Колит иголками под правой лопаткой

Содержание статьи

Боль под правой лопаткой | По какой причине болит под правой лопаткой?

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль под правой лопаткой – это одна из разновидностей иррадиирующих болей, которые имеют свойство локализоваться вдали от истинного источника патологии.

Такую отраженную боль человек может чувствовать в любой зоне тела, где расположены нервные корешки, связанные с основным воспаленным участком.

Болевые ощущения передаются с помощью вегетативных нервных волокон от источника заболевания к спинному мозгу и отражаются в определенных иннервационных локациях. Развивается синдром реперкуссии (отражение на латыни — это repercussio), который порой может вызвать затруднения в диагностическом смысле, хотя в настоящее время практически все иррадиационные боли хорошо изучены и опытный врач сможет разобраться в настоящей причине болевого симптома. Под правой лопаткой не существует внутреннего органа, который может болеть, воспаляться, поэтому причины болезненных проявлений могут быть следующими:

[1]

Причины боли под правой лопаткой

Остеохондроз шейного или грудного отдела позвоночника. При хроническом течении заболевания дегенеративные изменения позвонковых отростков могут спровоцировать ущемление нервных окончаний, проявляющееся болью под правой лопаткой.
Травмы или повреждения трапециевидных мышц в области правого плеча. Боль под правой лопаткой проявляется в статике (сидя, стоя), реже – при ходьбе.
Поддиафрагмальный абсцесс (гнойное воспаление под куполом диафрагмы, гнойный перитонит). Диафрагмально-печеночный перитонит характерен хроническими болями, отдающими вправо, в том числе под лопатку.
Компрессионная травма правого надлопаточного нерва. Это повреждение характерно перемежающимися болями под лопаткой и диффузными, разлитыми болями по всему плечевому сгибу.
Пиелонефрит, почечная колика. Боль носит острый характер и быстро распространяется от поясницы вверх по направлению к правому подреберью и под правую лопатку.
Печеночная (желчная) колика, холецистит. Боль провоцируется сильным спазмом в протоках или желчном пузыре из за закупорки конкрементом желчевыводящих путей. Болевые ощущения носят острый, приступообразный характер, локализация боли довольно четкая – под правым ребром с отражением в область лопатки, ключицы или плеча.
Спайки после перенесенного правостороннего плеврита. Боль под правой лопаткой является остаточным явлением, которое проходит в процессе рассасывания спаек.
Острый панкреатит с поражением головки поджелудочной железы. При такой локализации воспалительного процесса боль чаще всего иррадиирует вправо и отражается в области правого подреберья и под лопаткой.
Правосторонний миофасциальный синдром. Хронический мышечные боли, которые способны перемещаться и иррадиировать в область под правой лопаткой

Причины боли под правой лопаткой могут быть разнообразными, поэтому важное значение имеет характер болевых ощущений: боли могут быть сильные, острые, тянущие, преходящие или хронические.

Как распознать боль правой лопаткой?

Сильная боль под правой лопаткой может свидетельствовать о таких заболеваниях:

Острая вертеброгенная радикулопатия или ущемление нервных корешков при правостороннем смещении межпозвоночных дисков (межреберная невралгия). Это заболевание является вторичным, развивающимся на фоне хронического сдавливания нервных окончаний в зоне их выхода – в «туннеле». Так называемый «туннель» образуется из различных структур – остеофитов, грыжи, суставной ткани. Чем дольше длится патологический процесс дегенерации межпозвоночных дисков, тем меньше становится просвет в туннеле, нарушается кровоснабжение нервных окончаний, появляется отечность и болевой симптом, в том числе отраженная сильная боль под правой лопаткой.
Панкреатит в стадии обострения сопровождается характерными опоясывающими болями, как правило они иррадиируют равномерно под обе лопатки. Однако при воспалении головки поджелудочной железы, боль распространяется в основном вправо и чувствуется как прострел в область правой лопатки. Общий болевой симптом носит постоянный характер и не стихает при смене положения тела, не увеличивается при напряжении, вдохе или кашле.
Холецистит в стадии обострения – это основная причина отраженных в правую лопатку болей. Симптом настолько характерен, что многие больные, имеющие хроническое заболевание, уже знают о том, что воспаление началось. Кроме болей, отдающих вверх вправо, острый холецистит сопровождается лихорадочным состоянием, тошнотой, рвотой и часто пожелтением кожных покровов.
Печеночная колика очень похожа на приступ холецистита, ее также сопровождает сильная боль под правой лопаткой, однако нет ни тошноты, ни рвоты, ни гипертермии.
Спонтанный пневмоторакс (травматическая перфорация плевры) характерен внезапной, явно выраженной болью в середине груди с иррадиацией в область лопатки.

