Когда дышишь колит правую грудь
Содержание статьи
Колет в области сердца при глубоком вдохе: причины и действия
Боль в области сердца при вдохе обусловлена разнообразными проблемами. Среди них различают: постоянные, периодичные; колющие, давящие, сжимающие, пекущие; иррадиирущие в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть; скоротечные или продолжающиеся неделями.
Игнорировать такой неприятный симптом нельзя, поскольку, помимо относительно безобидных состояний, это признак грозного заболевания.
Частые причины
Любые болезненные ощущения в околосердечной области называются кардиалгией и связаны с проблемами:
- сердечно-сосудистой системы;
- легких и плевры;
- средостения;
- пищевода;
- грудной стенки;
- позвоночника;
- нервной системы;
- диафрагмы;
- органов пищеварения;
- при вирусных инфекциях.
Такое разнообразие причин существенно затрудняет дифференциальную диагностику и установление первопричины болевого синдрома.
Сердечные болезни
Основные причины сердечных болей, связанные с кардиоваскулярной патологией:
- Ишемические (нарушение питания миокарда):
- Ишемическая болезнь сердца (ИБС):
- Острый коронарный синдром (с/без подъема сегмента ST). Основное отличие от стенокардии — прогрессирующая одышка, учащенное сердцебиение, резкое ухудшение общего состояния, отсутствие эффекта от «Нитроглицерина» и продолжающийся приступ в условиях покоя более 20 минут.
- Стенокардия — приступы болей в сердце после эмоционального или физического перенапряжения различного характера и интенсивности. Кардиалгия проходит после таблетки «Нитроглицерина» и пребывания в полном покое.
- Коронарит — воспалительное повреждение венечных сосудов с типичными приступами стенокардии. Сопровождается нарушениями ритма.
- Ишемическая болезнь сердца (ИБС):
- Неишемические:
- Клапанные пороки сердца (часто — стеноз аорты) — приступы боли идентичны таковым при ИБС (ниже сужения отходят коронарные сосуды).
- Гипертрофическая кардиомиопатия — заболевание неустановленной этиологии, при котором масса миокарда прогрессивно увеличивается, закрывая выход крови из левого желудочка.
- Перикардит — воспаление сумки, окружающей сердце (с/без накопления в ней жидкости). Боли при нем длительные, постоянные, усиливаются в горизонтальном положении на спине, глубоком вдохе.
- Миокардит — воспалительное заболевание сердечной мышцы, возникающее вследствие вирусной или бактериальной инфекции, которое проявляется продолжительными ноющими болями в области сердца без определенной локализации и сопровождается аритмиями.
- Тромбоэмболия легочной артерии — быстро возникшее перекрытие просвета сосуда тромбом. Основные симптомы ТЕЛА — боль в груди и одышка. Они появляются внезапно и прогрессивно нарастают. Дополнительно наблюдают падение артериального давления, цианоз, кашель, нарушение сознания. Выраженность симптомов зависит от размера тромба и уровня окклюзии. Зачастую у пациентов с ТЕЛА диагностируют заболевания вен нижних конечностей.
- Расслаивающая аневризма аорты — жизнеугрожающее состояние, развивающееся у больных с тяжелой гипертензией и атеросклерозом. Болевые ощущения идентичны таковым при остром коронарном синдроме.
- Алкогольная кардиомиопатия.
Внесердечные патологии
Состояния, на фоне которых болит сердце при глубоком вдохе:
- Болезни легких:
- Пневмония — воспалительное заболевание, вызванное вирусом или бактерией. Сопровождается интоксикацией, кашлем, болями при глубоком дыхании.
- Рак легких — боли при дыхании с одышкой, кашлем, слабостью, субфебрильной температурой, снижением веса.
- Болезни плевры:
- Плеврит — воспаление листков, окутывающих легкие. Проявляется резкими кинжальными колющими болями в груди при дыхании, кашлем, высокой температурой. Облегчить состояние помогает лежание на больном боку.
