Кислая отрыжка при беременности на поздних сроках
Содержание статьи
Отрыжка воздухом, кислым и тухлыми яйцами во время беременности на ранних и поздних сроках: причины и способы избавления — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Отрыжка при беременности — неприятное физиологическое явление, которое может сопровождать женщину все 40 недель. Желудочно-кишечный тракт одним из первых реагирует на новое состояние, нехватка ферментов затрудняет прохождение пищи по пищеводу, процесс переваривания. Дискомфорт в животе приносит будущей маме немало отрицательных эмоций.
Что такое отрыжка: механизм возникновения
Попавший вместе с пищей в желудок или образовавшийся в процессе переваривания воздух распирает стенки желудка, который, в свою очередь, давит на диафрагму. Диафрагма сокращается и резко выталкивает газы в пищевод, вызывая отрыжку.
К появлению отрыжки могут привести:
- оживленные разговоры за столом во время еды;
- слишком жадное, торопливое поглощение пищи, сопровождающееся заглатыванием воздуха;
- перекусывание на ходу;
- любовь к острому, соленому, дрожжевой выпечке;
- употребление газированных напитков.
Вместе с воздухом в пищевод может выбрасываться небольшое количество желудочного сока и соляной кислоты, это вызывает изжогу и боль в солнечном сплетении и выше. Раздражение стенок пищевода и спонтанное отрыгивание человек испытывает часто. При беременности, особенно на поздних сроках, это явление учащается.
Почему отрыжка возникает во время беременности?
Изменения в организме беременной, усиленная выработка одних гормонов и подавление действия других, ферментная недостаточность провоцируют появление непривычных ощущений и неприятнейших явлений. Отрыжка, способная повторяться несколько раз в сутки, причиняющая неудобства, — одно из них.
Причины отрыгивания с первых недель беременности кроются в питании, образе жизни, особенностях работы желудочно-кишечного тракта. Будущей маме надо знать, что любимые прежде продукты могут во время беременности вызвать непереносимость, тошноту, непредсказуемые реакции организма. Это связано с развитием нового человека, его растущими потребностями, увеличением количества необходимого «строительного материала» для формирования скелета, органов, мышц. Система пищеварения не всегда успевает перестраиваться, мешает и постоянно меняющийся гормональный фон.
Большое количество овощей и фруктов в рационе вызывает не только метеоризм и усиление перистальтики, но и отрыжку как один из способов вывести излишки газов из кишечника и желудка. Раздражение стенок пищевода и слизистой желудка может вызвать непривычная экзотическая кухня, острые приправы, маринованные продукты. Свою роль играет и давление на органы брюшной полости, которое растет вместе с ростом плода.
Любимая газировка, маринованный огурчик или булка с маслом, съеденная в кафе, могут сыграть плохую шутку и поставить беременную женщину в неловкое положение. Держать в себе газы опасно, это может привести к очень болезненным спазмам, а быстро найти уединение в безлюдном месте можно не всегда. Лучше всего заранее тщательно продумать рацион и не есть ничего «опасного», если предстоит ответственное мероприятие или долгое пребывание в общественном месте.
Другие причины появления отрыжки
В ожидании ребенка женщина становится более уязвимой, поэтому вероятно обострение хронических болезней ЖКТ, эндокринных заболеваний. Появление отрыжки может быть симптомом этих проблем. Малоподвижный образ жизни снижает способность кишечника активно продвигать пищу, усваивать ее полностью. Застой остатков еды, расслабление сфинктеров тоже провоцирует неприятные приступы. Причина может быть и в больших физических нагрузках. Мало кто из беременных может похвастать отсутствием отрыжки, но надо помнить, что в ряде случаев организм так сигнализирует о патологических состояниях.
О чем может говорить отрыжка?
То и дело беспокоящие симптомы могут быть как вариантом нормы, так и патологией. Женщина обязательно должна рассказать врачам об участившейся или присутствующей постоянно отрыжке, частоте появления и явлениях, сопровождающих ее. Специалисты по результатам анализов смогут сказать, что происходит и насколько это опасно.