[2], [3], [4]

Тупая боль под правой лопаткой

Нефрит или хронический пиелонефрит во II стадии процесса, когда изменения в почечной ткани носят склеротический характер. Боль ощущается периодически, как тянущая, тупая, отдающая в поясницу или в верхнюю часть тела. При правостороннем процессе болевой симптом иррадиирует под правую лопатку. Кроме неявных в клиническом смысле болей заболевание сопровождается болезненным мочеиспусканием, субфебрильной температурой тела, реже тошнотой.
Хронический холецистит также проявляется тупыми болевыми ощущениями, которые могут возникать приступообразно, но не причиняют явного дискомфорта больному. Боль отдает в эпигастрий (под ложечку) и одновременно «протягивается» под лопатку.
Причины тупой боли в области правой лопатки — это различные злокачественные процессы, локализованные во внутренних органах, расположенных справа. Опухоли печени, поджелудочной железы, правой почки или правого легкого могут проявляться как периодически возникающая тупая боль под правой лопаткой.
Цирроз печени в начальной стадии, который помимо характерной клинической картины, проявляется в виде тупых правосторонних болевых ощущений, отражающихся под лопатку.

Острая боль под правой лопаткой

Это, как правило, приступ печеночной колики, острого холецистита или симптом желчекаменной болезни. Также острая боль под правой лопаткой может свидетельствовать о гипертонической форме дискинезии желчного пузыря. Гиперкинетическая дисфункция желчевыводящих протоков может быть спровоцирована как пищевым, так и неврологическим, психоэмоциональным фактором. Стресс, эмоциональные перегрузки, нарушение правил питания (переедание, острые, жареные или жирные) блюда – это основные причины ДЖВП, которая сопровождается периодическими приступообразными болями в эпигастрии с иррадиацией влево или вправо, чаще в верхнюю правую часть тела. Болевое ощущение разливается в спину, под правое плечо. Острая боль под правой лопаткой может усиливаться при вдохе, наклоне. Как только провоцирующий фактор устраняется, уходят и боли. Кроме болевого симптома у пациента присутствуют характерные неврологические признаки – раздражительность, повышенная утомляемость, плохой сон, потливость.

Читайте также: Колит живот у беременной

Резкая боль под правой лопаткой

Этот признак является типичным симптомом конечной стадии поддиафрагмального абсцесса, когда ощущение резко усиливается при сильном вдохе и отражается в плечо и правую лопатку.

Также резкая боль в области нижней доли лопатки может быть одним из признаком почечной колики или гнойного инфильтрата в правой почке при пиелонефрите. Болевой симптом распространяется на подвздошную область, в подреберье, часто и под лопатку. Кроме боли, гнойный пиелонефрит сопровождается лихорадочным состоянием, учащенным и болезненным мочеиспусканием.

Печеночная колика – это резкая, острая боль, возникающая чаще всего ночью. Болезненные ощущения носят острый характер и распространяются на правое плечо, часто отдают через лопатку в шею. Если колика длится более 4-5-ти часов, боль разливается по всей абдоминальной области, сопровождается тошнотой и рвотой, что говорит о острой клинической картине, требующей госпитализации.

