Как жить с хроническим колитом

КАК ЖИТЬ С ХРОНИЧЕСКИМ КОЛИТОМ?

«Обратилась к врачу по другому поводу, но у меня нашли еще и хронический колит. Откуда он взялся — непонятно, что с ним делать — тоже. Расскажите, как его лечат и надо ли при этом

«Обратилась к врачу по другому поводу, но у меня нашли еще и хронический колит. Откуда он взялся — непонятно, что с ним делать — тоже. Расскажите, как его лечат и надо ли при этом ложиться в больницу? Может, помогает какая-нибудь диета? Травы?

Е.Колотилова, Красносулинский р-н».

Колит — это воспаление слизистой оболочки толстой кишки. При колите повреждается слизистая оболочка кишки, изменяется ее структура, нарушаются процессы всасывания. Различают его острую и хроническую формы.

На самом деле вы наверняка перенесли острую форму на ногах, без обращения к врачу. Вспомните, были ли у вас: боль в животе, вздутие, понос, примесь слизи, а иногда и крови, в испражнениях. При этом ухудшается общее состояние, может повыситься температура. Продолжительность болезни — от нескольких дней до 2-3 недель и более. Как видите, неспециалист вполне может принять острый колит за простую кишечную инфекцию — болезнь грязных рук и сырой воды. А дальше развивается его хроническая форма.

Среди причин хронического колита называют инфекционные заболевания (прежде всего дизентерию), воздействия токсических веществ (свинец, мышьяк, ртуть), лекарственных препаратов (бесконтрольный прием антибиотиков, слабительных). Хронический колит может развиваться при наличии очагов инфекции в желчном пузыре, поджелудочной железе и других органах, анатомически связанных с кишечником, а также при длительном однообразном питании, систематическом употреблении в пищу в большом количестве трудноперевариваемой пищи, злоупотреблении острой пищей, алкоголем.

Поражение слизистой оболочки ведет к возникновению дисбактериоза. В кишечнике увеличивается количество бактерий, число которых в норме ограничено (стафилококки, стрептококки, протей), и уменьшается количество бактерий, преобладающих в нормальном кишечнике (бифидобактерии и лактобактерии). Эта изменившаяся по своему составу флора поднимается вверх, в тонкую кишку. В результате нарушаются процессы пищеварения — начинают преобладать процессы брожения и гниения, нарушается двигательная активность толстой кишки.

Нередко при хроническом колите (при отсутствии лечения или неправильном самолечении) воспалительный процесс поражает и тонкую кишку — развивается хронический энтероколит.

Основными симптомами хронического колита специалисты называют неустойчивый стул (поносы, запоры, смена поносов запорами), боли различного характера, преимущественно в нижней части живота, нередко возникают отрыжка, тошнота, горечь во рту, общая слабость, головная боль, снижение работоспособности, ухудшение сна. При отсутствии лечения образуются эрозивные поражения кишечника. Эрозивные поражения кишечника, вызванные хроническим колитом, могут привести к развитию онкологических заболеваний толстой кишки. Так что лечить хронический колит необходимо, если не хотите возможных осложнений в дальнейшем.

Обострение колита может вызвать злоупотребление маринадами, консервами, цитрусовыми, капустой, огурцами, а также -переутомление, эмоциональные перегрузки, перегревание, прием больших доз антибактериальных препаратов.

В периоды обострения у пациентов наблюдаются плохой аппетит, тошнота, общее недомогание. Боли в животе часто носят схваткообразный характер, сопровождаются сильными позывами к дефекации, отдают в поясницу, паховую область. Поносы чередуются с запорами, выделяется слизь. Если слизистые выделения окрашены кровью и имеют вид «малинового желе», необходимо срочно обследоваться у врача для исключения язвенного или опухолевого поражения кишечника.

