Когда у детей колит правый бок
Содержание статьи
Причины боли в правом боку у детей
Жалобы на боль в правом боку достаточно часты именно в детском и подростковом возрасте. Иногда дискомфорт — лишь следствие физиологических причин, но порой болезненность может свидетельствовать о тяжелых патологиях и даже острых, опасных для жизни состояниях. MedMe расскажет, когда родителям просто стоит изменить детский режим, когда отвести ребенка на консультацию к специалисту, а когда — срочно вызывать скорую помощь.
Физиологические причины боли справа
Боль в боку у ребенка может быть следствием повышенной нагрузки на печень. При физической активности организм требует повышенного уровня кислорода, соответственно сердце должно работать быстрее, чтобы обеспечить возросшие потребности. Однако часто сердечно-сосудистая система растущего организма не способна в полной мере выполнять эти функции, в результате чего нарушается кровообращение. Печень, как одно из кровяных депо, способна накапливать запасы крови, и во время физической активности при недостаточной работе сердца здесь наблюдаются застойные явления. Объем органа увеличивается, а давление на его капсулу заметно возрастает. Именно этим и спровоцирована боль в правом боку при быстрой ходьбе или беге, других занятиях спортом.
Справиться с таким симптомом достаточно просто:
- Важно следить за дыханием, ведь если вдохи и вдохи будут достаточно интенсивными, сердце будет работать в полной мере и застоя просто не произойдет.
- Перед интенсивной тренировкой обязательно нужно провести разминку, это поможет сердечно-сосудистой системе войти в нужный ритм.
- Если же боль в боку у ребенка уже возникла, нужно уменьшить физическую активность — замедлить шаг, перейти с бега на ходьбу и прочее. В это же время нужно помочь ребенку восстановить дыхание, сделать вместе с ним несколько глубоких медленных вдохов, снять сковывающую или тяжелую одежду.
Еще одной причиной боли во время интенсивного движения может стать переедание или запоры. Наполненный желудок и кишечник могут сами по себе сдавливать печень или другие органы и провоцировать болевой приступ. Кроме этого, они не дают диафрагме (мышце, регулирующей работу легких), полноценно опускаться и подниматься. В результате ребенок дышит поверхностно, и это приводит к застою крови в печени.
Поэтому очень важно не кормить ребенка непосредственно перед занятиями спортом или активными играми. Минимальный промежуток от приема пищи до тренировки — 1,5-2 часа. Перед упражнениями можно выпить немного воды и пить жидкость небольшими глотками во время занятия.
Боль в боку при болезнях печени
Если боль возникает вне зависимости от физической активности, это может говорить уже о болезнях внутренних органов. В первую очередь, о патологиях печени. Изначальные причины боли здесь такие же, как и при занятиях спортом — давление на капсулу. Только в случае болезни орган не растягивается при застое крови, а увеличен постоянно.
Изменение размеров печени может быть вызвано болезнями, которые напрямую не связаны с патологией органа. Например, боли в боку справа могут беспокоить ребенка во время или после перенесенной инфекции, в том числе и ОРЗ. Печень отвечает за очистку крови, а болезнетворные микробы часто вызывают сильную интоксикацию, и «главный фильтр» организма просто не справляется с возросшим количеством ядов. В этом случае симптом возникает именно на фоне другого заболевания и проходит, когда устраняется основной диагноз.
Причиной боли в печени может стать и первичное поражение органа. Например, у детей достаточно часто встречается болезнь Боткина (вирусный гепатит А). При такой инфекции у ребенка проявятся и другие симптомы, среди которых:
- Сильная слабость.
- Потеря аппетита.
- Тошнота и рвота, которая не приносит длительного облегчения.
- Расстройства пищеварения.
- Кожный зуд.
- Белый кал и темная моча.
- Желтуха (проявляется спустя некоторое время).