Колющая боль под правой лопаткой

Это, как правило, быстро преходящие ощущения, которые не связаны с серьезными патологическими нарушениями во внутренних органах. Чаще всего колющая боль является симптомом неврологических нарушений при остеохондрозе шейного или грудного отдела позвоночника. В отличие от болей подобного характера в левой стороне, которые могут свидетельствовать об угрожающих жизни кардиологических заболеваниях, правосторонние преходящие боли провоцируются неудобной позой, резким поворотом или физическим перенапряжением. Однако колющие боли могут быть и признаком спазмирование стенок желчевыводящих протоков и начала приступа печеночной колики или обострения холецистита. Поэтому, если боль рецидивирует, нарастает или «разливается», характер ее меняется в течение 1-2-х часов, следует обратиться к врачу, или вызвать неотложную помощь.

[5]

Тянущая боль под правой лопаткой

Эти боли скорее всего связаны с изменениями в структуре позвоночника или со спазмами мышечной систему плечевого пояса. Остеохондроз шейной зоны позвоночного столба характерен ноющими, тянущими ощущениями, которые могут немного усиливаться при изменении положения тела или при статичной, постоянной нагрузке (одной и той же позы). Боль может проявиться утром после сна и проходит в течение дня после умеренных распределенных движений. Также болевой симптом снимается теплом или растиранием, что свидетельствует о спастической причине боли. Для всех остальных заболеваний тянущая боль под правой лопаткой нехарактерна. Исключением могут быть злокачественные опухолевые процессы внутренних органов – печени, правой почки, головки поджелудочной железы или правого легкого. Поскольку онкологические заболевания развиваются скрыто и проявляются в начальных стадиях незначительными, в клиническом смысле неявными симптомами. Также отраженными вверх тянущими болями может сопровождаться пиелонефрит, но, как правило, это нетипично и встречается редко.

[6]

Постоянная боль под правой лопаткой

Это явный симптом ДЖВП по гипотоническому типу. Дискинезия желчевыводящих протоков в такой форме в клинической практике встречается гораздо чаще, чем гиперкинетическая форма, особенно у женщин и детей. Боль развивается постепенно в области правого подреберья и может отражаться вверх в правое плечо и под лопатку. Болевой симптом не причиняет сильного дискомфорта, как отмечают многие пациенты — он терпимый. Такой постоянный характер боли является «привычным» для тех, кто страдает заболеваниями желчного пузыря. В сравнении с обострением процесса или приступом холецистита, постоянная боль под правой лопаткой переносится больными намного легче и не требует срочного лечения. Однако волнообразное течение основного заболевания может нарастать и перейти из стадии ремиссии в фазу острого периода, поэтому всем, кто ощущает хронические иррадиирующие правосторонние боли следует пройти комплексное обследование и как можно скорее начать лечение. Основной опасностью недиагностированных тянущих болей в правой верхней части тела могут стать гастродуоденит, острый холецистит, желчекаменная болезнь

Жгучая боль под правой лопаткой

Может свидетельствовать как об ущемлении нервных корешков при остеохондрозе, так и о серьезных патологиях, требующих безотлагательного лечения. К ним относится правосторонняя пневмония, которая нередко развивается бессимптомно в начальной стадии и может проявляться как периодическая жгучая боль под правой лопаткой. Также подобные болевые ощущения могут указывать на нетипично развивающуюся стенокардию, для нее характерны левосторонние отраженные боли, однако в ряде случаев встречается и иррадиация под правую лопатку. Сам характер боли, которую в клинической практике называют каузальгией (от causis — жжет и algos — болит), говорит о воспалении и или повреждении периферических нервных отростков. Таким образом, жгучая боль под правой лопаткой может возникнуть либо при ущемлении нервных корешков, либо при атрофии близлежащих тканей, что характерно для пневмонии или angina pectoris — стенокардии.

