Карта сестринского процесса при хроническом гастрите

Содержание статьи

Сестринский процесс при хроническом гастрите

Пациент А., 26 лет, находится на лечении в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом: хронический гастрит типа В, обострение. При сестринском обследовании установлены жалобы на изжогу, отрыжку кислым, режущие боли в эпигастральной области после еды, особенно после острой, соленой, грубой пищи; наклонность к запорам, похудание, ухудшение аппетита. Болеет около 5 лет. Ухудшение состояния связывает с погрешностями в диете. Курит, алкоголь употребляет умеренно. Наследственность не отягощена. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Температура тела 36,5°С. Кожа и слизистые бледные. В легких дыхание везикулярное. ЧДД 16 в минуту. Тоны сердца чистые, ясные, ритмичные. Пульс 72 в минуту, АД 120/70мм.рт. ст. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот правильной формы. При пальпации отмечается болезненность в эпигастрии. Печень и селезенка не пальпируются. Стул 1 раз в сутки-двое, оформленный.

Задания: 1. Определить потребности, удовлетворение которых нарушено, сформулировать проблемы пациента. 2. Установить цели и составить план сестринских вмешательств с мотивацией.

Эталон ответа:

1.Нарушено удовлетворение потребностей: есть, быть здоровым. Проблемы настоящие: изжога, отрыжка кислым, тупые ноющие боли в подложечной области после еды, особенно острой, соленой, грубой пищи; наклонность к запорам, похудание, ухудшение аппетита.

Потенциальная проблема:риск развития язвы желудка.

Приоритетная проблема: боль в эпигастральной области.

2.Цель краткосрочная: пациент отметит уменьшение боли после еды через 3 дня лечения. Цель долгосрочная: пациент отметит отсутствие боли в области эпигастрия после еды к моменту выписки.

Сестринские вмешательства	Мотивация
1. Обеспечить соблюдение назначенной диеты и двигательного режима	Для максимального щажения желудка
2. Рекомендовать отказ от продуктов, вызывающих изжогу и боль	Предотвратить появление изжоги, боли в области желудка
3. При появлении изжоги и боли обеспечить пациенту прием антацида (1 ч. л. альмагеля)	Купировать изжогу и боль
4. Провести беседу с родственниками о характере передач с учетом назначенной диеты	Исключить из передач продукты, которые могут вызвать боль
5. Наблюдать за внешним видом и состоянием пациента (контроль АД, ЧДД, пульса)	Для контроля состояния
6. Рекомендовать с разрешения врача прогулки перед приемом пищи	Возбудить аппетит
7. Своевременно и правильно выполнять врачебные назначения	Для эффективного лечения
8. Обеспечить подготовку к дополнительным исследованиям	Для правильного выполнения исследований

Оценка эффективности сестринских вмешательств: пациент отмечает отсутствие боли в эпигастрии после еды. Цель достигнута.

Профилактика. Первичная: выявление и коррекция экзогенных и эндогенных факторов риска, рациональное питание, исключение вредных привычек. Вторичная: соблюдение режима и диеты, исключение вредных привычек, здоровый образ жизни; проведение противорецидивного лечения два раза в год в весеннее и осеннее время с учетом кислотообразующей функции желудка. Больные хроническим гастритом с секреторной недостаточностью находятся на диспансерном учете по риску развития рака желудка. Один раз в год им проводится ФГДС или рентгенологическое исследование желудка, весной и осенью проводится заместительная и общеукрепляющая терапия.

Источник

Сестринский процесс при гастрите — Медицина. Сестринское дело.

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, которое может быть острым и хроническим. Острый гастрит – это наиболее частая причина таких изменений слизистой оболочки, как гиперемия, отек и появление эрозий.

Хронический гастрит чаще встречается у людей пожилого возраста и у людей с пернициозной анемии (B-12 –дефицитная анемия). Морфологически это проявляется атрофическим гастритом, при котором все слои слизистой оболочки воспалены, а количество париетальных клеток уменьшено. Как острый, так и хронический гастрит может возникнуть в любом возрасте.

Причины гастрита:

Употребление вредной пищи, острых блюд, алкоголя.
Лекарственные препараты, такие как : аспирин, нестероидные противовоспалительные средства, цитостатические препараты, кофеин, кортикостероиды, антиметаболиты, фенилбутазон, индометацин.
Токсические вещества, такие как: инсектициды, аммиак, ртуть, тетрахлорметан, коррозийные вещества.
Эндотоксины бактерий (стафилококк, ешерихии, сальмонелла).

