Колит кишечника боль в левом боку

Резкая боль в левом боку (острая, колющая)

Резкая колика, пронизывающая левый бок, является симптомом множества заболеваний. В этой части туловища находятся жизненно важные органы и системы. Например, селезенка и поджелудочная железа. Кроме того, резкая боль в левом боку может быть симптомом патологии стенок желудка, диафрагмы, сердца. Спазмами могут сопровождаться недуги мочеточника и почки. Патология любого из этих органов характеризуется болевым синдромом. Для того чтобы установить, какой именно из них сигнализирует о неполадках, необходимо пройти обследование.

Колющая (острая) боль в левом боку

Часто пациенты жалуются на дискомфорт в области левого бока, который ощущают сразу после приема пищи. Такой симптом свидетельствует о нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта. Колющая боль в левом боку в таких случаях зачастую сопровождается дополнительными проявлениями. Самые распространённые из них это — метеоризм, тошнота, рвота, изжога. Все эти симптомы указывают на развитие патологий ЖКТ. Вызвать неотложную медицинскую помощь необходимо в том случае, если колющая боль в левом боку сопровождается:

• стулом с примесью крови;
• падением артериального давления;
• потерей сознания.

Причины резкой боли в левом боку

Интенсивность неприятных ощущений может варьироваться: от едва заметных до почти непереносимых. Очень часто причиной, по которой появляется резкая боль в левом боку выступает травма или ушиб. Если таких инцидентов не происходило, а дискомфорт беспокоит, то, скорее всего, это свидетельствует о патологических процессах во внутренних органах, расположенных с левой стороны. Вот самые распространенные из них:

• Перфорация язвы желудка;
• Разрыв селезёнки вследствие удара;
• Колит;
• Грыжа;
• Патологии левой почки;
• Новообразования во внутренних органах;

У девушек и женщин острая боль в левом боку может свидетельствовать о воспалительном процессе в маточной трубе или яичнике. Менструации могут и в нормальном состоянии сопровождаться неприятными ощущениями внизу живота. Но если спазмы приобретают острый характер, то это сигнализирует о гинекологическом недуге. Также острая боль в левом боку — один из признаков нормальной или внематочной беременности. В первом случае это проявление обусловлено гормональными изменениями, происходящими в организме и увеличением в размерах матки. Во втором же — повреждением фаллопиевой трубы.

Диагностика боли в левом боку

Если у вас присутствуют дополнительные острые симптомы и боль становиться невыносимой, в таком случае, вызывайте врача на дом. Если же острые дополнительные симптомы отсутствуют, следует как можно скорее показаться врачу-хирургу в приемном отделении клиники. Ведь только в клинике вам смогут провести обследования, которые выявят истинную причину дискомфорта. Диагностика боли в левом боку включает в себя такие методы:

Стоимость обследований варьируется в пределах от 600 рублей (за лабораторные анализы) до 9000 (за МРТ с контрастом). Важную роль в изучении причин боли в левом боку играет первичный осмотр. В ходе него врач задает вопросы о том, что способствовало ее появлению, осуществляет пальпацию. Только после полученных результатов можно говорить о назначении курса терапии. Лечении полностью зависит от причины, вызвавшей симптом. Не следует заниматься самолечением, также не рекомендуется купировать боль анальгетиками, ведь она — всего лишь признак того, что в организме не все благополучно.

Прежде чем посетить клинику, можно пройти самодиагностику онлайн на нашем сайте. Этот простой и удобный тест позволит сократить перечень возможных недугов, вызвавших острую боль в левом боку. Он состоит из вопросов, ответив на которые вы сможете дать предварительную оценку своему состоянию.

Какой врач может помочь?

При появлении резкой, колющей боли в левом боку, следует обращаться к врачу следующей специальности:

который поставит верный диагноз. После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится «на глаз». Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз — уже 50% успеха в лечении!

Источник

Хронический неязвенный колит — Симптомы

Для хронического колита характерны боли, локализующиеся преимущественно в нижней части живота, в области фланков (в боковых отделах живота), т.е. в проекции толстого кишечника, реже — вокруг пупка. Боли могут носить разнообразный характер, бывают тупые, ноющие, иногда приступообразные, спастического типа, распирающие. Характерной особенностью болей является то, что они уменьшаются после отхождения газов, дефекации, после применения тепла на область живота, а также после приема спазмолитических препаратов. Усиление болей отмечается при приеме грубой растительной клетчатки (капусты, яблок, огурцов и др. овощей и фруктов), молока, жирных, жареных блюд, алкоголя, шампанского, газированных напитков.

