Колит и чешется рука
Содержание статьи
Покалывание в руках
Покалывание в руках появляется при различных неврологических проблемах: синдроме запястного канала, невропатии лучевого нерва, спинальной компрессии, вызванной межпозвоночной грыжей. Реже колющие ощущения развиваются в рамках неврозов, авитаминоза В12, интоксикации кофеином или алкоголем. Для диагностики причин покалывания проводится ЭНМГ, ангиография и допплеровская флоуметрия, рентгенография кисти и МРТ позвоночного столба. Для купирования симптоматики используются лекарственные средства (антиагреганты, противовоспалительные и седативные препараты), методики физиотерапии, хирургические вмешательства.
Почему возникает покалывание в руках
Физиологические факторы
У здорового человека покалывание и онемение руки бывает при длительном пребывании в неудобной позе. Признаки вызваны нарушениями кровообращения в конечности. Как правило, симптом проявляется, если пациент спит, подложив руку под голову или под подушку. Человек просыпается и «не чувствует» руку, а при попытке активных движений возникают неприятные чувства покалывания и обездвиженности. Расстройство исчезает самостоятельно через 5-10 минут.
Симптом может развиваться после физических нагрузок (поднимание гантелей, ношение тяжелых сумок). Усталость мышц в руках вызывает легкое покалывание, тяжесть, которые проходят после продолжительного отдыха. У людей физического труда подобные признаки определяются практически ежедневно: руки устают к вечеру, что проявляется сильным покалыванием, слабостью в конечностях.
Синдром Рейно
В начале болезни покалывание отмечается периодически, провоцируется низкой температурой, волнением, курением. Колющие боли наиболее выражены в кончиках пальцев, которые внезапно белеют и теряют чувствительность. Постепенно неприятные ощущения исчезают, бледность сменяется цианозом или гиперемией. Приступы заканчиваются ощущением жара и жжением в руках, преимущественно в кистях.
При прогрессировании патологии пароксизмы колющих болей с парестезиями беспокоят чаще. Покалывание продолжается более 1 часа, начинается без видимых провоцирующих факторов. Дискомфорт зачастую сохраняется даже в межприступный период. Кожа кистей постоянно холодная, приобретает синюшный оттенок. При отсутствии медицинской помощи длительно протекающий синдром Рейно заканчивается трофическими язвами и гангреной.
Синдром запястного канала
При сдавлении срединного нерва в зоне запястья больной ощущает болезненность и покалывание по ладонной поверхности 1-4 пальцев. Симптомы наиболее характерны для офисных сотрудников, пианистов, упаковщиков — людей, кисти которых подвергаются постоянным однообразным нагрузкам (сгибание-разгибание). Сначала человек испытывает периодические прострелы и покалывания, которые провоцируются повышенной нагрузкой на руки.
Прогрессирование туннельного синдрома приводит к постоянным колющим болям, беспокоящим даже во время отдыха. Пациент жалуется на затруднения поворотов и хватательных движений кистью, будто «все валится из рук». Симптомы сопровождаются похолоданием или чувством жара в кистях, изменением окраски кожи, появлением мраморности. Покалывание, локализованное по тыльной стороне кисти, свидетельствует о поражении лучевого нерва.
Покалывание в руках
Межпозвоночная грыжа
Поражение на уровне верхних грудных позвонков проявляется покалыванием и парестезиями по всей коже рук. Дискомфортные признаки наблюдаются периодически, усиливаются после пребывания в неудобном положении, физической нагрузки на плечевой пояс. Иногда развивается слабость в руках, больному с межпозвоночной грыжей становится сложно выполнять привычную работу по дому.
Невроз
Покалывание в руках возможно при психоэмоциональных нарушениях, таких как истерический невроз, паническая атака, специфические фобии. Некоторые пациенты жалуются на чувство ползания мурашек, похолодание и дрожание пальцев. Покалывание длится в течение всего приступа, после чего бесследно исчезает. Иногда из-за колющих ощущений человек начинает расчесывать кожу, потирать руки друг о друга или делать другие стереотипные движения.
Авитаминоз
Покалывание кожи рук встречается при недостатке витамина В12, провоцирующем развитие периферической нейропатии. Больные ощущают умеренные колющие боли, которые сочетаются со щекотанием, чувством ползания мурашек. Неприятные симптомы сначала возникают в пальцах конечности, постепенно распространяются на всю руку, переходят на туловище. Иногда отмечаются приливы жара или, наоборот, похолодание кистей.