Воздухом без запаха
Самый безопасный вид отрыгивания — чистым воздухом, без посторонних запахов или неприятного вкуса. Появляется при большом количестве проглоченного с едой или водой воздуха. Скопившись в желудке, воздух выйдет в пищевод, сокращение диафрагмы протолкнет его выше и заставит резко и быстро выйти в ротовую полость. Икота, возникающая позже, длится от 5 до 15 минут, ее можно прекратить, медленно выпив стакан воды.
Кислая отрыжка
Отрыжка с явным кислым привкусом сигнализирует о выбросе в пищевод некоторого количества желудочного сока. Такое случается у беременных, которые питаются нерегулярно, съедают за один прием 2-3 порции, а потом несколько часов голодают. Чтобы избавиться от кислотной отрыжки, следует перейти на дробное и частое питание маленькими порциями.
При такой отрыжке появляется и изжога, может болеть и жечь в области грудины. Беременные иногда принимают такую боль за сердечный приступ, настолько сильны ощущения, исчезающие почти сразу после приемы еды.
С запахом тухлых яиц
Обязательно рассказать врачу и пройти необходимые обследования нужно, если возникает отрыжка тухлыми яйцами. Сероводород говорит о гнилостных процессах:
- в желудке или кишечнике имеются «залежи» непереваренной и гниющей еды;
- развился дисбактериоз;
- запах обусловлен постоянными запорами;
- начался воспалительный процесс в желудке;
- обострилось одно из хронических заболеваний: панкреатит, гастрит, стеноз привратника.
Отрыжка тухлыми яйцами может быть симптомом и таких опасных болезней, как язва или новообразование в желудке или пищеводе. Не стоит стесняться своего состояния и скрывать от врача подробности — выявленное заболевание проще лечить, это спасет жизнь и здоровье мамы с малышом.
Постоянная сильная отрыжка
Преследующая женщину на ранних и поздних сроках беременности сильная отрыжка говорит о систематическом нарушении рациона питания, нехватке физических нагрузок или приеме еды в неудобном положении, свидетельствует о стрессе, болезнях ЖКТ. Никакие уверения в том, что отрыжка — норма для беременных, не должны успокаивать будущую маму, пока она не пройдет обследование и не убедится, что ее пищеварительная система в порядке и способна справиться с растущими нагрузками.
В течение нескольких месяцев женщине будет тяжелее и тяжелее справляться с нагрузками, витаминов и минералов потребуется больше, поэтому нужно позаботиться о собственном удобстве, комфортном месте для приема пищи и отдыха, возможности выпить чистой воды или съесть что-то легкое, как только отпустила тошнота или началась отрыжка. О том, как наладить питание, чтобы избавиться от этого симптома, лучше поговорить с гастроэнтерологом, диетологом.
Как избавиться от отрыжки?
Лекарственными средствами
Не стоит терпеть симптом, говорящий о неправильном питании или нарушении правил здорового образа жизни. Избавление от отрыжки при беременности должно проходить под наблюдением лечащего врача.
Безопасная, но причиняющая неудобства отрыжка или отрыгивание «тухлыми яйцами», кислотой требуют консультации специалиста. Он поможет найти причины, подберет курс лечения, расскажет о профилактике. Помочь убрать неприятное физиологическое явление или хотя бы снизить дискомфорт могут некоторые медицинские препараты: Омез, Мотилак, Де-нол, Ренни (если отрыжка кислая или с изжогой), Гастал.
Народными методами
В народной медицине тоже есть методы, помогающие при отрыжке у беременных. Наши бабушки часто рекомендовали травяные чаи с мятой, малиной или имбирем на голодный желудок, чтобы справиться и с тошнотой, и с отрыжками.
Смягчает дискомфорт, устраняет боль овсяный кисель, он полезен при уже имеющемся гастрите, панкреатите. После еды можно попробовать пожевать высушенную гвоздику, веточку мяты. По 3-4 раза в день принимая 100 г отвара из вереска (15 г травы всыпать в 0,5 л воды, вскипятить, подержать на медленном огне 10 мин.), можно предупредить появление отрыжки. Полезен корень аира, который держат во рту 5 мин. или принимают треть чайной ложки порошка из него 2-3 раза в день.