Осложнения гастрита:

Кровотечение.
Шок.
Перфорация.
Пенитрация.
Рак.

Признаки и симптомы гастрита:

Пациенты с острым гастритом часто жалуются на дискомфорт в области эпигастрия, диспепсию, колики, потерю аппетита, тошноту, рвоту кровью. Симптомы могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. При хроническом гастрите симптомы могут быть аналогичными, но интенсивность их будет меньше, или может присутствовать только боль в эпигастрии небольшой интенсивности.

При хроническом атрофическом гастрите, у пациентов чаще всего симптомы отсутствуют.

При клиническом обследовании, пациент может выглядеть абсолютно здоровым или иметь признаки усталости, тревоги, наличия боли, что зависит от тяжести заболевания. При желудочном кровотечении, пациент выглядит бледным, определяется тахикардия и снижение артериального давления. При осмотре и пальпации , можно определить вздутие и болезненность живота, мышечное напряжение. При аускультации может быль усиленный кишечный шум.

Сестринская диагностика гастрита:

Острая боль.
Недостаток анамнестических знаний (диагноз, лечение).
Несбалансированное питание, недостаточное питание.
Риск дегидратации.

Ожидаемые результаты лечения:

Пациенты чувствуют себя комфортно.
Пациенты понимают о своем заболевании и ознакомлены с лечебным режимом.
Пациенты поддерживают нормальный вес.
Пациенты не обеспокоены по поводу нынешних условий.
Пациенты поддерживают нормальные объем жидкости.

Сестринский уход при гастрите:

Обеспечить физическую и моральную поддержку.
При необходимости, дать пациенту противорвотные средства, поддерживать и следить за объемом жидкости.
Обеспечить правильное питание пациента.
Стимулировать пациента есть малыми порциями часто, для уменьшения выделения желудочного сока, который вызывает боль.

Робот блога считает, что это может быть вам интересно

Сестринский процесс и уход при лихорадке 1(первой) стадии
Сестринский процесс при раке желудка
Сестринский процесс при гипертонической болезни
Сестринская помощь в трансфузиологии
Сестринский процесс при пороках сердца
Сестринский процесс при пневмониях
Сестринский процесс при атеросклерозе
ОБЩЕНИЕ В СЕСТРИНСКОМ ДЕЛЕ
Алгоритм оказания помощи при поступлении беременной с гестозом
Сестринский процесс и уход при лихорадке 2(второй) стадии
Подготовка пациента(больного) к плановой операции
Сестринский уход и процесс при лихорадке
Сестринский процесс и уход при пневмонии
Общие принципы наложения бинтовых повязок. Виды бинтовых повязок.
Современная стерилизация
Инструкция для медицинский работников с вирусными гепатитами В и С и ВИЧ-инфекцией
Определение состояния сознания больного пациента
Настоящие проблемы пациента
Сестринский уход в неврологии
Сестринский уход за тяжелобольным пациентами. Отдельные элементы.

Источник

Сестринский процесс при хроническом гастрите, гастродуодените — Студопедия

Профилактика.

Первичная профилактика:

— Своевременное выявление и лечение других заболеваний органов пищеварения (глистные инвазии, ДЖВП, кишечные инфекции и т.д.).

— Соблюдение принципов рационального питания.

— Санация очагов хронической инфекции.

— Оберегать ребенка от физических и эмоциональных перегрузок.

Вторичная профилактика:

— Диспансерное наблюдение.

— Проведение противорецидивного лечения.

— Санация очагов хронической инфекции.

Возможные проблемы пациента:

Боли в животе различной интенсивности
Диспепсические расстройства
Нарушение питания
Нарушение сна
Нарушение физиологических отправлений (поносы, метеоризм, запоры)
Снижение устойчивости к психическим и физическим нагрузкам
Беспокойство, чувство тревоги, связанные с недостаточной информацией о заболевании, с незнакомой окружающей обстановкой при госпитализации.
Страх перед обследованием.
Неспособность ребенка самостоятельно справиться с трудностями, возникшими вследствие заболевания.