Редкие причины
- Вредные привычки: кофеиномания, злоупотребление алкоголем.
- Отравления токсинами: мышьяком, ртутью, таллием.
- Неврологические расстройства: острые нарушения мозгового кровообращения, рассеянный склероз.
- Аутоиммунные патологии: склеродермия, дерматомиозит, системная красная волчанка.
Диагностика
Выяснением причины покалывания в руках занимается врач-невролог. При первичном осмотре пациенту предлагают выполнить простые тесты (сжать кисть в кулак, повращать большими пальцами), в ходе которых легко обнаружить двигательные проблемы и нарушения иннервации. При подозрении на невропатию лучевого или срединного нерва проверяют симптом Тиннеля. При дальнейшем обследовании применяются следующие инструментальные методы:
- Электронейромиография. Комплексное исследование нервно-мышечной передачи необходимо, чтобы выявить проблемы с периферическими нервами и узнать место поражения. ЭНМГ помогает определить остроту и распространенность процесса. Методика эффективна для дифференциальной диагностики нервно-мышечных и сосудистых патологий.
- Рентгенография. Рентгенологическая визуализация костей плеча, предплечья и кисти упрощает выявление места повреждения нерва. На снимках можно увидеть деформации костей, дегенеративно-дистрофические изменения или сужения костных каналов, которые могли стать причиной покалывания и парестезий в руках.
- Ангиография. Исследование периферического сосудистого русла с применением контраста необходимо для верификации синдрома Рейно. Врач обращает внимание на неравномерность просвета сосудов, отсутствие коллатеральных ветвей и уменьшение числа капилляров. Дополнительно показана капилляроскопия ногтевого ложа.
- МРТ позвоночника. Это наиболее точный метод, который позволяет специалистам в области неврологии диагностировать межпозвоночные грыжи. МРТ показывает не только наличие грыжевого выпячивания, но и его размеры, степень сдавления спинного мозга. Исследование информативно для исключения опухолей, гематом и других объемных новообразований.
- Дополнительные методы. Для уточнения степени спинальной компрессии при межпозвоночных грыжах используют компьютерную томографию с миелографией. Оценку периферической микроциркуляции производят с помощью допплеровской флоуметрии. Выявить причины дефицита В12 помогает гастроскопия и желудочное зондирование, анализ крови.
Электромиография
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Чтобы предотвратить эпизоды покалывания в руках, пациенту рекомендуют не перегружать кисти, делать перерывы в монотонной работе. Для тех, кто целый день вынужден работать за компьютером, существуют специальные подставки для рук и компьютерные подлокотники, которые снимают часть нагрузки. Нужно избегать резкого перегревания или переохлаждения рук, чтобы не спровоцировать спазм сосудов.
Консервативная терапия
Покалывание в основном выражено слабо или умеренно, поэтому в симптоматическом лечении анальгетиками обычно нет необходимости. При резких колющих болях может потребоваться прием системных обезболивающих средств или введение местных анестетиков (лечебные блокады). Комплексную терапию подбирают с учетом этиологии заболевания. Используются следующие группы лекарственных препаратов:
- Антагонисты кальция. Рекомендованы для расширения просвета кровеносных сосудов, что играет решающую роль в терапии болезни Рейно. При их неэффективности лечение усиливают ингибиторами АПФ и селективными блокаторами серотониновых рецепторов.
- Антиагреганты. Улучшают кровоток в периферических артериях и капиллярах, уменьшают явления вазоспазма и ишемии кистей рук. Лекарства помогают снизить частоту приступов у страдающих синдромом Рейно, предотвращают осложнения заболевания.
- Противовоспалительные препараты. Обострения невропатий требуют приема нестероидных противовоспалительных средств, которые устраняют боль и отечность, ликвидируют дискомфорт. В тяжелых случаях терапию дополняют системными кортикостероидами.
- Седативные средства. При невротических расстройствах эффективны растительные и синтетические успокоительные, которые стабилизируют эмоциональный фон пациента. Изредка применяются транквилизаторы, антидепрессанты.
