Колит и жжет в правой груди
Содержание статьи
Боль в груди справа
Боль в груди справа — это колющие, жгучие, сжимающие болевые ощущения в правой части грудной клетки. Болезненность возникает при патологиях нижних отделов дыхательных путей и плевры, травмах груди, заболеваниях гепатобилиарной системы, поражении нервно-мышечного аппарата. Для выяснения причины болей в груди применяют рентгенографию и сонографию грудной клетки и брюшной полости, эндоскопические методы диагностики, ЭКГ, комплекс лабораторных исследований. С целью купирования болевого синдрома назначают анальгетики, физиотерапевтические методы, этиотропные лекарственные препараты.
Причины боли в груди справа
Болезни органов дыхания
Патологические процессы в легком и бронхах — самые частые причины болевого синдрома с правой стороны груди. При остром простом или обструктивном бронхите пациент испытывает умеренные боли и чувство тяжести в грудной клетке, которые усиливаются во время приступов кашля. Болезненность не имеет четкой локализации, сопровождается одышкой, охриплостью голоса. При хроническом бронхите преобладают периодический дискомфорт и тупые боли справа груди, которые провоцируются переохлаждением, вдыханием загрязненного воздуха.
При правосторонней крупозной пневмонии болевой синдром очень сильный, разлитой, по характеру боли острые, жгучие. Симптомы усиливаются при глубоких вдохах и кашле, поэтому больные избегают дышать «полной грудью». В случае очаговой пневмонии справа наблюдается тяжесть и дискомфорт в груди. Боли сочетаются с фебрильной температурой тела, кашлем с выделением гнойной мокроты, ознобом. Реже начинается интерстициальная пневмония, для которой типичны болезненные ощущения в груди и сильная одышка, возникающие без выраженных катаральных явлений.
Плеврит
Больных с сухим плевритом беспокоят постоянные сильные боли по переднебоковой поверхности грудной клетки. При глубоком дыхании, кашле, разговоре болевой синдром усугубляется, становится невыносимым. Для облегчения состояния пациенты предпочитают лежать на больном боку, слегка согнувшись, чтобы уменьшить трение воспаленной плевры. Появлению выпота с развитием экссудативного плеврита сопутствует смещение болезненных ощущений в нижние отделы груди. Боли тупые, постоянные, также наблюдаются затруднения дыхания, асимметрия грудной клетки.
Травмы грудной клетки
Чаще всего возникают ушибы мягких тканей и кровоподтеки, для которых характерны умеренные боли в груди. Ощущения усиливаются при наклонах туловища, ношении тесной одежды, физических нагрузках. В норме болевой синдром исчезает через несколько дней. Травматические причины могут вызывать переломы ребер, что проявляется резкими болями в груди. Болевые ощущения интенсивные, усугубляются при разговоре, глубоких вдохах, движениях туловища. Справа грудной клетки обнаруживается отек и гиперемия кожи. При пальпации поврежденной области ощущается острая боль и крепитация.
Пневмоторакс
Спонтанный разрыв легочной паренхимы справа с выходом воздуха в плевральную полость обычно происходит на фоне постоянных умеренных болей в груди при хронических заболеваниях. В момент формирования пневмоторакса в груди справа очень болит, человеку становится трудно дышать. При сильном болевом синдроме отмечается бледность кожи, холодный пот, снижение артериального давления. Более опасен клапанный пневмоторакс травматической этиологии, при котором резкие болевые ощущения сочетаются с нарастающей одышкой и цианозом кожных покровов.
Межреберная невралгия
Патология межреберных нервных окончаний проявляется резкими колющими или жгучими болями по передней и боковой поверхности груди справа. Болевой синдром при межреберной невралгии чаще носит приступообразный характер, неприятные ощущения провоцируют такие причины, как прикосновения к пораженной области, громкий смех или кашель, глубокий вдох. Помимо болезненных ощущений больного беспокоит покалывание и подергивание грудных мышц, онемение отдельных участков кожи. Часто боли отдают в ключицу или лопатку справа, иногда патологический процесс распространяется на поясничные нервы.