Остеохондроз и боль под правой лопаткой

Остеохондроз. Боль под правой лопаткой может являться одним из симптомов шейного деформирующего процесса или остеохондроза грудного отдела позвоночного столба. Это типично для всех, кто связан с сидячей офисной работой, особенно типичен такой признак для школьников или студентов. При подобной статической позе происходит постоянное сдавливание нервных окончаний, следствием чего и являются хронические боли, отражающиеся в сторону сдвига межпозвоночных дисков. Боль может носить ноющий, тянущий характер, отдавать в шею или плечо, а также и под правую лопатку. Симптом усиливается при неловких поворотах, движениях, часто в утренние часы после сна. Нередко остеохондроз и боль под правой лопаткой сопровождаются онемением пальцев руки, головной болью. Также одной из причин подобной боли может быть S-образный сколиоз грудного отдела позвоночного столба.

[7], [8], [9]

Боль в области правой лопатки

Боль отдает в правую лопатку – это свидетельство таких заболеваний:

Желчекаменная болезнь	Острая, приступообразная боль, с тошнотой, рвотой, повышенной температурой тела, лихорадочным состоянием, желтушным цветом кожных покровов
Спонтанный травматический пневмоторакс	Резкая, острая боль в области груди, иррадиирующая в область лопатки (под лопатку)
Холецистит в стадии обострения	Боль в области правого подреберья, распространенная в эпигастральную область. Боль иррадиирует в область между лопатками, под правую лопатку, в правое плечо, в грудную клетку. Боль длится от нескольких часов до нескольких суток.
Почечная колика, пиелонефрит	Приступообразные боли, острого, режущего характера, отдающие в поясницу. При развитии синдрома боль иррадиирует вверх, если воспалена правая почка, есть гнойные инфильтраты, боль отдает под правую лопатку.
Панкреатит в стадии обострения, воспаление головки поджелудочной железы	Боль возникает внезапно и носит постоянный характер. Симптом распространяется по эпигастральной области и иррадиирует в область грудины, часто под правую лопатку и в плечо.

Если боль отдает в правую лопатку и интенсивность ее нарастает, следует вызвать неотложную медицинскую помощь, особенно это касается состояний, сопровождающихся гипертермией в пределах 38-40 градусов.

[10]

Ноющая боль под правой лопаткой

Ноющая боль в области правого плеча, в лопатке и под ней, может указывать на хронический процесс, который развивается в отдаленных от лопатки органах. Иррадиирующие (отраженные) боли, не имеющие интенсивный характер, — это типичный признак затаившегося воспалительного процесса в печени, почках, желчном пузыре или поджелудочной железе. Часто ноющая боль под правой лопаткой не стимулирует людей обращаться к врачу, при этом больные стараются пользоваться различными домашними способами лечения и только усугубляют патологический процесс. Диагностика ноющих отраженных болей нередко затруднительна, так как клиническая картина не проявлена, при этом и основной болевой симптом снимается «народными» методами – растираниями, согреваниями, массажами. Опасность представляют и онкологические заболевания, которые могут развиваться годами и проявляться периодическими ноющими, иррадиирующими болевыми симптомами. Выявленные на ранних стадиях, многие онкопроцессы можно остановить, острый болевой симптом – это, к сожалению, признак терминальной стадии. Ноющая боль под правой лопаткой может быть сигналом таких заболеваний:

Хронический холецистит.
Хронический пиелонефрит.
Желчекаменная болезнь в начальной стадии.
Заболевания печени, в том числе цирроз или гепатит.
Хронический панкреатит.
Остеохондроз.
Хронический бронхит.
Скрытая пневмония или плеврит.
Опухолевые процессы.

Читайте также: Что если колит в низу

Лечение боли под правой лопаткой

Лечение боли под правой лопаткой невозможно без обследования и выявления первопричины. Такие болевые ощущения носят отраженный характер, это означает, что настоящий источник заболевания находится на расстоянии от лопаток, тем более, что в этой зоне нет внутренних органов, которые бы могли провоцировать боль. Для того, чтобы вылечить болезненный симптом, какого бы он ни был характера – острые боли или боли тянущие, тупые, нужно обратиться к таким врачам:

Невропатолог.
Вертебролог.
Травматолог.
Кардиолог.
Гастроэнтеролог.

