Колит боли в крестце

причины появления, симптомы, диагностика, лечение

Содержание статьи

  • Почему появляется боль в крестце?
  • Причины
  • Клинические симптомы
  • Методы современной диагностики
  • Лечение
  • Профилактические рекомендации

Изматывающие боли в крестце часто без долгих раздумий приписываются к самым распространённым заболеваниям. Между тем при первом же диагностическом обследовании достаточно часто устанавливается неожиданный диагноз, который имеет официальное название и сразу два медицинских термина – сакралгия и сакродиния. Это заболевание характеризуется сильными стабильными болезненными ощущениям, нарушениями костной и хрящевой ткани дегенеративного, дистрофического характера, а также наличием очага воспалительного процесса. Несмотря на целый комплекс патологических фактов при этом недуге, он вполне поддается излечению.

боли к крестце: причины, симптомы

Почему появляется боль в крестце?

Боль в крестце значительно чаще отмечается у женской части населения. Мужчины обращаются к врачам в 10-12 раз реже с жалобами на болезненные симптомы в этой части спины. Это объясняется структурным составом костной ткани женского организма. Кости женщин обладают большей хрупкостью и меньшей прочностью.

Вследствие создаваемых естественных или патологических нагрузок у пациенток быстрее происходит деформация, нарушение структурной целостности костей таза. И уже в результате этих изменений возникает болезненность в крестце.

Данная область позвоночника представляет собой сросшийся комплекс из пяти мелких позвонков, примыкающих к копчику.

Как и в других отделах позвоночного столба, они имеют аналогичную структуру:

  1. Непосредственно сами позвонки, образованные костной тканью;
  2. Хрящ, создающие амортизацию при движении или нагрузках;
  3. Синовиальная бурса с жидкостью для смазки суставных элементов;
  4. Мягкие ткани;
  5. Сухожилия;
  6. Кровеносные сосуды;
  7. Рецепторы нервных корешков.

Основные патологические изменения при боли в крестце принимает на себя хрящевая ткань. По мере ее истончения и дистрофических изменений начинают страдать кости позвонков, образуя плотное соединение и формируя остеофиты – костяные наросты. Они в свою очередь создают давление на нервы, сосуды и мягкие ткани, провоцируя сильнейшие боли в области крестца. Считается, что болезненность при данном заболевании – наиболее сильная и ощутимая.

Боль в крестце может протекать в хронической либо в острой форме, с благоприятным или осторожным прогнозом. Залогом результативного избавления от патологии является своевременная и корректная диагностика, а также продуктивный курс лечения комплексными методами.

Проведение диагностических процедур, назначение эффективного курса лечения, изучение клиники заболевания – в компетенции профильных врачей: вертебролога, ортопеда или невропатолога.

Причины

Среди пациентов женского пола наиболее частой причиной этой патологии является нагрузка на всю ось позвоночника во время беременности. Дополнительная масса, создаваемая плодом и околоплодными водами, давит на все позвонки. Статичная нагрузка закономерно передается на самую нижнюю часть позвоночника. Учитывая небольшой межпозвонковый зазор, мелкие размеры суставных элементов и хрупкость их тканей, именно здесь в первую очередь отмечаются патологические изменения.

Аналогичным образом происходит развитие заболевания у женщин вследствие менструаций – во время цикла создается напряжение, которое передается копчику и происходит иррадиация в область крестцовой зоны.

Другими причинами болей в области крестца могут стать:

  • Анатомические аномалии строения позвоночного столба. В некоторых случаях такие патологии касаются всех позвонков, чаще – проблем с крестцовой зоной;
  • Развитие и прогрессирование остеохондроза;
  • Образование межпозвонковых грыж;
  • Опухоли и новообразования злокачественного либо доброкачественного характера;
  • Заболевания кровеносной системы в области тазовой зоны – тромбофлебиты, закупорка капилляров и вен, снижение интенсивности микроциркуляции крови;
  • Патологии метаболических процессов, вследствие которых костная ткань позвонков недополучает необходимые минеральные компоненты. Особенно эти нарушения проявляются при недостатке фосфорных соединений, компонентов кальция, магния и калия;
  • Воспалительные процессы мочевыводящих путей;
  • Заболевания репродуктивной системы;
  • Частые и сильные переохлаждения всего организма или зоны крестцового отдела;
  • Чрезмерная масса тела и ожирение.
  • Для женщин характерными причинами сакродинии могут быть проблемы с гинекологией. Любые новообразования, кисты, воспаления репродуктивных органов приводят к развитию болей в крестцовом отделе спины.
  • Мужчины от этого недуга страдают вследствие хронического развития воспаления предстательной железы.