Заболевания билиарной системы
Воспаление желчного пузыря (холецистит) и околопузырной клетчатки сопровождается раздражением нервных окончаний диафрагмального нерва. Это обуславливает иррадиацию боли из правого подреберья в грудную клетку и область ключицы. Боли острые, приступообразные, по характеру напоминают невралгию. При желчной колике возникают мучительные нестерпимые боли в верхних отделах живота и грудной клетке справа, которые заставляют человека постоянно менять положение тела. Для дискинезии желчевыводящих путей как причины симптома типична тупая боль в нижней части груди справа.
Патология печени
Поражение печени значительно реже приводит к торакалгии, боли беспокоят только при обширных органических повреждениях органа с растяжением капсулы. Висцеральные ощущения не имеют четкой локализации, поэтому могут восприниматься как боль в груди справа. При гепатите А и Е симптомы сохраняются несколько недель, для гепатитов В и С типичен хронический болевой синдром, продолжающийся не менее 2-3 месяцев. Болевые ощущения также обусловлены формированием объемных образований в ткани печени: эхинококковых кист, гемангиом, злокачественных опухолей.
Редкие причины
- «Легочное сердце»: при первичной легочной гипертензии, хронических обструктивных процессах в бронхах, поликистозе легких.
- Опоясывающий лишай.
- Тромбоэмболия легочной артерии.
- Гастродуоденальная патология: гиперацидный гастрит, язвенная болезнь, ахалазия кардии.
- Злокачественные опухоли: рак бронхов, центральный и периферический рак легкого.
- Туберкулез.
Диагностика
При болевом синдроме в груди справа показана консультация терапевта, в дальнейшем врач может направить пациента к узким специалистам. Диагностический поиск предполагает проведение инструментальных методов визуализации органов грудной и брюшной полостей, для уточнения причины торакалгии выполняются специфические лабораторные методы обследования. Наибольшую информативность имеют:
- Рентгенография. Обзорная рентгенограмма легких рекомендована при подозрении на пневмонию: обращают внимание на очаговые неоднородные затемнения легочной паренхимы, расширение корней легких и усиление бронхиального рисунка. В случае выявления округлой тени с дорожкой к корню на верхушке легкого справа ставят предварительный диагноз туберкулеза.
- Ультразвуковое исследование. Если болит справа не только в груди, но и в подреберье, назначают УЗИ брюшной полости. Во время сонографии оценивают анатомическое положение и структуру желчного пузыря, печени, желчевыводящих протоков. Метод также помогает выявить желчные конкременты и воспаление как возможные причины развития торакального болевого синдрома.
- Эндоскопия. Бронхоскопия показана при тяжелых респираторных заболеваниях неясной этиологии, подозрении на злокачественную опухоль бронхов. Промывные воды и участки пораженной ткани берут для лабораторной диагностики. Обширные воспалительные процессы в плевре являются основанием для торакоскопии — осмотра плевральной полости эндоскопом через прокол в грудной стенке.
- ЭКГ. Для исключения кардиальной причины болей регистрируют электрокардиограмму в 12 стандартных отведениях, чтобы обнаружить типичные признаки «легочного сердца»: отклонение электрической оси сердца вправо, высокий зубец Р, нарушение проводимости правой ножки пучка Гиса. Для уточнения диагноза применяют эхокардиографию и дуплексное сканирование сосудов.
- Лабораторный анализ. Чтобы установить этиологический фактор пневмонии и бронхита, собирают утреннюю мокроту для бакпосева на обогащенные питательные среды. Для подтверждения поражения желчного пузыря измеряют уровень холестерина, прямого и непрямого билирубина, щелочной фосфатазы. Дополнительно проводят анализ крови на уровень онкомаркеров.