Возможные проблемы родителей:

Дезадаптация и изменение стереотипа жизни семьи в связи с заболеванием ребенка.
Дефицит знаний о заболевании и уходе.
Необходимость изменения традиций семейного питания и организации диетического питания в домашних условиях.
Неадекватная оценка состояния ребенка.
Изменение внутрисемейных отношений.

Сестринские вмешательства:

1. Информировать родителей и ребенка, если позволяет возраст, о причинах и факторах риска развития заболевания, клинических проявлениях, принципах лечения и возможных осложнениях.

2. При обострении заболевания содействовать госпитализации ребенка в гастроэнтерологическое отделение стационара.

3. Создать атмосферу психологического комфорта и поддерживать у ребенка положительные эмоции во время его пребывания в стационаре.

4. Вовлекать ребенка в планирование и реализацию сестринского ухода, поощрять его к самоуходу при проведении личной гигиены.

5. Осуществлять мониторинг жизненно важных функций (ЧДД, ЧСС, АД, длительность болевого синдрома, характер рвоты, физиологических отправлений и т.д.).

6. Соблюдать тишину и охранительный режим, когда ребенок испытывает сильную боль, правильно проводить оценку боли.

7. Научить родителей в домашних условиях оказывать помощь при болевом синдроме, используя психологические приемы и медикаментозные способы (растворимые и неабсорбируемые антациды). Предупредить родителей, что длительный их прием и большие дозы антацидных препаратов могут вызвать осложнение – молочно-щелочной синдром.

8. Своевременно оценивать эффективность проводимой терапии, сообщать врачу о нежелательных эффектах. Соблюдать правила применения лекарственных средств, раздражающих слизистую оболочку желудка.

9. Научить родителей оказывать помощь при рвоте.

10. Заранее готовить ребенка с помощью терапевтической игры к манипуляциям и диагностическим методам обследования, терпеливо объяснять при этом непонятные слова и термины.

11. Обеспечить ребенка лечебным питанием, ознакомить ребенка и родителей с особенностями диеты № 1а, 1б, 1.

12. Научить родителей правильному подбору трав для фитотерапии и приготовлению отваров.

13. Порекомендовать родителям при обострении заболевания обеспечить ребенку рациональный режим дня с пролонгированным сном, при бодрствовании – разнообразить досуг спокойными настольными играми, чтением интересных книг, прослушиванием музыки и другими любимыми занятиями.

14. Включить в режим дня занятия ЛФК. В начале заболевания 12-15 минут в медленном темпе, используя простые упражнения для мелких и средних мышечных групп, с небольшим количеством повторений. Затем подключить упражнения для крупных мышц, но исключить упражнения для мышц брюшного пресса. При улучшении состояния и переводе ребенка на общий режим увеличить продолжительность занятий до 20 минут, ввести дыхательные, общеразвивающие упражнения на все группы мышц, из различных исходных положений, включить упражнения для мышц брюшного пресса с последующим расслаблением. Сочетать занятия ЛФК со спокойными играми, позволяющими восстановить нормальную адаптацию ребенка к физической нагрузке.

15. Обучить родителей правильно оценивать состояние ребенка, вносить изменения в план ухода в зависимости от его физического и психического состояния, заботиться о поддержании положительного эмоционального тонуса.

16. Посоветовать родителям изменить негативные семейные традиции в отношении питания (не переедать, отказаться от жирной, солёной, острой пищи), соблюдать основные принципы лечебного питания.

17. Вовлекать всех членов семьи в поддержание здорового образа жизни, обеспечить ребенку рациональный режим дня, адекватную физическую активность.

18. Убедить родителей продолжить динамическое наблюдение за ребенком врачом-педиатром и гастроэнтерологом после выписки из стационара с целью контроля состояния, своевременного назначения и проведения противорецидивного лечения.

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – это заболевание, характеризующееся нарушением тонуса и моторики желчного пузыря и протоков, приводящими к нарушению оттока желчи из печени в 12-перстную кишку. Среди всех хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей ДЖВП составляет 80%. ДЖВП, в основном, возникают в дошкольном и младшем школьном возрасте, у девочек встречаются в 2 раза чаще.

Причины и факторы риска развития заболевания:

— Наследственная предрасположенность

— Длительное нарушение ритма питания (длительные интервалы между приемами пищи).

— Раннее введение в пищевой рацион жирной и острой пищи.

— Переедание.

— Пороки развития желчевыделительной системы.

— ОКИ (особенно сальмонеллёз, дизентерия, вирусный гепатит), паразитарные заболевания.