Первым этапом, разумеется, может стать визит к участковому врачу, который проведет первичный осмотр, соберет анамнестическую информацию и решит, к какому узкому специалисту направить больного. Также будет назначена рентгенография, общие анализы крови и мочи, возможно, начальная анальгезирующая терапия, снимающая болевой симптом. При симптоматике острого характера, когда боль сопровождается повышенной температурой, рвотой, лихорадкой, следует вызвать врача на дом или скорую помощь.

Источник

Колит под правой лопаткой сзади со спины. Что это может быть, причины у мужчины, женщины при резком движении, вдохе, пневмонии

Если у человека колит под правой лопаткой, то это может быть признаком самых разных проблем со здоровьем. При болевом синдроме сзади со спины можно предположить болезни позвоночника, нервной системы или внутренних органов. Без правильной диагностики установить причину синдрома очень сложно.

О каких проблемах говорит колющая боль под правой лопаткой

При локализации болей в области правой лопатки врач подозревает следующие нарушения:

патологии в желчном протоке или пузыря;
желчнокаменную болезнь;
заболевания легких;
миофасциальный синдром;
межреберную невралгию.

Локализация болевого синдрома не всегда точно указывает на место, где именно расположен поврежденный орган или отдел. Это объясняется большим скоплением нервных окончаний именно в этой зоне. Поэтому болевой сигнал может передаваться из многих точек человеческого тела. Из-за этого и появляется так называемый синдром отражения или реперкуссия.

Некоторые причины появления болевого синдрома не являются опасными для здоровья состояниями. Например, боль в правой лопатке может появиться из-за того, что человек долгое время сидит в одной позе, ежедневно совершает однообразные движения. Постепенно у него появляется ноющая боль, которая может усиливаться. В этой ситуации обычно достаточно поменять образ жизни и дискомфорт пройдет.

Колит под правой лопаткой сзади со спины у тех, кто сделал резкое движение, то есть мышцы спины не успели подготовиться к действию. Например, человек мог потянуться за документом на верхней полке стеллажа или без подготовки выполнить сложное физическое упражнение. В таких ситуациях появляется резкая, пронзающая боль. Она часто проходит через несколько дней.

Если болевой синдром появляется во время смеха, кашля или чихания, то это может свидетельствовать о нехватке кислорода. Человек неосознанно пытается сделать слишком глубокий вдох, что провоцирует дискомфорт. Если подобное происходит редко, то опасности такое состояние не представляет.

Но при регулярном появлении боли нужно обратиться к врачу. При повторяющихся болях есть опасность развития тяжелых патологических состояний.

Другие причины болей под правой лопаткой у мужчин и женщин

Проблемы могут возникать у пациентов обоих полов и разных возрастов. Среди дополнительных наиболее частых причин появления болевого синдрома врачи выделяют несколько.

Причина боли	Описание
Полученная ранее травма	Болевой синдром иногда появляется у тех людей, которые ранее получили вывих кости. Из-за сильного вытяжения лопатка поворачивается в неправильное положение и сдвигается. Это может спровоцировать разрыв мышц.
Проблемы в ходе развития лопаточного отдела	При таких врожденных аномалиях, как аплазия лопатки или при развитие крыловидной лопатки человек постоянно страдает от незначительного травмирования этой области, что приводит к болевому синдрому. Впоследствии данные состояния могут перерасти в мышечный паралич или миопатию.
Развитие опухоли	В лопатке могут развиваться доброкачественные (например, остеома) или злокачественные новообразования (хондросаркома). Если поражение начинает затрагивать нервные отростки, то это приводит к острой боли, которую практически невозможно купировать при помощи анальгетиков.
Остеомиелит	Если лопаточный отдел был инфицирован, то это приводит не только к развитию болевого синдрома, но и к отечности, нарушению подвижности. Опасность увеличивается при образовании гноя, который распространяется в передней части лопатки.