Еще одной часто встречающейся причиной боли в крестце (сакралгии) является сакроилеит – воспалительный процесс на участке подвздошно-крестцового сочленения. Это патологическое состояние сопровождается рядом аномальных изменений в анатомии этого участка спины, а также нарушением его физиологических функций.

Читайте также:  От чего колит в матке при беременности

Редкими причинами считаются последствия туберкулеза костей, некоторые инфекции, передающиеся через половые контакты, а также образование метастазов.

Боль в крестце

Клинические симптомы

Признаки проявления болей в крестцовом отделе могут отличаться в зависимости от характера течения болезни и ее причинных факторов. Вместе с тем практически во всех эпизодах отмечаются общие для всех форм патологии клинические симптомы:

  • Болезненность внизу спины;
  • Появление отечности в области копчика;
  • Чувство ползающих мурашек в нижней части позвоночника;
  • Скованность и дискомфорт во время движения и при физической нагрузке.

Пациенты испытывают трудности при повороте туловища, а во время движения может чувствоваться легкий хрустящий звук. Во многих случаях симптомы проявляются в области малого таза и в физиологии мочевой и репродуктивной системы. Появляются сложности с мочеиспусканием, снижается влечение к интимной близости, ухудшаются репродуктивные возможности.

Одновременно диагностировать характер болей в крестцовом отделе легче опираясь на причины их возникновения. В большинстве случаев именно они диктуют характер и интенсивность проявления симптомов.

  • При остеохондрозе болезненность усиливается при наклонах, и носит тупой ноющий характер. Отмечается сильная скованность при поворотах и повышенной физической активности. При отсутствии надлежащих терапевтических мер эти ощущения возникают даже в состоянии физического покоя. Пациент ощущает постоянное напряжение во всей спине, икрах ног;
  • При беременности у женщин боль обычно тупая, периодическая другие патологические признаки проявляются редко. А сама болезненность быстро проходит, если занять лежачее положение на боку;

Менструальный цикл может сопровождаться периодическими волнообразными болями. Они часто отдают дискомфортными ощущениями в область паха и в ноги.

  1. При злокачественных новообразованиях в женском организме болезненность проявляется с одной стороны крестца, где появилась опухоль. Боли сильные, учащаются по мере развития опухоли;
  2. Аналогичные признаки у мужчин при простатите – ощущения возникают с левой или с правой стороны;
  3. Патологии кровеносной системы с тромбофлебитом или закупоркой подвздошных вен и капилляров сопровождаются обширной зоной болезненности в крестце либо в пояснице;
  4. Причины инфекционной природы характеризуются стабильными болями умеренной интенсивности, которые могут сохраняться даже при отсутствии нагрузок и в состоянии покоя;
  5. Образование грыжи в позвонках – такая патология характеризуется сильными болевыми ощущениями. Они имеют обширную локализацию, распространяясь в область паха, органов малого таза, ноги, крестцовую зону позвоночника. При грыжах болезненность носит особый характер – она проявляется сильной стартовой болью после ночного отдыха, постепенно угасая ко второй половине дня при условии поддержания легкой или средней физической активности;
  6. Травматизм, механические повреждения – эти причинные факторы провоцируют сильную боль острого, стабильного и приступообразного характера.

Кроме того, для большинства из этих эпизодов характерны такие симптомы, как неестественное положение тела во сне и патологические позы во время бодрствования. Часто возникает одышка, хрипота, нарушается работа сердца и кроветворной системы.

Методы современной диагностики

Для установления корректного диагноза необходимо, чтобы пациент еще при первых признаках обратился к врачу для клинического осмотра. В дальнейшем будут назначены комплексные диагностические процедуры, включающие лабораторные исследования и аппаратно-инструментальные методики:

  • Общеклинические исследования крови – биохимический анализ, развернутый анализ, изучение состояния фракций и компонентов крови на предмет концентрации минеральных компонентов, кислорода и сторонних примесей;
  • МРТ;
  • Компьютерная томография;
  • УЗИ паховой зоны и участка крестцового отдела;
  • Рентгенография.

лечение болей в крестце

Лечение

Первым шагом к избавлению от крестцовых болей становится устранение этиологических факторов – только убрав причины, можно продолжить бороться с симптомами и последствиями.

Для устранения болезненных ощущений назначаются анельгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие также и анестезирующим действием. Также показаны средства группы кортикостероидов. На усмотрение лечащего врача могут быть выписаны рецепты на такие медикаменты:

  • Анальгин;
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Вольтарен-гель;
  • Новокаин;
  • Кеторолак.