Гепатит А, как правило, проходит без особых осложнений для здоровья ребенка — важно не заниматься самолечением, соблюдать все предписания врача и строго следовать прописанной диете. При этом нужно учитывать, что схожие симптомы могут говорить о других более тяжелых формах вирусного воспаления печени — гепатитах В и С. В особенно опасен для детей первых лет жизни, поскольку у них в 90% случаев болезнь переходит в хроническую форму. Также причинами боли могут стать новообразования (кисты, опухоли и прочее), гепатиты невирусной природы. Поэтому ребенок с признаками поражения печени должен быть обязательно обследован у гастроэнтеролога.
Патологии желчного пузыря и боль
Боль в правом боку может быть следствием заболеваний желчного пузыря. В первую очередь, у детей наблюдаются нарушения оттока желчи и ее застой (холестаз), которые могут быть вызваны такими факторами:
- Нарушение сократительной способности протоков (дискинезия билиарных путей). Одна из наиболее частых причин заболеваний желчного пузыря в педиатрии.
- Патологии развития органа, в том числе атрезия желчевыводящих путей. В этом случае симптомы проявляются уже в младенчестве, а единственным эффективным лечением будет операция.
- Воспалительные заболевания: холецистит и ангиохолит.
- Паразитарное поражение билиарного тракта (лямблии и другие микроорганизмы).
- Желчнокаменная болезнь. Однако в педиатрии встречается крайне редко.
Заболевания желчного пузыря и билиарного тракта кроме боли в правом боку сопровождаются и другими симптомами. У ребенка могут проявляться такие признаки:
- Ощущение горечи во рту, иногда медный, железный вкус.
- Отказ от еды.
- Тошнота.
- Бледность.
- Нарушение работы кишечника: вздутия, метеоризм, диарея, сменяющаяся запорами.
Боль справа при аппендиците и других острых состояниях
В некоторых случаях причины боли в животе — это опасные для жизни и здоровья состояния. Например, у детей нередко случаются приступы аппендицита. Первый и самый главный симптом воспаления аппендикса — ребенок жалуется на боль в правом боку, которая иногда может иррадировать в спину, низ живота и ноги. Со временем состояние не улучшается, а ощущения лишь усиливаются — дети часто начинают жаловаться на боль во всем животе, уже не могут указать ее точную локализацию. Характерно, что ребенок с аппендицитом не может прижать согнутые ноги к животу. Среди других признаков острого воспаления аппендикса врачи отмечают:
- Твердый живот (определяется при пальпации).
- Тошнота, потеря аппетита.
- Диарея.
- Бледность.
- Ребенок или нервозный, или, наоборот, апатичный.
Еще одним опасным состоянием, которое может вызвать боль в боку, является кишечная инвагинация — попадание одной части кишечника в просвет другой. Чаще всего патология встречается у грудничков (4-9 месяцев) и связана с неправильным прикормом, при котором возникает повышенная перистальтика. После года этот вид непроходимости наблюдается реже (лишь 10% случаев). Заподозрить патологию можно по поведению ребенка. Он становится вялым, при этом периодически происходят болевые приступы, длящиеся 5-10 минут, во время которых малыш сильно плачет. Может начаться рвота и появиться диарея с примесями крови. При пальпации на животе прощупывается шишка.
При таких диагнозах ребенок должен как можно быстрее получить квалифицированную медицинскую помощь. Поэтому, если есть подозрение на аппендицит или непроходимость, нужно срочно вызывать скорую помощь.
Пройдите тестТревожность ребенка Ребенок проявляет беспокойство и жалуется на страшные сны? Не может сосредоточиться на занятии, волнуется и часто жалуется на больной живот? Наш тест поможет определить уровень тревожности у ребенка и подскажет дальнейшую тактику поведения.
Источник
У ребёнка болит живот. Как отличить несварение от аппендицита?
Рассказывает хирург НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, кандидат медицинских наук Малхаз Швелидзе.
Ложная тревога?
Живот болит! Это — самая распространенная детская жалоба. И мамы привыкают «бороться» с болью привычными средствами: спазмолитиками, анальгетиками, ферментными препаратами. Но нередко под привычной болью в животе скрываются серьезные заболевания, требующие экстренной хирургической помощи.