— Пищевая аллергия.

— Хронические очаги инфекции.

— Нервные перенапряжения, стрессовые ситуации.

— Гипокинезия.

— Заболевания желудка и 12-перстной кишки.

Механизм патологического процесса:

Нарушение секреции пищеварительных гормонов вызывают нарушение регуляции функции желчевыведения. Неврозы, нарушение тонуса нервной вегетативной системы, нарушение нейрогуморальной регуляции вызывают расстройство координации и мышечного тонуса желчного пузыря и протоков. Застой желчи способствует снижению бактерицидных свойств кишечника, что ведет к развитию дисбактериоза. Нарушение оттока желчи с последующим изменением ее биохимического состава и коллоидных свойств способствуют выпадению в осадок составных частей желчи и создают условия для развития ЖКБ.

Источник

Сестринский процесс при гастрите: обязанности и рекомендации — Sammedic.ru

30 Августа, 2018
Гастроэнтерология
Алина Кербер

Гастрит — одно из неприятнейших заболеваний желудка. Оно выражается воспалением слизистой оболочки органа. Гастрит может быть острым или хроническим и сопровождаться появлением эрозий или отеков. В чем же заключается сестринский процесс при гастрите?

Причины возникновения

Причин возникновения гастрита не так много, но вы всегда сможете отличить его от других заболеваний.

Первой и самой главной причиной является употребление вредных продуктов питания и напитков. Это фастфуд, острая и жирная пища, алкоголь. Конечно, если вы балуете себя вкусной, но неполезной едой лишь по праздникам и особым случаям, то не обязательно станете жертвой гастрита. Однако обратите внимание на то, что чаще всего он развивается у людей в пожилом возрасте со слабым желудком.
Передозировку различными лекарственными препаратами тоже никто не исключает. В их числе присутствуют средства на основе аспирина, кофеина, индометацина, фенилбутазона и различные нестероидные противовоспалительные медикаменты.
Определенные токсические вещества также провоцируют гастрит: ртуть, инсектициды, коррозийные вещества.
Множество бактерий способствуют возникновению этого заболевания. К ним относят стафилококк, сальмонеллу и ешерихии.

Чтобы понять, нуждаетесь вы во врачебной помощи или сможете справиться сами, следует обратить внимание на симптомы.

Признаки гастрита

При хроническом гастрите зачастую симптомы могут отсутствовать либо проявляться только незначительной болью. При остром гастрите все обстоит гораздо серьезнее. К симптомам этого заболевания относят:

неприятные ощущения в области эпигастрия;
колики;
тошноту и рвоту кровью;
острую боль в области желудка;
общую слабость.

При наличии любых симптомов человек нуждается во врачебной помощи, поскольку любые физические действия могут принести ему дополнительную боль.

Действия медсестры при хроническом гастрите

Что собой представляет сестринский процесс при гастрите?

Проведение обследований, сбор информации.
Установление диагноза.
Установка целей процесса, т. е. какого результат планируется достичь.
Реализация лечения.
Оценка эффективности трудов медицинского работника.

Помимо сестринского процесса при гастрите, медсестра имеет обязанности, которые необходимо строго выполнять при хроническом заболевании:

контролировать соблюдение больным строгой диеты;
проводить беседы о важности соблюдения правильного питания;
объяснять родственникам, какие продукты можно приносить больному;
давать пациенту, страдающему гастритом, необходимые препараты;
осуществлять профилактические меры и научить больного по мере возможностей самостоятельно проводить профилактику своего организма.

На самом деле сестринский процесс при гастритах — это достаточно просто. Главное, контролировать все действия больного.

Сестринский процесс при остром гастрите

Иное же дело обстоит в ситуации, когда человек страдает острой формой гастрита. В таком случае сестринский процесс при гастрите включает в себя следующие действия:

Обеспечивать больному полного покоя — как морального, так и физического.
Давать спазмолитические средства.
Уложить больного на бок и попросить подтянуть колени к животу. Это действие поможет расслабить мышцы желудка, из-за чего боль будет слабее. В таком положении больному необходимо находиться от 15 минут до полного устранения симптомов.
Если спустя час покоя симптомы не отпускают, пациенту необходимо положить бутылку с холодной водой на живот.

