Колит и лечение маслами
КИШЕЧНИК, БУДЬ ЗДОРОВ!
Кишечник ежедневно испытывает немалую нагрузку. Не удивительно, что в его работе возникают срывы.
Опубликовано: 13 мая 2019 г.
Тот, кто думает, что кишечник всего лишь трубка длинной в несколько метров, предназначенная для проведения и всасывания пищи, сильно ошибается. В последние годы появилось всё больше информации, доказывающей, что это системообразующий орган, влияющий не только на наше самочувствие, но и всю жизнь.
По данным учёных, иммунитет на 70% зависит от полезных бактерий, населяющих толстую кишку. Если полезные бактерии преобладают над вредными и у человека нет признаков дисбактериоза, то иммунная защита хорошо справляется с любыми вызовами. Если же условно-патогенная микрофлора выходит из-под контроля и проявляет свои патогенные свойства, иммунитет снижается. Кроме того, возникают различные аллергии.
Ещё одна важная роль кишечника, о которой раньше учёные лишь догадывались — эндокринная. Согласно результатам недавно завершённых исследований, в кишечнике производится почти 90% серотонина, который принято называть гормоном счастья. Получается, если работа кишечника нарушилась, и счастья в нашей жизни становится меньше. Настроение на нуле, вот-вот начнётся депрессия, а виноват во всём…кишечник.
Британские учёные решили разработать простые и эффективные рекомендации по сохранению здоровья кишечника.
Их важная особенность — универсальность, то есть они должны помочь и тем, кто «заработал» дисбактериоз, и страдающим синдромом раздраженного кишечника, хроническим колитом и патологией верхних отделов желудочно-кишечного тракта (холецистит, панкреатит).
В первую очередь, важно есть много клетчатки. Когда её в достатке, «хорошие» бактерии чувствуют себя в своей тарелке, быстро размножаются и не дают свободы бактериям с вредным потенциалом. Зато, когда её не хватает, вредные микроорганизмы способны выйти из- под контроля и за короткий срок заселить весь кишечник, вытеснив оттуда полезную микрофлору. Учёные напоминают, что больше всего клетчатки содержится в моркови, брокколи и дыне, ей также богаты каши, отруби, цельнозерновой хлеб.
Дополнительно поддержать кишечник поможет приём пробиотков или пребиотиков. Первые содержат готовые колонии «хороших» бактерий, вторые — питательные вещества, стимулирующие их рост и размножение. Сегодня каждая группа биотиков представлена множество препаратов, но, всё же, лучше получать хорошие микробы в натуральном виде, например в виде. Лучший пробиотик — натуральный йогурт, содержащий культуру полезных бифидо — и лактобактерий. Вот только есть важный нюанс — полезные йогурты, как правило, кислые на вкус и не хранятся больше трёх дней. Поэтому учёные советуют предпочесть пребиотики, которые более доступны широкому кругу населения. Среди них — фасоль, лук, чеснок, цикорий.
Убрать из рациона сладкие и жирные продукты — ещё один ключ к здоровью пищеварительной системы. Первые дают вредным бактериям отличную среду для размножения, вторые требуют для переваривания дополнительных ресурсов и без того ослабленного кишечника. Если срыв уже произошёл, отказаться от сладкого и жирного — дело выздоровления, а там, глядишь, понравится, и на контрасте хорошего самочувствия больше не захочется возвращаться к прежним пищевым привычкам.
Как можно меньше подвергать себя стрессу — совет слишком банальный, но, по мнению учённых, без этого никак. Ведь именно в последние годы удалось доказать, что кишечник является одним из самых страдающих от стресса органов нашего тела. Хотя понятно это было и раньше, вспомните, как крутит живот от волнения перед сдачей вступительного экзамена или кувырком на американских горках. Исследования показали, что на фоне переживаний ухудшается кровоснабжение стенки кишки, меняется моторика кишечника, резком снижается всасывание питательных веществ и синтез гормонов. И ещё — многое зависит от типа личности. Если вы легко возбудимы, волнительны, склонны к внутренним переживаниям, то для вас стресс настоящий убийца кишечника.