Рентгенография органов грудной клетки
Лечение
Помощь до постановки диагноза
При умеренных болях в груди справа, вызванных ушибом, достаточно несколько дней соблюдать покой, накладывать сухие компрессы и мази с противовоспалительными средствами для купирования неприятных ощущений. Если боли не стихают, сопровождаются отеком и синюшностью кожи, следует посетить специалиста для своевременного выявления перелома ребер как вероятной причины симптома. Болевой синдром, возникающий на фоне кашля и одышки, служит показанием для обращения к врачу — самостоятельное лечение заболеваний дыхательной системы чревато серьезными осложнениями.
Консервативная терапия
В большинстве случаев достаточно провести лечение основной причины появления болевых ощущений, но при сильных и нестерпимых болях справа в груди показаны анальгетики (как НПВС, так и наркотические препараты). Для устранения болевого синдрома применяют методы физиотерапии: электрофорез, компрессы на пораженную область с димексидом, кортикостероидами, противовоспалительными средствами. В качестве этиотропной терапии назначают такие лекарственные препараты, как:
- Антибиотики. Лекарства используются для уничтожения бактериальных микроорганизмов, вызвавших пневмонию или гнойный бронхит. Зачастую принимают или вводят бета-лактамные антибиотики и макролиды. Для терапии атипичных пневмоний эффективны фторхинолоны, интерферон.
- Нестероидные противовоспалительные средства. НПВС снижают выработку цитокинов и активных медиаторов, уменьшают местные проявления воспалительного процесса, сбивают фебрильную температуру. При травмах груди они хорошо устраняют боли. Средства используют как перорально, так и наружно в виде мазей.
- Отхаркивающие препараты. Лекарства обеспечивают разжижение мокроты, что позволяет очистить дыхательные пути и ускорить время выздоровления. Применяются муколитики и рефлекторные травяные средства. Для санации верхних дыхательных путей рекомендованы полоскания горла антисептиками.
- Производные урсодезоксихолевой кислоты. Препараты снижают концентрацию токсичных кислот и уменьшают скорость камнеобразования в желчном пузыре за счет нормализации химического состава желчи. УДХК также обладает гиполипидемическим и гипохолестеринемическим действием, защищает мембраны гепатоцитов.
- Витамины. Тиамин, пиридоксин и другие витамины группы В улучшают питание нервных волокон и ускоряют регенерацию миелиновой оболочки. Для лучшего усвоения их можно комбинировать с аскорбиновой кислотой. Токоферол назначается в качестве антиоксиданта.
Хирургическое лечение
При пневмотораксе необходимо сделать плевральную пункцию во 2-3 межреберье для аспирации воздуха и обеспечения быстрого расправления легкого. В случае сильного ателектаза или рецидивирующего пневмоторакса применяют постоянное активное дренирование. Рефрактерные к консервативной терапии плевриты являются показанием к проведению плевродеза — облитерации плевральной полости. При желчнокаменной болезни в запущенной стадии выполняют холецистэктомию лапароскопическим или традиционным методом.
Источник
очему жжет в груди? Боль и жжение в груди
Почему жжет в груди? Боль и жжение в груди — как признак болезниСовременный темп и жизни и недостатки современной системы здравоохранения не позволяют общаться к врачу при каждом малейшем опасении за свое здоровье. Конечно, это с одной стороны хорошо для медперсонала — не надо принимать в день сотни людей, которые чихнув, думают что у них пневмония, а при покалывании в груди готовы ложится в гроб от сердечного приступа. Но с другой стороны это плохо для самих больных — иногда опасные заболевания начинаются с незначительных симптомов, пропустив которые, будущие пациенты доводят свою болезнь до той опасной черты, когда о полном излечении без последствий для здоровья можно забыть. Таких слабых малозначительных симптомов довольно много, сегодня мы заострим свое внимание на таком явлении как жжение в груди. Жжение в груди, как и другие неприятные и болезненные ощущения в области грудной клетки традиционно связывают с заболеваниями сердечно — сосудистой системы — сердца и главных сосудов. Это вызывает понятный страх пациента за свою жизнь и здоровье, но даже в такой ситуации менее 20 % людей обратятся к специалисту. Поэтому цель этой статьи — когда не стоит переживать по поводу жжения в груди, а когда необходимо срочно обратиться к врачу. Такой симптом как ощущения жжения за грудиной, в правой либо левой половине грудной клетки могут вызывать заболевания сердечно — сосудистой, дыхательной, пищеварительной и нервной системы. Кроме того, некоторые психические расстройства (неврозы) могут приводить к подобным симптомам (в моменты эмоционального стресса).