Сестринский процесс при остром гастрите должен быть крайне точным и быстрым, поскольку чаще всего приступ начинается внезапно. Пациент физически не в состоянии ухаживать за собой. Приступ может длиться как от получаса, так и до нескольких часов. Необходимо во время и после приступа соблюдать строгую диету. Желательно в ближайшие несколько дней ограничиться кашами и постными супами. Из напитков можно употреблять либо морс, либо очень слабый чай. Лучше отдать предпочтение простой воде в первый день.

Сестринский уход при гастритах — задача непростая и очень кропотливая. Самое главное в этом деле — относиться к больному с вниманием и терпением, и тогда все ваши действия обязательно пойдут на пользу. К тому же гастрит может быть спровоцирован нервным всплеском. Покой и доброжелательное отношение для пациента в такой ситуации — самое необходимое для выздоровления.

Источник

Карта сестринского наблюдения при гастрите

Сестринский процесс при хроническом гастрите

Потенциальная проблема:риск развития язвы желудка.

Приоритетная проблема: боль в эпигастральной области.

Сестринские вмешательства	Мотивация
1. Обеспечить соблюдение назначенной диеты и двигательного режима	Для максимального щажения желудка
2. Рекомендовать отказ от продуктов, вызывающих изжогу и боль	Предотвратить появление изжоги, боли в области желудка
3. При появлении изжоги и боли обеспечить пациенту прием антацида (1 ч. л. альмагеля)	Купировать изжогу и боль
4. Провести беседу с родственниками о характере передач с учетом назначенной диеты	Исключить из передач продукты, которые могут вызвать боль
5. Наблюдать за внешним видом и состоянием пациента (контроль АД, ЧДД, пульса)	Для контроля состояния
6. Рекомендовать с разрешения врача прогулки перед приемом пищи	Возбудить аппетит
7. Своевременно и правильно выполнять врачебные назначения	Для эффективного лечения
8. Обеспечить подготовку к дополнительным исследованиям	Для правильного выполнения исследований

Дата добавления: 2014-01-03 ; Просмотров: 41091 ; Нарушение авторских прав?

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

источник

Особенности сестринского ухода при гастрите

Больные с гастритом требуют внимательного ухода и бережного отношения со стороны медицинского персонала. Сестринский уход пр гастрите играет немаловажную роль в выздоровлении больного, правильно организованная программа ухода за больными — половина успеха. План ухода за больными включает широкий спектр медицинских мероприятий, которые разрабатываются лечащим врачом. На сайте gastritinform.ru вы найдете информацию о важности сестринского ухода при гастрите и об особенностях ухода за детьми.

Роль медицинской сестры в уходе за больными гастритом

Именно медицинская сестра должна помочь человеку в трудной для него ситуации, мобилизовать свою волю, найти правильный путь в решении проблем, должна дать людям успокоение и надежду. Приоритетной проблемой является боль в эпигастральной области, из психологических проблем у 100 % респондентов встречалось снижение эмоционального фона.

Медицинская сестра должна:

проследить за строгим выполнением установленного диетического режима;
объяснить пациенту значение соблюдения диетического питания и приема минеральной воды;
объяснить родственникам о необходимости приносить передачи в соответствии с диетой;
контролировать физиологические отправления;
по назначению врача вводить лекарства для снятия боли;
рассказать пациенту о мероприятиях профилактики, эффективность которых зависит и от усилий пациента .

Выздоровление пациента в стационаре зависит не только от грамотно подобранного лечения врачом, но и от правильно организованного сестринского ухода. Сестринский уход имеет важное значение, так как уже после выписки из стационара пациент должен будет придерживаться диеты и режима дня, и в обязанностях медсестры донести до пациента важность для его здоровья соблюдения этих правил.

Сестринский процесс при хроническом гастрите

Медицинская сестра вступает в доверительные отношения с пациентом, пытаясь достоверно выяснить обстоятельства — факторы риска хронического гастрита. Собирается информация о характере питания с самого детства, об аппетите, характере стула, вредных привычках, о психологическом микроклимате Дома и на работе, о производственных интоксикациях, перенесенных заболеваниях, наследственной предрасположенности.

Выясняются объективные симптомы заболевания. В результате сестринского обследования устанавливаются проблемы (сестринские диагнозы) пациента. На каждую из возникших проблем медицинская сестра ставит новые цели и планирует сестринские вмешательства по уходу за пациентом. Все данные о результатах работы медицинская сестра документирует.