Пить в течение дня достаточное количество простой чистой воды — ещё одна важнейшая составляющая кишечного здоровья. Вода — важный рефлекторный раздражитель, словно сообщающий кишечнику — всё хорошо, организм в безопасности, ему не грозит обезвоживание. Значит, кишечник может работать спокойно, не подключая механизм усиления всасывания жидкости и уменьшения её секреции, что может привести к запору и дисбактериозу. Особенно важно передать эту информацию кишечнику прямо с утра, выпив за 40 минут до завтрака стакан прохладной воды.
Нормальное соотношение дружественной и условно-патогенной микрофлоры составляет 85% к 15%.
ДИСБАКТЕРИОЗ — СКАЗКА ИЛИ МИФ
Кишечный дисбактериоз — настоящий камень преткновения между нашей и западной медицинской школой. Отечественные учёные считают, что он может рассматриваться как самостоятельное заболевание, западные — что это лишь синдром, а на болезнь «не тянет». Не исключено, что учитывая последние данные о влиянии дисбактериоза на развитие сахарного диабета, ожирения и нарушения работы иммунитета, наши западные коллеги начнут воспринимать кишечный дисбактериоз более серьёзно.
Самые частые кишечные проблемах.
Синдром раздражённого кишечника
Этот диагноз сродни вегетососудистой дистонии. О нём часто пишут, его ставят терапевты, а гастроэнтерологи хватаются за голову — это лишь синдром, а в основе всегда лежит другое заболевание. Хотя, по данным статистики, от СРК страдают 15-20% населения Земли, наиболее часто заболевание встречается в возрасте 30-40 лет, при этом большинство и заболевших — женщины. При этом у представительниц слабого пола неприятные симптомы чаще всего обостряются перед началом цикла, что связано с близостью кишечника к органам малого таза и воздействием половых гормонов. А вот гистологическое исследование удаленной кишки у людей, буквально мучающихся СРК, не выявляет никаких патологических изменений. Значит, даже если это болезнь, то она функциональная, в большей степени связанная с нарушением нервной регуляции желудочно-кишечного тракта. И главные провокаторы — хронический стресс, переутомление, курение, кофе и алкоголь.
Хронический колит
Колит по своим симптомам нередко напоминает синдром раздражённой кишки, но имеет два принципиальных отличия: во-первых, их причиной является вполне реальное воспаление, во-вторых, самый частый симптом — боль, локализуется там, где воспалено (справа — воспаление слепой кишки или тифлит, слева — сигмовидной, или сигмоидит). А вот среди причин колита более десятка различных факторов, среди которых неправильное питание и алкоголь также занимают почётные места в первой пятёрке.
Деликатный анализ
Вы можете ощущать неприятные симптомы, но в медицине важны доказательства. Как понять, что пищеварительный ритм действительно сбился и кишечнику нужна помощь? Ответ может дать точный, но деликатный анализ кала. И даже не один, а три в одном.
Первый — анализ кала на дисбактериоз. С помощью этого теста можно узнать соотношение нормальной микрофлоры кишечника (к которой относятся бифидо — и лактобактерии) и условно-патогенной (кишечная палочка, энтерококки и т.д.), которые при определённых условиях могут усилить патогенные свойства и вытеснить хорошие бактерии. В этом случае развивается микробный дисбаланс, проявляющийся дисбактериозом 1, 2 или 3 степени.
Второй — биохимический анализ кала, помогает определить качество переваривания мышечных волокон, наличие крахмала и клетчатки, желчных кислот, ферментов поджелудочной железы — амилазы и липазы. Всё это поможет врачу выяснить вероятные причины нарушения работы кишечника. Возможно, они лежат «выше» — нарушена функция поджелудочной железы и на фоне недостаточного выброса пищеварительных ферментов начинаются процессы брожения, стимулирующие размножение «плохих» бактерий. Не исключена патология желчного пузыря и желчевыводящих путей, что может проявляться избыточным поступлением желчи в кишечник и её забросом в желудок.