При развитии периколита и мезаденита боль становится постоянной, усиливается при тряской езде, прыжках, после очистительной клизмы.

У многих больных усиление боли сопровождается позывами на дефекацию, урчанием и переливанием в животе, ощущением вздутия, распирания живота.

Нарушения стула

Хронический колит сопровождается нарушениями стула практически у всех больных. Характер этих нарушений различен и обусловлен расстройством моторной функции кишечника. Часто наблюдается неоформленный жидкий или кашицеобразный стул с примесью слизи. У некоторых больных позывы на дефекацию возникают вскоре после приема пищи (гастроинтестинальный или гастроцекальный рефлекс). В ряде случаев наблюдается синдром недостаточного опорожнения кишечника. Это проявляется выделением во время дефекации небольшого количества кашицеобразного или жидкого кала, иногда с примесью оформленных кусочков, часто со слизью, такой стул бывает несколько раз в день. При этом больные жалуются на ощущение недостаточного опорожнения кишечника после дефекации.

При поражении преимущественно дистального отдела толстой кишки, особенно при вовлечении в патологический процесс заднего прохода, появляются частые позывы на дефекацию, тенезмы, выделение небольших количеств кала и газов. Возможны ложные позывы на дефекацию, при этом каловых масс почти нет, выделяется лишь небольшое количество газов и слизи.

Профузные поносы при хроническом колите бывают редко и наблюдаются преимущественно при паразитарном колите.

Хронический колит может также сопровождаться запорами. Длительная задержка каловых масс в нижних отделах толстой кишки вызывает раздражение слизистой оболочки, усиление секреции и вторичное разжижение кала. Запор может на 1-2 дня смениться частой дефекацией с отделением первоначального твердого кала («каловая пробка»), а затем жидких, пенистых, бродильных или зловонных гнилостных масс («запорный понос»). У некоторых больных запоры чередуются с поносами.

Диспептический синдром

Диспептический синдром наблюдается часто, особенно в периоде обострения хронического колита, и проявляется тошнотой, снижением аппетита, ощущением металлического привкуса во рту.

Астеноневротические проявления

Астеноневротические проявления могут быть выражены достаточно ярко, особенно при длительном течении заболевания. Больные жалуются на слабость, быструю утомляемость, головную боль, снижение работоспособности, плохой сон. Некоторые больные очень мнительны, раздражительны, страдают канцерофобией.

Данные объективного клинического исследования больных

Снижение массы тела нехарактерно для хронического колита. Похудание, однако, может наблюдаться у некоторых больных, когда они резко уменьшают количество принимаемой пищи в связи с усилением кишечных проявлений заболевания после еды. Возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр при обострении заболевания, а также при развитии периколита, мезаденита.

Язык у больных хроническим колитом обложен серовато-белым налетом, влажный.

При пальпации живота выявляются болезненность и уплотнение либо всего толстого кишечника, либо преимущественно одного его отдела. Характерно также обнаружение зон кожной гиперестезии (зоны Захарьина-Геда). Эти зоны расположены в подвздошных и поясничной областях (соответственно 9-12 поясничным сегментам) и легко выявляются при покалывании кожи иглой или собирании кожи в складку.

При развитии неспецифического мезаденита болезненность при пальпации достаточно выражена, не ограничивается толстой кишкой, а определяется вокруг пупка и в области мезентериальных лимфатических узлов — кнутри от слепой кишки и на середине линии, соединяющей пупок с точкой пересечения левой среднеключичной линии и реберной дуги.

При развитии сопутствующего ганглионита (вовлечение в воспалительный процесс солнечного сплетения) появляется резкая болезненность при глубокой пальпации в подложечной области и по ходу белой линии живота.

Довольно часто при хроническом колите пальпация выявляет чередование спазмированных и расширенных участков толстого кишечника, иногда «шум плеска».

При так называемых вторичных колитах, обусловленных другими заболеваниями органов пищеварения, объективное исследование больного выявляет клинические признаки этих заболеваний (хронического гепатита, панкреатита, заболеваний желчевыводящих путей и др.).

Клиническая симптоматика сегментарных колитов

Сегментарные колиты характеризуются симптоматикой преимущественного воспаления какого-либо из отделов толстого кишечника. Различают тифлит, трасверзит, сигмовдит, проктит.

Тифлит — преимущественное воспаление слепой кишки (правосторонний колит).

