Как снять обострение гастрита с повышенной кислотностью

Что делать, если обострился гастрит: способы лечения обострения

Многие болезни протекают с периодами обострения и ремиссии. В полной мере сказанное относится к хроническому гастриту. Заболевание заключается в воспалении слизистого покрова желудка. Острота и тяжесть болезни напрямую зависят от степени повреждения желудочной оболочки.

Частым обострение гастрита бывает в летнее и осеннее время, одновременно признанное популярным периодом отпусков. Больные расслабляются на отдыхе, забывая о врачебных рекомендациях, начинают нарушать привычный режим питания. К примеру, потреблять больше обычного овощей и фруктов. Клетчатка, находящаяся в доступных южных продуктах, нередко провоцирует острый гастрит.

Прочие факторы обострения:

  • курение и злоупотребление спиртным;
  • нарушения иммунной системы;
  • переедание;
  • диеты для похудения;
  • усталость и нервные перегрузки;
  • кишечные инфекции;
  • межсезонное похолодание;
  • заражение хеликобактер пилори;
  • прочие сопутствующие заболевания;
  • приём лекарств с раздражающим действием.

Гастрит способен обостриться быстро, резко или медленно, постепенно, с нарастанием интенсивности симптоматики.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Как выглядят симптомы

Подскажем, что делать, если обострился гастрит, спешить в больницу либо попытаться снять приступ самостоятельно.

Срочное обращение к врачу-гастроэнтерологу требуется, если:

  • появилась боль в левом подреберье;
  • ощущаются признаки интоксикации;
  • нарушен аппетит, теряется вес;
  • случаются тошнота или рвота;
  • во рту ощущаются сухость, плохой привкус или избыточное слюноотделение;
  • наблюдаются изжога, отрыжка, кишечник часто вздут;
  • начались запоры и (или) поносы;
  • замечена кровь в каловых массах.

Обострившийся гастрит отличается индивидуальностью симптомов. Начинается рецидив по-разному: у первого пациента случается скорый приступ сразу после еды, второго боль беспокоит натощак. У части больных проходит время после приёма пищи до появления болевого синдрома.

По времени процесс обострения, как правило, быстрый, развивается за считанные дни, иногда даже часы.

Нецелесообразно заниматься самолечением, самовольное лечение грозит осложнениями, лучше незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Диагностика

При диагностике важно исключить пищевое отравление и заболевания, сопровождающиеся похожей симптоматикой.

Назначаются:

  • общий и развёрнутый биохимический анализы крови;
  • анализы мочи и кала;
  • дуоденальное зондирование;
  • эндоскопические исследования;
  • гистология тканей оболочки желудка;
  • тесты на наличие бактерии хеликобактер.

После проведения необходимых исследований назначается схема лечения, медикаментозная и альтернативная.

Диета и её важность

Первая помощь при остром гастрите – безусловно, диета. При составлении индивидуальной диеты учитываются многие факторы, преимущественно – кислотность желудочного сока больного.

При повышенной кислотности исключают из рациона:

  • крепкие бульоны;
  • кофе и алкоголь;
  • колбасы;
  • все кислые фрукты;
  • маринады и консервы;
  • жареные и копчёные продукты;
  • грибы;
  • газированные напитки;
  • грубый хлеб.

Рекомендуются для ежедневного меню:

  • кисломолочные продукты и молоко;
  • вязкие каши;
  • кисели и компоты;
  • макароны;
  • нежирные блюда из мяса и птицы;
  • минеральная вода определённых сортов.

При обострении гастрита у больного с низкой кислотностью диета чуть отличается.

Исключаются из меню:

  • острые приправы;
  • маринованные и копчёные продукты;
  • сало и жирное мясо;
  • напитки с газом;
  • продукты и блюда, что долго усваиваются.