Заболевания и их симптомы

Сильный дискомфорт и боль нередко появляются на фоне заболеваний внутренних органов.

Болезни желчного пузыря

При развитии холецистита пациент жалуется на появление болевого синдрома в правом боку. Постепенно неприятные ощущения переходят в лопатку с этой же стороны. Если причина в желчнокаменной болезни, то боль будет острой. При этом у пациентов диагностируют болевые приступы, которые начинаются с сильного дискомфорта в верхней части живота.

Постепенно боль распространяется на плечо и переходит в лопатку. Если человек страдает от приступов желчной колики, то у него появляется довольно резкая боль, которая распространяется от правого подреберья и переходит в область лопатки.

Колит под правой лопаткой сзади со спины обычно на фоне патологических процессов, например, при спазмах в мышцах желчного пузыря. Такое часто случается при образовании камней, которые закупоривают желчные протоки. В этом случае болевой синдром очень сильный.

Чаще всего приступы появляются после приема пищи с большим содержанием пряностей, жира. Пациенты также часто жалуются на непереносимость некоторых продуктов (шоколада, яиц, молока).

Если проблема связана с воспалительным процессом, протекающем в поджелудочной железе, то боль появляется сначала в одной, а потом и в другой лопатке. Но сильнее всегда болит с правой стороны.

Среди дополнительных симптомов стоит выделить:

тошноту, рвоту, ощущение горечи или сухости во рту;
повышенную температуру тела;
боль в правом боку.

Поддиафрагмальный абсцесс

Подобное нарушение возникает на фоне воспалений в поджелудочной железе, при развитии кисты, новообразований, инфекций. В этом случае пациенты страдают от отражающей боли. Синдром усугубляется после употребления очень жирной или острой пищи, во время глубокого дыхания. Может незначительно повыситься температура тела.

Дополнительно пациенты жалуются на боли в области правого подреберья. Это объясняется развитием гнойника, который образовался между печенью и диафрагмой. Он может сформироваться из-за развития язвенной болезни или после перенесенной операции на брюшной полости.

Бронхо-легочные заболевания

При легочных заболеваниях боли локализуются не только в области грудины. Часто дискомфорт появляется и в правой лопатке.

Как правило, подобная симптоматика наблюдается при:

Опухоли Панкоста. Образование появляется в верхнем отделе легких. Как правило, от патологии страдают курильщики.
Плеврите. Патология характеризуется воспалительными процессами в оболочке легких. При этом боль в лопатке усиливается во время вдоха.
Пневмотораксе. При данной патологии воздух начинает задерживаться между грудной клеткой и самими легкими. Помимо боли пациенты отмечают развитие сильной отдышки, которая может появляться без причины.

При данных заболеваниях у людей обычно четко прослушиваются хрипы в легких. Пациенты часто кашляют, иногда у них повышается температура. В более сложных состояниях развивается интоксикация, а боли распространяются на всю спину.

Такая симптоматика характерна и для рака правого легкого, который дал метастазы в плевре. Опасность данного состояния заключается в том, что рак легкого долгое время может вообще никак не проявляться, пока опухоль не увеличится. После этого у пациента резко ухудшается состояние.

Заболевания почек

Правая почка ближе всего расположена к лопатке, поэтому при ее воспалении развивается болевой синдром именно в этой области. Такие симптомы характерны при почечных камнях, опухолях, инфекциях. Есть риск того, что правая почка воспалилась, начали образовываться гнойные инфильтраты. В этом случае боль носит острый и приступообразный характер.

Пиелонефрит проявляется в виде постоянных болей, которые распространяются от поясницы и поднимаются к лопатке. Также при данном заболевании пациенты жалуются на приступы рвоты и тошноты. Боли преимущественно тупые.

При воспалении почек боли появляются в пояснице, подреберье и соседствующих областях. Дополнительно наблюдается частое и иногда болезненное мочеиспускание, общее недомогание и повышенная температура.