Отвары из трав способны вызвать аллергическую реакцию или спровоцировать появление осложнений у беременных. Любое средство нужно принимать только после консультации с медиками, определив причину появления симптома.
Источник
Отрыжка при беременности
Отрыжка при беременности — это выделение желудочных газов у беременной с характерным звуком, которое возникает вследствие сокращения гладкой мускулатуры желудка при открытом кардиальном сфинктере. Симптом чаще обусловлен физиологическими причинами: гормональными изменениями, погрешностями в диете, гиподинамией, но может свидетельствовать и о наличии заболевания. Для выявления первопричины эруктации при гестации назначают безопасные исследования — УЗИ, анализы, рН-метрию. Для уменьшения отрыжки применяют немедикаментозные методы, прокинетики, седативные средства.
Причины отрыжки при беременности
При нормальном течении беременности
Выделение небольшого количества воздуха через ротовую полость — физиологический процесс, который наблюдается у абсолютно здоровых людей. Во время вынашивания ребенка в организме женщины происходят изменения со стороны различных органов и систем, способные повлиять на частоту появления отрыжки. Физиологическая эруктация характеризуется отрыгиванием воздуха со специфическим звуком, при этом беременная не ощущает неприятного запаха или привкуса во рту. Частому выделению желудочных газов при беременности способствуют следующие факторы:
- Гормональные изменения. С первого триместра у женщины отмечается повышенный синтез прогестерона, который необходим для нормального вынашивания плода и снижения тонуса матки. Гормон также влияет на гладкую мускулатуру желудка и пищевода, вызывая ее чрезмерное расслабление. Вследствие растяжения органов происходит накопление газов, провоцирующее рефлекторное открытие кардиального сфинктера, спазм пилоруса и выделение воздуха.
- Рост матки. Значительное увеличение объема матки выявляется во втором и третьем триместрах беременности, что сопровождается смещением соседних органов. Желудок оттесняется к диафрагме, сжимается, в результате чего нарушается его сократительная активность и координация работы мышечных сфинктеров. Это приводит к частой отрыжке. Также женщины отмечают одышку, связанную с недостаточным расправлением легких.
- Снижение физической активности. На поздних гестационных сроках беременной становится тяжело выполнять привычную работу, поэтому женщины нередко ведут гиподинамичный образ жизни. Сокращение физической активности провоцирует гипотонию мускулатуры желудка и кишечника, замедленное продвижение химуса по пищеварительному каналу. Отрыжка возникает как рефлекторный акт за счет перерастяжения стенок органов ЖКТ, иногда сочетается с тяжестью в желудке после еды.
- Аэрофагия. Заглатывание воздуха при приеме пищи является распространенной причиной эруктации при беременности. Такое состояние развивается при разговорах за едой, недостаточном пережевывании пищи, перекусах второпях. Из-за избыточного количества воздуха, попавшего в желудок, перерастягиваются стенки органа с последующим резким сокращением. Это проявляется длительной эруктацией с характерными звуками, ощущением распирания в эпигастрии.
- Употребление некоторых продуктов. Несоблюдение рекомендаций гинеколога по питанию во время беременности может привести к отрыжке. Симптом чаще провоцируется употреблением свежих фруктов и ягод, черного хлеба, бобовых. Механизм развития связан с повышенным газообразованием, что на фоне замедления моторики желудка вызывает метеоризм и эруктацию желудочных газов. Отрыжка также провоцируется употреблением жевательных резинок.
- Изменения вегетативной иннервации. При беременности происходит перестройка всех систем организма, в том числе вегетативной нервной системы. Регуляция моторики ЖКТ в основном реализуется через парасимпатические волокна блуждающего нерва, при изменении нервно-рефлекторных взаимодействий возможны легкие диспепсические расстройства. Отрыжка желудочных газов происходит в разное время суток, независимо от приема пищи.