- Витамины. При авитаминозе В12 парентерально вводится цианокобаламин, который быстро устраняет покалывания в руках и парестезии. При невропатиях и межпозвоночной грыже хороший эффект оказывают другие витамины группы В (тиамин, пиридоксин).
При лечении невропатий эффективно целенаправленное введение лекарственных средств в область поражения, что осуществляется посредством электрофореза, фонофореза. После клинического улучшения и исчезновения колющих болей назначается грязелечение, электромиостимуляция, миофасциальный массаж кисти. Физиотерапевтические методы необходимы для восстановления функции нервов и повышения мышечной силы.
Хирургическое лечение
К оперативным вмешательствам прибегают при неэффективности консервативных мероприятий, если у больного развивается тяжелый карпальный синдром, невропатия лучевого нерва. При резко выраженной спинальной компрессии на фоне остеохондроза рекомендуют удаление грыжи межпозвоночного диска методом микродискэктомии, пункционной вапоризации, лазерной реконструкции.
Источник
Покалывание как иголочками, жжение ног, рук
2027 просмотров
18 мая 2020
Последние 5 дней покалывание как иголочками в основном ног, иногда немного рук, без прерывно. На правой руке как будто побаливает немного нерв под локтем. До этого за неделю сон нарушился, пила для сна Сонные таблетки. Других симптомов вроде нет.
Всю жизнь холодные руки, ноги, вегето-сосудистая дистония. Была на узи у гинеколога она сказала расширение вен сильное в тазу.
Все это время были на даче, было очень холодно, мерзли немного.
Пью Актовегин, Берлитион, Келтикан, Мильгамма, Глицин. Стало немного лучше. Вчера вообще практически ничего не было, сегодня опять немного покалывает.
Была у платного терапевта она назначила только клинический анализ крови, железо, ферритин, с-реактивный белок, глюкоза, клагулорграмма. Потом к неврологу. Достаточно этих анализов крови? Появилось чувство тревожности, врач сказала что учащенное сердцебиение. Я бы конечно сделала МРТ головы, шеи, платно дорого. А бесплатно с нынешней ситуацией в Москве наверное не попасть.
Возраст: 31
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Здравствуйте, чувство тревоги появилось уже после ощущения покалывания?
Елена, 18 мая 2020
Клиент
Евгения, да, со вчерашнего вечера появилось
Невролог
Ваши жалобы могут быть проявлением полинейропатии и тревожного расстройства, полинейропатия может быть на фоне метаболических, обменных нарушений
Лечение вы получаете хорошее,эффект на него проявляется не сразу,лечение продолжайте,коррекция лечения уже после обследования
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, а какой у вас сахар крови, давление? Перенесли стресс в ближайшее время?
Елена, 18 мая 2020
Клиент
Марьяна, стреса вроде не было особого. Сахар не знаю, завтра как раз кровь буду сдавать. Давление низкое 105 на 60, пониженное всегда
Детский невролог, Невролог
Это хорошо, потому что при сахарном диабете могут быть такие жалобы
Невролог
Здравствуйте. А ноги покалывает только стопы или равномерно выше?
В роду не было/есть родные страдающие сахарным диабетом?
Слабости не ощущаете?
Как на эмоциональном плане, часто стрессы, нервничаете?
Елена, 18 мая 2020
Клиент
Яна, последнее время стала более нервная немного. Был сахарный диабет у бабушки. Тоже на него подумала. Кровь завтра только буду сдавать. Странно что других особых симптомов нет. Если бы до покалывния дошло то нужно было хорошо запустить болезнь я думаю, были бы ещё симптомы. Я больше всего боюсь опухолей в мозгу, РС. Но может быть остеохондроз или защемление в шейном отделе…
Невролог
Порой первым признаком сахарного диабета являются именно проявления полиневропатия. Но я не в коем случае не хочу Вас напугать. Лишь дообследоваться.
На рассеянный склероз не похоже совсем, там иначе начинается и проявляется клиника. Опухоли тоже совсем по другому проявляются.
Остеохондроз можно было бы подумать , но такой симметричности не бывает при нем , когда и руки обе, и тем более обе ноги.
А вообще шея и поясница бывают болят?
Лечение у Вас грамотное, все лекарства направлены на восстановление нервных волокон, и улучшение проведения импульсов по ним.