Одна из самых опасных ситуаций — острый аппендицит: воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Наиболее часто он развивается у детей от 8 до 14 лет, но заболевание может возникнуть в любом возрасте. Аппендицит у малышей часто маскируется под приступ холецистита или гастрита, инфекции мочевыводящей системы, и даже ОРВИ или пневмонию.
Иногда на 5-7-й день после ангины или простуды ребенок начинает жаловаться, что у него болит живот. Это, конечно, не означает, что у него именно аппендицит — детский организм так устроен, что живот может болеть по самым разным причинам. Например, появляется жидкий стул — и никаких других опасных признаков нет. Ребенка лечат от кишечной инфекции, а у него совсем другое.
Что же должно насторожить родителей? Специалистам эти ситуации хорошо известны.
● У ребенка резкая, схваткообразная или ноющая боль. Так всегда начинается аппендицит.
● Ребенок жалуется: болит живот, показывая на пупок. Иногда боль распространяется на весь живот, постепенно перемещаясь в его нижнюю правую часть (подвздошную область).
● Боль отдает в руку, в ногу.
● Ребенок становится раздражительным.
● Часто он принимает вынужденную позу: лежит на правом боку, прижимая ножки к животу.
● Не дает дотронуться до животика.
● Заболевание прогрессирует, возникает тошнота, рвота.
● Температура может оставаться нормальной, но иногда повышается до 37,5.
● Появляется жидкий стул.
В больницу!
Если в течение двух часов боль не проходит, нужно вызывать «скорую» или везти ребенка в больницу. Чем младше ребенок, тем сложнее поставить диагноз острого аппендицита: малыш не в состоянии рассказать о своих ощущениях.
В больнице ребенка осмотрит хирург. Опытный врач может обнаружить различие в тонусе мышц передней брюшной стенки с правой и с левой стороны, положив руку по срединной линии и осуществляя одновременно давление на брюшную стенку ребенка большим пальцем с одной стороны и остальными пальцами с другой. Нередко живот бывает вздут и болезнен при пальпации во всех отделах.
Для уточнения диагноза делают ультразвуковое сканирование живота и общий анализ крови. Часто ребенка бывает необходимо оставить в больнице для наблюдения за его состоянием, но многие родители протестуют против таких «крайних мер».
Не спорьте! Хирургу виднее! Вполне вероятно, что через час, а может, и через сутки ребенку экстренно понадобится операция, он должен находиться под наблюдением!
Аппендикс чаще всего удаляют методом лапароскопии: хирург делает небольшие проколы в брюшной полости, вставляет в него специальные инструменты и выполняет операцию. Преимущества этого метода — минимальная травматичность, снижается риск образования послеоперационных спаек.
При выписке родители получат от врача рекомендации: как его кормить, нужна ли диета и на какое время, какие и когда будут разрешены ему физические нагрузки и и т. п. Единых правил не существует, потому что Ваня Иванов болеет иначе, чем Петя Петров.
Если вдруг дома ребенок начинает жаловаться на что-то, срочно проконсультируйтесь с врачом, лучше с хирургом, который его оперировал.
Кишка тонка
У маленьких детей встречается и кишечная инвагинация, которая тоже дает картину острого живота. Что при этом происходит? Кишка нижнего отдела «внедряется» в вышележащую. Из-за образовавшегося сужения ущемляются сосуды кишечника, нарушается кровообращение.
Главная опасность в том, что может развиться некроз (гибель ткани) кишки. У младенцев инвагинация чаще всего случается из-за неправильного введения прикорма с овощами или фруктами, которые усиливают перистальтику. Причем у мальчиков такое случается гораздо чаще, чем у девочек. У более старших детей причиной может стать аномальное выпячивание стенки тонкой кишки, полипы на внутренней стенке кишечника, опухоль и другие патологии, нарушающие моторику. Очень часто заболевание развивается внезапно:
● Ребенок плачет, покрывается потом, изгибается, сучит ножками.
● После первой атаки, длящейся 5-10 минут, ребенок становится вялым, апатичным до следующего приступа. По мере учащения приступов развивается вздутие живота.
