Классификация гастритов сиднейская классификация 1990

Классификация хронических гастритов («Сиднейская система», 1990)

I. По этиологии

1. Гастрит, ассоциированный с H. pyloris.

2. Аутоиммунный гастрит.

3. Реактивный (химический) гастрит, обусловленный дуоденогастральным рефлюксом и приемом лекарственных препаратов.

4. Особые формы гастрита:

  • гранулематозный (при болезни Крона, саркоидозе, туберкулезе и инородных телах желудка);

  • эозинофильный, как возможное проявление аллергии;

  • лимфоцитарный — природа его не ясна (возможно, виновен H. pyloris, непереносимость глютена — целиакия).

II. В зависимости от топографии воспалительного процесса в желудке:

  • гастрит антрума;

  • гастрит тела желудка;

  • пангастрит.

III. Морфологические типы:

  • неатрофический;

  • атрофический;

  • особые формы.

Клиника хг, ассоциированного с h. Pyloris

  1. Боли в эпигастрии, чаще поздние, ночные.

  2. Желудочная диспепсия (синдром ацидизма — отрыжка кислым, изжога; тошнота, рвота (редко).

  3. Пальпаторная болезненность в эпигастрии.

Методы диагностики хг, ассоциированного с h. Pyloris

  1. Фиброгастродуоденоскопия (признаки воспаления слизистой оболочки и эрозии в антральном отделе) с биопсией слизистой оболочки.

  2. Исследование желудочной секреции (повышение секреторной функции желудка).

  3. Диагностика инфекции H. pyloris (уреазный тест, микроскопирование биоптатов слизистой оболочки, мазков-отпечатков, С-уреазный тест).

Особенности аутоиммунного гастрита

  1. Семейный характер заболевания.

  2. Болевой синдром редок, чаще отмечается желудочный дискомфорт.

  3. Ахилические поносы и синдром мальабсорбции.

  4. Витамин-В12-дефицитная, железодефицитная анемии.

  5. ФГДС — атрофия слизистой оболочки тела желудка.

  6. Снижение секреторной функции желудка.

  7. Гипергастринемия.

Язвенная болезнь — это хроническое рецидивирующее заболевание, при котором в результате нарушения регулирующих нервных и гормональных механизмов и расстройств желудочного пищеварения образуется язва в желудке или 12-перстной кишке.

Этиология язвенной болезни

  • Стрессы.

  • Наследственность.

  • Злоупотребление алкоголем.

  • Курение.

  • Инфекция H.pyloris.

  • Прием лекарственных препаратов (аспирин, кортикостероиды).

Патогенез

Преобладание факторов агрессии над факторами защиты

Факторы агрессии

Факторы защиты

  • Гиперпродукция HCL

  • H.pyloris

  • Проульцерогенные алиментарные факторы

  • Дуоденогастральный рефлюкс

  • Аутоиммунная агрессия

  • Слизисто-бикарбонатный барьер

  • Оптимальное кровообращение

  • Противоульцерогенные алиментарные факторы

  • Синтез защитных простагландинов, эндорфинов

Классификация язвенной болезни

  1. По локализации: язва желудка, 12-перстной кишки, сочетанная.

  2. По размерам (малые, средние, большие, гигантские).

  3. По стадии (обострение, ремиссия).

  4. Осложнения.

Клиника язвенной болезни

  • Боль.

  • Изжога.

  • Отрыжка.

  • Рвота и тошнота.

Диагностика язвенной болезни

  1. ФГДС — язвенный дефицит.

  2. Рентгенологическое исследование — симптом «ниши».

Осложнения язвенной болезни

  1. Кровотечение.

  2. Перфорация.

  3. Пенетрация.

  4. Стеноз.

  5. Малигнизация.

Перфорация язвы

  1. Период болевого шока («кинжальная» боль в животе, снижение АД, напряжение мышц брюшной стенки).

  2. Период мнимого благополучия.

  3. Перитонит.

Кровотечение

  1. Кровавая рвота.

  2. Мелена.

  3. Геморрагический шок.

ЛЕКЦИЯ: Симптоматология и диагностика заболеваний кишечника

Функциональные заболевания ЖКТ — это вариабельная комбинация хронических или рецидивирующих симптомов, не объясняемых структурными или биохимическими изменениями.

Вторая Римская классификация функциональных расстройств ЖКТ

А. Пищеводные расстройства. В. Гастродуоденальные расстройства. С. Кишечные расстройства. D. Функциональные боли в животе. Е. Билиарные расстройства. F. Аноректальные расстройства. G. Детские функциональные расстройства.