Третий анализ — кал на яйца глист помогает обнаружить непрошенных гостей нашего кишечника. Мы не раз писали о том, что проблема гельминтоза в нашей стране сильно преувеличена и нередко используется нечистоплотными горе-эскулапами для оболванивания пациентов, но полностью сбрасывать со счетов вероятность заселения незваных гостей не стоит. Глисты являются нечастой, но вполне реальной причиной нарушений работы кишечника
Источник
Опыт использования отваров лекарственных растений в комплексном лечении неспецифического язвенного колита
Главная
Статьи Профессиональные публикации врачей Гастроэнтерология
Неспецифический язвенный колит (НЯК) является одним из самых тяжелых, до конца не изученных заболеваний в гастроэнтерологии. Ученые всего мира пытаются познать единость болезни как с точки зрения этиологии и патогенеза, так и борьбы с ней (А.И.Парфенов, 2000 г., В.В.Павленко, 2001 г.). Неоднозначно и последующее течение НЯК; в одних случаях удается достичь стойкой ремиссии на препаратах %-АСК, в других их применение оказывается неэффективным, что требует назначения гормонов либо операции (Н.Е.Щиголева и соавт., 1998; В.А.Филин с соавт., 2000 г.; В.Г.Румянцев с соавт., 2002 г.). поэтому даже поставив правильный диагноз, лечащий врач не имеет возможности прогнозировать течение язвенного колита и определять долгосрочную тактику его лечения.
Существуют общепринятые схемы лечения НЯК препаратами 5-АСК, однако зачастую они недостаточно эффективны. Их доза и длительность приема подбираются путем проб и ошибок для получения клинического эффекта. Неослабевающий интерес к НЯК объясняется увеличением числа больных с этим тяжелым заболеванием. Сложившаяся за последние годы направленность к консервативному лечению НЯК представляется вполне оправданной, а поиск и разработка новых методов терапии позволяют сократить число рецидивов заболевания и оперированных больных.
Нами изучены результаты лечения 46 больных с НЯК (18 девушек и 28 юношей) в возрасте от 10 до 17 лет. Длительность заболевания у наблюдаемых больных составила от одного месяца до одного года — 7 человек, от одного года до трех лет — 22 человека, от двух до пяти лет — у 15 человек и свыше пяти лет — у 2 человек. У 44 больных отмечена хронически рецидивирующая форма НЯК, у 2 — хронически непрерывно рецидивирующая форма. У 30 больных степень тяжести основного заболевания расценивалась как легкая, у 10 — средняя и у 6 — тяжелая.
Наряду с общепринятым комплексным медикаментозным лечением (препараты 5-АКС, антибактериальные средства, эубиотики, пробиотики, антидиарейные препараты, витамины, общеукрепляющие, повышающие иммунитет препараты) у 23 больных в комплексное лечение НЯК были включены отвары лекарственных растений, сбор № 1 и № 2.
Сбор № 1:
- Змеевик (корень) — 1 часть
- Крапива (лист) — 1 часть
- Валериана — 1 часть
- Люцерна (трава) — 1,5 части
- Ольха (соплодия) — 0,5 части
- Паслен дольчатый (трава) — 0,5 части
Сбор обладает: противовоспалительным, противоспастическим действием на гладкую мускулатуру кишечника, седативным, тем самым, уменьшая моторику кишки; вяжущим действием, кровеостанавливающим, противоаллергическим, усиливающим регенерацию слизистых действием; содержит большое количество витаминов, микроэлементов и растительных гормонов.
Сбор № 2:
- Лапчатка (корень) — 1 часть
- Лох узколистный (плоды) — 0,5 части
- Люцерна (трава) — 1 часть
- Тысячелистник (трава) — 1 часть
- Мята (трава) — 1 часть
- Солодка голая (корень) — 1 часть
- Пустырник (трава) — 0,5 части
- Рябина черная (плоды) — 1 часть
- Лопух большой (корневище) — 1 часть
Сбор обладает противовоспалительным, противоспастическим действием на гладкую мускулатуру кишечника, вяжущим, противоаллергическим, усиливающим регенерацию слизистых действием, кровеостанавливающим, обезболивающим, ветрогонным, замедляющим моторику толстой кишки, противорвотным, холинолитическим действием.
Приготовление отваров осуществлялось аптекой из расчета 15,0 — 250,0. Сбор № 1 назначался больным при НЯК легкой и среднетяжелой формах, а сбор № 2 при среднетяжелой и тяжелой форме НЯК.