При остром колите специалисты рекомендуют в течение 1-2 дней полное голодание. Потом — постепенный переход на обычное питание. Лечение колита — как острого, так и хронического — обязательно должен проводить врач, который назначит соответствующую диету. Эта диета подбирается для каждого больного индивидуально. Она должна быть щадящей, богатой витаминами, полноценной и обеспечивать нормальное отправление кишечника. За нормальной работой кишечника нужно следить постоянно, потому что запоры раздражают слизистую оболочку и способствуют выделению слизи. И при этом нельзя злоупотреблять слабительными и клизмами. В диетическое меню включают слизистые супы, некрепкие мясные бульоны, протертые каши на воде, отварное мясо в виде паровых котлет и фрикаделек, яйца всмятку, вареную речную рыбу, кисели, сладкий чай. Антибактериальную терапию назначают курсами по 4-5 дней, при легкой и средней степени тяжести — сульфаниламиды, при отсутствии от них эффекта — антибиотики широкого спектра действия. В тяжелых случаях — комбинация антибиотиков с сульфаниламидами. При выраженных болях — спазмолитики (папаверин, но-шпа). Витамины группы В в инъекциях. Если более всего поражена прямая кишка, назначают лечебные клизмы: масляные (масло облепихи, шиповника, рыбий жир с добавлением 5-10 капель витамина А), а также противовоспалительные с гидрокортизоном.

Читайте также:  Аллергия колит все тело

Но еще раз напоминаем: не пытайтесь лечиться самостоятельно. Только после соответствующего обследования вам врач назначит необходимое и достаточное для вашей формы заболевания лечение.

ФИТОТЕРАПИЯ ПРИ КОЛИТАХ

1. При колитах пьют по 2 стакана в день отвара из 10 г корня алтея в 1 л воды.

2. При метеоризме, запорах и хроническом колите рекомендуется также настой травы укропа: столовую ложку сушеной травы укропа заваривают 0,5 л кипятка, настаивают в течение часа, процеживают и пьют по 0,5 стакана 3 раза в день до еды.

3. 10 г корневищ бадана заливают 1 стаканом кипятка, нагревают на водяной бане 30 минут, охлаждают 10 минут, процеживают, отжимают и доливают воды до 200 мл. Принимают по 1-2 столовых ложки три раза в день перед едой при колитах.

4. 5 чайных ложек измельченного корня борщевика заливают 2 стаканами холодной кипяченой воды, настаивают 8 часов и процеживают. Выпивают мелкими порциями в течение дня.

5. 5 г сухой травы будры напаривают в 1 стакане кипятка. Пьют как чай.

6. Ежевика (листья) — 2 части, календула (цветы) — 1 часть. Смесь напаривают в 1 л воды и пьют по 150 мл три раза в день.

7. 50 г ягод земляники напаривают в 1 л воды. Принимают внутрь.

8. 10 г плодов калины заливают 1 стаканом кипятка, нагревают на водяной бане 15 минут под крышкой, охлаждают 45 минут, процеживают, отжимают и доливают воды до 200 мл. Пьют по 0,3 стакана три-четыре раза в день.

9. 1 часть льняных семян заливают 30 частями горячей кипяченой воды, взбалтывают 15 минут, процеживают и отжимают. Слизь принимают по четверти стакана три раза в день за 30 минут до еды.

10. 50 г шишек ольхи отваривают в 1 л воды в течение 20 минут. Пьют в день по 3 стакана в горячем виде.

11. Ольха (шишки) — 1 часть, лапчатка прямостоящая (корневище) — 1 часть, крапива (корень) — 1 часть. 50 г сырья заливают на 10 часов 1 л воды, затем кипятят 10 минут. 1 стакан настоя пьют горячим, натощак, остальное — в четыре приема за 1 день.

12. Ольха (шишки) — 2 части, горец змеиный (корень) — 1 часть. 2 чайные ложки сырья заливают 1 стаканом кипятка, настаивают 30 минут и процеживают. Пьют по четверти стакана три-четыре раза в день.