Классификация функциональных расстройств кишечника

С1. Синдром раздраженного кишечника.

С2. Функциональное вздутие живота.

С3. Функциональный запор.

С4. Функциональная диарея.

С5.Неспецифические функциональные расстройства кишечника. Синдром раздраженного кишечника (СРК) — функциональное заболевание кишечника, при которых у больного на протяжении последнего года по меньшей мере в течение 12 недель отмечаются боли и дискомфорт в животе, проходящие после дефекации и сопровождающиеся изменением частоты и консистенции стула.

Основные этиологические факторы СРК

1. Наследственность.

2. Психоэмоциональные стрессы.

3. Алиментарный фактор.

4. Интоксикации: курение, употребление алкоголя, злоупотребление кофе.

5. Малоподвижный образ жизни.

6. Заболевание внутренних половых органов у женщин, дизовариальные расстройства.

7. Эндокринные заболевания: гипер- и гипотиреоз, сахарный диабет.

8. Заболевания печени, желудка, поджелудочной железы, желчевыводящих путей.

Клиническая классификация СРК

  • СРК с преобладанием диареи.

  • СРК с преобладанием запоров.

  • СРК с преобладанием метеоризма и болей в животе.

Римские критерии II СРК (2000)

Диагноз СРК правомочен в том случае, если по крайней мере 12 недель, необязательно последовательных, за последние 12 месяцев наблюдается дискомфорт в животе или боль, которые имеют не менее двух из трех следующих характеристик:

а) уменьшение после дефекации; б) сочетаются с изменениями частоты стула (запор, диарея);

в) сочетаются с изменениями формы кала (жидкий, плотный).

Симптомы «тревоги», исключающие СРК

  • Постоянная боль в животе, не связанная со стулом или усиливающаяся после дефекации.

  • Боли, поносы или другие симптомы в ночное время.

  • Немотивированная потеря массы тела.

  • Первое появление симптомов у лиц старше 50 лет.

  • Онкологические болезни кишечника у ближайших родственников.

  • Повышение температуры тел до 37,4°С и выше.

  • Увеличение печени, селезенки, щитовидной железы и другие отклонения в статусе.

  • Анемия.

  • Лейкоцитоз.

  • Повышение СОЭ.

  • Кровь в кале.

  • Отклонения в биохимических анализах крови.

Функциональный запор — это группа функциональных расстройств, проявляющихся персистирующей затрудненной, редкой или кажущейся неполной дефекацией.

Читайте также:  Рецепты овощных запеканок при гастрите

Функциональная диарея — это учащенное, как правило, более 2-3 раз в сутки опорожнение кишечника с выделением жидких или кашицеобразных испражнений.

Соседние файлы в папке Разное

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник

Статьи: Хронический гастрит. Классификации Хьюстоновская модификация сиднейской системы хронических гастритов

Хронический гастрит (ХГ) — это группа рецидивирующих, длительно протекающих заболеваний, которые характеризуются воспалительными и дистрофическими изменениями слизистой оболочки желудка (СОЖ). Поражение слизистой может быть первичным, рассматриваемым как самостоятельное заболевание, и вторичным, обусловленным другими инфекционными и неинфекционными заболеваниями или интоксикацией.

Поражение СОЖ протекает с её структурной перестройкой и нарушением секреторной (кислото- и пепсинообразующей), моторной и инкреторной (синтез гастроинтестинальных гормонов) функций желудка.

Диагноз «хронический гастрит» — это диагноз морфологический. Это заболевание не имеет какого-либо клинического эквивалента и протекает чаще всего бессимптомно. Но в России практикующие врачи до сих пор ставят этот диагноз пациентам, которые обращаются к ним с симптомами диспепсии.

В то же время под функциональной диспепсией понимают комплекс расстройств, включающих в себя боли и чувство жжения в подложечной области, чувство переполнения в эпигастрии после еды и раннее насыщение, которые отмечаются у больного в течение 3 последних месяцев (при общей продолжительности жалоб не менее 6 мес) и которые не могут быть объяснены органическими заболеваниями. Диагноз функциональной диспепсии — это диагноз клинический. Он отражает наличие у больного определенных симптомов, возникающих не в результате сопутствующих хронических воспалительных изменений слизистой оболочки желудка, а вследствие нарушений желудочной секреции, гастродуоденальной моторики и т.д.

