Как уменьшить отрыжку у ребенка

Время на прочтение : 7 минут

Известная картинка: мама держит кроху на руках после кормления и ждет, пока он срыгнет. Но что за этим стоит? Почему груднички срыгивают, действительно ли дети должны срыгивать после еды и как поступить, если что-то идет не по плану? Узнать это поможет инструкция с практическими советами от нашего эксперта по проблемам самых маленьких, врача-неонатолога Валерии Максимовны Щелкуновой.

— Валерия Максимовна, почему новорожденные срыгивают после кормления?

— Срыгивания — это обратный ток съеденной пищи из желудка в ротовую полость. Такое самопроизвольное опорожнение желудка через рот у детей первого года жизни может быть вызвано разными причинами.

Самые часты причины срыгивания

• слишком активное сосание
• заглатывание избыточного количества воздуха
• перекармливание
• неадекватный выбор детской смеси
• нарушение режима кормления
• ранний переход к прикорму
• активные упражнения сразу после кормления
• аллергические реакции
• синдром вегетативных нарушений
• наследственные нарушения обмена веществ

Причины рвоты вследствие патологии

• врожденные пороки развития желудочно-кишечного тракта
• повреждения шейного отдела позвоночника в родах
• воспаление слизистой оболочки желудка

Срыгивания чаще относят к анатомо-физиологическим особенностям детей младенческого возраста. Они считаются функциональными нарушениями, когда при клинической картине отсутствуют патологии желудочно-кишечного тракта. Срыгивания могут стать следствием изменений в работе кишечника. Но все они имеют временный непатологический характер — это самое важное.

— До какого возраста груднички срыгивают?

— Частота срыгиваний вследствие анатомо-физиологических особенностей (нет патологии) уменьшается обычно к трехмесячному возрасту, а с вводом прикорма они практически исчезают. Срыгивания до года можно считать вариантом нормы. При патологиях и пороках сложно сказать, когда срыгивания проходят и проходят ли вообще.

— Чем отхождение воздуха отличается от срыгивания молока? Что опаснее для ребенка?

— При отхождении воздуха слышен характерный звук отрыжки и может вытекать немного молочка. Срыгивание сопровождает характерный рвотный звук, и молоко выделяется обильно.

Воздух выходит практически у всех (заглатывание воздуха идет при сосании груди или бутылочки), а вот срыгивание молоком — признак проблемы и повод для поиска причины происходящего. Срыгивание молоком опасно, в отличие от отхождения воздуха, и может стать причиной аспирационной пневмонии при затекании молочка в дыхательные пути.

— Какие срыгивания можно считать нормой, а какие говорят о проблемах с желудочно-кишечным трактом у ребенка?

— Отрыжка воздухом и выплевывание молока — до 3—5 мл в течение двадцати минут после каждого кормления — считаются вариантом нормы. Срыгивания в более поздние сроки и с большей долей молока — повод задуматься. Однако единичный подобный случай необязательно указывает на проблемы с желудочно-кишечным трактом: он может быть следствием нарушения режима кормления, избыточного объема пищи или результатом неправильной манипуляции мамы с ребенком.

При патологии должна прослеживаться четкая закономерность и регулярность — если срыгивания большого объема молока происходят систематически и/или через большой промежуток времени после кормления, нужно обратиться к врачу.

— Валерия Максимовна, как понять, что грудничок не может самостоятельно срыгнуть?

— Не все дети обязательно срыгивают после кормления. Если срыгивания не происходит, скорее всего, у малыша нет в этом необходимости.

— Как помочь срыгнуть новорожденному малышу? Какие позиции для срыгивания существуют — или какие действия должна предпринять мама, чтобы помочь ребенку срыгнуть воздух после кормления?

— Ношение столбиком — самый эффективный и действенный способ, чтобы помочь срыгнуть после еды. Покормив ребенка смесью или грудным молоком, мама должна подержать его вертикально, чтобы предотвратить возникновение рефлюкса и помочь пище из желудка продвинуться дальше. При этом снижается вероятность гастродуоденита и аспирационной пневмонии.