Если проблема заключается в мочекаменной болезни, то она сопровождается почечной коликой. Моча не может свободно проходить в мочевой пузырь, а почечные лоханки начинают растягиваться, что и провоцирует острый болевой синдром, который может длиться от 2-3 часов до нескольких суток. Дополнительно пациенты жалуются на приступы тошноты.

Болезни опорно-двигательного аппарата

Колит под правой лопаткой при воспалении плеча, связочного аппарата, самой лопатки и околосуставных тканей. Боли развиваются сзади со спины и могут отдавать в руку.

Если болевой синдром носит тянущий характер, то это чаще свидетельствует о:

грыже в межпозвоночном отделе;
артрозе;
сколиозе;
нарушении (например, смещении) в позвоночном диске.

Также боли такого типа могут свидетельствовать о лопаточном туберкулезе или бурсите. Болевой синдром наиболее интенсивный при кашле, может сопровождаться частичным онемением конечности.

Межреберная невралгия

Болевой синдром может появиться на фоне сдавливания нервов в области шеи или из-за стеноза позвоночного канала, смещения дисков. Как правило, одновременно с болью появляется онемение верхних конечностей, пальцы начинает покалывать. Если произошло ущемление нервных корешков, то появляется отечность.

Патологии, травмы лопатки

Дискомфорт может появиться из-за растяжения или воспаления мышц, повреждения связок. К этому могут привести повышенные физические нагрузки. У некоторых пациентов диагностируется диффузное мышечно-скелетное заболевание. Помимо болевых ощущений под правой лопаткой пациенты также жалуются на общую утомляемость, понижение тонуса.

Болевой синдром может быть спровоцирован разрывом роторной манжеты. Подобное состояние характеризуется нестабильностью в плече. Боль локализуется в области лопатки, но может распространяться и на всю правую сторону тела.

Часто причиной дискомфорта становятся ушибы или поражения костных тканей на фоне онкологического заболевания. При остеопорозе происходят деформации плечевой структуры. Также боль под лопаткой появляется при артритах. В этом случае боли могут распространяться на грудную клетку.

Дифференциальная диагностика

Если человек страдает от острой боли, которая длится более 2 часов, то необходимо обратиться к врачу. Также стоит пройти обследование при прогрессирующем, усиливающемся болевом синдроме. Первичную диагностику осуществляет терапевт районной поликлиники.

Он решает, требуется ли проводить более глубокие исследования. Например, если невозможно сразу поставить диагноз, может потребоваться УЗИ и другие анализы, которые смогут сузить список причин, которые могли спровоцировать болевой синдром. Получив результаты анализа, терапевт направляет пациента к кардиологу, неврологу или другому врачу.

Помимо осмотра обычно проводят:

Радиологические исследования. Они включают в себя рентген грудной клетки, КТ внутренних органов, МРТ грудной клетки. Также специалист оценивает состояние мягких тканей.
Кардиологические исследования. Если есть основание, что болевой синдром вызван проблемами в работе сердечно-сосудистой системы, то проводится ЭКГ, а также мониторинг сердечной деятельности.

Также могут потребоваться лабораторные анализы. Специалисты должны изучить кровь пациента. Дополнительно проводятся тесты функциональности печени и исследования, которые позволяют выявить наличие суставных патологий.

Что делать в случае боли сзади со спины справа?

Колит под правой лопаткой сзади со спины по самым разным причинам, поэтому самостоятельно заниматься диагностикой и лечением не рекомендуется. Только врач может назначить правильные препараты или выбрать другой метод лечения.

Если боль появилась на фоне воспалительного процесса, протекающего в области позвоночника, то важно как можно быстрее локализовать воспаленный участок и предпринять меры по уменьшению поражения. Как правило, для этого используются анальгетики, противовоспалительные средства, кортикостероиды.

При боли из-за неврологического заболевания врач назначает пациенту мази, гели, пластыри и другие средства, которые обладают согревающим и обезболивающим эффектом.