Эти два заболевания не противоречат друг другу и на практике почти всегда сочетаются у одного и того же больного.

Классификация хронических гастритов

Существует три основных классификации ХГ.

В 1973 г. была предложена классификация, получившая широкое распространение:

  • гастрит типа А (аутоиммунный), характеризующийся и преимущественным поражением тела желудка;
  • гастрит типа В, развивающийся в результате инфицирования СОЖ бактерией Helicobacter pylori (Нр) и бактериального воспаления преимущественно антрального отдела желудка;
  • гастрит типа С (химико-токсический), который развивается в результате заброса желчи в желудок из двенадцатиперстной кишки, так называемого дуодено-гастрального рефлюкса (ДГР), или воздействия на СОЖ некоторых лекарственных средств, в первую очередь нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Кроме этого выделяют смешанный гастрит (А и В или пангастрит).

Преимущественная локализация различных форм хронического гастрита (слева направо): антральный гастрит; гастрит тела желудка; мультифокальный гастрит (пангастрит)

В 1990 г. в Сиднее была принята новая классификация (табл. 1).

Таблица 1. Сиднейская классификация гастритов
Тип гастритаЛокализация пораженияМорфологические измененияЭтиологические факторы
Острый

Хронический

«Особые» (специальные) формы:

  • реактивный;
  • лимфоцитарный;
  • эозинофильный;
  • гипертрофический;
  • гранулематозный;
  • другие.
Антральный отдел

Тело желудка

Пангастрит (гастрит антрального отдела и тела желудка)

Степень воспаления

Активность воспаления

Атрофия желудочных желез

Метаплазия

Обсеменение слизистой Hp

Инфекционные (Hp)

Неинфекционные:

  • аутоиммунные;
  • алкогольный;
  • постгастроре-зекционный;
  • обусловленный приёмом НПВС;
  • обусловленный химическими агентами.

Описание морфологических изменений дополняются описанием эндоскопических категорий гастритов:

  • эриматозный/экссудативный гастрит (поверхностный гастрит);
  • плоские эрозии;
  • приподнятые эрозии;
  • геморрагический гастрит;
  • гиперпластический гастрит;
  • гастрит, сопровождающийся ДГР (рефлюкс-гастрит).

Диагноз ХГ формируется на основании оценки всех 4-х признаков заболевания: локализации патологического процесса, гистологических изменений, макроскопических изменений СОЖ, выявляемых при эндоскопии, и этиологических факторов.

В 1996 г. была предложена Хьюстонская классификация ХГ, являющаяся модификацией Сиднейской системы (табл. 2).

Таблица 2. Хьюстонская классификация хронических гастритов
Тип гастритаЭтиологические факторыСинонимы (прежние классификации)
Неатрофический

Helicobacter pylori

Другие факторы

Поверхностный

Хронический антральный

Гастрит типа В

Гиперсекреторный гастрит

Атрофический

аутоиммунный

Иммунные механизмыГастрит типа А

Диффузный гастрит тела желудка

Гастрит тела желудка, ассоциированный с В12-дефицитной анемией и пониженной секрецией

Атрофический мультифокальныйHelicobacter pylori

Нарушения питания

Факторы среды

Смешанный гастрит типа А и В
Особые формы

ХимическийХимические раздражители

Желчь (ДГР)

Приём НПВС

Реактивный гастрит типа C

Реактивный рефлюкс-гастрит

РадиационныйЛучевое поражение.
ЛимфоцитарныйИдиопатический

Иммунные механизмы

Глютен

Helicobacter pylori

Гастрит, ассоциированный с целиакией
ГранулематозныйБолезнь Крона

Саркоидоз

Гранулематоз Вегенера

Инородные тела

Идиопатический

Изолированный гранулематоз
ЭозинофильныйПищевая аллергия

Другие аллергены

Аллергический
Другие

инфекционные

Бактерии (кроме Нр)

Грибы

Паразиты

.
Гигантский

гипертрофический

Болезнь Менетрие.

Эти классификации не содержат таких важных клинических и функциональных признаков болезни, как оценка секреторной функции желудка (нормальная, повышенная или пониженная секреция соляной кислоты), стадии течения заболевания (обострение, ремиссия) и наличия осложнений (эрозии, кровотечения, малигнизация). В связи с этим в России получила распространение следующая рабочая классификация хронических гастритов, основы которой были заложены ещё в 1966 г.