- Спонтанный пневмоторакс — спадание легких вследствие повреждения и выключение их из процесса дыхания. Развивается у пациентов с длительным течением ХОЗЛ, эмфиземы, рака, туберкулеза.
- Мезотелиома — опухолевое поражение листков плевры, которые имеют множество болевых окончаний, вызывает боли от трения при дыхании.
- Заболевания пищевода:
- рак;
- диффузный спазм пищевода;
- дивертикулы;
- диафрагмальная грыжа.
- Биллиарная патология:
- желчная колика;
- хронический холецистит;
- дискинезия желчевыводящих путей.
- Психические и нервные патологии:
- Нейроциркуляторная дистония — расстройство вегетативной иннервации сердечно-сосудистой системы, встречающееся преимущественно у детей и подростков. Кроме болей в груди, спровоцированных стрессом и гормональными всплесками, у таких пациентов наблюдают ускорение ритма, эмоциональную лабильность, головные боли, нервозность, низкую толерантность к физическим нагрузкам.
- Паническая атака.
- Психогенная кардиалгия.
- Депрессия.
- Гипервентиляция.
- Заболевания позвоночника:
- Спондилез – шипообразное разрастание краев тела позвонка, которое в определенной позе давит на спинномозговые корешки и вызывает болевые ощущения.
- Патология мышц:
- Межреберная невралгия — болезнь, обусловленная раздражением или сдавливанием одноименного нерва. Заболевание проявляется приступами колющих болей в грудной клетке при глубоком дыхании, ограничивающими вентиляцию легочной ткани. Приступ провоцируют резкие движения, кашель, чихание, неудобная поза.
- Травма ребра слева.
- Другие состояния:
- Гипертиреоз.
- Опоясывающий герпес — вирусное поражение окончаний межреберного нерва, которое сопровождается интенсивными колющими явлениями (болит сердце при вдохе), усиливающимися при движении, прикосновениях и глубоком дыхании.
Как определить источник дискомфорта
Для определения диагноза оценивают:
- интенсивность болей;
- локализацию, иррадиацию;
- длительность приступа;
- время возникновения, частоту;
- провоцирующие факторы (изменения позы, движения, физическая работа);
- что облегчает боль.
Дополнительные симптомы, указывающие на внесердечные причины болей:
- повышенная температура;
- кашель, кровохарканье;
- прогрессирующая одышка;
- расстройства пищеварения;
- профузная потливость;
- эмоциональная нестабильность;
- очаговая неврологическая симптоматика.
Отличия кардиалгии, вызванной сердечными заболеваниями и нейроциркуляторной дистонией:
Признак | Стенокардия | НЦД |
---|---|---|
Возраст | От 30 лет (для мужчин), от 50 (для женщин) | Часто от 12 до 30 лет |
Факторы риска ИБС | Присутствуют | Нет |
Характер боли | Преимущественно давящий, сжимающий | Острый, колющий, режущий, пульсирующий, тупой |
Локализация | В глубине грудной клетки | В области сердца, левой половине груди |
Иррадиация | В руки, нижнюю челюсть, спину, лопатку слева | Нет |
Что вызывает боль | Физическая нагрузка, повышение АД или пульса | Физическое, эмоциональное напряжение, повороты туловища, глубокое дыхание, переутомление, тревога, депрессия |
Связь с нагрузками | Возникает на пике напряжения | Не связаны с нагрузкой, физическая работа отвлекает или ослабляет боль |
Длительность | От 2 до 20 минут | От нескольких секунд до дней |
Что облегчает симптом | «Нитроглицерин» | «Валериана», «Валидол» |
Изменения на ЭКГ | Проходящая депрессия сегмента ST и/или отрицательный зубец T | Не характерны |
Алгоритм уточнения источника:
Провоцируется физнагрузкой | Стенокардия, инфаркт миокарда |
---|---|
Сопровождает приемы пищи с дополнительными симптомами поражения органов пищеварения | Диафрагмальная грыжа, желчная колика, кардиоспазм, дивертикул, дискинезия ЖВП |
Усиливается при глубоком вдохе и самостоятельных движениях верхней части туловища | Перикардит, легочная патология, плевриты |
Увеличивается при пальпации грудной клетки | Межреберная невралгия, травма, остеохондроз позвоночника |
Другие варианты | Аневризма дуги аорты, нейроциркуляторная дистония, миокардит, клапанные пороки, кардиомиопатия |
Помимо осмотра и выяснения истории заболевания, для определения окончательного диагноза доктор назначает:
- Для подтверждения/исключения ИБС и стенокардии:
- ЭКГ;
- эхоКГ;
- пробы с нагрузками;
- коронарографию.
