин одинаковы. Среди них:

• учащенное сердцебиение;
• одышка;
• нарушения работы сердца;
• непостоянный пульс;
• кружится голова, тошнит;
• слабость, потливость.

При ишемической болезни пациенты говорят о том, у них жжет, давит в груди. Возникает чувство переполнения. Часто неприятные ощущения передаются в руку, шею, горло. Чаще всего наблюдаются при физической активности, стрессе и прекращаются, когда человек остается в покое.

При стенокардии покоя боли в сердце, причины которых различны, появляются в любое время, даже ночью. Подобная форма считается неблагоприятной.

Воспалительные сердечные заболевания

1. Перикардит

Перикардит — воспаление наружной сердечной оболочки, основным симптомом которого является тупая боль в области сердца. Болит обычно в центре груди, в некоторых случаях отдает в руку, спину, шею. При глотании, кашле и т.д. дискомфорт усиливается. В положении лежа становится хуже, сидя — лучше. Хотя характер болезненности обычно тупой и ноющий, в некоторых случаях она бывает острой. Перикардит также характерен учащенным сердцебиением.

2. Миокардит

Воспаление миокарда — одна из причин, почему болит сердце, на это жалуется примерно 90 процентов людей. Ее форма может быть различной, она появляется вне зависимости от физических нагрузок, но через некоторое время после этого может стать сильнее. Нитроглицерин не помогает.

Заболевания клапанов сердца

Если в наличии болезнь клапанов, о ее серьезности невозможно судить по симптомам. Пациент может ни на что не жаловаться и при этом находиться в тяжелом состоянии. Основные симптомы:

• Одышка, которая наблюдается не только при высокой нагрузке, но даже во время самых привычных дел и в лежачем положении;
• Дискомфортные ощущения в груди при нагрузке, дыхание на холодном воздухе;
• Слабость, головокружение;
• Нарушение сердечного ритма. Это, в частности, неравномерный пульс, частое сердцебиение, нарушения в работе сердца.

Подобная патология нередко приводит к сердечной недостаточности. Тогда появляются следующие симптомы: отекают ноги, вздувается жиаот, увеличивается масса тела.

Кардиомиопатия

Почти все люди, у которых есть такая патология, жалуются на болезненные ощущения. С развитием заболевания то, как болит сердце, симптомы меняются. В первое время боль длительная, не зависит от физической активности, нитроглицерин не помогает. Чувствуется в различных местах. Далее она носит спонтанный либо приступообразный характер после нагрузки и чаще всего проходит после приема таблетки нитроглицерина. Ее характер бывает различным, локализация у нее точная, но иногда она распространяется по большой площади. Нитроглицерин помогает не всегда.

Аритмия

Отмечается несколько видов аритмий. Для них характерны изменения сердечного ритма. Есть несколько разновидностей недугов, при которых отмечаются сердечные боли, отдающие в левую руку.

Сердечные пороки

Эти заболевания могут быть приобретенными или унаследованными. Долгое время они могут никак о себе не говорить. Иногда болит сердце, что делать, должен подсказать врач. Такая боль обычно носит ноющий, режущий или колющий характер. Сопровождается повышенным давлением.

Пролапс митрального клапана

Ноющие или давящие болевые ощущения, появляющиеся слева, не вызываются физической активностью. Они не прекращаются после приема нитроглицерина. Помимо того, утром и вечером могут отмечаться головокружения, учащенное сердцебиение, болеть голова. Возможна одышка, предобморочное состояние.

Стеноз аорты

При подобном заболевании наблюдается давящее ощущение в груди. Отмечается сильное сердцебиение, слабость, утомляемость, одышка при физической активности. Со временем добавляется одышка во время ночного сна, головокружения. Если внезапно изменить положение тела, может случиться обморок. Возможны приступы астмы и стенокардии.

Тромбоэмболия артерии легкого

Это весьма серьезное состояние, при которой нужна неотложная помощь. Первый признак заболевания — колющая боль в области сердца, которая становится сильнее при вдохе и не отдается в другие места. У пациента синеет кожа, снижается АД, появляется одышка, учащенное сердцебиение. Нитроглицерин не действует.

Патологии аорты

Внезапные, очень сильные болевые распирающие ощущения в груди становятся следствием расслоения аорты. Они иногда столь мучительны, что человек может потерять сознание. Больной нуждается в неотложной медицинской помощи.

Если имеется аневризма аорты, наблюдается ноющая или пульсирующая боль в сердце, что делать должен решить специалист. Если происходит разрыв аневризмы, боль становится невыносимой. Если не принять мер, может случиться летальный исход.

Несердечные заболевания

1). Межреберная невралгия. Многие люди, ощущающие подобную боль в области сердца, принимают ее за сердечную. Однако, в действительности они отличаются. При невралгии болевые ощущения носят острый, колющий характер. Они усиливаются при кашле, глубоком дыхании, резких поворотах тела и т.д. Это может довольно скоро пройти, иногда боль длится несколько часов. Пациент может точно определить место неприятных ощущений, оно расположено между правыми ребрами. В случае стенокардии человек испытывает жгучее, ломящее чувство, которое не проходит при изменении положения туловища. Точного места определить невозможно.

2). Остеохондроз. Это заболевание достаточно прост принять за стенокардию. Человек уверен, что у него болит сердце, симптомы следующие: происходит онемение левой руки, при движении становится больнее. Особенно все это похоже на стенокардию, когда приступ случается во время ночного сна. Основное отличие — нитроглицерин не действует.

3). Болезни ЦНС. В подобной ситуации пациенты нередко обращаются с жалобами. Однако, симптомы бывают различными. Это может быть регулярная, кратковременная, острая или ноющая боль в области сердца. Неврозы, как правило, характеризуются разнообразными вегетативными нарушениями. Человек может испытывать тревожное чувство, у него появляется бессонница или, напротив, повышенная сонливость. Руки мерзнут или холодеют, начинает болеть голова, многое другое. Часто пациенты, страдающие неврозами, обращаются с жалобами, рассказывая о многочисленных симптомах, которых в действительности не испытывают. А «сердечники» весьма сдержанно делятся своими ощущениями. Иногда сложно понять, что у больного — ИБС или кардионевроз, так как кардиограмма изменений не показывает.

4). Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта. Однако, в данном случае боли в сердце симптомы имеют несколько иные. Они продолжаются дольше, при этом человека тошнит, рвет, у него появляется изжога. Интенсивность обусловлена приемом еды. Нередко симптомы острого панкреатита схожи с инфарктом миокарда. Иногда обострения заболеваний желчного пузыря отдают в левую половину груди и создается впечатление, что боли в сердце. Чтобы понять, в чем проблема, следует принять спазмолитики. Если наступило облегчение, значит у больного есть заболевания ЖКТ.

5). Легочные болезни. Болевые ощущения, похожие на сердечные, иногда появляются при воспалении легких. Такое может быть и при плеврите. Но в этом случае боль острая, усиливающаяся при вдохах и кашле.

Что предпринять?

Каждый человек, почувствовавший в груди болезненные ощущения, думает, что ему далее делать. Если есть предположения, что болит сердце, нужно предпринимать неотложные меры. Ведь причина может быть серьезной, в частности инфаркт миокарда или приступ стенокардии. Поэтому делать нужно следующее:

• Следует успокоиться и сесть. Стрессовое состояние лишь ухудшит положение.
• Нужно постараться принять другое положение. Если после этого наступает облегчение, есть вероятность того, что причина в другом. Если же болезненные ощущения увеличиваются, появляется давящая боль в области сердца, есть риск того, что это стенокардия.
• Рекомендуется открыть доступ свежему воздуху и отворить окно.
• Чтобы дыхание не было стеснено, нужно сделать одежду свободнее, расстегнуть воротник
• При подозрении на стенокардию нужно взять таблетку нитроглицерина и положить ее под язык. Если в течение четверти часа облегчение не пришло, нужно взять еще одну таблетку. Следует позвонить и вызвать неотложную помощь. При инфаркте лекарство не действует.

В заключение

Если даже боль в области сердца, причины которой должен установить специалист, прошла, нужно в ближайшее время сходить в больницу и обследоваться. Самолечение недопустимо.

В Нижнем Новгороде вы можете пройти профилактическое обследование в «Дорожной клинической больнице», где работают профессионалы своего дела.

Источник