Рабочая классификация хронических гастритов

По типу гастритов:

  • Неатрофический (поверхностный) гастрит.
  • Атрофический гастрит (аутоиммунный атрофический и мультифокальный атрофический).
  • Особые формы гастритов (реактивный, радиационный, лимфоцитарный, гранулематозный, эозинофильный, гигантский гипертрофический и др.).

По локализации:

  • Антральный отдел желудка.
  • Тело желудка.
  • Пангастрит.

По этиологическому фактору:

  • Инфекционные факторы (Нр, другие бактерии, кроме Нр, грибы, паразиты).
  • Неинфекционные факторы (аутоиммунные, алкогольный, постгастро-резекционный, воздействие желчи вследствие дуодено-гастральных рефлюксов, воздействие нестероидных противовоспалительных препаратов, воздействие химических агентов, воздействие радиации, нарушение питания, пищевая аллергия и др.).
  • Неизвестные факторы.

По эндоскопической картине:

  • Поверхностный (эриматозный/экссудативный) гастрит.
  • Эрозии.
  • Атрофии.
  • Метаплазия эпителия.
  • Геморрагии.
  • Гиперплазия слизистой.
  • Наличие ДГР и др.

По морфологии:

  • Степень воспаления.
  • Активность воспаления.
  • Наличие атрофии желудочных желез.
  • Наличие и тип кишечной метаплазии.
  • Степень обсеменения слизистой Нр.

По функциональному признаку:

  • Нормальная секреция.
  • Повышенная секреция.
  • Секреторная недостаточность (умеренная или выраженная).

По клиническим признакам:

  • Фаза обострения.
  • Фаза ремиссии.

Осложнения:

  • Кровотечения.
  • Малигнизация.

Установление клинического диагноза основывается на определении типа хронического гастрита, оценке степени распространенности морфологических признаков заболевания, наличии и выраженности нарушений функции желудка.

Источник

Гастрит, дуоденит

Утратил силу — Архив

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)

Версия: Архив — Протоколы диагностики и лечения Министерства здравоохранения Республики Казахстан (2006, устар.)

Категории МКБ: Гастрит и дуоденит (K29)

Общая информация

Краткое описание

Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное H.Pylori-инфекцией или другими повреждающими факторами и проявляющееся клеточной инфильтрацией, нарушением регенерации, развитием атрофии железистого эпителия, кишечной метаплазии, а также расстройствами секреторной, моторной и инкреторной функций желудка.

Хронический дуоденит — патологический процесс в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки, в основе которого лежат воспалительные, дистрофические и регенеративные изменения, приводящие к структурной перестройке железистого аппарата, метаплазии и атрофии.

Код протокола: 06-071а «Гастрит, дуоденит»

Профиль: терапевтический

Этап: стационар

Цель этапа: индукция ремиссии, купирование осложнений.

Примечание: В «протоколах диагностики и лечения заболеваний» МЗ РК в рамках одного протокола №06-071а «Гастрит, дуоденит» совместно рассматриваются гастрит и хронический дуоденит.

Период протекания

Описание:

Длительность лечения составляет 10 дней.

Облачная МИС «МедЭлемент»

Облачная МИС «МедЭлемент»

Классификация

Обобщенная Сиднейская классификация гастрита (1990)

По типу:

— острый;

— хронический;

— особые формы (гранулематозный, эозинофильный, лимфоцитарный, гипертрофический, реактивный).

По локализации:

— гастрит антрума;

— гастрит тела;

— гастрит антрума и тела (пангастрит).

По морфологии:

— воспаление;

— активность;

— атрофия;

— кишечная метаплазия;

— Helicobacter pylori (Hp).

— микробная: Helicobacter pylori и др.

— немикробная: аутоиммунная, алкогольная, пострезекционная, нестероидные противовоспалительные препараты, химические агенты

— неизвестные факторы, в том числе, микроорганизмы

1. Неспецифические и специфические морфологические признаки гастрита рассматриваются без оценки тяжести.

2. Степень тяжести: легкая, умеренная, тяжелая.

3. Воздействие других микроорганизмов редко лежит в основе гастрита.

Классификация гастрита (Рысс С.М., 1965, Григорьев П.Я., 1990: Рысс С.С, 1999)

— экзогенный (вызванный алиментарными, механическими, химическими, термическими факторами, воздействием профессиональных вредностей, злоупотреблением алкоголем, курением, приемом лекарственных средств, инфекцией Helicobacter pylori).