● В кале заметна кровь.
● Может появиться рвота, после которой слышна перистальтика; рвотные массы содержат кровь с примесями слизи, напоминающие малиновое желе.
● Иногда между приступами можно прощупать уплотнение в кишечнике — «шишку» в животике.
● Может повыситься температура.
При появлении таких симптомов ребенка нужно срочно госпитализировать. Если от первого приступа боли до начала лечения проходит не более 12-18 часов, ущемленный участок кишки удается сохранить.
Чтобы установить диагноз кишечной инвагинации, ребенку делают рентген: ставят клизму с раствором сульфата бария, чтобы поврежденный участок стал «видимым» при обследовании.
Если время не упущено, через прямую кишку нагнетают воздух в толстую, под действием давления она постепенно расправляется.
Когда ребенка привезли в больницу слишком поздно, необходима операция. Она может проводиться методом лапароскопии: хирург ручным способом, прикладывая небольшое давление, выправляет поврежденный участок. В тех случаях, когда омертвление ткани кишки все же произошло, хирург вырезает поврежденный участок, а затем сшивает здоровые края кишечника.
Важно
Ситуация требует экстренной врачебной помощи, если у ребенка:
● сильная боль в животе,
● напряженность передней брюшной стенки,
● тошнота и рвота,
● чрезмерная возбужденность,
● повышенная температура.
Если у ребенка возникла сильная, острая боль в животе, нельзя:
● давать ему обезболивающие, слабительные и любые другие лекарственные препараты — это затруднит установку диагноза;
● класть грелку на живот, ставить клизму — воспаление усилится, что может привести к развитию перитонита (гнойного воспаления);
● поить и кормить ребенка до осмотра его врачом: если необходима операция и введение наркоза, наличие пищи и жидкости в кишечнике приведет к рвоте.
Кстати
Почему у ребенка болит живот? Причин множество:
● несварение, желудочно-кишечные расстройства, запоры;
● хронические болезни органов пищеварения: гастродуоденит, холецистит, панкреатит, гастрит, колит;
● заболевания почек, мочеполовой системы, воспалительные процессы в кишечнике, кишечная аллергия;
● инфекционные заболевания: дизентерия, паротиф и другие;
● пищевые отравления;
● простуда, ангина, грипп, особенно если у ребенка высокая температура;
● психологические причины — от чувства страха до бурной радости.
В продолжении: Ребенок жалуется на боль в животе, что делать →
Источник
олит правый бок — в чем причина? Почему болит живот с правой стороны?
Болит правый бок — в чем причина? Почему болит живот с правой стороны?Обычно когда болит живот с правой стороны, некоторые сразу думают, что это аппендицит. Однако воспаление червеобразного отростка слепой кишки не единственная причина болей в правом боку, хоть и частая. Есть множество причин, из-за которых может болеть в правом боку. Многие из этих симптомов вовсе не так безобидны, как это нам кажется. Вот какие заболевания чаще всего сигналят болью справа: 1. Аппендицит. Симптомы аппендицита всем известны. Обычно боль при его развитии вначале появляется в центре живота, а потом в течение нескольких часов обостряется и опускается вправо ниже пупка. Иногда у больного поднимается температура, возможна тошнота, переходящая в рвоту и понос. Чтобы определить, действительно ли причина боли в правом боку аппендицит, попробуйте, лежа в постели, повернуться на левый бок или поднять правую ногу. Если боль усиливается, то это аппендицит. Срочно вызывайте скорую помощь, медлить при воспалении аппендикса нельзя. 2. Холецистит. Резкая боль в правой верхней половине живота, которая появилась после плотного обеда или ужина, указывает на то, что у вас холецистит — воспаление желчного пузыря. При холецистите боль иногда отдает в правую лопатку и спину, сопровождается тошнотой и рвотой желчью. Самостоятельно определить холецистит можно путем пальпации — при легком поколачивании ребром ладони живота боль отдает в правое подреберье. Приступы холецистита — опасны для жизни, незамедлительно вызывайте «скорую». При обнаружении в желчном пузыре большого количества камней, придется их удалить хирургически. Лечение хронического холецистита подразумевает строгую диету и регулярный прием лекарств, назначенных врачом. 3. Почечная колика. Почечная колика также появляется из-за образования камней, которые закупоривают мочевыводящие пути. Это вызывает сильные боли в правой половине живота и заставляет больного искать положение, в котором боль немного стихает. Почечная колика также требует срочной госпитализации, после вызова «скорой» рекомендуется выпить пару таблеток, снимающие спазм.
