Кашель с отрыжкой и затрудненным дыханием

Наиболее вероятной причиной кашля выступает раздражение особых нервных рецепторов, расположенных в гортани, трахее и на поверхности бронхов. Природа этого раздражения не всегда однозначно связана с заболеваниями дыхательных путей.

Причины кашля

Кашель — защитная реакция организма, его рефлекторный ответ на ряд раздражителей. О его рефлекторной природе говорит тот факт, что кашлевой позыв невозможно прекратить волевым усилием. Сигнал нервной системы в виде импульса вызывает резкое сокращение дыхательных мышц человека, уменьшающих объем грудной клетки, и рефлекторный вдох, приводящий к непроизвольному заглатыванию воздуха, выходящему в виде отрыжки.

Раздражение кашлевых рецепторов вызывает пересыхание слизистых оболочек и причины, которые можно условно поделить на механические, нейрогенные и аллергические.

Толчкообразно выходящий воздух удаляет из дыхательных путей механические раздражители в виде скоплений слизи (мокроты) или инородных частиц. Избыточное образование мокроты в подавляющем большинстве случаев является следствием инфекции. Разжижение слизи может сделать кашель продуктивным (вызвать отхаркивание).

Аллергический кашель возникает как реакция организма на контакт с определенным веществом, которое «запускает» кашлевой рефлекс. Кашель, имеющий нейрогенную природу (например, при коклюше), никак не связан с патологиями дыхательной системы и возникает  в результате раздражения непосредственно кашлевого центра мозга. Аллергический  и нейрогенный кашель, как правило, длительный, сухой, не сопровождается выделением слизи и очень изматывает человека, не принося ни малейшего облегчения.

Дополнительные симптомы

Кашель и хрипы в легких, покраснение гортани, чувство першения или зуда может провоцировать попадание в дыхательную систему микроскопических частиц содержимого желудка — рефлюката, имеющих кислую реакцию. Такое явление называется рефлюксом, а кашель — желудочным.

Появление рефлюкса обусловлено слабостью особого мышечного клапана — нижнего пищеводного сфинктера (НПС), разделяющего пищевод и желудок, призванного удерживать пищу в желудочной полости. Косвенным подтверждением недостаточности НПС являются частые кислые отрыжки и (или) изжога.

Кроме того, что желудочное содержимое, даже незначительного объема, травмирует стенки пищевода, оно активирует расположенные в его нижней трети рецепторы (которые называют вагусными), напрямую связанные с кашлевым центром мозга.

Содержащаяся в желудочном соке соляная кислота разъедает не только слизистую пищевода, но, попадая в рот, при вдохе вызывает поражения слизистых оболочек верхних дыхательных путей, а также голосовых связок. Такой заброс мельчайших частичек в дыхательную систему получил название микроаспирации.

Воспаление слизистых оболочек происходит не всегда. И тогда кашель и отрыжка становятся единственными признаками существования рефлюкса.

Зачастую раздражение кашлевых рецепторов и кашлевой рефлекс провоцирует слизь, истекающая из носовых ходов по задней стенке носоглотки в трахею при насморке (так называемый постназальный затек). Обычно такой кашель влажный, усиливается в лежачем положении и прекращается после окончательного удаления слизи. Интенсивность такого кашля не нарастает.

Кашель и отрыжка у детей

Причиной отрыжки у детей часто бывает интенсивный кашель, приводящий к заглатыванию воздуха, или торопливая еда. Отрыжка также может стать у детей предвестницей рвоты, вызванной сильным кашлем.

Если исключить инфекции дыхательных путей, чаще всего кашель у грудничков вызывается попаданием в них молока во время кормления. Отрыжка, которая сопровождается частичным срыгиванием пищи — вполне физиологичное явление. Он становится следствием переедания, так как ребенок не контролирует собственное насыщение, или заглатывания воздуха из-за неправильного прикладывания к груди, невозможности носового дыхания.

Обратите внимание! Назначение отхаркивающих средств детям требует обязательного врачебного участия. Дыхательные мышцы у детей слабее, чем мышцы взрослых, поэтому при приеме отхаркивающих средств ребенок часто не в силах откашлять интенсивно выделяющуюся слизь.

Признаки, свидетельствующие о наличии серьезных проблем — беспокойство в сочетании с неудовлетворительным набором веса,  и плохой ночной сон. С течением времени ребенок начинает проводить большую часть дня в вертикальном положении и острота симптомов в виде срыгивания снижается.

Диагностика кашля

Постановка диагноза предполагает кропотливую работу врача по установлению полного комплекса сопутствующих кашлю и отрыжке симптомов:

• наличия лихорадочного состояния, озноба, мышечной слабости;
• показателей кровяного давления, наличия одышки, хрипов;
• признаков инфицирования дыхательных путей (в том числе состояния миндалин, лимфатических узлов);
• наличия заболеваний ЖКТ и, в частности, изжоги;
• характера дыхания в отсутствие кашля;
• объема отделямой мокроты и ее цвета;
• повышенной чувствительности зубов;
• зуда в носоглотке и (или) горле непонятной этиологии.