— эндогенный (вызванный метаболическими и эндокринными нарушениями, тканевой

гипоксией, портальной гипертензией, аллергическими реакциями).

— тип А (аутоиммунный);

— тип В (инфекционный, НР-ассоциированный);

— тип АВ;

— тип С (токсико-химический): рефлюкс-гастрит, медикаментозный гастрит.

— поверхностный;

— с поражением желез без атрофии

— атрофический — гастрит «перестройки»: с кишечной метаплазией, атрофически-гиперпластический;

— гипертрофический;

— эрозивный.

По локализации:

— распространенный (пангастрит);

— ограниченный (антральный, пилородуоденит);

— фундальный.

По функциональному состоянию желудка:

— с нормальной или повышенной секреторной активностью;

— с секреторной недостаточностью.

По фазе заболевания: обострение, затихающее обострение, ремиссия

— легкая (1-2 обострения в год, клинические проявления незначительны, секреторная функция не нарушена, поражения других органов и систем отсутствуют)

— средняя (3-4 обострения в год, клинические проявления умеренно выражены, умеренные нарушения секреторной функции (чаще снижение), возможно снижение массы тела);

— тяжелая (более 4 обострений в год, клинические проявления выражены, значительные нарушения секреторной и моторной функций, поражения других органов и систем, дефицит массы тела).

Особые (специальные) формы гастрита:

— ригидный антральный;

— гигантский гипертрофический (болезнь Менетрие);

— полипозный;

— эрозивный, геморрагический.

Осложнения:

— со стороны органов пищеварения;

— со стороны других органов и систем.

Классификация хронического дуоденита (Гребенев А.Л.,1981, 1994, Григорьев П.Я., Яковенко Э.П., 1997):

По этиологии: первичный, вторичный.

— диффузный (тотальный);

— локальный: проксимальный (бульбит);

— дистальный, папиллит.

По морфологии:

— поверхностный;

— интерстициальный (без атрофии желез);

— атрофический;

— эрозивный.

По фазе заболевания: обострение, затухающее обострение, ремиссия.

Осложнения: перидуоденит, панкреатит, холецистит, холангит и др.

Этиология и патогенез

Преобладают гастриты (гастродуодениты), ассоциированные с Нр-инфекцией.

Атрофический гастрит, как правило, аутоиммунный, нередко проявляется В-12 дефицитной анемией.

Также выделяются гастриты, ассоциированные с повреждающим действием желчи и лекарственных средств, гранулематозные, эозинофильные и другие формы.

Факторы и группы риска

Провоцирующими факторами являются курение, алкоголь, неправильное питание, стрессы, профессиональные вредности, влияние химических агентов.

Диагностика

1. Клинические: синдром желудочной диспепсии (абдоминальная боль, тошнота, рвота, гиперацидизм) различной степени выраженности.

2. Эндоскопические: наличие отека, гиперемии, кровоизлияний, эрозий, контактная ранимость и кровоточивость слизистой оболочки желудка, атрофия и гиперплазия складок в зависимости от степени активности, этиологического фактора.

3. Гистологические: в соответствии с Сиднейской классификацией.

4. Лабораторные: В12-дефицитная анемия (при аутоиммунном гастрите), положительная реакция на скрытую кровь в кале, анемия в результате кровотечения (возможно при эрозивных поражениях).

Перечень основных диагностических мероприятий:

— общий анализ крови;

— определение общего белка и белковых фракций;

— определение сывороточного железа в крови;

— анализ кала на скрытую кровь;

— общий анализ мочи;

— тест на Нр;

— гистологическое исследование биоптата ( по показаниям);

— цитологическое исследование биоптата (по показаниям);

— ЭФГДС с прицельной биопсией;

— дыхательный тест на мочевину ( по возможности).

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:

— УЗИ печени, желчных путей и поджелудочной железы;

— ренгенологическое исследование верхних отделов ЖКТ с барием ( по показаниям);

— исследование желудочного сока (по показаниям);

— определение билирубина в крови;

— определение холестерина;

— определение АЛТ, АСТ;

— определение глюкозы крови;

— определение амилазы крови.

Онлайн-консультация врача

Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!

Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб

Интерпретация результатов анализов, исследований

Второе мнение относительно диагноза, лечения

Выбрать врача

Лечение

Лечение в зависимости от формы гастрита предусматривает проведение эрадикационной, противовоспалительной, прокинетической либо заместительной терапии на фоне диетического режима.