Я бы единственное что — добавила Тенотен по 2 таб рассасывать 2 раза в день -1-2 месяца. И пустырник траву заваривать по пол стакана 3-4 раза в день -1 месяц.
И дождёмся результатов обследований.
Невролог
Добрый день. Терапию Вы принимаете хорошую. Эти препараты способствуют восстановлению нервных окончаний. Эффект накопительный. Чем дольше пьете, тем лучше результат.
Нужно сдать общий анализ крови, т.к покалывания могут быть связаны с низким гемоглобином.
Для снятия тревоги и внутреннего напряжения можно добавить тенотен- это легкий успокаивающий препарат. По 1 таб ×2 раза в день 1 месяц.
Елена, 18 мая 2020
Клиент
Татьяна, но это точно не похоже на признаки опухолей в голове ?) поэтому наверное нервничаю))
Невролог
Нет. Совсем не похоже. Это похоже на полинейропатию и тревожное расстройство.
Елена, 18 мая 2020
Клиент
Татьяна, ну это тоже не хороший вариант. Параличом может закончится. Ладно, буду ждать анализов. Спасибо
Невролог
Нет. Полинейропатия -это нарушение чувствительности( покалывание, урашки , онемение и т.д). Как любое заболевание, требует лечения, но к параличам не приводит. Часто это происходит на фоне сахарного диабета или нарушения функции щитовидной железы.
Елена, 18 мая 2020
Клиент
Татьяна, может быть мне включить в анализ крови ещё показатели на работу щитовидной железы? Завтра пойду сдавать кровь
Елена, 18 мая 2020
Клиент
Татьяна, завтра буду сдавать кровь клинический анализ крови, железо, ферритин, с-реактивный белок, глюкоза, клагулорграмма. Что на работу щитовидной железы можно сдать?
Невролог
По щитовидной железе проверяют : ттг, т3, т4, антитела к тпо.
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на ттг т4 т3 св пролактин
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Попробуйте СТРЕССОВИТ, комплексный растительный препарат с магнием и витамином В-6. С уважением. Здоровья и удачи.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4.8
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Жжение,покалывани с зудом по всему телу
688 просмотров
30 января 2021
Добрый день,мучаюсь уже почти 2года,началось всё с того,что во время простуды делал ремонт дома пил антибиотики и вечером ложась в кровать почувствовал скованность в обеих ногах и тошноту прям резко стало плохо,перетерпел уснул утром как будто ничего и не было,через месяц опять простуда опять антибиотики все на ногах на работе и в один вечер опять почувствовал эти ощущения опять стало плохо,на утро всё прошло кроме ног,они так и остались с определенной скованостью со временем началось жжение,покалывание потом это перешло на руки а потом и вовсе на всё тело,было пройдено много обследований и итог ничего,с чем может это быть связано помогите пожалуйста,заранее огромное спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! а какие обследования проходили? что принимали из препаратов?
Владимир, 30 января
Клиент
Екатерина, Здравствуйтев,вот те обследования которые остались на бумаге,остальное не сохранилось к сожалению,лекарств принимал много по выписке врача
Владимир, 30 января
Клиент
забыл дополнить также тогда появились мушки перед глазами и згаете даже когда вот всё тело более менее симптомы становятся не сильными,ноги ноги почти никогда не отпускают прям бывает горят сильно
Невролог, Терапевт
по лечению стоит добавить прегабалин 75 мг на ночь неделю, а затем увеличить дозу до 150 мг на ночь, добавить фенибут по 250 мг утром и днем, пропить диалипон 600 мг в день и нейробион по 1 таб 3 раза в день 3 месяца
Невролог
Здравствуйте. Какие обследования Вы уже прошли? Если есть возможность, прикрепите пожалуйста результаты.
Какое-то лечение получали?
Владимир, 30 января
Клиент
Алина, Здравствуйтев,вот те обследования которые остались на бумаге,остальное не сохранилось к сожалению,лекарств принимал много по выписке врача
Невролог
По результатам обследования ничего критичного нет. Есть нарушение сенсорной проводимости по малоберцовым нервам. Также имеются признаки венозного застоя в сосудах головного мозга.
Пропейте нейробион 1 т 3 раза в день 1 мес, аксамон 20 мг 2 р в день 1 мес, берлитион 600 мг 1р в день 1 мес, фенибут 250мг 3р в день 1 мес.
Шейный отдел позвоночника не беспокоит?