На аллергическую природу кашля косвенно указывает отсутствие катаральных явлений (отеков, жжения слизистых носа и гортани), обычных при ОРВИ, контакт с потенциальным аллергеном.

При отсутствии изменений при рентгенографии грудной клетки и нормальном состоянии слизистой гортани с высокой долей вероятности можно предположить, что кашель имеет вагус-опосредованную природу.

Обратите внимание! Сухой, раздирающий гортань кашель может быть признаком тяжело поддающегося лечению трахеита.

Лечение

В зависимости от природы кашля кашлевой рефлекс либо подавляют, либо проводят специфическое лечение, целью которого становится усиление продукции мокроты и ее разжижение.

Лечение кашля и отрыжки, обусловленных рефлюксом, носит достаточно длительный, комплексный характер. Его содержание зависит от состояния слизистых оболочек и стенок пищевода, статуса НПС, кислотности желудочного сока, наличия грыжи пищевого отверстия диафрагмы, деформаций пищеводной трубки. Стойкие поражения верхних отделов дыхательной системы в сочетании и систематическим рефлюксом — показание для хирургического вмешательства.

Профилактика

Теплый сухой воздух вызывает подсыхание микроскопических комочков слизи, раздражающих дыхательные пути, и затрудняет их удаление. Поэтому воздух в помещении желательно увлажнять искусственно. Консистенция мокроты напрямую зависит от вязкости крови, поэтому особую важность приобретает обильное теплое питье, желательно щелочное: минеральная вода без газа, молоко с добавлением небольшого количества пищевой соды.

В случае рефлюксной природы кашля щадящая белковая диета и дробное питание становятся основополагающими принципами пищевого поведения человека.

Факторы, способствующие повышению внутрибрюшного давления, необходимо исключить. Профилактические меры при желудочном кашле и мучительных кислых отрыжках таковы:

• полный отказ от курения и алкоголя;
• при необходимости — кардинальное снижение массы тела;
• соблюдения режима приема пищи;
• отказ от чрезмерных физических нагрузок;
• выполнение специальных комплексов упражнений, занятия йогой.

Кашель является не заболеванием, а ярким показательным симптомом. Его диагностическое значение и схема лечения зависят от сопутствующих признаков. Определение истинных причин резко снижает вероятность осложнений в виде эмфиземы легких или астматического компонента, которые неизбежно приобретает  длительный натужный кашель любой этиологии, не находящий разрешения.

Отрыжка появляется почти у каждого здорового человека и вызвана она физиологическими процессами в организме. Однако, если срыгивание сопровождается болью, неприятным запахом и вкусом, вызывает одышку, это бывает симптомом серьезного заболевания.

Ненормальное отрыгивание воздуха, которое влечёт продолжительно затруднение дыхания, является симптомом наличия патологии.

Причины одышки и отрыжки

Чаще всего причиной отрыжки и одышки бывает переедание, неудобная поза во время еды и после нее, тугая одежда, сдавливающая живот и грудину:

• Если человек часто переедает, это тоже вызывает данный недуг, так как большое количество еды оказывает давление не только на желудок, но и на близ находящиеся органы. Это вызывает затрудненность дыхания, дискомфорт, боли в некоторых положениях.
• При физической нагрузке появляется одышка и срыгивание. После еды не рекомендуется выполнять тяжелую физическую работу. Если больного мучают такие симптомы недуга, то после трапезы стоит отдохнуть 1−1,5 часа. Это благоприятно скажется на пищеварении и самочувствии и не вызовет дискомфорта в работе ЖКТ.

• При беременности срыгивание и одышка могут приносить неприятные ощущения. Причинами могут быть неправильное питание, вредные привычки, неудобное положение. Недуг вызывает ношение неудобной тесной одежды, которая давит в районе живота и груди, что провоцирует одышку.

Однако если человек соблюдает правила и отрыжка с одышкой его беспокоят, стоит показаться врачу-гастроэнтерологу, который выявит причину заболевания и подберет соответствующее лечение.

Вернуться к оглавлению

Заболевания

Срыгивание и одышка чаще всего возникают из-за неправильного питания и нарушения культуры употребления еды. Однако этот недуг скрывает в себе серьезные заболевания, которые порой трудно распознать самому, что иногда становится причиной серьезных осложнений:

• Заболевания сердечно-сосудистой системы вызывает отрыжку и затрудненность дыхания. При нарушении работы сердца происходит сбой в работе органов, которые находятся рядом. Часто при таких болезнях больной испытывает боли в районе желудка, его беспокоит изжога, тяжесть в груди. Эти признаки можно спутать с несварением, что несет опасность, так как несвоевременно оказанная медицинская помощь иногда стоит больному жизни.