- Для диагностики некоронарогенных заболеваний:
- рентгенографию органов грудной полости;
- МРТ позвоночника;
- эхоКГ;
- УЗИ органов брюшной полости;
- ФЭГДС;
- исследование кислотности желудочного сока;
- развернутый анализ крови;
- ревмопробы;
- УЗИ щитовидной железы, тиреоидные гормоны;
- консультацию невролога.
При вдохе боли в области сердца связаны с заболеваниями позвоночника, их особенности:
- обострения и ремиссии кардиалгии идентичны течению остеохондроза;
- уменьшение симптомов от нестероидных противовоспалительных препаратов, мышечных релаксантов и физиотерапии;
- возникновение болей после нагрузок на спину;
- отсутствие эффекта от нитратов;
- усиление симптомов при кашле, глубоком дыхании, поворотах туловища.
Лечение
У пациента старше 30 лет, у которого при вдохе колет в области сердца, подозревают проявления ИБС, поскольку в 52 % — кардиалгия ишемического происхождения. Устранит неприятный симптом только адекватная терапия причинного фактора.
Боль и дискомфорт идут от челюсти до эпигастрия — признак стенокардии, если она развивается на пике нагрузки, имеет непродолжительный характер и эффективно снимается нитратами.
В домашних условиях при болях сердца на вдохе необходимо в первую очередь лечь, успокоиться, по возможности воспользоваться «Нитроглицерином». Если на протяжении 10 минут нет эффекта, принимают еще дозу. При ухудшении состояния, появлении одышки, слабости, головокружения, дислокации ощущений немедленно звонят в неотложку.
Если вас настораживает учащение приступов дискомфорта и увеличение их интенсивности, обратитесь за советом к своему врачу. В такие моменты важно провести дифференциацию с серьезными кардиоваскулярными угрозами для предупреждения осложнений.
Выводы
Практически у каждого человека на протяжении жизни иногда колет сердце при вдохе после интенсивной тренировки, эмоциональной встряски, длительного пребывания в неудобной позе или переедания. Единичные непродолжительные эпизоды не несут опасности и проходят после отдыха, но при повторяющихся эпизодах нужно посетить врача.
Источник
Боль при вдохе в грудной клетке слева, справа: причины, что делать
Практически каждый человек, который столкнулся с болью при вдохе или выдохе, начинает думать о том, что причиной болевого синдрома является болезнь легких. Однако это неверно, поскольку в грудной клетке находится ряд органов и множество нервных окончаний, которые начинают болеть при заболеваниях, не связанных с дыхательной системой. Стоит узнать о причинах того, почему появилась боль в груди при вдохе, и что делать, если возник такой симптом.
Боль в грудной клетке при вдохе: причины
Заподозрить наличие тех или иных болезней можно по тому, где локализуется боль, а также какого она характера и в каких ситуациях появляется. Невозможно сразу точно определить, что стало причиной возникновения болевого синдрома, но можно существенно сузить круг поиска.
Проблемы с позвоночником
Боли в груди при вдохе часто появляются при патологиях позвоночного столба. Дело в том, что в позвоночнике находится огромное количество нервных окончаний, воспаление и/или ущемление которых может привести к иррадиированию болей в грудную клетку, из-за чего при вдохе будет возникать боль.