Допускаются в ежедневном рационе:

  • каши;
  • макароны;
  • молоко и кисломолочная продукция;
  • нежирные бульоны;
  • натуральные соки;
  • хлеб пшеничный, сухарики из него.

Еда поддерживается не слишком горячей или холодной, идеальна средняя температура. Принимать рекомендуется частыми (желательно пять-шесть раз в день) маленькими порциями, потребление соли снизить до 10 г в день. Отказ от алкоголя и курения – действенная первая самопомощь.

Диета в обоих случаях допускает сладости, в пределах разумного: мармелад, пастилу, зефир, мёд и некислое варенье.

Показана минеральная вода. При повышенной секреции – «Боржоми», «Славянская», «Джермук». При пониженной – «Ессентуки», «Миргородская», «Арзни».

Медикаментозное лечение и психотерапия

Выбор лекарственной терапии индивидуален для пациента, выделяется ряд схем:

  1. При выявлении хеликобактер пилори и прочих бактерий назначается антибактериальная терапия.
  2. При повышенной кислотности главные лекарства – антацидные препараты. Они защищают слизистую желудка, улучшая регенерацию. Эффективно снимают болевой синдром, избавляют от изжоги и отрыжки. Известные препараты группы – Маалокс, Гастал, Альмагель. Часто назначается Де-Нол.
  3. Первая помощь при гастрите с низкой кислотностью – препараты для улучшения работы кишечника, выработки соляной кислоты, ферменты.
  4. Гастрит обостряется от трудностей с иммунитетом, тогда дополнительно назначаются гормональные препараты.
  5. Беременность признана фактором, вызывающим рецидив. Если обострение гастрита произошло при беременности или у кормящей матери, лечение ведётся с большой осторожностью, чтобы не вызвать осложнений для плода либо новорожденного.
  6. Стресс считается нередким фактором, инициирующим обострение, важно обеспечить на время лечения состояние эмоционального покоя. Больному потребуется дополнительно консультация психолога или психотерапевта.
Читайте также:  Что такое обострение болезни гастрит

Расслабление, умение вовремя переключаться, не загоняя негативные эмоции внутрь – важная составляющая лечения заболевания. Доктор поможет разобраться с причинами, провоцирующими психологическую нестабильность, научит преодолевать угнетённые состояния, тревожность, раздражение.

Дополнительно работа с психотерапевтом хорошо влияет на настрой больного, создавая стойкую установку на выздоровление. Возможно назначение лекарственных препаратов для поддержания нервной системы.

Если врачебная помощь недоступна

Приступ острого гастрита часто настигает больного стремительно и неожиданно. Хорошо, когда неотложная помощь быстро бывает оказана профессионалом. Случается, что в тревожный момент человек находится вне города, профессиональная медицина недоступна. Примеров немало: поездка на рыбалку, за грибами или ягодами, просто отдых в уединённом, далёком от цивилизации месте, где природа волшебна, но медпункт отсутствует.

В первую очередь следует убрать острую боль, снять синдром. Лучше с помощью спазмолитиков, назначенных лечащим врачом. Обычно люди, страдающие хроническим гастритом, не забывают взять подобные лекарства с собой, положив в походную аптечку.

Если препараты отсутствуют, хорошие результаты предоставит описанный метод. Нужно лечь на бок, подтянув колени к животу. Оставаться в принятом положении от 15 мин до получаса, стараясь максимально расслабиться. Допустимо приложить грелку с холодной водой к животу, к месту, называемому в народе «под ложечкой». Это снимает спазм. Чувство тошноты в домашних условиях снимается кусочком льда либо небольшой долькой лимона.

В отсутствие возможности добраться до врача, указанный нехитрый арсенал средств обычно оказывает неплохие результаты.

Народная терапия

Допустимо воспользоваться рецептами народной медицины. Народные средства – преимущественно травы в виде чаёв и отваров. Ромашка, овёс, льняное семя, чистотел и тысячелистник обволакивают желудок, снимают воспаление и боль.