Сестринский процесс при гастритах

Медицинская сестра гастроэнтерологического отделения должна знать клинические проявления заболевания, возможные проблемы пациента, алгоритм неотложной помощи при остром гастрите, принципы лечения и профилактики гастритов, знать и соблюдать раздачу и дозировку назначенных лекарств.

Медицинская сестра должна уметь осуществить сестринский процесс, дать рекомендации по назначенной диете, проконтролировать прием лекарственных препаратов, обеспечить специальной литературой при нехватке знаний пациента о своем заболевании, подготовка больного к исследованию, уметь осуществить фракционное и дуоденальное зондирование, промывание желудка, постановку клизм. Оказать помощь при рвоте, поносе, лихорадке.

Сестринское обследование при гастрите:

история болезни, анамнез жизни и аллергический анамнез;
жалобы больного: боли за грудиной и в эпигастральной области, повторную рвоту; в рвотных массах содержится кровь, слизь, обрывки тканей. На слизистой оболочке рта, губ, щек — следы ожога (отек, гиперемия, изъязвления). Может быть желтуха в результате гемолиза эритроцитов. Возможна перфорация стенки желудка;
осмотр больного: кожа может быть бледной, язык обложен серовато-белым налетом;
пальпация, измерение пульса, АД;
диета: первые два дня — голодание, обильное питье. Далее постепенно расширить диету за счет увеличения объема продуктов, богатых растительной клетчаткой (капуста, свекла) и усиливающих функцию кишечника , контроль за строгим соблюдением диеты и режима питания;
для устранения боли по назначению врача выдавать назначенную дозу лекарств;
информирование пациента о состоянии его здоровья: психологически настроить пациента на скорейшее выздоровление. Объяснить родственникам важность положительного эмоционального контакта. Подбор информационных буклетов;
предупреждение возможных осложнений: диета, своевременное лечение хронических процессов в организме, отказ от вредных привычек;
оценка состояния больного.

Уход за больным с хроническим гастритом

Хронический гастрит — патологическое состояние, развивающееся вследствие воспаления слизистой оболочки желудка. При хроническом гастрите наряду с воспалительными изменениями слизистой оболочки наблюдаются дистрофические ее изменения. В далеко зашедших случаях отмечаются атрофические изменения слизистой оболочки, при этом происходит поражение желудочных желез, что приводит к резкому снижению секреторной функции желудка. Симптоматика болезни определяется состоянием секреторной функции желудка.

Правила ухода за больными хроническим гастритом

Лечение больных проводят в поликлинике, так как остро возникающие симптомы требуют достаточно быстрого вмешательства. Больных с хроническим гастритом обычно не госпитализируют, так как они вполне трудоспособны. Категорически запрещаются курение и прием алкоголя.

Соблюдение правильного режима питания и соответствующей диеты. Диету назначают в соответствии с результатами исследования желудочного сока.

Лечение больных хг проводят в поликлинике так как остро возникающие симптомы требуют достаточно быстрого вмешательства

Однако независимо от результатов исследования желудочного сока больной не должен употреблять «тяжелую» пищу (жирное мясо, консервированные продукты, острые блюда, сдобные пироги и т. п.).При повышенной секреции желудочного сока нельзя употреблять в пищу ничего «острого» (пряности, соусы, соленые блюда), так как эти продукты усиливают секрецию желудочного сока.

Если у больного повышенная кислотность, не рекомендуются черный хлеб, квашеная капуста, кислые фрукты. При гастрите со сниженной секреторной функцией желудка допустимы некоторые пряности и приправы, которые могут увеличивать кислотность желудочного сока, однако пища дается в хорошо измельченном виде («механическое щажение»).

При повышенной кислотности стол должен быть механически и химически щадящим (диета №1), а при пониженной кислотности — механически щадящим (диета №2) (см. раздел «Диеты при болезнях органов пищеварения»). Хорошее действие оказывают минеральные воды.

Контроль за своевременным и полноценным приемом назначенных лечащим врачом лекарственных препаратов, которые имеют своей целью коррекцию кислотности желудочного сока, а также нормализацию моторики желудочно-кишечного тракта. Если нарушаются процессы кишечного пищеварения (при гастрите со сниженной секреторной функцией), что проявляется поносами, то одновременно назначают ферментные препараты (панзинорм, фестал), которые следует принимать во время еды.