Все больные были разделены на 4 группы. В 1 группе больные с легкой и среднетяжелой формами получали комплексное лечение, во 2 группе, кроме комплексного лечения дополнительно назначался отвар лекарственных трав № 1. дозы отвара соответствовали возрасту пациентов.
Дозирование отвара по возрасту:
2-5 лет — 30,0х3р.
6-12 лет — 50,0х3р.
13-16 лет — 65,0х3р.
17-19 лет — 80,0х3р.
19 и старше — 100,0х3р.
Отвар трав назначался до еды за 25 мин в теплом виде, принимался мелкими глотками. В 3 группе больные с тяжелой формой НЯК получали комплексное лечение, а в 4 группе, кроме комплексного лечения, дополнительно назначался отвар лекарственных трав № 2.
Проведенные клинические, биохимические, бактериологические и эндоскопические наблюдения показали, что у 23 детей, получавших отвары лекарственных растений, наступало более быстрое улучшение самочувствия, уменьшение болей, диспепсических расстройств, повышение аппетита и прибавка в весе, по сравнению с детьми, которые не получали отвары трав (табл. № 1 и 2).
Таблица № 1
Признаки заболевания | группа | 1 неделя | 2 неделя | 3 неделя | 4 неделя | 5 неделя |
|---|---|---|---|---|---|---|
Самочувствие | 1 | 90% | 100% | |||
2 | 80% | 100% | ||||
Диспепсические явления | 1 | 70% | 80% | 100% | ||
2 | 90% | 100% | ||||
СОЭ | 1 | 60% | 80% | 90% | ||
2 | 80% | 100% | ||||
Микробная флора толстой кишки | 1 | |||||
2 | 80% | 95% | 100% | |||
Ректоскопия | 1 | 70% | 80% | |||
2 | 70% | 90% | 100% |
Таблица № 2
Признаки заболевания | группа | 1 неделя | 2 неделя | 3 неделя | 4 неделя | 5 неделя | 6 неделя | 7 неделя |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Самочувствие | 3 | 80% | 90% | 95% | 100% | |||
4 | 75% | 90% | 100% | |||||
Диспепсические явления | 3 | 75% | 90% | 95% | ||||
4 | 80% | 95% | 100% | |||||
СОЭ | 3 | 80% | 90% | 97% | ||||
4 | 85% | 96% | 100% | |||||
Микробная флора толстой кишки | 3 | 85% | 90% | 95% | ||||
4 | 75% | 90% | 95% | 100% | ||||
Ректоскопия | 3 | 50% | 70% | 75% | 80% | |||
4 | 60% | 65% | 80% | 90% | 95% |
На фоне клинического улучшения констатированы положительные сдвиги в показателях гемоглобина крови в сторону повышения, снижение СОЭ, нормализация лейкоцитарного сдвига (р < 0,05). Также отмечена тенденция к быстрому восстановлению кишечной флоры, эндоскопической картины слизистой проксимального отрезка толстого кишечника, заживление эрозивно-язвенных дефектов слизистой толстого кишечника, заживление эрозивно-язвенных дефектов слизистой толстого кишечника, уменьшение гиперемии, отека, количества слизи в просвете кишечника.
Проведенные нами наблюдения в течение 15 лет за отдаленными результатами в использовании представленных сборов в период реабилитации этих 23 больных, отметили тенденцию к уменьшению количества обострений, удлинению периода ремиссии, при легком и среднетяжелом течении от 1,5 до 4-5 лет, в 3 случаях до 10 лет, при тяжелом — от 6 до 18 месяцев.
Таким образом, проведенные нами исследования дают возможность сделать выводы:
- При неспецифическом язвенном колите в комплексную терапию необходимо включать рекомендованные отвары лекарственных растений.
- Применение отваров лекарственных растений позволяют сократить сроки клинических и лабораторных проявлений неспецифического язвенного колита.
- Длительное использование данных сборов в период реабилитации больных с НЯК, не оказывает побочного эффекта в лечении, позволяет увеличить период ремиссии от 1,5 до 4-5 лет, в 3 случаях до 10 лет, при тяжелом течении — от 6 до 18 месяцев.