Специфические патологии беременности
Диспепсические нарушения являются одним из проявлений специфических заболеваний гестационного периода. Эти состояния имеют различную этиологию и механизм развития, могут быть обусловлены иммунологическим конфликтом, патологической висцеральной импульсацией от матки, серьезными нарушениями функционирования периферических нервных сплетений. Резкое ухудшение состояния женщины и появление нетипичной симптоматики являются показаниями для обращения за квалифицированной помощью. Отрыжка наблюдается при таких патологических состояниях, как:
- Холестаз беременных. Идиопатический застой желчи, по разным данным, поражает 0,1-2% беременных женщин. Считается, что холестаз вызван повышенным синтезом холестерина и нарушением коллоидного равновесия желчи под воздействием эстрогенов. Расстройство проявляется интенсивным зудом кожи, который сочетается с желтухой, потемнением мочи, диспепсическими нарушениями (эруктацией, тошнотой, метеоризмом).
- Токсикоз. Отрыжка при беременности служит одним из симптомов раннего токсикоза, который выявляется у 50-60% пациенток, начиная с 5 недели гестации. При легкой степени общее состояние беременной не нарушено, ее беспокоят тошнота, слюнотечение, эруктация. Среднетяжелая и тяжелая формы болезни характеризуются многократной рвотой до 20 раз в сутки вплоть до невозможности энтерального питания, обезвоживанием.
- Атония кишечника. Трудности с дефекацией — распространенное явление, которому подвержены около 60% женщин при беременности. Запор беременных имеет неврогенные и гормональные предпосылки, ситуацию усугубляет давление увеличенной матки на кишечник. Отрыжка возникает рефлекторно в ответ на застой каловых масс, растяжение стенок кишки, снижение перистальтической активности. При атонии кишечника желудочные газы имеют зловонный запах.
Другие заболевания пищеварительной системы
Отрыжка при беременности может возникать на фоне сопутствующей патологии пищеварительной системы, которая обостряется при гестации. Проявление хронических болезней в период вынашивания ребенка вызвано влиянием половых гормонов, повышенной нагрузкой на пищеварительную систему, нарушением реакций гомеостаза. При органических патологиях ЖКТ эруктация обычно сопровождается другими симптомами (болями, неустойчивостью стула), что требует посещения специалиста. К развитию отрыжки приводят:
- ГЭРБ. Появление рефлюкса агрессивного желудочного содержимого связано со снижением чувствительности рецепторов к гистамину, замедлением моторики ЖКБ и повышением внутрибрюшного давления. Симптомы усугубляются на втором-третьем триместре беременности: женщины жалуются на кислую эруктацию, изжогу, периодические загрудинные боли, которые появляются после погрешностей в диете, нахождения в горизонтальном положении.
- Хронический гастрит. Если у женщины было хроническое воспаление желудка до беременности, то вероятность обострения составляет более 75%. Выраженность симптоматики зависит от варианта гастрита. При гиперацидном состоянии наблюдаются боли в эпигастральной области, кислая отрыжка, нарушения стула с преобладанием диареи. При сниженной кислотности беременные жалуются на эруктацию с тухлым запахом, чувство тяжести и распирания желудка после приема пищи.
- Хронический панкреатит. Для беременных характерно снижение синтеза пищеварительных ферментов и нарушение их активации в просвете 12-перстной кишки, частичная обтурация панкреатических протоков, поэтому хронический панкреатит обостряется у 1/3 пациенток. Для заболевания типичны диспепсические расстройства — тошнота и периодическая рвота, отрыжка, увеличение объема каловых масс и появление в них частиц непереваренной пищи.
- Синдром раздраженного кишечника. У беременных могут усугубляться симптомы функциональных патологий пищеварительного тракта. Это обусловлено изменениями вегетативной иннервации и особым психоэмоциональным состоянием женщины, предрасполагающим к нарушению регуляции моторики кишечника. Расстройство проявляется полиморфной симптоматикой, которая быстро возникает и исчезает. Состояние зачастую ухудшается при стрессах.