Остеохондроз
Представляет собой серьезное заболевание, которое затрагивает хрящевую ткань позвоночного столба. Межпозвоночные диски истончаются, становятся менее прочными, в результате чего уменьшается расстояние между позвонками. Из-за этого и происходит ущемление нервной ткани, что ведет к возникновению боли. Если боль усиливается на вдохе, это может свидетельствовать о том, что поражен грудной отдел позвоночника.
Межреберная невралгия
Резкая острая боль в грудной клетке при вдохе возникает тогда, когда происходит сдавливание или раздражение корешков нервов, которые расположены между ребрами. Такое состояние может длиться буквально пару минут или затягиваться на сутки, не давая человеку глубоко вдохнуть и доставляя существенный дискомфорт. Боли могут наступать резко, без видимых на то причин, часто заставляют человека волноваться и думать, что колет сердце, хотя причина заключается совершенно в другом.
Перелом ребер
Если вы недавно получили травму и при вдохе появляется боль в грудной клетке, можно заподозрить перелом ребер. Это опасное состояние, и с посещением травматолога/хирурга в этом случае медлить нельзя, поскольку помимо всего прочего у вас может быть в наличии повреждение внутренних органов. Сам перелом, в зависимости от степени его тяжести, способен провоцировать дополнительные повреждения.
Болезни ЖКТ
Если болит грудная клетка при вдохе, причина может заключаться в заболеваниях органов пищеварения, сосредоточенных в верхней части живота. Варианты: желудочно-кишечный рефлюкс, начало или обострение гастрита, язвы желудка, диспепсия, а также аппендицит. Точно определить причину болевого синдрома – задача гастроэнтеролога.
Болезни и патологии сердца
Нередко при вдохе в грудной клетке слева появляется боль, если в наличии проблемы с сердцем. В этом случае причин может быть достаточно много, а диагноз поставит только опытный врач-пульмонолог.
Перикардит
Перикардит представляет собой воспаление сердечной сумки – наружной оболочки сердца, которая носит название «перикард». Природа такого заболевания может быть инфекционной, ревматической, а также являться следствием инфаркта. При перикардите не только появляется боль при вдохе справа или слева в грудной клетке; состояние часто сопровождается сильной слабостью, а также одышкой, если происходит выпотевание жидкости между листками перикарда. Перикардит с выпотом может перерасти в нагноение и стать причиной сдавления сердца накопившимися выделениями.
Тромбоэмболия легочной артерии
Так называется состояние, когда легочные артерии перестают пропускать кровь, т.е. закупориваются. Это является следствием попадания в артериальное русло кровяного сгустка (тромба), капель жира, костного мозга, элемента катетера или другого инородного тела. В этом случае при вдохе возникает боль в левой части грудной клетки, и человеку нужна срочная медицинская помощь.
Легочные патологии
Существует много причин боли в грудине на вдохе, которые связаны с патологиями дыхательной системы. Стоит рассмотреть некоторые случаи, когда на вдохе может появляться болевой синдром.
Пневмоторакс
Представляет собой скопление газа в полости плевры, что приводит к спаданию тканей легкого, со стороны которого протекает процесс. Средостение при этом смещается в сторону здорового органа, кровеносные сосуды сдавливаются, что ведет к расстройствам дыхательной функции, а также нарушается кровообращение. Часто пневмоторакс является травматическим, а также может быть следствием самопроизвольного нарушения целостности тканей.
Плевропневмония
Если при глубоком вдохе появилась боль в грудной клетке, это может указывать на прогрессирующую пневмонию легких, когда в патологический процесс вовлечена плевра. Такое заболевание очень опасно; вместе с болью на вдохе человек отмечает невозможность глубоко вдохнуть, общую слабость.
Плеврит
Воспаление серозной оболочки легких называется плевритом и может сопровождаться болью на вдохе. При этом у человека не просто болит при вдохе в области грудной клетки, но и возникает одышка, кашель, врач-пульмонолог отмечает шум трения плевры при прослушивании дыхания, а также повышается температура.