• Стенокардия тоже может быть причиной недуга. Чаще всего неприятные ощущения в виде одышки и срыгивания возникают при атипичной стенокардии. Боли при приступе нелокализованные, распределяться могут как по всей грудине, так и в левой ее стороне. Если причиной стенокардии стало чрезмерная физическая нагрузка, тяжелая работа, то в этом случае стоит ограничить больного от работы с тяжестями. Часто причиной стенокардии бывает нервное напряжение, переживание. Нужно постараться успокоить больного, возможно, предложить ему успокоительное лекарство. Если такие приступы с сопутствующими симптомами возникают часто, стоит пройти обследование и начать своевременное лечение.
• При сердечной недостаточности одышка, срыгивание и изжога являются Изжога и одышка – частые явления при заболеваниях сердца

  самыми первыми симптомами заболевания. На начальной стадии заболевания одышка появляется после тяжелых нагрузок и проходит после того, как больной отдохнул. По мере прогрессирования заболевания человек начинает остро чувствовать нехватку воздуха, головокружение, приступы нехватки воздуха появляются и ночью Поэтому важно не упустить этот симптом и вовремя обратиться к врачу.

• Инфаркт миокарда — это отмирание отдельных участков мышцы сердца. Этот недуг в наше время помолодел, что является признаком того, что современный человек ведет неправильный образ жизни. При инфаркте больной чувствует сильные жгучие боли в любой области грудной клетки, частое сердцебиение, испытывая при этом приступы страха, иногда и паники. При недуге возникает отрыжка, трудности с дыханием, сильная изжога. При таких симптомах больному нужно срочно вызвать скорую помощь, так как при таком заболевании опасно самому заниматься транспортировкой пострадавшего.
• Экстрасистолия — это нарушение ритма сердца, когда резкое увеличение сокращений чередуется с чувством того, что мышца вот-вот остановится. Экстрасистолами могут страдать как пожилые люди с разными недугами, так и вполне здоровые. Экстрасистолы вызывают чувство удушья, которое сопровождается отрыжкой, иногда изжогой. У больного появляется чувство страха, тревоги, иногда паники. Экстрасистолы иногда несут опасность жизни больному, так как некоторые их виды приводят к остановке сердца.
  Часто причиной экстрасистолы может быть сильный стресс или нервное перенапряжение. Важно вовремя выявить болезнь, обратившись к лечащему доктору за консультацией, а если больной уже болеет экстрасистолами, то ему следует постоянно наблюдаться у врача.

• Остеохондроз — это опасное заболевание, которое возникает в результате Симптомами остеохондроза могут быть одышка и изжога

  нарушения работы позвоночника. При таком недуге болит спина или определенный ее участок, больного мучает одышка, симптомы стенокардии, изжога. Во время сна человеку тяжело дышать, боли беспокоят в любом положении тела. При таких симптомах нужно срочно обратится к врачу.

• Неврозы вызывают чувство болей в желудке, при таком недуге желудочно-кишечный тракт страдает в первую очередь. У человека может разладится стул или, наоборот, появиться запор. Люди, страдающие неврозами, испытывают сильную изжогу, при отрыжке чувствуют боль в горле или пищеводе, одышка сопровождается холодным потом и учащенным ритмом сердца. Такой недуг требует комплексного подхода в лечении как врачом-невропатологом, так и гастроэнтерологом.
• Вегетососудистая дистония (ВСД) — это сбой в работе вегетативной системы, которая влечет за собой проблемы с сердечно-сосудистой системой и общим состоянием больного.

При ВСД чувствуется общая слабость организма, у больного болит в груди, ему тяжело дышать, сердечная мышца и сосуды имеют сниженный тонус. Часто у больного наблюдаются такие симптомы, как тяжесть в желудке и грудине, изжога, отрыжка, при одышке появляется холодный пот, сердце бьется иногда сильно, а иногда как будто бы замедляется. При ВСД у больного всегда пониженное давление из-за сниженного тонуса сосудов.

Вернуться к оглавлению

Что делать?

Если у человека отрыжка, изжога, болит желудок и ему трудно дышать из-за того, что он ведет неправильный образ жизни, тогда стоит кардинально сменить его. Отказаться от вредных привычек, исключить сигареты и алкоголь, жирную пищу, острые приправы. В таком случае при соблюдении диеты под присмотром доктора можно избавиться от недуга.

Помогает специальная дыхательная гимнастика, которая стимулирует мышцы системы пищеварения и неприятные симптомы проходят. Только важно правильно дышать, поэтому первые упражнения рекомендуется выполнять под наблюдением специалиста.

Режим питания играет важную роль в борьбе с недугом. Питаясь правильно и регулярно, в одно и то же время, у человека пропадают недуги, связанные с пищеварением, улучшается общее состояние.

Если же у человека помимо этих недугов еще болит в груди, у него случаются приступы, которые сопровождаются одышкой, холодным потом, потерей сознания, не стоит заниматься самолечением, так как такие симптомы бывают свидетельством серьезных проблем с сердечно-сосудистой системой и консультация доктора в этом случае необходима.