Хронический гастрит — патологическое состояние, развивающееся вследствие воспаления слизистой оболочки желудка

Больных хроническими гастритами со сниженной секрецией желудочного сока (особенно с отсутствием соляной кислоты в желудочном соке) ставят на диспансерный учет. Раз в год таким больным проводят гастроскопию или рентгенологическое исследование желудка, так как они являются группой риска в отношении развития рака желудка.

В комплекс лечебных мероприятий включают физиотерапевтические процедуры (грязелечение, диатермию, электро- и гидротерапию). Рекомендуется витаминотерапия, особенно прием никотиновой и аскорбиновой кислот, витаминов В6, В12. Создание условий для глубокого и полноценного сна. Продолжительность сна должна быть не менее 8 часов. Создание благоприятной обстановки дома и на работе. Больной не должен волноваться и раздражаться.

Занятия физической культурой и спортом. Закаливание организма. Необходимо своевременно проводить санацию ротовой полости, лечение и протезирование зубов. Лечение больных хроническим гастритом можно проводить в условиях гастроэнтерологических санаториев. Следует помнить, что при пониженной секреторной функции желудка не назначают тепловые процедуры ввиду опасности развития рака желудка. Проводить профилактику обострений болезни. Даже при наступлении ремиссии следует соблюдать режим питания и диету.

Уход за больным с острым гастритом

Острый гастрит — острое воспалительное поражение слизистой оболочки желудка, сопровождающееся нарушением секреции и моторики.

Правила ухода за больным острым гастритом

При развитии острого гастрита необходимо полное воздержание от приема пищи в течение 1-2 дней. Назначают обильное теплое питье небольшими порциями (крепкий чай, теплая щелочная минеральная вода). Желудок необходимо полностью освободить от остатков пищи, для этого проводят промывание желудка изотоническим раствором хлорида натрия или 0,5% раствором гидрокарбоната натрия (1 чайная ложка питьевой соды на 1 литр воды).

Если боли в эпигастральной области выражены, то, по назначению врача, следует положить теплую грелку на живот. При наличии озноба положить грелку к ногам. Контроль за полноценным и своевременным приемом назначенных врачом лекарственных препаратов.

В остром периоде показан постельный режим. Избегать психологических нагрузок. Больной не должен волноваться и раздражаться. Ограничение физической нагрузки в первые дни болезни. Создание условий для глубокого и полноценного сна.

Продолжительность сна должна быть не менее 8 часов в сутки. Необходимо наблюдать за частотой пульса, артериальным давлением, температурой тела, переносимостью пищи, стулом (частота, консистенция). Со 2-3-го дня назначают диету № 1А (см. раздел «Диеты при болезнях органов пищеварения»): больному дают 6 раз в день небольшими порциями нежирный бульон, слизистый суп, протертую рисовую или манную кашу, кисели, сливки, молоко на ночь.

На 4-й день больному можно давать мясной или рыбный бульон, отварную курицу, паровые котлеты, картофельное пюре, белый подсушенный хлеб. Через 6-8 дней больного переводят на обычное питание. Для профилактики развития хронического гастрита больному рекомендуется рациональное питание, избегать злоупотребления спиртными напитками, курением.

Правила ухода за больным с острым коррозивным гастритом

Одной из разновидностей острого гастрита является коррозивный гастрит, который возникает вследствие попадания в желудок крепких кислот, щелочей, солей тяжелых металлов, этилового спирта.

При остром коррозивном гастрите нужна срочная госпитализация в хирургическое отделение или токсикологический центр

Срочная госпитализация в хирургическое отделение или токсикологический центр. Промывание желудка большим количеством теплой воды. При поражении щелочами желудок необходимо промыть 0,5-1% раствором уксусной кислоты или водой, в которую добавлено несколько кристаллов лимонной кислоты на 1 л воды.

Соблюдение постельного режима первые 2-3 дня. Контроль за артериальным давлением, пульсом. Контроль за характером стула (появление темного стула свидетельствует о примеси крови). Контроль за полноценным и своевременным приемом назначенных врачом лекарственных препаратов. Избегать психологических нагрузок. Больной не должен волноваться и раздражаться.

Ограничение физической нагрузки в первые дни болезни. Создание условий для глубокого и полноценного сна. Продолжительность сна должна быть не менее 8 часов в сутки. Полное голодание 1-2 дня. С 3-го дня назначают лечебное питание: больному дают молоко, сливочное мас?