Рак легких
Боль при вдохе в грудной клетке посередине может возникать в том случае, если в легких развилось злокачественное новообразование. Болевой синдром является следствием разрастания тканей и сдавливания соседних структур. Чтобы определить, почему у вас на вдохе и при движении стало болеть в груди, обратитесь для начала к врачу-неврологу, который после опроса и осмотра направит вас у узкому специалисту.
Диагностика
Если при вдохе возникает боль в груди, не медлите с обращением к врачу-неврологу. Диагностика будет включать в себя опрос и осмотр, а также ряд диагностических мероприятий, которые позволят осмотреть оболочки органов и визуализировать внутренние структуры. Вам могут назначить УЗИ ряда органов, гастроскопию, МРТ, флюорографию и пр.
Лечение
Способы лечения состояния, при котором в грудной клетке появляется боль при дыхании, будут полностью зависеть от вида патологии. Если у вас будет обнаружена, к примеру, плевропневмония, понадобится прием антибиотиков, часто путем инъекций. При остеохондрозе назначают препараты, которые призваны уменьшить болевой синдром, а также массажи и упражнения для укрепления мышц спины. Некоторые патологии, к примеру пневмоторакс, требуют немедленного хирургического вмешательства.
Источник
Болит справа в грудной клетке у мужчин и женщин: причины, как лечить
Наверное, нет человека, который хотя бы раз в своей жизни не ощущал, что у него болит в груди справа. Почему-то этот симптом не принято считать настораживающим: многие люди руководствуются тем, что «мотор» нашего организма – сердце – находится слева, а значит, опасности для жизни нет. Часть людей и вовсе игнорируют проблему до тех пор, пока симптоматика не расширится, предпочитая снимать болевой синдром лекарственными препаратами, имеющимися в наличии дома. Специалисты в области медицины категорически не согласны с таким безответственным подходом – ведь резкая сильная боль в грудной клетке справа зачастую является очень тревожным сигналом.
Причины боли в грудной клетке справа
Наш организм устроен таким образом, что все системы в нем тесно взаимосвязаны, поэтому неприятные или болезненные ощущения в одной области могут указывать на проблемы совершенно в ином месте. Например, если у вас болит справа вверху или внизу под грудной клеткой, это может говорить и о неполадках с печенью, и о проблемах с кишечником, и даже о заболеваниях позвоночника. А выявить, что конкретно спровоцировало боль, поможет тщательная диагностика на современном оборудовании.
Заболевания сердечно-сосудистой системы
При болях в грудной клетке с правой стороны практически всякий врач первым делом заподозрит именно наличие сердечных патологий, особенно если возраст пациента уже немолодой, а сам больной ведет малоподвижный, нездоровый образ жизни и имеет в анамнезе сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания.
Аневризма аорты
Аневризмой называют слабый участок стенки главной артерии нашего организма. В этом месте стенка растягивается, выпячивается, и в какой-то момент может либо лопнуть, либо надорваться. Данное состояние опасно для жизни, поэтому уже при появлении первых подозрений на аневризму больному назначат рентген или МРТ, где выявят патологию и примут решение о необходимости оперативного лечения.
Стенокардия
Если болит в грудной клетке справа вверху, это может свидетельствовать о наличии стенокардии: она возникает из-за нарушения кровоснабжения миокарда и часто выступает следствием атеросклероза (образования бляшек на внутренних стенках сосудов).
Перикардит
Патологию вызывает накопление жидкости в полости сердечной мышцы (перикарда), в результате чего функция ее нарушается. Данное состояние чаще всего наблюдается у мужчин, причем в молодом возрасте – от 20 до 50 лет.
Инфаркт миокарда
Внезапная острая боль в грудной клетке справа, чаще у женщин и реже у мужчин, не проходящая даже после приема сильнодействующих обезболивающих, свидетельствует об инфаркте миокарда. Это смертельно опасное состояние, вызванное нарушением кровоснабжения сердечной мышцы.