Если пациент пострадал от перелома шейки лопатки или ему поставлен диагноз поддиафрагмальный абсцесс, то это может быть показанием для проведения операции. При разрыве гнойника хирургические мероприятия необходимо провести незамедлительно. Если гной попадет в брюшную полость, то подобное может стать серьезной угрозой для жизни пациента.

При болевом синдроме, который был вызван протекающими заболеваниями инфекционного типа, требуется принимать препарат антибактериального типа. Если же дискомфорт стал последствием патологии желчного пузыря или печени, то обычно врач назначает пациенту курс анальгетиков или спазмолитиков.

При мочекаменной болезни избавиться от болевого синдрома можно только путем процедуры по выведению камней. В ситуации, когда болезненные ощущения возникли на фоне психоэмоционального расстройства, врач может назначить легкие или более сильные препараты успокаивающего действия.

Медикаменты

Для того, чтобы избавиться от болевого синдрома, важно понять причины возникновения дискомфорта в области правой лопатки. В некоторых ситуациях достаточно средств местного действия, а в других могут потребоваться более сильные препараты.

Как правило, врачи чаще всего назначают следующие средства:

Нимесулид. Препарат позволяет избавиться от острых болевых приступов. Принимать средство необходимо дважды в сутки после приема пищи.
Таблетки Нимесулид
Индометацин. Таблетки, которые обычно назначают при возникновении суставных заболеваний. Точная дозировка препарата подбирается врачом. Обычно она составляет 25-50 мг. Принимать таблетки нужно 3 раза в сутки. Также средство продается в виде мази или геля. Такая форма препарата эффективна в моменты обострения суставного заболевания. Для того, чтобы избавиться от боли достаточно наносить средство на лопатку 2 раза в день.
Ибупрофен. Это эффективное обезболивающее средство. Дозировка препарата зависит от интенсивности боли. Врачи рекомендуют использовать средство в виде крема. Его нужно хорошо втирать в кожу в области правой лопатки до полного высыхания. Процедуру требуется повторять 3-4 раза в сутки.
Мидокалм. Это средство позволяет расслабить мышцы. Таблетки нужно принимать по 1 шт. в сутки. В случае обострения болевого синдрома дозировку можно увеличить, но нельзя допускать, чтобы пациент принимал более 3 таблеток в день. Большей эффективностью и быстродействием отличается раствор для внутривенного или внутримышечного введения (дозировка 100 мг и 200 мг соответственно).

Снять болевой синдром можно при помощи согревающих мазей (Финалгона, Капсикама, Диклофенака). Если же боли не вызваны серьезными патологиями внутренних органов, то врач может назначить и другое лечение.

Лечебная гимнастика

Колит под правой лопаткой сзади со спины часто и после успешного лечения медикаментами. Чтобы избавиться от остаточного болевого синдрома, врач может рекомендовать пройти курс лечебной гимнастики. Она эффективна не только в случае переломов.

Упражнения позволяют улучшить состояние иммунной системы, способствуют укреплению костно-мышечного аппарата. Укрепляются мышцы шеи, груди, позвоночника. Благодаря лечебной гимнастике значительно снижается риск рецидива.

Перед началом занятий лечебной гимнастикой нужно быть уверенным в том, что очаг, из-за которого начался болевой синдром, локализован и ликвидирован. Если выполнять упражнения непосредственно в процессе лечения, то это может привести к серьезным осложнениям.

Также не стоит заниматься лечебной гимнастикой, если боли еще достаточно сильные. Любые нагрузки должны осуществляться исключительно под наблюдением врача или специалиста.

Наиболее эффективной восстановительной терапией является массаж лопатки. Для его выполнения необходимо ровно лечь на жесткую поверхность. После этого массажист начинает осторожно поглаживать лопаточную область, разогревая ее.

Далее:

Специалист пощипывает кожные покровы, немного сдавливая их между большим и указательным пальцем.
После этого он проводит растирание гребнеобразного типа. Для этого он сжимает руки в кулаки и дотрагивается до кожи только при помощи фаланг пальцев.
На следующем этапе выполняется круговое растирание подушечками больших пальцев рук.