4. Пиелонефрит. Пиелонефрит — воспаление почек, которое чаше всего развивается как осложнение мочекаменной болезни. Это заболевание является одной из самых частых причин боли в правом боку. Боль при пиелонефрите также может отдавать в поясницу, ногу или пах. При этом воспаление почек практически всегда сопровождается повышением температуры, ознобом, слабостью, тошнотой и даже рвотой. Чтобы диагностировать пиелонефрит, обратитесь к урологу как можно быстрее: если инфекция мочевых путей распространится по всему организму, может начаться сильная интоксикация. После получения результатов анализа мочи, УЗИ и рентгеновского снимка врач назначает медикаментозную терапию из антибиотиков и уросептиков, которые помогут избавиться от инфекции. 5. Гинекологическая. Нарушение менструального цикла и хронические воспалительные процессы в придатках также могут вызвать боль в нижней половине живота. Отличить гинекологические боли от других можно по их интенсивности. Как правило, в этом случае боли в правом нижнем боку тупые и ноющие. Они могут проходить и появляться вновь. Также может болеть внизу живота, если у женщины имеется киста яичника. При гинекологических болях надо обратиться в женскую консультацию. 6. Гепатит. При гепатите боль сосредотачивается в верхнем подреберье и сопровождается зудом, а также мелкими сосудистыми звездочками на коже. Диагностировать самостоятельно гепатит можно по цвету кожи и белка глаз, которые при поражении печени приобретают желтый оттенок. Гепатит — опасное заболевание, требующее срочного обращения к инфекционисту. После полноценного обследования и получения результатов анализов врач назначает индивидуальное для каждого больного лечение.
7. Межреберная невралгия. Чаще всего межреберная невралгия или сдавление межреберных нервов случается у людей старше 40 лет. Боли в правом в боку при этом недуге появляются после того, как человек резко поворачивается, поспит в неудобном положении, посидит на сквозняке или усердно занимается в спортзале. Жгучая боль в правом подреберье вызывает страх как у самого больного, так и у врачей, которые подозревают инфаркт или стенокардию. К счастью, межреберная невралгия хоть и имеет аналогичные симптомы, менее опасна. Лечит ее невролог. Если обычная терапия окажется неэффективной, назначается лечебная блокада или укол прямо в поврежденный нерв: эффект которых ощущается мгновенно. 8. Колит. Постоянные запоры вызывают застой каловых масс, что в свою очередь провоцирует боль в животе, в том числе и справа. Обычно при регулярных запорах боль проходит по мере нормализации питания и стула, но если этого не происходит, а боль только усиливается или к ней добавляются другие симптомы, то это уже колит. Обратитесь к гастроэнтерологу, который направит вас на анализ крови и кала, назначит необходимое лечение и диету. 9. Повышенные нагрузки. При больших физических нагрузках наше сердце бьется быстрее и объем перекачиваемой крови растет, что может вызвать застой венозной крови в печени. Она наполняется кровью, размеры ее увеличиваются и сдавливают нервные корешки, которые тут же реагируют на растяжение болью в правом боку. В этом случае боль должна пройти сама по себе после того, как человек немного отдохнет и его сердце успокоится. Но если такое явление происходит даже при незначительных нагрузках, необходимо об этом поговорить с врачом. — Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний» Автор: Искандер Милевски Тематичные статьи из раздела «Профилактика у детей»:
|
Боль в праком боку при почечной колике
Боль в праком боку при аппендицитеИсточник