В вертикальном положении грудничка нужно поносить не менее получаса. Мягко похлопайте ребенка между лопатками или осторожно погладьте по спинке, чтобы создать очень легкую вибрацию. До трехмесячного возраста так рекомендуется делать не только днем, но и ночью. Но должна быть именно легкая вибрация, а не постукивание.

Ошибки, которые родители допускают, когда пытаются помочь ребенку срыгнуть:

• прикладывание горячей пеленки: это не поможет, ее лучше использовать при коликах для отхождения газов;
• выкладывание ребенка на живот или массаж животика — это неэффективно и может лишь усугубить ситуацию. Чтобы не вызвать рвоту, после кормления в течение 30—40 минут надо соблюдать покой, избегая массажа, ванны и других активных упражнений;
• тормошение ребенка из-за нежелания долго ждать. У некоторых малышей отрыжка или срыгивания происходят через пару минут после кормления, а другим нужно около 20—30 минут. Часто нетерпеливые родители не выдерживают этого времени — чуть-чуть подержат столбиком («поставят галочку») и положат ребенка, который срыгнет через какое-то время;
• нельзя в принципе трясти ребенка или сильно похлопывать его по спине — допустима только легкая вибрация.

— Валерия Максимовна, чем чреваты ситуации, когда малыш долго не может срыгнуть?

— Если ребенок не отрыгнет воздух, может наблюдаться вздутие живота. Кроме того, если после кормления не обеспечить ребенку должную фиксацию в положении столбиком и положить его сразу, воздух все равно отойдет, но через большее количество времени, а молоко, которое выделится с ним, даже в малых количествах может попасть в легкие, что опасно для малыша. Поэтому важно следить за процессом срыгивания.

— Влияет ли поза, в которой мама кормит ребенка грудью, на характер срыгиваний?

— Проблем с активными срыгиваниями обычно не возникает, если поза комфортна маме и малышу. Важно, как младенец прикладывается к груди — он должен активно сосать сосок и ареолу и при этом захватывать минимальное количество воздуха.

— Нужно ли обязательно давать ребенку срыгивать перед сном?

— Лишний воздух рано или поздно отойдет. Когда грудничок спит на боку или в специальном коконе, это некритично, только пеленки запачкаются. Но в положении лежа на спине существует опасность попадания молока в дыхательные пути. Поэтому после кормления ребенка нужно подержать столбиком, тем более что это требуется делать всего лишь до трехмесячного возраста.

— Какие приемы можно считать хорошей профилактикой частых срыгиваний?

— На грудном вскармливании важно следить за тем, чтобы ребенок был правильно приложен к груди, на искусственном вскармливании нужно подбирать бутылочку и соску по возрасту и следить за тем, как сосет ребенок. Соска полностью заполняется смесью, чтобы малыш не глотал воздух. Необходимо адекватно подбирать молочные смеси, не допускать перекорма, активных упражнений и массажа после кормления. Загуститель женского грудного молока и антирефлюксные смеси назначаются исключительно врачом при обильных срыгиваниях и для профилактики.

Срыгивания — это чаще анатомо-физиологическая особенность детей до года. Для того чтобы понять, являются они нормой или патологией, стоит оценить время срыгивания после кормления и объем выделяемого молока. Нормой считаются срыгивания в течение 20 минут после кормления объемом не более 3—5 мл.
Для облегчения процесса отхождения лишнего воздуха после кормления ребенка следует подержать столбиком минимум двадцать-тридцать минут. В процессе можно создать легкую вибрацию путем похлопывания или поглаживания по спинке. Для профилактики срыгиваний рекомендуется контролировать количество заглатываемого при кормлении воздуха, следить за тем, чтобы прикладывание к груди было правильным, а при кормлении из бутылочки всегда заполнять соску молочным питанием.

Врач-педиатр
Валерия Максимовна Щелкунова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Отрыжка (аэрофагия) является естественным явлением, которое может проявиться у детей в любом возрасте. Пока идет становление пищеварительной системы, а на этот процесс уходит примерно год с рождения ребенка, симптом считается нормой и не требует вмешательства.