- Болезнь Крона. Эту воспалительную патологию кишечника относят к категории редких. По данным статистики, у женщин заболевание часто манифестирует именно при беременности. Причиной болезни Крона являются иммунологические нарушения, которые зачастую спровоцированы повышением уровня эстрогенов. Отрыжка сочетается с болями в животе (особенно в правой подвздошной области), неустойчивостью стула, тошнотой, другими диспепсическими симптомами.
Обследование
Появление отрыжки при беременности часто свидетельствует о специфической гестационной патологии или обострении хронического заболевания ЖКТ на фоне гормональных изменений. Обследование назначается гастроэнтерологом с обязательным участием акушера-гинеколога в постановке диагноза и подборе терапии. Всем пациенткам показано комплексное обследование с применением лабораторных и инструментальных методов, которые не представляют опасности ни для матери, ни для плода. С диагностической целью применяются:
- Ультразвуковое исследование. УЗИ брюшной полости является основным инструментальным методом диагностики, поскольку это исследование абсолютно безвредно для ребенка. Сонография позволяет выявить признаки воспалительных процессов и морфологические изменения органов ЖКТ. Исследование недостаточно информативно на поздних сроках беременности из-за значительного увеличения матки.
- Внутрижелудочная рН-метрия. Возникновение кислой отрыжки при гестации обычно происходит на фоне нарушений секреции соляной кислоты, поэтому рекомендовано 24-часовое измерение показателей кислотности в желудке. Дополнительно выполняют рН-метрию пищевода — снижение уровня менее 4 свидетельствует о гастроэзофагеальном рефлюксе.
- Дыхательный тест. Для исключения желудочно-кишечной патологии на фоне инфицирования H. Pylori назначают неинвазивное дыхательное исследование, основанное на способности бактерии расщеплять мочевину в желудке. Метод иногда дает ложноотрицательные результаты, поэтому для уточнения диагноза дополнительно определяют специфический фекальный антиген в крови.
- Лабораторные анализы крови. Всем пациенткам показан стандартный биохимический анализ крови, который позволяет обнаружить признаки белково-энергетической недостаточности, обнаружить проблемы функционирования гепатобилиарной системы. По показаниям рекомендуют исследование плазмы крови на уровень гастрина и пепсиногена, определение основных гормонов.
- Эндоскопия. ЭГДС используют при гестации по строгим показаниям, в тех случаях, когда отрыжка сопровождается другими диспепсическими расстройствами. Исследование позволяет осмотреть слизистую оболочку пищевода и желудка, визуализировать воспалительные очаги. Эндоскопический метод высокоинформативен при оценке сократительной функции мышечных сфинктеров.
В перечень обязательных методов обследования также входят копрограмма, выявляющая специфические изменения фекалий при воспалениях, ферментопатиях, мальдигестии и мальабсорбции, анализ на яйца гельминтов, реакция Грегерсена на скрытую кровь. При подозрении на воспалительные болезни кишечника беременным с особой осторожностью проводят ректороманоскопию, колоноскопию.
При беременности необходимо пересмотреть рацион питания
Симптоматическая терапия
В большинстве случаев отрыжка при беременности физиологически объяснима и не требует специального лечения. Для уменьшения частоты эруктации женщинам рекомендуют скорректировать пищевые привычки: употреблять пищу дробно, небольшими порциями, не разговаривать во время еды, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование. Беременным необходимо избегать резких наклонов туловища, нежелательно принимать горизонтальное положение сразу после еды.
Если отрыжка беспокоит женщину очень часто или сопровождается болью в животе, нарушениями стула, другими признаками диспепсии, это может свидетельствовать о развитии заболевания пищеварительных органов. В этой ситуации необходимо как можно скорее посетить гастроэнтеролога. До установления точного диагноза допускается прием лекарственных препаратов, разрешенных при беременности, — прокинетиков, мягких седативных средств, которые помогают уменьшить неприятные симптомы, но не вредят организму ребенка.
Источник