Жжение, переходящее в давящую боль характерно для начальных стадий ишемической болезни сердца (стенокардии). Оно возникает при физической нагрузке либо сразу после нее, боль иррадиирует в левую лопатку и левую руку. При более тяжелых стадиях стенокардии боль возникает без предварительного ощущения жжения в левой половине грудной клетки. Облегчает состояние прием сосудорасширяющих средств — нитроглицерина, валидола. Однако сильное возникшее жжение, которое не устраняется приемом нитроглицерина, может свидетельствовать об инфаркте миокарда. В таком случае надо срочно обратить к врачу. При таких патологиях желудочно — кишечного тракта как гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс кислого желудочного содержимого в пищевод, часто сопровождает такие заболевания как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и кардионевроз) часто наблюдается такая клиническая картина — после приема пищи через 1-2 часа на фоне сильной изжоги возникает интенсивное жжение за грудиной, зачастую больной не может уснуть из-за силы боли. Прием антацидных (Фосфалюгель, Алмагель) средств несколько облегчает страдания больного, но после следующего приема пищи все повторяется. Все это свидетельствует о хроническом забросе желудочного содержимого в пищевод (вызывает ощущение изжоги), и образовании одной или нескольких язвочек на слизистой оболочке пищевода. Их раздражение желудочным соком и вызывает жжение в грудной клетке. Данное состояние опасно тем, что при дальнейшем росте язвочек может возникнуть пищеводное кровотечение и даже перфорация пищевода. При заболеваниях желудка боль и жжение может отдавать в левую половину грудной клетки, создавая картину, иногда даже похожую на инфаркт. Но при этом всегда будет боль в других отделах живота — в эпигастрии, в пупочной области.
При некоторых неврологических заболеваниях области грудной клетки (межреберных невритах и невралгиях, радикулите грудного отдела позвоночника) также может ощущаться жжение в груди. Но неприятные ощущения при данных заболеваниях легко отличить от боли другого происхождения — характер жжения будет изменяться при движении, перемене положения, надавливании на пораженный нерв. Жжение за грудиной характерно для бронхитов и трахеитов. Помимо этого, при этих патологиях бронхолегочной системы будет наблюдаться кашель, повышение температуры тела. Жжение в груди также сопровождает начальные стадии такого заболевания как плеврит. Как правило, поражение при нем одностороннее, причем больному становиться легче, когда он ложится на больную сторону. При плеврите и других заболеваниях дыхательной системы эффективен прием противовоспалительных средств. Как видим, такой симптом как жжение в груди может иметь множество причин, поэтому чтобы отличить одно заболевание от другого необходимо посмотреть на организм в целом — есть ли лихорадка, связаны ли неприятные ощущения с приемом пищи, глотанием, дыханием, физической нагрузкой, наблюдается жжение впервые или стало регулярным, наблюдается в покое или на фоне эмоционального стресса. Так как это состояние может быть признаком очень опасных патологий, при резко возникшем сильном жжении, равно как и при регулярном длительном дискомфорте необходимо обратиться к врачу для консультации. Тактика врача при боли в груди слева
Видео урок причин боли в груди у мужчин и женщинПри проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь — Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний» Автор: Искандер Милевски |
Источник
Жжение в грудной клетке
Жжение в грудной клетке является клиническим проявлением целого ряда патологических состояний. Грудная клетка (или, как её ещё называют, грудь) является частью туловища, содержащей в себе всю грудную полость и верхнюю составляющую брюшины. Они — «вместилище» для жизненно важных органов человека. Дискомфорт в них нередко сигнализирует о наличии патологий сердца, печени, органов ЖКТ или лёгких.