Если же с возрастом проблема не проходит, а только усугубляется, тогда важно обратиться к гастроэнтерологу, чтобы определить причину, по которой появляется отрыжка у детей.

Почему у ребенка отрыжка?

Многие мамочки знают, что груднички при помощи аэрофагии борются с коликами и вздутием, которые доставляют им дискомфорт, поэтому после приема пищи рекомендуется некоторое время подержать малыша в вертикальном положении, чтобы помочь воздуху выйти.

Когда ребенку исполняется год, то отрыжка не считается полезной реакцией и уже будет указывать на то, что в организме происходят неблагоприятные процессы, которые способны ухудшить здоровье.

Самые распространенные причины отрыжки у ребенка:

• Повышенная возбудимость и заболевания нервной системы, например, в результате просмотра мультиков во время еды, после сильного эмоционального всплеска или истерики. В таком случае происходит непроизвольное опорожнение желудка;
• Отрыжка может быть вызвана заболеванием органов дыхания. Во время пережевывания еды детишки не могут нормально жевать и глотать, поэтому в желудок попадает много воздуха, который должен выйти наружу;
• Воспалительные реакции в пазухах носа приводят к тому, что возникают проблемы с поступлением воздуха, а это провоцирует аэрофагию как во время еды, так и после нее в течение нескольких часов;
• Распространенные причины: увеличение миндалин, хронический тонзиллит и различного рода риниты;
• Возникает проблема из-за повышенного слюноотделения, которое может быть вызвано разными проблемами с ЖКТ, заболевания ротовой полости и зубов, а еще ЛОР-органов;
• Появляется симптом при неправильном желчевыделении и заболеваниях печени;
• Встречаются случаи, когда мышца, которая является перегородкой между желудком и пищеводом, имеет врожденный дефект, и из-за этой причины отрыжка частая и не зависит от того, была ли принята еда или нет;
• Сбои в моторике ЖКТ.

Если проблема наблюдается часто, тогда рекомендуется посетить педиатра, который после проведенного осмотра направит к профильному специалисту. В большинстве случаев постоянная отрыжка у детей, независимо от того сколько им лет, связана со сбоями в работе ЖКТ и тогда следует отправиться к гастроэнтерологу.

В перечень наиболее распространенных заболеваний, вызывающих характерный признак, входят такие недуги: гастрит, язва, панкреатит, бульбит, рефлексная болезнь, грыжа пищеварительного отверстия диафрагмы и др. При этом каждое заболевание сопровождается клинической картиной, которая позволит определить вид патологии.

Разные виды отрыжки у ребенка

Часто родители замечают, что малыш отрыгивает воздухом, который имеет неприятный запах и в большинстве случаев он указывает на серьезную проблему.

Необходимо рассмотреть основные виды отрыжки с неприятным ароматом и привкусом:

• С запахом тухлых яиц. Если наблюдается такая отрыжка у ребенка старше года, тогда важно как можно быстрее обратиться к врачу. Процессы брожения в желудке вызывают патогенные бактерии, которые активно размножаются в ЖКТ. В такой ситуации специалист назначает курс лактобактерий. Если не провести лечение, то впоследствии могут возникнуть серьезные заболевания пищеварительной системы;
• Кислая. Подобный признак также указывает на наличие проблем, связанных с пищеварительной системой, в частности, с нарушением работы желудка. Обычно это симптом повышенной кислотности;
• Горькая. В таком случаев можно говорить о том, что в желудок попала желчь;
• С запахом сероводорода. Наблюдается застой в желудке, который и стал причиной брожения;
• С запахом ацетона. Это опасный симптом, указывающий на повышенную интоксикацию организма, которая может быть вызвана отравлением или нарушением пищеварения.

Еще стоит учитывать не только вид отрыжки, но и наличие дополнительных симптомов, которые позволят установить точный диагноз:

1. Рвота

Встречаются ситуации, когда отрыгивание сопровождается рвотой. Происходит это в подавляющем количестве случаев из-за употребления больших кусочков пищи или же нервного перевозбуждения. В таком случае родители должны объяснить ребенку, как правильно кушать и пережевывать пищу. Кроме этого, не позволяйте своему малышу смотреть телевизор и отвлекаться во время еды.