1. При гастритах с выраженной степенью активности процесса, ассоциированных с Нр-инфекцией, лекарственная терапия заключается в эрадикации.

Ингибитор протонного насоса (омепразол 20 мг, рабепразол 20 мг, ) или ранитидин-висмут-цитрат в стандартной дозировке + кларитромицин 500 мг + амоксициллин 1000 мг или метронидазол 500 мг; все ЛС принимают 2 раза в день в течение 7 дней. Сочетание кларитромицина с амоксициллином предпочтительнее, чем кларитромицина с метронидазолом, так как может способствовать достижению лучшего результата при назначении терапии второй линии. Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день оказался эффективнее приема ЛС в дозе 250 мг 2 раза в день. Показано, что эффективность ранитидин-висмут-цитрата и ингибиторов протонного насоса одинакова.

Применение терапии второй линии рекомендуют в случае неэффективности препаратов первой линии.

Ингибитор протонного насоса в стандартной дозе 2 раза в день + висмута субсалицилат 120 мг 4 раза в день + метронидазол 500 мг 3 раза в день + тетрациклин 500 мг 4 раза в день.

2. При аутоиммунном атрофическом гастрите с ахлоргидрией и В12- дефицитной анемией: внутрь — натуральный желудочный сок или панзинорм, В/м цианкобаламин 1000 мкг в течение 6 дней.

3. При рефлюкс-гастрите: алюминийсодержащие буферные антациды (фосфолюгель) в течение 2-3 нед. Внутрь домперидон 10 мг или метоклопрамид 10 мг за 15 мин. до еды 3-4 раза в день.

При повышенной секреторной активности желудка показано назначение антисекреторных препаратов.

— Ингибиторы протонного насоса: омепразол 20 мг 2 раза в день, рабепразол 20 мг 1-2 раза в день.

— Блокаторы Н-рецепторов гистамина: фамотидин 20 мг 2 раза в день, ранитидин 150 мг 2 раза в день.

— При необходимости — антациды, цитопротекторы.

Перечень основных медикаментов:

1. *Амоксициллин 1000мг, табл.

2. *Кларитромицин500мг, табл.

3. *Метронидазол 250 мг, табл.

4. *Тетрациклин 500 т.ед., амп.

5. *Комбинированные препараты, содержащие гидроокись алюминия, гидроокись магния 15 мл, суспензия для приема внутрь.

6. *Фамотидин 40мг, табл.

7. *Ранитидин 150 мг, 300 мг, табл.

8. *Омепразол 20мг, 40 мг табл.

9. Рабепразол 20мг, 40 мг табл.

Перечень дополнительных медикаментов:

1. *Платифиллин, раствор для инъекций 0,2%

2. *Дротаверин 40 мг, 80 мг, табл.

3. *Домперидон 10 мг, табл.

4. *Метоклопрамид 10 мг, табл.

5. Мизопростол 200 мкг, табл.

* — препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств

Критерии перевода на следующий этап лечения:

1. Купирование болевого и диспепсического синдромов.

2. Эрадикация Helicobacter Pylori.

Госпитализация

Показания для госпитализации: тяжелое течение (осложнения), частые рецидивы заболевания, отсутствие эффекта от амбулаторной терапии.

Необходимый объем обследований перед плановой госпитализацией:

— общий анализ крови;

— анализ кала на скрытую кровь;

— общий анализ мочи;

— тест на Нр;

— гистологическое исследование биоптата;

— цитологическое исследование биоптата;

— ЭФГДС с прицельной биопсией;

— УЗИ печени, желчных путей и поджелудочной железы.

Информация

Источники и литература

  1. Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК, 2006
    1. Клинические рекомендации, основанные на доказательной медицине: пер. с англ. /под ред. Денисова И.Н., Кулакова В.И.,Хаитова Р.М.,М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001
    2. Доказательная медицина. Ежегодный справочник,М.:Медиа Сфера, 2003
    3. Gastritis. Philadelfia: Intracorp, 2005, Клинические рекомендации
    4. Рекомендации по лечению и диспансеризации больных с основными заболеваниями органов пищеварения /под редакцией Григорьева П.Я., Яковенко Э.П., М, 2001

Мобильное приложение «MedElement»

  • Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
  • Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Мобильное приложение «MedElement»

  • Профессиональные медицинские справочники
  • Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Внимание!

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
  • Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Источник

Читайте также:  Сложность лечения острого гастрита