Навсегда избавиться от этого симптома можно лишь определив его инициирующий фактор. Для этого нужно обратиться за профессиональной консультацией. Специалист, к которому Вы запишетесь на консультацию, проведёт осмотр и назначит соответствующие диагностические исследования, благодаря которым можно будет точно поставить диагноз, определить стратегию лечения и приступить к её реализации.
Куда обращаться при жжении в груди?
Являетесь жителем или гостем столицы и столкнулись с подобной проблемой? Обращайтесь в ЦЭЛТ. Наша клиника многопрофильна и располагает отделения различной специализации. Вы можете записаться на консультацию к кардиологу, терапевту, неврологу или гастроэнтерологу и получить необходимую помощь.
Наше диагностическое отделение предлагает широкие возможности для правильной постановки диагноза и выявления патологических состояний на начальных стадиях развития. Наш штат укомплектован высококвалифицированными специалистами: врачами высшей категории, кандидатами и докторами наук, имеющими за плечами десятилетия медицинской практики.
Узнать наши расценки можно перейдя на вкладку «Услуги и цены» данного раздела. Во избежание недоразумений рекомендуем Вам уточнять цифры у наших операторов, позвонив на номер: +7 (495) 788 33 88.
Физиологические причины жжения в груди
Специалисты выделяют ряд инициирующих факторов такого явления, как чувство жжения в грудной клетке. Наиболее распространённым из них является неправильное питание, включающее в себя жирную, острую, солёную пищу, газированную воду и fast-food, наряду с частым перееданием или потреблением еды перед сном.
Вышеперечисленное приводит к тому, что содержимое желудка попадает в пищевод, где раздражает слизистую, чем и вызывает дискомфортные ощущения. Они сопровождаются подташниванием, изжогой и отрыжкой, а также вздутием живота. Для того, чтобы исключить подобное, достаточно изменить рацион питания, минимизировав вышеперечисленные продукты, оптимизировав размеры порций и исключив потребление пищи перед сном.
То же самое можно сказать и о чрезмерном потреблении кофе и спиртных напитков, а также о курении. Все они способны стать причиной жжения в грудной клетке, которое прекратится как только их потребление будет сведено в рамки разумного. Важно понимать, что оно не является нормой и его появление — повод для визита к врачу.
Ряд причин связан с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, характеризующихся неспособностью сосудов обеспечить сердце достаточным объёмом кислорода. Такое происходит при ишемии, проявляющейся местным снижением кровоснабжения вследствие сужений или закупорки артерий, из-за чего страдает самый важный орган человеческого организма.
Не стоит забывать о факторах неврологического характера, когда жжение возникает из-за компрессии или поражения нервного окончании или в стрессовых ситуациях, при нервно-психических расстройствах. Помимо этого, его могут вызвать патологические состояния, характеризующиеся поражением бронхиальной слизистой или трахеи.