Для ускорения процесса обезболивания и быстрейшего выздоровления прописываются местные блокады с введением внутримышечно препаратов Гидрокартизон, Лидокаин, Дипроспан, Дексиметазон. Вместе с ними вводятся компоненты витаминов группы В.

Закрепить результат помогут физиопроцедуры:

  • Воздействие синусоидальными токами;
  • Ударно-волновая терапия;
  • Диадинамометрия;
  • Парафиновые аппликации;
  • Массаж;
  • Гирудотерапия;
  • Иглоукалывание и мануальные методы.

Профилактические рекомендации

Для предотвращения болей в крестце рекомендуется здоровый образ жизни, питание с содержанием минеральных компонентов тоже содействуют сохранению здоровья в этой части спины.

Ни в коем случае нельзя нагружать свой позвоночник непомерными тяжестями или создавать усиленную нагрузку при беге, ходьбе.

Читайте также:  Левый бок колит у парня

По мере проявления симптоматики следует безотлагательно обращаться к врачу. Многие медики рекомендуют не дожидаться первых признаков и проходить профилактическое обследование. Делать это достаточно 1-2 раза в год. Учитывая что диагностика болей в крестцовой зоне позвоночного столба не требует внушительных затрат денег и протекает достаточно быстро, такие меры не станут обузой, но предотвратят вероятные риски. И еще один совет в завершение – никогда не стоит ставить диагноз, исходя из собственных соображений. И уж тем более недопустимо самостоятельное лечение.

Источник

Боль в крестце | Компетентно о здоровье на iLive

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Врожденные нарушения костной структуры, неправильно сросшиеся кости таза после перенесенных переломов или врожденных пороков развития, различные патологии в малом тазу – все эти причины способны провоцировать боль в крестце. Крестец является транзитной территорией для крупных кровеносных сосудов и передних ветвей крестцовых спинномозговых нервов. Как видно из этого короткого описания, для того чтобы понимать причины, способные вызвать болезненные ощущения в области крестца, нужно, хотя бы приблизительно, знать, что там может вообще болеть.

[1], [2], [3], [4]

Причины боли в крестце

[5], [6]

Смещения крестцовых костей и их последствия

Вследствие некоторых травм, в случае врожденных пороков, происходят разного рода смещения костей таза, что влечет деформацию крестцовой кости. Все это, в свою очередь, затрудняет работу сосудов и нервов, проходящих через крестцово – тазовую область.

Выделяют два вида подобной патологии:

  • смещение правых тазовых костей;
  • смещение левых тазовых костей.

Смещение правых тазовых костей на медицинском языке звучит как «нарушение функции правого крестцово-подвздошного сочленения». Подобное смещение дает боль в крестце, достаточно интенсивную, кроме того, приводит к нарушению нормальной циркуляции крови в правой ноге. У женщин смещение правых тазовых костей служит причиной возникновения многих гинекологических заболеваний. Помимо перечисленных симптомов, во многих случаях наблюдаются общее плохое самочувствие, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся в виде частых поносов, как следствие, постоянная худоба человека.

Смещение левых тазовых костей (нарушение функции левого крестцово-подвздошного сочленения), также сопровождается болями в крестцовой области и приводит к проблемам в левой нижней конечности. Вот только люди, страдающие этим видом патологии, наоборот, достаточно тучны, подвержены частым простудным заболеваниям, запорам, страдают сердечными и легочными нарушениями.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Сакродиния

В медицине имеется некий «собирательный образ», характеризующий боль в крестце, вызванную патологическими процессами, протекающими в малом тазу, и не имеющими отношения к структуре или форме самой крестцовой кости. Этот симптомокомплекс называют «сакродиния» (от латинского названия – os sacrum – крестец).

Заболевания, которые вызывают боль в крестце

Крестцовые боли, наверное, самые интенсивные и невыносимые, которые только может испытывать человек. Вообще, когда говорят о болях в области крестца, мало кто точно имеет в виду именно крестец. «Отделить» крестец от копчика могут только люди, приближенные к медицине. Для простого человека, вся нижняя часть позвоночника – это либо копчик, либо крестец, а где граница между ними, и чем же заканчивается позвоночник, копчиком или крестцом, увы, мало кто знает. Поэтому, боль в крестце — это не болезнь и не симптом, а целый комплекс симптомов, указывающий на множественность причин. Вот наиболее распространенные из них:

  • остеохондроз пояснично – крестцового отдела;
  • нестабильность и смещение позвонков по всей длине позвоночного столба – спондилолистез;
  • врожденные аномалии развития пояснично-крестцового отдела позвоночника – люмболизация, не возможность заращения дужек позвонков и так далее;
  • воспалительные процессы органов малого таза (например, яичники, матка и трубно-маточный аппарат у женщин);
  • последствия после оперативного вмешательства в область малого таза;
  • перенесенные травмы тазовых костей;
Читайте также:  Колит голова когда нервничаю