13. Полынь горькая (листья) — 1 часть, шалфей (листья) — 1 часть. Напар из листьев полыни и шалфея принимают каждые 2 часа по 1 столовой ложке.

14. Вместо чая принимают рисовый жидкий отвар.

15. 1 столовую ложку травы пустырника напаривают в 1 стакане кипятка. Принимают в течение дня за два приема.

16. Ромашка (цветы) — 20 г, зверобои (трава) — 10 г, мята (листья) — 20 г, подорожник (листья) — 20 г, репешок (трава) — 10 г. 1 столовую ложку сырья заливают в термосе 500 мл кипятка, настаивают 30 минут и пьют в теплом виде по 100 мл через каждые 1-2 часа.

17. Цикорий (листья) — 1 часть, зверобой (трава) — 1 часть, тысячелистник (трава) — 1 часть. 1 столовую ложку сырья настаивают в 1,5 стакана воды. Пьют по полстакана три раза в день за 15 минут до еды.

18. 10 г сухих плодов черники настаивают на 1 стакане холодной воды 8 часов и выпивают в течение дня.

Источник

Хронический колит

Хронический колит — это воспаление стенки толстой кишки, сопровождающееся «кишечными» симптомами (диарея, метеоризм, урчание, запоры, болевой синдром). Для диагностики заболевания используют копрологический анализ, рентгенологическое и эндоскопическое исследование толстого кишечника (ирригоскопию, колоноскопию). Принципы лечения хронического колита основываются на соблюдении диеты, применении противовоспалительных, спазмолитических и обезболивающих препаратов. Важным элементом в комплексном лечении патологии являются физиотерапевтические процедуры.

Читайте также:  Если колит сердце и немеет рука

Общие сведения

Хронический колит — наиболее часто встречающаяся форма воспалительного поражения слизистого, подслизистого и мышечного слоев толстого кишечника, сопровождающаяся секреторными и моторными нарушениями. Течение патологии имеет волнообразный характер с чередованием обострений и ремиссий. Довольно часто данная патология сочетается с развитием воспалительных процессов в других органах желудочно-кишечного тракта.

Согласно статистическим данным, хронический колит диагностируют у 50% людей, имеющих проблемы с органами пищеварения. У женщин заболевание развивается в возрасте от 20 до 65 лет, у мужчин несколько позже — в 40-65 лет. К колитам предрасполагает снижение иммунитета, дисбактериоз, недостаток растительной клетчатки в ежедневном рационе или же воспалительные заболевания ЖКТ.

Хронический колит

Хронический колит

Причины

Причины хронических колитов разнообразны. Заболевание может иметь инфекционную, медикаментозную, токсическую этиологию. Лидирующую позицию среди основных причин патологии занимают:

  • Перенесенные острые кишечные инфекции (сальмонеллез, пищевая токсикоинфекция или дизентерия). Помимо бактерий, послужить развитию воспалительного процесса могут грибы или простейшие (лямблии, балантидии).
  • Интоксикации. К воспалительно-дистрофическим процессам, способствующим нарушению функции органа, приводят и тяжелые формы длительно текущих интоксикаций (в т. ч. алкоголизма). Не последнее место в развитии хронической формы колита занимает вредное воздействие привычек человека: так, поступление никотина с сигаретным дымом способствует ухудшению кровоснабжения стенки толстого кишечника, снижению иммунитета, и, как следствие, проникновению в слизистую оболочку патогенной микрофлоры.
  • Прием медикаментов. Лекарственные колиты, как правило, связаны с длительным и бесконтрольным приемом слабительных средств, антибиотиков или нестероидных противовоспалительных препаратов. При чрезмерном использовании ректальных свечей и клизм также повышается риск развития хронической формы колита.
  • Другие причины. Одной из причин может стать аллергия, как пищевая, так и лекарственная, химическая или даже врожденная чувствительность организма к некоторым видам бактерий. В результате нарушения кровообращения толстого кишечника развивается ишемический колит.