Заболевания, провоцирующие жжение в грудной клетке
Только врач, располагающий всем необходимым для диагностики, можно выявить причину жжения в грудной клетке посередине, справа или слева. Не стоит заниматься самодиагностикой, поскольку она чревата риском осложнений.
| Заболевания | Инициирующие факторы |
|---|---|
Сердца | Резкая боль и жжение в грудной клетке в области сердца может быть признаком его тяжёлого состояния, которое требует немедленного оказания медицинской помощи. Подобное возникает при следующих заболеваниях:
|
Печени | Специалисты выделяют ряд заболеваний печени и желчевыводящих путей, симптоматика которых проявляется ощущением жжения в грудине. К ним относят:
Другие клинические проявления при вышеперечисленных болезнях заключаются в следующем:
|
Желудочно-кишечного тракта | Такое явление, как изжога, всегда приводит к ощущению жжения и болевой симптоматике из-за раздражения стенок пищевода желудочным соком. Что касается заболеваний, одним из симптомов которых является жжение в груди, то они следующие:
|
Межрёберная невралгия | Является болевым синдромом, развивающимся вследствие поражения межрёберных нервов вследствие различных причин, начиная с компрессии и заканчивая инфицированием или интоксикацией. Этот синдром является признаком того, что у пациента имеются заболевания органов грудной стенки, средостения, спинного мозга. Клинические проявления следующие:
|
Пневмония | Острое воспалительное инфекционное поражение лёгких, которое может быть крупозным или очаговым. Симптоматика первого заключается в наличии кашля, резкого повышения температуры, жжения и боли в грудине, слабости. Что касается второго, то его начало мало заметно, появляется после перенесённых острых респираторных заболеваний. Клинические проявления помимо болей на вдохе, одышка, цианоз, мокрый кашель. |
Сколиоз | Стойкое искривление позвоночного столба вбок относительно своей оси. Жжение в груди возникает из-за того, что при этом заболевании происходит истирание межпозвонковых дисков и компрессия нервных окончаний, что и провоцирует серьёзный дискомфорт. |
Межрёберный миозит | Воспалительные процессы скелетных мышц, расположенных между рёбрами. При пальпации болевая симптоматика проявляется по ходу всего межрёберного промежутка. Специалисты выделяют три болевые точки: позвоночный столб, грудина и её боковая поверхность. Помимо этого, бывают отёки поражённой части, покраснение или, наоборот, побледнений кожи, воспаления горла, кашель и головная боль. |
К какому врачу обратиться при жжении в груди?
Регулярные повторы данного симптома — повод для обращения к терапевту. Он проведёт осмотр, осуществит сбор анамнеза, задаст интересующие его вопросы — и либо назначит лечение, либо направит к:
- гастроэнтерологу — при подозрении на заболевания ЖКТ;
- ортопеду — при подозрении на остеохондроз;
- неврологу — при подозрении на остеохондроз;
- кардиологу — при подозрении на заболевания сердечно-сосудистой системы.
Они, в свою очередь, назначат диагностические исследования, позволяющие точно поставить диагноз.
Как проходит диагностика?
Для того, чтобы диагностировать симптом, врачу достаточно провести опрос и услышать жалобы больного. Диагностировать заболевание, вследствие которого он возникает, можно проведя комплексные исследования. Прежде всего проводятся осмотр пациента и сбор анамнеза, после чего назначают лабораторные исследования крови и урины, развёрнутый анализ крови, определение гормонального фона. Помимо этого, назначают аппаратные исследования, подбор которых осуществляют исходя из предварительных исследований. Это может быть:
- Рентгенография грудины;
- УЗ-сканирование внутренних органов грудной полости;
- Электрокардиография;
- Гастроэнтерологические исследования.
Профилактические мероприятия
Для того, чтобы исключить развитие этого неприятного симптома, нужно предпринимать ряд мер:
- Своевременно и правильно лечить воспалительные процессы;
- Правильно питаться, минимизировать потребление солёной, острой, чрезмерно жирной пищи;
- Вести активный образ жизни;
- Избегать стрессовых ситуаций;
- Соблюдать режим дня, отвести достаточное количество времени на сон;
- Регулярно проходить профилактические осмотры.
Не забывайте: жжение в грудине может быть признаком серьёзных заболеваний. Его возникновение — повод для обращения за профессиональной медицинской помощью!
Источник