Автор: В.Л. Земляков
Источник: Медицинский педиатрический центр Дулькина Л.А.
Версия для печати
Источник
История пациента. Лечение язвенного колита
Пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника, к которым относятся язвенный колит и болезнь Крона, находятся в группе риска в случае заражения COVID-19. Это связано с тем, что им необходимо принимать иммуносупрессивную терапию постоянно или курсами в зависимости от степени тяжести заболевания.
В МКНЦ им. А.С. Логинова обратился пациент Л., 67 лет. В 2008 г. он впервые отметил появление примеси крови в стуле. В поликлинике ему выполнили колоноскопию и поставили диагноз: язвенный колит, легкой степени, минимальной активности.
Пациент соблюдал все рекомендации и постоянно принимал назначенные противоспалительные кишечные препараты, которые дали положительный эффект. При этом иммуносупрессивная терапия ему не назначалась ввиду легкой степени заболевания.
Но в 2018 г. его состояние ухудшилось. У него появилась диарея до 8-10 раз в сутки, примесь крови в стуле, боли в животе. После обследования выяснилось, что заболевание перешло в тяжелую степень.
В этом случае врачи назначили курс иммуносупрессивной терапии глюкокортикостероидами. Лечение помогло, пациент чувствовал себя значительно лучше, нормализовался стул. Однако, после отмены терапии вновь случился рецидив.
Для преодоления гормонозависимости ему рекомендовали постоянную иммуносупрессивную терапию азатиоприном. И затем в течение 2-х лет он чувствовал себя хорошо, соблюдал рекомендации и принимал назначенные препараты.
В феврале 2020 г. пациент самостоятельно решил отменить прием иммуносупрессивной терапии, т.к. боялся, что это может повысить риск заражения коронавирусной инфекцией. И уже через месяц вновь почувствовал себя плохо: появилась слизь и кровь в стуле, слабость, дискомфорт в животе.
В апреле 2020 г. пациент был госпитализирован в МКНЦ с жалобами на диарею до 10-12 раз в сутки с примесью крови и слизи, повышением температуры тела до 38С.
Наши специалисты выполнили сигмоскопию и обнаружили признаки высокой активности язвенного колита: множественные язвенные дефекты в прямой и сигмовидной кишке.
Затем УЗИ кишечника показало, что в ободочной кишке есть воспалительные изменения, но активность наиболее выражена в сигмовидной кишке. 
Анализ крови пациента также подтвердил признаки высокой активности язвенного колита.
В итоге врачи нашего Центра назначили пациенту комбинированную терапию, которая также включала в себя иммуносупрессивные препараты. Благодаря этому удалось купировать атаку язвенного колита, избежать хирургических осложнений и добиться ремиссии заболевания.
После этого пациент был выписан в хорошем состоянии, ему даны рекомендации постоянного приема противовоспалительной и иммуносупрессивной терапии.
Что важно знать?
Большинство пациентов с ВЗК, которые постоянно принимают иммуносупрессивную терапию, попадают в категории низкого и умеренного риска заражения коронавирусной инфекцией.
Однако, установлено, что у тех пациентов, которые получают иммуносупрессивную биологическую антицитокиновую терапию, реже возникает такое осложнение COVID-19, как «цитокиновый шторм».
- Цитокиновый шторм — это неконтролируемое воспаление, которое приводит к повреждению собственных тканей организма. В борьбе с вирусом иммунные клетки выделяют особые вещества — цитокины
- Эти белки действуют по эстафетному принципу: воздействие цитокина на клетку вызывает образование ею других цитокинов
- Если реакция иммунной системы очень сильная, возникает так называемый «цитокиновый шторм»: активированные иммунные клетки вырабатывают все новые и новые порции этих белков
Таким образом, для лечения «цитокинового шторма» при коронавирусной инфекции как раз используется иммуносупрессивная антицитокиновая терапия. Поэтому мы рекомендуем всем пациентам с ВЗК самостоятельно не отменять назначенное врачом лечение и продолжать приём лекарств.
Прекращение терапии повысит вероятность обострения ВЗК и увеличит риск осложнений при заражении коронавирусом.
Источник