Факторами, способствующими возникновению заболевания, могут выступать нарушение диеты, гипо- и авитаминоз.

Патогенез

Выделяют три основных звена патогенеза хронического колита: кишечный дисбактериоз, иммунодефицит и дискинезии кишечника. При дисбактериозе увеличивается общее количество патогенов, воздействующих непосредственно на стенку толстого кишечника и в дальнейшем приводящих к развитию тяжелых воспалительных процессов. Иммунодефицит при хронической форме колита проявляется в виде снижения фагоцитарной активности лейкоцитов. Дискинезии кишечника вызывают основные клинические симптомы — болевой синдром и расстройства стула.

Классификация

В зависимости от причины развития и характера морфологических изменений в современной проктологии хронические колиты подразделяют на следующие формы: катаральный, атрофический, язвенный, эрозивный и смешанный. Различают три степени тяжести заболевания:

  • легкая (сопровождается нерезко выраженной преходящей симптоматикой);
  • среднетяжелая (проявляется развернутыми кишечными нарушениями);
  • тяжелая (характеризуется признаками поражения кишечника и других органов ЖКТ).

Симптомы хронического колита

Для заболевания характерен болевой синдром в виде ноющих и тупых болей, локализующихся в любом из отделов живота, имеющих как схваткообразный, так и разлитой характер. Нарушение стула, урчание, метеоризм, болезненные тенезмы или диспепсические расстройства — это ряд специфических симптомов, характерных только для патологических процессов, поражающих ЖКТ.

Отличительным симптомом хронического колита, позволяющим дифференцировать его от других патологий, служит усиление боли сразу же после приема пищи, очистительных клизм, напряжения брюшного пресса и облегчение после опорожнения кишечника, отхождения скопившихся газов или применения спазмолитиков. Довольно часто при данной патологии процесс дефекации происходит по 6-7 раз в сутки с выделением слизи или прожилок крови. Во время пальпации органов брюшной полости болевой синдром определяется по ходу толстой кишки.

Проктит и проктосигмоидит — это распространенные формы хронического колита, которые возникают вследствие хронических запоров, регулярных механических раздражений слизистой оболочки и бактериальных дискинезий. Данные формы заболевания сопровождаются наличием болевого синдрома, локализующегося в подвздошной области, выраженным метеоризмом, общим недомоганием, тошнотой и зачастую незначительным повышением температуры тела. При обострении патологического процесса отмечаются специфические ложные позывы к акту дефекации, выход скопившихся газов и каловых масс в виде «овечьего кала», покрытых слизью и прожилками кровяных выделений. При пальпации боль локализуется в области сигмовидной кишки.

Помимо специфических симптомов, хронический колит сопровождается общим недомоганием, головокружением, снижением работоспособности, слабостью, потерей массы тела, астено-невротическим синдромом. Психологический статус больного также нарушен: это проявляется в виде характерного чувства тревоги, необъяснимой паники, излишней раздражительности и беспокойства, нарушения режима сна и бодрствования.

  1. При колите легкой степени «кишечные» симптомы почти не выражены, при этом общее состояние больного удовлетворительное; болезненные ощущения отмечаются при пальпации только некоторых отделов кишечника.
  2. Средняя степень патологического процесса клинически выражена более ярко. Для этой степени характерно развернутое проявление «кишечного» симптомокомплекса, снижение массы тела, урчание, вздутие, плеск в области слепой кишки; пальпаторно болезненность отмечается в любом из отделов толстого кишечника.
  3. Тяжелая степень характеризуется существенными признаками, свидетельствующими о вовлечении в воспалительный процесс других органов желудочно-кишечного тракта. Проявляется в виде выраженного вздутия, синдрома мальабсорбции, частых поносов. При пальпации болезненность разлита по всему животу, наиболее сфокусирована в околопупочной области.
Читайте также:  Питание при кишечном колите

Осложнения

К осложнениям хронического колита относятся спаечный процесс, сужение просвета кишки, перфорация язв или локальный некроз, приводящий к перитониту, кишечные кровотечения.