Виды болей в крестце при некоторых заболеваниях

В ряде заболеваний, боль в крестце, различной степени интенсивности и разнообразная по характеру проявления, является важным показателем степени выраженности воспалительного процесса:

  • эндометриоз, в одной из своих разновидностях, дает постоянные циклические боли в области крестца, усиливающиеся во время менструального цикла, имеющие ноющий или ноюще – тянущий характера;
  • при наличии у женщин такого заболевания как параметрит (воспаление связочного аппарата маточных труб) болезненные ощущения в крестцовой области присутствуют постоянно, и усиливаются во время физических нагрузок;
  • проблемы с пояснично-крестцовым позвонком приводят к внезапному появлению болей при резком наклоне или поднятии тяжестей, при падении на ноги с большой высоты или неловких резких движениях. Крестцовая боль будет продолжаться даже после того, как позвонок «вправят» на место, но с меньшей степенью интенсивности и пройдет после комплекса лечебных процедур;
  • боль в крестце отдающего характера появляется при тромбофлебите тазовых и подвздошных вен;
  • у беременных женщин сильные болевые ощущения в области крестца появляются в те моменты, когда плод давит головкой на саму крестцовую кость или появляется сильное напряжение крестцовых мышц из-за положения ребенка;
  • острые и хронические формы простатита у мужчин дают значительные боли в область крестца;
  • многие злокачественные опухоли с локализацией в разных органах и тканях способны проявлять себя в виде выраженных и не очень выраженных болей именно в крестце, например, рак молочной, предстательной и поджелудочной желез, легкого, почек и т.д.;
  • неисчезающая, даже в спокойном состоянии, боль в крестце может быть признаком туберкулезного поражения организма или внедрение иной сильной инфекции бактериального характера;
  • заболевания сигмовидного отдела прямой кишки, связанные с его расширением, например, из-за непроходимости каловых масс при хронических колитах, вызывают тупые тянущие боли в крестце, с острыми периодами.

Из чего состоит крестец?

Крестец — крупная треугольная кость, находящаяся в основе позвоночника и состоящая из пяти сросшихся позвонков. Нижней своей частью, крестец, соединяется с копчиком, верхней частью прикрепляется к последнему поясничному позвонку, «тело» крестца образует заднюю стенку таза. Позвонки, образующие крестец, срастаются поэтапно: к 15 летнему возрасту — три верхних позвонка, и только потом начинают срастаться оставшиеся два. К 25 годам крестец представляет собой единую кость. Крестцовая кость имеет основание — верхняя и широкая часть кости, и вершину – нижняя и узкая часть, два боковых края. Через крестцовую кость, через специальные отверстия в ней, в полость таза и далее к нижним конечностям, проходят крестцовые спинномозговые нервы и сосуды, сопровождающие их. Любые изменения в положении костей или защемление нервных ветвей образуют боль в крестце и близлежащих областях.

Диагностика боли в крестце

При обращении к врачу, с жалобой на боль в крестце, необходимо знать, что для установки точного диагноза, нужно определить – подтвердить или исключить, наличие собственно заболеваний связанных со строением крестцовой кости и ее окружения или боли являются следствием заболеваний других органов.

Для этого необходимо учитывать множество факторов, которые выясняются путем беседы с доктором и подкрепляются инструментальными методами диагностики. Наиболее эффективными, в данном случае, считаются:

  • компьютерная томография – позволяет детально рассмотреть кости пояснично-крестцового отдела и костей таза, исключить или подтвердить наличие опухолевых процессов;
  • МРТ превосходно подходит для выявления проблем в женском организме, связанных с органами малого таза;
  • рентгенография — при заболеваниях позвоночника.

[16]

Лечение боли в крестце

После выявления первопричин, терапия будет направлена на их устранение. Так как причин множество, лечение тоже имеет множественные варианты. Боль в крестце будет устранена как симптом, только после применения специального курса обезболивающих препаратов, противовоспалительных или оперативного вмешательства. При всех вышеназванных заболеваниях нет однозначного варианта лечения только одним видом препаратов, всегда идет комплексный подход, включающий в себя основное лечение, сопутствующие препараты, аппаратное лечение и восстановительный период. В сложных ситуациях показано оперативное вмешательство. Предположить, по какому именно пути пойдет лечение того или иного заболевания, теоретически, сложно. У каждого организма своя «история болезни», сложив в единую картину все симптомы, проблемы и особенности, сделать правильные выводы, установить причины и назначить пути их решения может только профессиональный диагност.

Источник