Колит кожа пальцев рук

Покалывание в руках

Покалывание в руках появляется при различных неврологических проблемах: синдроме запястного канала, невропатии лучевого нерва, спинальной компрессии, вызванной межпозвоночной грыжей. Реже колющие ощущения развиваются в рамках неврозов, авитаминоза В12, интоксикации кофеином или алкоголем. Для диагностики причин покалывания проводится ЭНМГ, ангиография и допплеровская флоуметрия, рентгенография кисти и МРТ позвоночного столба. Для купирования симптоматики используются лекарственные средства (антиагреганты, противовоспалительные и седативные препараты), методики физиотерапии, хирургические вмешательства.

Почему возникает покалывание в руках

Физиологические факторы

У здорового человека покалывание и онемение руки бывает при длительном пребывании в неудобной позе. Признаки вызваны нарушениями кровообращения в конечности. Как правило, симптом проявляется, если пациент спит, подложив руку под голову или под подушку. Человек просыпается и «не чувствует» руку, а при попытке активных движений возникают неприятные чувства покалывания и обездвиженности. Расстройство исчезает самостоятельно через 5-10 минут.

Симптом может развиваться после физических нагрузок (поднимание гантелей, ношение тяжелых сумок). Усталость мышц в руках вызывает легкое покалывание, тяжесть, которые проходят после продолжительного отдыха. У людей физического труда подобные признаки определяются практически ежедневно: руки устают к вечеру, что проявляется сильным покалыванием, слабостью в конечностях.

Синдром Рейно

В начале болезни покалывание отмечается периодически, провоцируется низкой температурой, волнением, курением. Колющие боли наиболее выражены в кончиках пальцев, которые внезапно белеют и теряют чувствительность. Постепенно неприятные ощущения исчезают, бледность сменяется цианозом или гиперемией. Приступы заканчиваются ощущением жара и жжением в руках, преимущественно в кистях.

При прогрессировании патологии пароксизмы колющих болей с парестезиями беспокоят чаще. Покалывание продолжается более 1 часа, начинается без видимых провоцирующих факторов. Дискомфорт зачастую сохраняется даже в межприступный период. Кожа кистей постоянно холодная, приобретает синюшный оттенок. При отсутствии медицинской помощи длительно протекающий синдром Рейно заканчивается трофическими язвами и гангреной.

Синдром запястного канала

При сдавлении срединного нерва в зоне запястья больной ощущает болезненность и покалывание по ладонной поверхности 1-4 пальцев. Симптомы наиболее характерны для офисных сотрудников, пианистов, упаковщиков — людей, кисти которых подвергаются постоянным однообразным нагрузкам (сгибание-разгибание). Сначала человек испытывает периодические прострелы и покалывания, которые провоцируются повышенной нагрузкой на руки.

Прогрессирование туннельного синдрома приводит к постоянным колющим болям, беспокоящим даже во время отдыха. Пациент жалуется на затруднения поворотов и хватательных движений кистью, будто «все валится из рук». Симптомы сопровождаются похолоданием или чувством жара в кистях, изменением окраски кожи, появлением мраморности. Покалывание, локализованное по тыльной стороне кисти, свидетельствует о поражении лучевого нерва.

Покалывание в руках

Межпозвоночная грыжа

Поражение на уровне верхних грудных позвонков проявляется покалыванием и парестезиями по всей коже рук. Дискомфортные признаки наблюдаются периодически, усиливаются после пребывания в неудобном положении, физической нагрузки на плечевой пояс. Иногда развивается слабость в руках, больному с межпозвоночной грыжей становится сложно выполнять привычную работу по дому.

Невроз

Покалывание в руках возможно при психоэмоциональных нарушениях, таких как истерический невроз, паническая атака, специфические фобии. Некоторые пациенты жалуются на чувство ползания мурашек, похолодание и дрожание пальцев. Покалывание длится в течение всего приступа, после чего бесследно исчезает. Иногда из-за колющих ощущений человек начинает расчесывать кожу, потирать руки друг о друга или делать другие стереотипные движения.

Авитаминоз

Покалывание кожи рук встречается при недостатке витамина В12, провоцирующем развитие периферической нейропатии. Больные ощущают умеренные колющие боли, которые сочетаются со щекотанием, чувством ползания мурашек. Неприятные симптомы сначала возникают в пальцах конечности, постепенно распространяются на всю руку, переходят на туловище. Иногда отмечаются приливы жара или, наоборот, похолодание кистей.

Редкие причины

• Вредные привычки: кофеиномания, злоупотребление алкоголем.
• Отравления токсинами: мышьяком, ртутью, таллием.
• Неврологические расстройства: острые нарушения мозгового кровообращения, рассеянный склероз.
• Аутоиммунные патологии: склеродермия, дерматомиозит, системная красная волчанка.

Диагностика

Выяснением причины покалывания в руках занимается врач-невролог. При первичном осмотре пациенту предлагают выполнить простые тесты (сжать кисть в кулак, повращать большими пальцами), в ходе которых легко обнаружить двигательные проблемы и нарушения иннервации. При подозрении на невропатию лучевого или срединного нерва проверяют симптом Тиннеля. При дальнейшем обследовании применяются следующие инструментальные методы:

• Электронейромиография. Комплексное исследование нервно-мышечной передачи необходимо, чтобы выявить проблемы с периферическими нервами и узнать место поражения. ЭНМГ помогает определить остроту и распространенность процесса. Методика эффективна для дифференциальной диагностики нервно-мышечных и сосудистых патологий.
• Рентгенография. Рентгенологическая визуализация костей плеча, предплечья и кисти упрощает выявление места повреждения нерва. На снимках можно увидеть деформации костей, дегенеративно-дистрофические изменения или сужения костных каналов, которые могли стать причиной покалывания и парестезий в руках.
• Ангиография. Исследование периферического сосудистого русла с применением контраста необходимо для верификации синдрома Рейно. Врач обращает внимание на неравномерность просвета сосудов, отсутствие коллатеральных ветвей и уменьшение числа капилляров. Дополнительно показана капилляроскопия ногтевого ложа.
• МРТ позвоночника. Это наиболее точный метод, который позволяет специалистам в области неврологии диагностировать межпозвоночные грыжи. МРТ показывает не только наличие грыжевого выпячивания, но и его размеры, степень сдавления спинного мозга. Исследование информативно для исключения опухолей, гематом и других объемных новообразований.
• Дополнительные методы. Для уточнения степени спинальной компрессии при межпозвоночных грыжах используют компьютерную томографию с миелографией. Оценку периферической микроциркуляции производят с помощью допплеровской флоуметрии. Выявить причины дефицита В12 помогает гастроскопия и желудочное зондирование, анализ крови.

Электромиография

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Чтобы предотвратить эпизоды покалывания в руках, пациенту рекомендуют не перегружать кисти, делать перерывы в монотонной работе. Для тех, кто целый день вынужден работать за компьютером, существуют специальные подставки для рук и компьютерные подлокотники, которые снимают часть нагрузки. Нужно избегать резкого перегревания или переохлаждения рук, чтобы не спровоцировать спазм сосудов.

Консервативная терапия

Покалывание в основном выражено слабо или умеренно, поэтому в симптоматическом лечении анальгетиками обычно нет необходимости. При резких колющих болях может потребоваться прием системных обезболивающих средств или введение местных анестетиков (лечебные блокады). Комплексную терапию подбирают с учетом этиологии заболевания. Используются следующие группы лекарственных препаратов:

• Антагонисты кальция. Рекомендованы для расширения просвета кровеносных сосудов, что играет решающую роль в терапии болезни Рейно. При их неэффективности лечение усиливают ингибиторами АПФ и селективными блокаторами серотониновых рецепторов.
• Антиагреганты. Улучшают кровоток в периферических артериях и капиллярах, уменьшают явления вазоспазма и ишемии кистей рук. Лекарства помогают снизить частоту приступов у страдающих синдромом Рейно, предотвращают осложнения заболевания.
• Противовоспалительные препараты. Обострения невропатий требуют приема нестероидных противовоспалительных средств, которые устраняют боль и отечность, ликвидируют дискомфорт. В тяжелых случаях терапию дополняют системными кортикостероидами.
• Седативные средства. При невротических расстройствах эффективны растительные и синтетические успокоительные, которые стабилизируют эмоциональный фон пациента. Изредка применяются транквилизаторы, антидепрессанты.
• Витамины. При авитаминозе В12 парентерально вводится цианокобаламин, который быстро устраняет покалывания в руках и парестезии. При невропатиях и межпозвоночной грыже хороший эффект оказывают другие витамины группы В (тиамин, пиридоксин).

При лечении невропатий эффективно целенаправленное введение лекарственных средств в область поражения, что осуществляется посредством электрофореза, фонофореза. После клинического улучшения и исчезновения колющих болей назначается грязелечение, электромиостимуляция, миофасциальный массаж кисти. Физиотерапевтические методы необходимы для восстановления функции нервов и повышения мышечной силы.

Хирургическое лечение

К оперативным вмешательствам прибегают при неэффективности консервативных мероприятий, если у больного развивается тяжелый карпальный синдром, невропатия лучевого нерва. При резко выраженной спинальной компрессии на фоне остеохондроза рекомендуют удаление грыжи межпозвоночного диска методом микродискэктомии, пункционной вапоризации, лазерной реконструкции.

Источник

Боль в пальцах причины, способы диагностики и лечения

Дата публикации: 07.04.2018

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Боль в пальцах — дискомфорт, развивающийся при различных заболеваниях суставной ткани. Сопровождается образованием уплотнений, измененным цветом кожи, увеличением температуры тела, ухудшением моторики пальцев. Требует консультации врача.

Врачи выделяют несколько причин возникновения болезненных ощущений пальцев:

• ревматоидный артрит, болезнь поражает соединительную ткань, мелкие суставы. Кроме боли в пальцах рук сопровождается отёчностью. болезненные ощущения интенсивнее в утренние часы. Характеризуется симметричным воспалением суставов пальцев;
• подагра, характеризуется скоплением солей в суставных тканях, повышенной концентрацией мочевой кислоты в кровеносной системе. Чаще диагностируется у людей, потребляющих в пищу большое количество мяса. Поражает большой палец нижней конечностей. Сопровождается покраснением и отёчностью кожных покровов, повышением местной температуры. Приступ боли в пальцах ног длится до 4 недель. От других заболеваний суставов отличается образованием уплотнений над суставной тканью;
• псориаз, характеризуется воспалительным процессом суставов пальцев рук. Кожные покровы краснеют. Ткани поражаются несимметрично;
• артриты инфекционного характера, прогрессируют при распространении возбудителя в ткань суставов пальцев. Гнойная форма характеризуется лихорадкой, повышенной температурой;
• лигаментит стенозирующего характера, подразумевает распространение воспаления на кольцевые связки пальцев. Сопровождается чувством жжения, посинением кожного покрова. Больной не может разогнуть пораженный палец. Отличается усилением болей ночью;
• остеоартроз, характеризуется разрушением хрящей, чаще диагностируется у женщин в преклонном возрасте. Развивается при сбоях гормонального фона, интенсивных нагрузках, нарушенном обмене веществ. Сопровождается скованностью движений пальцев с утра, хрустом, в ночные часы возникают тупые болезненные ощущения;
• остеомиелит, болезнь характеризуется гнойным и некротическим процессом в костных и суставных тканях. Сопровождается болью в пальцах, тошнотой, повышенной температурой тела, быстрой утомляемостью;
• бурсит, характеризуется воспалительным процессом суставных сумок и накоплением жидкости в их полости, пораженные пальцы принимают темно-красный оттенок. Бурсит сопровождается болями при пальпации;
• ангиоспастический криз, характеризуется посинением кожных покровов. По мере развития заболевания пальцы принимают красный оттенок. Болезнь прогрессирует при сильном переохлаждении;
• травмы суставных тканей пальцев;
• употребление спиртных напитков;
• полицитемия, болезненные ощущения в суставных тканях, чувство онемения, зуд и приступы мигрени сопровождают данную патологию, подразумевает увеличение концентрации эритроцитов;
• остеохондроз шейного отдела, болезненные ощущения развиваются в области плечевого сустава, отдают в кончики пальцев верхних конечностей. Симптоматика усиливается при физической нагрузке на позвоночник;
• болезнь Де Кервена, подразумевает воспалительный процесс связки большого пальца, сопровождается болевым синдромом лучезапястного сустава, усиливающимся при вращении кистью;
• тендовагинит, подразумевает воспаление соединительных тканей оболочки сухожилия. Сопровождается болями при их сгибании, хрустом при движении суставов, отёчностью пальцев;
• частое использование вибрационного механизма:
• туннельный синдром, развивается при длительной работе за электронным гаджетом. Объясняется защемлением нервного окончания при статическом напряжении мышечных тканей пальцев;
• процесс вынашивания ребенка;
• недостаточная концентрация витаминов в организме;
• генетическая предрасположенность;
• однообразная деятельность пальцами, например игра на гитаре.

Выделяют два вида болезненных ощущений:

Острая боль в пальцах

Симптом исчезает после устранения причины возникновения болезненных ощущений.

Хроническая боль в пальцах

Болезненные ощущения остаются после прохождения курса лечения, продолжают беспокоить пациента несколько месяцев.

Диагностика

Перед составлением курса лечения требуется установить причину развития симптома. Пациенту назначают биохимический анализ крови, рентген пальцев, компьютерную томографию, анализ мочи, МРТ. Доктор проверяет кровь на наличие ревматоидного фактора. В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы диагностики:

К какому врачу обратиться

Если боль в пальцах появилась после травмы, необходимо обратиться к врачу-травматологу. Если же нет внешней причины для появления боли, рекомендуется начать с обращения к терапевту, который в дальнейшем может направить на консультацию к ревматологу, неврологу, сосудистому хирургу или эндокринологу.

Лечение боли в пальцах

Лечение зависит от заболевания, провоцирующего болезненные ощущения. Терапия направлена на устранение причины возникновения дискомфорта. Избавиться от боли и облегчить самочувствие помогают народные средства. Пациенту назначают курс лекарств, физиотерапевтические процедуры, массаж, вносят корректировки в рацион питания. Вылечить болезнь помогает комплекс физических упражнений. В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы терапии:

Болезненные ощущения в пальцах — признак нарушенного кровообращения. Игнорирование симптома усугубит дискомфорт, спровоцирует осложнения. В тяжелых случаях больной может потерять конечность или способность двигать ею.

Профилактика боли в пальцах

Избежать возникновение осложнений и предотвратить развитие боли в пальцах удастся, соблюдая следующие рекомендации:

• избегать переохлаждений, верхние и нижние конечности требуется держать в тепле;
• отказаться от употребления спиртных напитков;
• избегать стрессовых ситуаций;
• ежедневно заниматься спортом;
• избегать однообразных движений пальцами длительный промежуток времени;
• при работе с клавиатурой раз в час проводить гимнастику;
• при эксплуатации вибрирующего инструмента использовать перчатки;
• раз в год проходить профилактический осмотр;
• если болят суставы пальцев, обратиться к врачу;
• чаще гулять на свежем воздухе;
• бросить курить;
• отказаться от наркотиков.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Сергей Шнуров

Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.

Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!

Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.

Открыть скан отзыва

Русанова

Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.

Открыть скан отзыва

Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!!

Открыть скан отзыва

Кузнецов В.А.

Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.

Открыть скан отзыва

Храброва В.Е.

Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.

Открыть скан отзыва

Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.

Большое спасибо за консультацию и обследование… Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.

Источник