Основными симптомами тифлита являются:

• боль в правой половине живота, особенно в правой подвздошной области, иррадиирующая в правую ногу, пах, иногда поясницу;
• нарушение стула (чаще понос или чередование поноса и запора);
• спазм или расширение и болезненность при пальпации слепой кишки;
• ограничение подвижности слепой кишки при развитии перитифлита;
• болезненность кнутри от слепой кишки и в околопупочной области при развитии неспецифического мезаденита.

Трансверзит — воспаление поперечной ободочной кишки. Характеризуется следующей симптоматикой:

• боль, урчание и вздутие преимущественно в средней части живота, при этом боль появляется вскоре после еды;
• чередование запора и поноса;
• императивные позывы к дефекации сразу после еды (гастро-трансверзальный рефлюкс);
• болезненность и расширение поперечной ободочной кишки (выявляется при пальпации), у некоторых больных может определяться спазмирование или чередование спазмированных и расширенных участков.

Ангулит — изолированное воспаление селезеночного угла поперечной ободочной кишки («синдром левого подреберья»). Для него характерны:

• выраженные боли в левом подреберье, часто иррадиирующие в левую половину грудной клетки (нередко в область сердца), спину;
• рефлекторные боли в области сердца;
• ощущение распирания, давления в левом подреберье или в левом верхнем квадранте живота;
• тимпанит при перкуссии левого верхнего квадранта живота;
• болезненность при пальпации в области селезеночного изгиба поперечной ободочной кишки;
• неустойчивый характер стула (чередование поноса и запора).

Сигмоидит — воспаление сигмовидной кишки. Характеризуется следующей симптоматикой:

• боль в левой подвздошной области или нижних отделах живота слева, усиливающаяся при длительной ходьбе, тряской езде, физической нагрузке. Боль часто иррадиирует в левую паховую область и промежность;
• ощущение давления и распирания в левой подвздошной области;
• спастическое сокращение и болезненность сигмовидной кишки при пальпации, иногда определяется расширение сигмовидной кишки. В некоторых случаях плотные каловые массы создают при пальпации ощущение плотности и бугристости сигмовидной кишки, что требует дифференциальной диагностики с опухолью. После очистительной клизмы плотность и бугристость исчезают.

Проктосигмоидит — воспаление в области сигмовидной и прямой кишки.

Для проктосигмоидита характерны:

• боль в заднем проходе при дефекации;
• ложные позывы на дефекацию с отхождением газов, иногда слизи и крови (при наличии эрозивного сфинктерита, трещин заднего прохода, геморроя);
• ощущение неопорожненного кишечника после дефекации;
• зуд и«мокнутие» в анальной области;
• кал типа «овечьего» (сегментированный) с примесью слизи, нередко крови;
• при пальцевом исследовании прямой кишки может определяться спазм сфинктера (в периоде обострения проктосигмоидита).

Диагноз проктосигмоидита легко верифицируется с помощью ректороманоскопии.

Классификация хронического колита

1. По этиологии:
   1. Инфекционный.
   2. Паразитарный.
   3. Алиментарный.
   4. Интоксикационный.
   5. Ишемический.
   6. Радиационный.
   7. Аллергический.
   8. Колит смешанной этиологии.
2. По преимущественной локализации:
   1. Тотальный (панколит).
   2. Сегментарный (тифлит, трансверзит, сигмоидит, проктит).
3. По характеру морфологических изменений:
   1. Катаральный.
   2. Эрозивный.
   3. Язвенный.
   4. Атрофический.
   5. Смешанный.
4. По степени тяжести:
   1. Легкая форма.
   2. Средней тяжести.
   3. Тяжелая форма.
5. По течению заболевания:
   1. Рецидивирующее.
   2. Монотонное, непрерывное.
   3. Интермитгирующее, перемежающееся.
6. По фазам заболевания:
   1. Обострение.
   2. Ремиссия:
      1. Частичная.
      2. Полная.
7. По характеру функциональных нарушений:
   1. Моторной функции:
      1. Нарушения по гипомоторному типу.
      2. Нарушения по гипермоторному типу.
      3. Без нарушения моторной функции.
   2. По типу кишечной диспепсии:
      1. С явлениями бродильной диспепсии.
      2. С явлениями смешанной диспепсии.
      3. С явлениями гнилостной диспепсии.
      4. Без явлений кишечной диспепсии
8. С наличием или отсутствием аллергического синдрома

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Источник