Владимир, 30 января
Клиент
Алина, все эти препараты прописывали кроме фенибута и нейробиона разницы не почувствовал
Невролог
Попробуйте карбамазепин 100мг 2 раза в день 1 неделю, затем можно увеличить дозу до 200 мг 2 раза в день и так пропить 3 недели, он уберёт жжение в ногах.
Нейробион — это витамины группы В, наверняка Вы их пили, просто под другим торговым названием.
Владимир, 30 января
Клиент
Алина, нет их не пил,но витамины группы колол 2 раза никаких изменений,почему вы думаете,что он уберет жжение?
Невролог
То, что Вы описываете, похоже на нейропатическую боль. При такой боли хорошо работают антиконвульсанты — карбамазепин, габапентин, прегабалин.
Владимир, 30 января
Клиент
Алина, карбамазепин почитал инструкции и честно не понимаю как он связан с моими симптомами?объясни пожалуйста
Невролог
Он снижает восприятие боли в болевых центрах головного мозга
Владимир, 30 января
Клиент
Алина, я понял,спасибо большое буду пробовать пропью обязательно
Нарколог, Невролог, Психиатр
По мрт ничего Критичного нет, проколите курс никотиновой кислоты по 1.0 внутримышечно 15 инъекций после еды и витамины группы В, например Комбилипен по 2.0 внктримышечно 10 дней через день, пропейте октолипен по 600мг.сутки 2месяца, проконсультируйтесь с ревматологом
Владимир, 30 января
Клиент
Юлия, Здравствуйте,никотиновую кислоту прописывали колол,компбилипен 2 раза тоже колол
Невролог
Принимайте фенибут 1т 3р в день, нейробион 1т 3р в день, нейрокс 2т 2р в день, карбомазепин 100мг 2р в день 1 месяц
Владимир, 30 января
Клиент
Людмила, Здравствуйте,выписывали афобазол,атаракс
Невролог
Владимир, 30 января
Клиент
Людмила, если честно разницы не почувствовал
Владимир, 30 января
Клиент
Людмила, возможно было какое улучшение в психологическом плане несущественное,но симптомы никак не менялись
Невролог
Тогда принимайте вышеназванные препараты, можно добавить феварин 50мг на ночь до 3 месяцев
Владимир, 30 января
Клиент
Людмила, вы думаете это психологическое?
Владимир, 30 января
Клиент
Людмила, просто хочется до конца пройти необходимые обследования чтобы исключить патологию,и если ничего не найдут уже пойти к психотерапевту,не хотелось бы просто пить все лекарства подряд за два года их и так было не мало
Невролог
Ваши нарушения носят пока что функциональный характер, на это и направлено лечение.
Владимир, 30 января
Клиент
Людмила,я понял,скажите пожалуйста когда в теле в общем становится легче,ноги всё равно очень сильно горял от голени до до бедер на обеих ногах поям вот очень сильно такое возможно с просто психологическим каким то расстройством?
Невролог
Это явление носит название нейропатической боли, хорошо снимается карбомазепином. Образуется замкнутый круг — парестезии в ногах провоцируют развитие невроз, а невроз усиливает ощущение парестезии. Карбомазепин снижает импульсацию очагов раздражения в головном мозге, остальные препараты действуют на другие звенья этой цепи
Владимир, 30 января
Клиент
Людмила, я понял,попробую спасибо вам большое
Владимир, 30 января
Клиент
Людмила, скажите возможно начатб прием пока только Карбомазепина чтобы посмотреть на реакция или одного препарата недостаточно?
Невролог
Можно попробовать, с титрацией дозы до 200мг 2-3р в день, но первое время будет сонливость
Владимир, 30 января
Клиент
Людмила,можно начать с 200г 2раза сутки,а потом со временем увеличить дозу?и скажите долго их пить за какой период должен почувствовать эффект если они подействуют и какой карбомазепин конкретно а то у нас в аптеке их три вида и производителя посоветуйье пожалуйста,заранее спасибо
Невролог
Если не работаете, то можно. Производитель не важен, препарат простой. Эффект будет в течение недели.
Владимир, 30 января
Клиент
Невролог, Нарколог
Добрый день! В первую очередь нужно исследовать функцию печени — АСАТ, АЛАТ,щелочная фосфотаза.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник