Какие лекарства принимать при гастрите от бактерии

Содержание статьи

Таблетки от гастрита

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 25.06.2018

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

У людей, которые часто страдают болями в желудке, зачастую в аптечке имеются разнообразные таблетки от гастрита — причем не все они оказываются эффективными. Почему?

Дело в том, что гастрит бывает разным, и в зависимости от этого и подбираются лекарства. По этой же причине не рекомендуется заниматься лечением желудка самостоятельно: ведь сам пациент не может знать, какого типа у него гастрит. Разновидность заболевания уточняется врачом на основании специальных анализов и исследований.

Иногда воспаление в стенках желудка возникает в результате погрешностей в питании, но может быть вызвано также специфическими бактериями — Хеликобактериями, которые, помимо гастрита, способны спровоцировать развитие язвы.

Воспалительная реакция может сопровождаться как повышенной, так и пониженной кислотностью сока желудка, и все эти моменты во многом определяют будущее лечение.

Показания к применению таблеток от гастрита

Острое или хроническое воспаление желудочной слизистой.
Обострение язвы желудка и 12-перстной кишки.
Воспаление 12-перстной кишки.
Гастроэнтерит.
Рефлюкс-эзофагит.
Ощущение дискомфорта и болезненности в зоне проекции желудка.
Профилактика патологических процессов в системе пищеварения во время и после терапии нестероидными противовоспалительными препаратами и прочими средствами, негативно влияющими на слизистую пищеварительного тракта.

Группы и названия таблеток от гастрита

Таблетки и лекарства от гастрита	Действие	Названия препаратов
Вяжущие средства	Укрепляющее, предотвращающее диарею	Алмагель, Смекта
Противорвотные средства	Устранение тошноты и рвоты	Мотилиум, Церукал
Ветрогонные препараты	Облегчение при повышенном газообразовании, метеоризме	Симетикон (Эспумизан, Коликид и пр.)
Антагонисты дофамин-рецепторов	Стимулируют моторику желудка и обладают противорвотным действием	Метоклопрамид, Бромоприд, Домперидон
Спазмолитические препараты	Устранение спазмов ЖКТ	Папаверин, Дротаверин
Ферментные средства	Улучшение секреции ферментов, помощь в переваривании пищи	Фестал, Панзинорм
Антибактериальные препараты	Обезвреживание Хеликобактерии	Де-нол
Гипоацидные средства	Снижающие кислотность	Омез, Ранитидин
Обволакивающие средства	Защищают стенки желудка от раздражения	Маалокс, Фосфалюгель
Гепатопротекторы	Восстанавливают функцию печени	Гепабене, Лив-52, Карсил
Пробиотики	Восстанавливают микрофлору и улучшают пищеварение	Бифиформ, Хилак, Бифидумбактерин

Если гастрит спровоцирован такой бактерией, как Хеликобактер пилори, то может быть назначена и антибиотикотерапия, с применением таких антибиотиков, как ампициллин, тетрациклин и пр. Лечение продолжается от 7 до 10 дней, с последующей сдачей соответствующих анализов.

Таблетки от гастрита с повышенной кислотностью:

Омез (Омепразол) — уменьшает продукцию соляной кислоты. Принимается в дозировке 20 мг до приема пищи два раза в сутки;
Пантопразол — назначается аналогично предыдущему препарату;
Ранитидин — недорогой и эффективный препарат, который, однако, не подходит для продолжительного приема;
Де-нол — средство висмута, ограждающее слизистую ткань желудка от действия повреждающих факторов;
обволакивающие и защитные средства — Алмагель, Маалокс и пр.;
Ренни — средство, устраняющее неприятные последствия повышенной кислотности в частности, изжогу.

Таблетки от гастрита с пониженной кислотностью:

лекарства, заменяющие соляную кислоту (панкреатин, желудочный сок, пепсин и пр.);
ферментные средства (Фестал, Энзистал, Креон и пр.).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Каждый препарат для лечения воспалительного процесса в желудке имеет свое обусловленное фармакологическое действие. Именно это свойство и определяет эффект лекарства.

Антациды — нейтрализуют или адсорбируют соляную кислоту, стимулируя регенерацию тканей.
Селективные холинолитики — подавляют секрецию соляной кислоты.
Блокаторы гистамин-рецепторов — обладают антисекреторным эффектом за счет конкурентной блокады гистамин-рецепторов.
Ингибиторы протонной помпы — непосредственно воздействуют на выработку соляной кислоты.
Цитопротекторы — стимулируют продукцию слизи в желудке, повышают выделение бикарбонатов.
Антибактериальные средства — уничтожают бактерии Хеликобактер Пилори.

Таблетки от гастрита могут быть всасываемыми и невсасываемыми пищеварительной системой. В зависимости от этого и формируются кинетические свойства препаратов.

Использование таблеток от гастрита во время беременности

Препараты на основе висмута, алюминия и магния строго противопоказаны беременным и кормящим женщинам.

Ферментные препараты допускаются к применению для непродолжительного лечения.

Любой препарат, в том числе таблетки от гастрита, должны назначаться только врачом, при тщательном сопоставлении возможного риска и пользы каждого конкретного лекарственного средства.

Противопоказания к применению

Таблетки от гастрита не назначают:

при вероятных реакциях гиперчувствительности к какому-либо ингредиенту препарата;
в большинстве случаев при беременности и грудном кормлении;
в детском возрасте (младше 12 лет).

Осторожность в назначении требуется:

при неполадках в работе почек;
при тяжелых нарушениях функции печени;
при острой порфирии.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Побочные действия

Антациды:

запор или диарея;
гипофосфатемия;
остеомаляция.

Селективные холинолитики:

сухость во рту;
нарушения аккомодации;
диспепсия;
боли в голове;
учащенное сердцебиение.

Блокаторы гистамин-рецепторов:

гинекомастия, импотенция;
повышение трансаминаз;
нейтропения, тромбоцитопения;
боль в голове, тревога, утомляемость, депрессия.

Ингибиторы протонной помпы:

боль в голове;
усталость;
головокружение;
диспепсия.

Цитопротекторы:

спастические боли в эпигастрии;
высыпания на коже;
усиление кишечной перистальтики.

Антибактериальные препараты:

понос, тошнота, рвота;
изменение окраски фекалий.

Таблетки от хронического гастрита

Лечение хронического течения гастрита подразумевает введение изменений в питание, а также прием препаратов, уничтожающих бактерии Хеликобактер. Обычно комбинируют несколько лекарственных средств, чтобы сделать лечение более эффективным. Это могут быть гипоацидные препараты, антибиотики и протекторные средства (например, препараты висмута). Зачастую сочетают антибиотики и препарат Де-нол — это позволяет предупредить развитие устойчивости Хеликобактерии к антибактериальным таблеткам, повышая шансы больного на скорейшее выздоровление. Стандартное лечение продолжается 1-2 недели, после чего пациент сдает анализы, чтобы врач смог проследить положительную динамику терапии.

По окончании антибиотикотерапии Де-нол продолжают принимать ещё некоторое время. Это связано с цитопротекторным и антивоспалительным действием препарата. Благодаря такой схеме лечения признаки гастрита устраняются, а поврежденные слизистые ткани полностью и качественно восстанавливаются.

Таблетки от поверхностного гастрита

Поверхностный гастрит является начальной стадией полноценного воспалительного процесса. Однако это вовсе не означает, что такое заболевание лечить не обязательно. Как раз наоборот: если лечение проигнорировать, то последствия будут скорыми и неблагоприятными, с разрушением более глубоких слоев желудочных тканей.

Зачастую при поверхностном гастрите может быть достаточно соблюдения диеты. Однако таблетки при таком типе гастрита — тоже неотъемлемая часть терапии.

Для уничтожения бактерий, вызывающих воспалительную реакцию, назначают схему лечения антибактериальными препаратами. Так, популярны такие схематические варианты, как Кларитромицин + Метронидазол, либо Кларитромицин + Амоксициллин.
При повышенной кислотности можно принимать Омез или Ранитидин. Это стабилизирует кислотность и защитит слизистую от повреждений.
Не исключено и применение обволакивающих препаратов — это Алмагель, Фосфалюгель и т. п.

Таблетки от эрозивного гастрита

Эрозивный гастрит отличается особенно выраженным течением, напоминающим язвенную болезнь. Для заболевания характерно появление эрозий, что сопровождается значительной болезненностью и другими неприятными симптомами.

Каким должно быть лечение эрозивной формы гастрита? Терапевтическая схема должна преследовать следующие цели:

стабилизация выработки сока в желудке;
стабилизация состава и кислотности желудочного сока;
улучшение процесса пищеварения;
восстановление функции пищеварительной системы;
устранение или предупреждение кровоточивости эрозий;
уничтожение бактерий, спровоцировавших развитие гастрита.

Для нормализации пищеварительных процессов целесообразно принимать антисекреторные препараты: блокаторы гистамин-рецепторов (Квамател, Ранитидин) или ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Контролок и пр.).

Для восстановления нормальной кислотности широко применяют обволакивающие, противокислотные и адсорбирующие средства (Маалокс, Гевискон, Алмагель).

Улучшить пищеварительные процессы удается при помощи таких препаратов, как ферменты: Креон, Фестал и т. п.

Для восстановления пищеварительной функции и перистальтики назначают Мотилиум, Метоклопрамид.

При кровоточивости поможет применение инъекций Викасола или Дицинона.

Антибактериальная терапия при наличии Хеликобактер пилори может быть дополнена комплексными средствами к примеру, Клатинолом или Пилобактом.

Способ применения и дозы таблеток от гастрита

Препараты, снижающие кислотность, обычно принимают 4 р. в сутки по 1-2 таб. целиком, через 1 час после приема пищи и перед сном.

Селективные холинолитики принимают по 50 мг дважды в сутки, за 30 мин до приема пищи.

Блокаторы гистамин-рецепторов назначают по индивидуальным схемам, исходя из тяжести воспалительного процесса, наличия эрозивных кровотечений и от состояния пациента.

Ингибиторы протонной помпы принимают по следующим схемам:

Омез — 20 мг единожды в сутки, с утра, на голодный желудок;
Лансопразол — 30-60 мг единожды в сутки, с утра или на ночь.

Длительность лечения — от 7 дней до полутора месяцев, на усмотрение лечащего врача.

Симптомы передозировки

При использовании дозировок, которые заведомо выше назначенных врачом, могут возникнуть некоторые нежелательные симптомы. Чаще всего они проявляются усилением побочных эффектов. Для устранения признаков передозировки врач отменяет препарат и назначает соответствующее лечение, так как антидотов таблеток от гастрита, как правило, не существует.

В большинстве случаев превышение дозировок не приводят к состояниям, угрожающим жизни пациентов.

Взаимодействия с другими препаратами

Антацидные средства заметно ухудшают усвоение большинства лекарственных препаратов в системе пищеварения, что, в свою очередь, понижает их биодоступность при пероральном приеме. В большей степени это относится к нестероидным противовоспалительным средствам, антибиотикам, бензодиазепинам и противотуберкулезным средствам.

Сочетанное применение селективных холинолитиков и блокаторов гистамин-рецепторов усиливает антисекреторное влияние препаратов.

Блокаторы гистамин-рецепторов ухудшают всасываемость кетоконазола.

Омез способен замедлять элиминацию некоторых лекарственных средств — в частности, диазепама, фенотоина.

При приеме других средств наряду с лечением таблетками от гастрита рекомендуется посоветоваться с врачом. Одновременный прием некоторых лекарств может ухудшить течение воспалительного процесса и отсрочить выздоровление.

Условия хранения и срок годности

Любые таблетки, в том числе и от гастрита, хранят в специально отведенных местах, недоступных для детей. Если ребенок найдет лекарства и примет их без необходимости, это может привести к непредсказуемым последствиям.

Все медпрепараты желательно сохранять в темных и прохладных местах, при температуре +18-24°C, вдали от прямого попадания солнечных лучей и от обогревательных приборов.

Срок годности таблеток от гастрита следует уточнять в инструкции к каждому конкретному препарату. Он может колебаться от 2-х до 3-х лет, при условии соблюдения всех правил хранения.

И все-таки, какие таблетки лучше выбрать — самые дорогие, которые массово рекламируются в средствах массовой информации, либо дешевые таблетки от гастрита?

Не секрет, что многие разрекламированные средства — это те самые недорогие препараты, но под другим, брендовым названием. Например:

отечественный Омепразол — это аналог всем известных и более дорогих таблеток Омез и Лосек;
Фамотидин — это дешевый представитель блокаторов гистамин-рецепторов, который равнозначен таким лекарствам, как Блокацид, Гастроген или Квамател;
Ранитидин — это лекарство, аналогичное препаратам Ранигаст, Зантак, Ацилок и пр.;
Гастро-норм — это средство, в разы дешевле популярных препаратов Де-нол и Бисмофальк.

Тем не менее, лучшие таблетки от гастрита — это те, которые выписаны врачом на основании результатов анализов и обследований пациента. Самостоятельно поставить диагноз гастрита нельзя, так же как не следует назначать самому себе лечение.

Таблетки от гастрита продаются без рецепта, но это не означает, что их можно принимать самостоятельно и хаотично. Лучшее решение этого вопроса — это своевременное обращение к доктору. Ведь запущенное заболевание в будущем потребует более длительного и дорогостоящего лечения.

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Таблетки от гастрита» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник

Лечение гастрита антибиотиками: схема, как принимать

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

Если патогенез воспаления слизистой оболочки, выстилающей полость желудка, связан с бактериальной инфекцией, следует применять антибиотики при гастрите. Тогда лечение будет устранять не только его симптомы, но и причину.

Код по АТХ

J01R Комбинации антибактериальных препаратов

Фармакологическая группа

Антибактериальные средства для системного применения

Фармакологическое действие

Антибактериальные препараты

Показания к применению антибиотиков при гастрите

Лечение гастрита зависит от причины заболевания, и антибиотики при гастрите используют в случаях, когда в ходе обследования выявлено наличие инфекционного агента.

Применяются антибиотики при остром гастрите токсико-инфекционной этологии, который может сопровождать дизентерию, пневмонию, гепатит, корь или грипп, а также эндогенные интоксикации. Например, острый инфекционный гастрит может быть результатом заражения сальмонеллой (сальмонеллезный гастрит), которая попала в желудок с некачественными пищевыми продуктами. Для подобных воспалений желудка характерно развитие гастроэнтероколита, требующего применения противомикробных препаратов.

Поскольку в 9 случаях из 10 причиной воспаления слизистой желудка является ее инфицирование спиралевидной грамотрицательной бактерией Helicobacter pylori, то используют антибиотики при эрозивном гастрите, при гастрите с повышенной кислотностью, при гастрите с пониженной кислотностью. Также при наличии данной бактерии для этиотропного лечения применяются антибиотики при хроническом гастрите — независимо от уровня pH желудочного сока.

[1], [2], [3], [4], [5]

Форма выпуска

Вызываемые H. pylori гастрит и язва желудка лечатся антибиотиками, и в гастроэнтерологии существует стандарт лечения, направленного на эрадикацию (т.е. уничтожение) данного возбудителя. Названия антибиотиков при гастрите, ассоциированном с хеликобактерной инфекцией:

Кларитромицин (другие торговые названия: Клацид, Кларицид, Клабакс, Кламед, Азиклар, Ромиклар, Фромилид и пр.) — полусинтетический антибиотик группы макролидов. Форма выпуска: таблетки по 250 и 500 мг.
Амоксициллин (синонимы: Амоксил, Амоксиллат, Данемокс, Дедоксил, Флемоксин солютаб) — синтетический пенициллиновый антибиотик. Форма выпуска: покрытые оболочкой таблетки по 1 г; таблетки растворимые; капсулы по 250 и 500 мг; гранулы (для приготовления принимаемой внутрь суспензии).

Эти препараты выбраны в ходе многочисленных клинических исследований, которые выявили и подтвердили их устойчивость к кислоте в желудке, максимальную эффективность и минимальное побочное действие, свойственное всем антибактериальным средствам.

Следует отметить, что кроме антибиотиков в эрадикационной медикаментозной терапии H. pylori применяются лекарственные препараты, которые блокируют производство соляной кислоты в желудке, усиливают эффект антибиотиков и способствуют заживлению поврежденной слизистой. Уменьшают выработку кислоты антисекреторные препараты — ингибиторы протонной помпы (фермента Н+/К+-АТФазы): Омепразол (Омез, Омитокс, Гастрозол, Ультоп и др. торговые названия). Но они противопоказаны, когда применяются антибиотики при гастрите с пониженной кислотностью.

Схема уничтожения хеликобактерной инфекции также использует препарат висмута Де-Нол и антибиотики при гастрите. Содержащие субцитрат или трикалия дицитрат висмута гастропротекторы (обволакивающие средства) — Де-Нол (Гастро-норм, Бисмофальк), Вентрисол (Витридинол) — не только образуют защитную пленку на слизистой желудка, но обладают и бактерицидными свойствами. Эти свойства проявляются в подавлении подвижности бактерии и способности белков ее наружной оболочки к сцеплению с эпителиоцитами слизистой желудка.

[6], [7], [8], [9], [10]

Фармакодинамика

Являясь полусинтетическим производным эритромицина (6-O-метилэритромицином), Кларитромицин связывается с рибосомами бактерий (с 50-S субъединицами мембран органиода) и останавливает процесс биосинтеза их белков, что приводит к гибели микроорганизмов.

Фармакодинамика Амоксициллина, как производного ампициллина, обусловлена ингибированием ферментов (транспептидазы и карбоксипептидазы) бактерий, сшивающих аминокислотные компоненты в пептидогликаны стенок микроорганизма. Таким образом, происходит разложение пептидогликанов, деление и рост бактериальных клеток прекращается, и они гибнут путем лизиса.

[11], [12]

Фармакокинетика

После приема внутрь Кларитромицин быстро всасывается в ЖКТ и попадает в системный кровоток; наивысшая концентрация препарата в плазме отмечается в среднем через 2,5 часа после применения. Биологическая доступность составляет около 50%.

В печени примерно 20% дозы Кларитромицин подвергается окислению с образованием бактерицидно активного метаболита — 14-ОН-кларитромицина. Препарат расщепляется в печени; продукты биотрансформации выводятся из организма кишечником (более половины) и почками.

Фармакокинетика Амоксициллина отличается более высокой биодоступностью препарата, которая достигает 95 %, а максимальная концентрация в плазме крови отмечается через 90 минут после приема, хотя уровень связывания с белками плазмы не превышает 20%. Амоксициллин метаболизируется в печени, метаболиты неактивны. Элиминация почти двух третей продуктов расщепления осуществляется почками с периодом полувыведения в пределах 1-1,5 часов.

[13], [14], [15]

Использование антибиотиков при гастрите во время беременности

Кларитромицин имеет категорию С действия на плод (по данным FDA), его запрещено использовать в первые три месяца беременности, в том числе, и для лечения гастрита.

Применение антибиотика Амоксициллин при гастрите во время беременности требует осторожности и допустимо только в крайних случаях.

Противопоказания

Противопоказания Кларитромицина включают:

детский возраст до 12 лет (для таблеток);
выраженную недостаточность печени и/или почек;
наличие в анамнезе удлинение интервалу QT или желудочковой сердечной аритмии;
гипогликемию.

Согласно инструкции, Амоксициллин противопоказано применять при:

гиперчувствительности к антибиотикам группы пенициллина;
инфекционном мононуклеозе;
лимфолейкозе;
склонности к кровотечениям;
функциональной недостаточности печени;
сальмонеллезном гастрите и шигеллезе.

Амоксициллин не используют в лечении детей младше 10 лет.

[16], [17], [18], [19], [20]

Побочные действия антибиотиков при гастрите

Кларитромицин может вызывать такие побочные действия: тошноту, рвоту, изменение вкуса и диарею; головную боль и боли в животе; повышение уровня глюкозы в крови; микоз слизистой полости рта; крапивницу; головокружения нарушения сна, тахикардию; не исключается возможность развития анафилактического шока.

В числе побочных эффектов Амоксициллин отмечаются реакции аллергического характера, а при снижении иммунитета — развитие суперинфекций.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Способ применения и дозы

Согласно первой схеме эрадикации Helicobacter pylori, разовая дозировка Кларитромицина составляет 500 мг, препарат принимается дважды в течение суток (всего — 1 г).

Амоксициллин принимается тоже два раза в сутки — по 1 г. Кроме того, положено принимать препарат Омепразол (ингибитор протонной помпы) — по 2-4 капсулы (0,02 г) дважды в день. Курс лечения обычно продолжается 10 дней.

По второй схеме принимается Де-Нол и антибиотики при гастрите: Кларитромицин и Амоксициллин — в той же дозировке; Де-Нол — за полчаса до еды по одной таблетке (120 мг) два раза в течение дня. Продолжительность применения — 7-14 дней.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Передозировка

В случаях передозировки указанных антибактериальных препаратов наблюдается усилением побочных эффектов; рекомендуется проводить обычное промывание желудка.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Взаимодействия с другими препаратами

Одновременное применение Кларитромицина с противосудорожными лекарствами, бронхолитическими средствами, препаратами-блокаторами h2-гистаминовых рецепторов, транквилизаторами-бензодиазепинами, средствами на основе спорыньи усиливает их воздействие.

Не следует принимать Кларитромицин параллельно с кардиотониками — сердечными гликозидами и антиаритмическими средствами, содержащими хинидин. Нужно иметь в виду, что данный антибиотик потенцирует действие непрямых антикоагулянтов (к примеру, варфарина).

Совместное использование Амоксициллина с антибиотиками группы аминогликозидов и послабляющими средствами снижают его всасывание в ЖКТ, а аскорбиновая кислота повышает.

[40], [41], [42], [43], [44]

Условия хранения

Антибиотики при гастрите - Кларитромицин и Амоксициллин необходимо хранить в затемненном месте при температуре не выше +25°С.

[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]

Срок годности

Срок годности обоих препаратов составляет 24 месяца.

[53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62]

Аналоги и похожие препараты

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Лечение гастрита антибиотиками: схема, как принимать» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Источник