Есть и другие причины возникновения этой проблемы:

• Проблема появляется из-за употребления неподходящих продуктов питания, которые нужно просто исключить из рациона;
• Если всему виной патологии ЖКТ, то при недостаточной активности органов пищеварения наблюдается тошнота;
• При переедании к описанным симптомам добавляется еще неприятный запах изо рта и болезненные ощущения в области желудка;
• При повышенной кислотности дополнительно выделяются кусочки пищи, которые не успели перевариться, а еще отмечается кислый привкус;

2. Выделение газов

Такая проблема может появиться в любом возрасте, и она указывает на сбой в работе пищеварительной системы. Первопричиной может быть наличие в ЖКТ большого количества клетчатки или же неправильное формирование ферментов.

Чтобы спровоцировать выделение газов, достаточно просто съесть продукты, стимулирующие газообразование. Если во время этого малыш мучается от боли и другого дискомфорта, тогда важно пойти к врачу;

3. Икота

Подобный симптом возникает в результате спазмов диафрагмы, а причина может заключаться в переохлаждении, страхе и стрессе. Когда икота и отрыжка у ребенка появляются вместе, то, скорее всего, он переел и выпил недостаточное количество воды. Если симптомы проявляются часто, нужно обратиться к врачу;

4. Температура

В таком случае говорят о патологических процессах в органах пищеварения: отравлении, воспалении стенок желудка и кишечника. Еще могут ощущаться сильная тошнота, рвота и расстройство стула. Бывают ситуации, когда подобные симптомы указывают на инфекционное заболевание и тогда нужно определить его источник и провести медикаментозную терапию.

Лечение отрыжки у ребенка

Если проблема появляется не только после еды, но и в других ситуациях, необходимо принимать меры, направленные на терапию.

Есть несколько основных правил, которые помогут быстро справиться с проблемой, если причина не является серьезной:

• Необходимо изменить питание ребенку, составив определенный режим, то есть рекомендуется принимать еду по часам. Лучше выбрать дробное питание и сократить размеры порции. Следите за тем, чтобы ваш малыш тщательно пережевывал пищу и не отвлекался;
• Если ребенок, независимо от того сколько ему лет, отрыгивает воздухом впоследствии приема пищи, то специалисты рекомендуют включить в его рацион свежую морковь и яблоки;
• Важно, чтобы малыш, независимо от того сколько ему лет, много времени проводил на свежем воздухе и спал необходимое количество часов как ночью, так и днем;
• Помните, что часто детишки страдают от проблемы в результате сбоев в нервной системе. Поэтому следите за атмосферой в семье и ограждайте малыша от стрессовых ситуаций;
• Ограничьте, а лучше и вовсе удалите из рациона своего малыша газированные напитки, жевательные резинки и различный фаст-фуд;
• Во время аэрофагии рекомендуется удерживать малыша в вертикальном положении, не давая ему лечь.

Если указанные советы не дали никакого результата, тогда необходимо обратиться к врачу для проведения обследования, чтобы установить основное заболевание.

В таком случае будут прописаны подходящие медикаменты, которые справятся с первопричиной:

• При патологиях ЖКТ, кроме соблюдения диеты, врач обычно прописывает лактобактерии для устранения дисбактериоза, если частая отрыжка докучает после еды;
• Если выделяются газы с неприятным запахом, тогда прописывают ощелачивающие средства;
• Когда расстройство беспокоит до приема пищи, тогда прописываются ферменты;
• Дети, у которых обнаружен гастрит с пониженной кислотностью, должны есть теплую измельченную еду, которая приготовлена из продуктов, стимулирующих желудочную секрецию. Рекомендуется в таком случае добавить в рацион отварную капусту и кисломолочные продукты.

Что касается мер профилактики, то они идентичны рекомендациям, данным по питанию, чтобы впоследствии справиться с проблемой.

Теперь вы знаете, из-за чего появляется отрыжка после еды и не только у новорожденных детей до, но и старше года от рождения. Следите за состоянием своего малыша и не устраивайте панику по пустякам.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.