Диагностика

Для подтверждения диагноза хронического колита выполняются лабораторные и инструментальные исследования:

  • Анализы. В общем анализе крови, как правило, выявляется незначительное повышение СОЭ, нейтрофилез и лейкоцитоз. Копрологический анализ кала (копрограмма) позволяет провести микроскопию полученного материала и его химический анализ с определением количества клетчатки, белка, жира, крахмала, органических кислот и аммиака.
  • Кишечная эндоскопия. С помощью колоноскопии обнаруживается очаг воспалительного процесса, наличие эрозий, атрофические изменения вследствие длительного течения патологического процесса, оценивается выраженность сосудистого рисунка.
  • Рентген с контрастированием. В процессе ирригоскопии при хронической форме колита возможно выявить изменения рельефа слизистой оболочки, атонию, асимметричную гаустрацию, нарушение перистальтики.

Для верификации диагноза необходимо исключить все заболевания, сопровождающиеся похожими симптомами (рак толстой кишки, болезнь Крона, хронический аппендицит или энтерит). На втором этапе диагностики дифференциация проводится с такими заболеваниями, как амебиаз, хроническая дизентерия, заболевания печени и поджелудочной железы и другие патологические процессы, поражающие органы пищеварения.

Лечение хронического колита

Мероприятия, направленные на лечение заболевания в стадии обострения, должны включать в себя терапию, цель которой — устранение первоначальной причины заболевания, нормализация работы кишечника и реактивности организма. На период лечения показана госпитализация в отделение проктологии.

Диета

В период обострения пациентам назначается диета № 4а, в состав которой входят блюда из мяса и рыбы, приготовленные на пару, белый хлеб, бульоны на основе нежирных видов мяса, вареные яйца, отвары из шиповника, зеленый чай и какао на воде. Порции не должны превышать 200-300 г. По мере устранения воспалительного процесса пациентов переводят на диету № 4б, в которую добавляются супы с различными видами круп, макаронные изделия, овощная запеканка, запеченные яблоки, сыр, каши на молоке, сливочное масло. В стадию ремиссии допускается прием еще менее щадящей диеты — №4в.

Медикаментозная терапия

При поносе рекомендуют использовать вяжущие и обволакивающие средства — висмута нитрат, карбонат кальция, квасцы, меди сульфат, настойки из трав, в состав которых входят дубильные вещества. Спазмолитические средства назначаются при спастической форме колита. При проктосигмоидите показаны микроклизмы на основе отвара ромашки, который действует как средство, устраняющее очаг воспаления.

При проктите рекомендуют использовать вяжущие средства в свечах — цинка окись или ксероформ. При выраженном вздутии живота назначается активированный уголь, белая глина, диметикон, настойка перечной мяты. При диарее различной этиологии применяют лоперамид.

Физиотерапевтическое лечение

Одно из важных мест в комплексном лечении хронической формы колита занимает физиотерапия. Специалисты рекомендуют пройти курс электрофореза с применением антибиотиков, сульфата цинка или кальция. При гипомоторных колитах назначают диадинамические токи и амплипульстерапию. В период обострения заболевания лучше всего использовать согревающие компрессы или грелки, период ремиссии должен сопровождаться применением тепловых ванн, парафинотерапии или грязелечения.

Прогноз и профилактика

Профилактика хронического колита основываются на предупреждении развития острой формы заболевания; назначении лечения, направленного на устранение этиологических факторов, способствующих возникновению патологии; сбалансированном питании, соблюдении элементарных правил личной гигиены. Своевременное оказание помощи больным с острой стадией колита и часто обостряющейся хронической формой — это также один из этапов профилактики заболевания. При соблюдении всех рекомендаций специалистов-проктологов период ремиссии сохраняется надолго.

Источник