Болезни органов пищеварения
Достаточно часто жалобы пациента на то, что у него болит справа в грудной клетке, могут сигнализировать о неполадках с ЖКТ. Как правило, такие болезни сопровождаются рядом весьма характерных дополнительных признаков – тошнотой и рвотой, повышением температуры тела, расстройством стула.
Гепатит
Опасное заболевание, поражающее печень, развивается в результате переливания в организм человека зараженной крови (формы В и С), передается также через грязные руки (форма А). Характерный симптом гепатита не только боль, но и пожелтение белков глаз, связанное с увеличением количества билирубина в крови.
Язва желудка
Может появляться как ответ организма на злоупотребление острой, жирной и жареной пищей, а также алкоголем. Нередко язвенной болезни предшествуют другие поражения ЖКТ. Патология характеризуется образованием перфорации в стенке желудка, через которую его содержимое попадает в брюшную полость. Как правило, при язве больной жалуется на то, что наиболее интенсивно болит справа (в том числе и в грудной клетке) во время либо после приема пищи.
Панкреатит
К панкреатиту (воспалению поджелудочной железы) в нашей стране относятся не очень ответственно, считая, что достаточно купировать болевые симптомы. На самом деле столь беспечное отношение к заболеванию может привести к ряду более серьезных проблем, которые потребуют уже срочного хирургического вмешательства.
Заболевания органов дыхания
Довольно часто на вопрос, почему в грудной клетке болит справа, врачи дают самый очевидный ответ: имеются проблемы с легкими или бронхами. Болезненные ощущения различной степени интенсивности с правой стороны грудины могут указывать на пневмонию, туберкулез, плеврит, а также наличие злокачественных опухолей в полости легкого либо раковых метастазов.
Проблемы с позвоночником
Спина также нередко способна «отдавать» под ребра или в грудную клетку. Это происходит, если имеется травма, растяжение после интенсивных физических нагрузок, и как основной сопутствующий симптом некоторых патологических состояний.
Межреберная невралгия
Под этим термином понимают сдавливание корешков межреберных нервов. В результате последние раздражаются и отвечают интенсивной болью в груди справа или слева, часто отдающей под лопатку.
Межпозвоночная грыжа
Это костно-мышечное заболевание, при котором происходит постепенное истончение стенки фиброзного кольца и, как следствие, его разрыв.
Сколиоз
«Болячка», которой нас пугали в детстве родители и школьные учителя, не так безобидна, как может показаться. Деформируясь с течением времени, позвоночник нередко продуцирует более или менее интенсивные боли и разнообразные патологии.
Болезнь Бехтерева
Ситуация, при которой болит в спине и/или груди справа, – частая спутница данной патологии, проявляющейся воспалением межпозвонковых суставов. Болезнь носит хронический характер, ограничивает подвижность суставов, останавливает рост и в конечном счете приводит к инвалидности.
Диагностика
Диагностика любого из вышеназванных заболеваний включает визуальный осмотр, пальпацию, направление на сдачу анализов крови и мочи. Также врач-невролог с огромной долей вероятности порекомендует вам записаться на УЗИ, рентген или МРТ. Результаты исследований и постановка окончательного диагноза дают возможность назначить наиболее адекватное лечение.
Лечение
Может быть консервативным либо оперативным, в зависимости от поставленного диагноза. Некоторые виды патологий – например, гепатит – требуют длительного приема антибиотиков и сильнейших противовирусных препаратов, другие основываются на нормализации режима питания и ведении ЗОЖ. Специалисты клиники «Энерго», являющиеся настоящими профессионалами в своей области, обязательно выявят причины болей в спине и груди, подберут подходящий именно для вас метод решения проблемы, дадут полезные рекомендации, касающиеся периода восстановления или ремиссии в случае хронического недуга.
Источник