При низкой секреции подойдут мята, зверобой, подорожник. Они улучшают пищеварение, повышают выработку кислоты.

У овощных и фруктовых соков описаны свойства, позволяющие восстановить правильную работу желудочных желёз. Избранные соки (к примеру, виноградный и яблочный) помогают желудочному соку выделяться. Вишнёвый и малиновый – снижают выработку. Из овощных выделяются картофельный, огуречный и морковный соки, крайне полезные для пищеварения.

Если обострился гастрит, поможет прополис. Он неплохо убирает симптомы. Часто улучшение происходит уже на третий-пятый день после начала лечения. Рецептов использования прополиса множество, простейший – ежедневное рассасывание натощак до 8-10 г продукта. Естественно, подобное лечение возможно лишь при отсутствии аллергии на продукты пчеловодства.

Дешёвым, но эффективным средством издавна считаются овсяные хлопья. Рецепт: на ночь замачивается полстакана крупы на полтора стакана воды. Утром вода сливается, из слитого количества варится кисель с добавлением 1 ст. ложки муки или крахмала. Напиток пьют перед завтраком, а собственно завтраком становится каша, сваренная из замоченных хлопьев.

Полезное при болезнях ЖКТ средство – мумие. При остром гастрите популярен рецепт: 0,3 г мумие развести в стакане прохладной кипячёной воды и принимать дважды в день, до еды.

Обострение позади. Что дальше?

Острая форма проходит, при успешном лечении наступает период ремиссии. Уходят болевые ощущения, ослабевает либо исчезает симптоматика заболевания. Диета становится менее строгой, уже разрешено включать дополнительные продукты. Но питание должно оставаться правильным, злоупотребления острой, тяжёлой, жирной пищей недопустимы.

Необходимо регулярно (не реже 2-х раз в год) посещать врача, выполнять его назначения и проходить необходимые обследования. Стараться соблюдать здоровый режим питания, здоровый образ жизни в целом. Исключить либо свести к минимуму алкоголь и курение. Больше отдыхать, следить за эмоциональным состоянием.

Показано своевременно лечить сопутствующие болезни, чтобы не спровоцировать очередное обострение гастрита. Особенно внимательно стоит отнестись к заболеваниям ЖКТ, стоматологическим и ЛОР-заболеваниям.

Ответственный подход к здоровью в период ремиссии – залог того, что болезнь не обострится.

Источник

Лечение гастрита с повышенной кислотностью

Схема лечения гастрита с повышенной кислотностью

Избираемая гастроэнтерологами схема лечения гастрита с повышенной кислотностью, в первую очередь, должна учитывать этиологию заболевания. Список причин гиперацидного гастрита достаточно обширен, и в нем значатся: инфицирование слизистой оболочки желудка грамотрицательной бактерией Helicobacter Pylori (H. Pylori); паразитарные инфекции (цитомегаловирусы); некоторые лекарственные средства (ятрогенный гастрит, обусловленный длительным приемом нестероидных противовоспалительных препаратов и др.); хронический рефлюкс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок (рефлюкс-гастрит); алкоголь; аллергические реакции (эозинофильный гастрит); реакция на стресс; радиационное облучение; травмы; аутоиммунные патологии (сахарный диабет I типа, синдром Золлингера-Эллисона, тиреоидит Хашимото).

Общепризнанная причина №1 развития гастрита с повышенной кислотностью — бактерия H. Рylori, которая колонизирует ЖКТ более половины населения земного шара, но проявляет себя далеко не у всех. Однако у инфицированных людей намного чаще развиваются язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также отмечается повышенный риск рака желудка – MALT-лимфомы желудка, аденокарциномы тела и антрального отдела желудка. Открытие хеликобактерии кардинальным образом изменило подходы к лечению гастрита, язвы желудка и всех гиперсекреторных заболеваний ЖКТ.

Существующая на сегодняшний день научно обоснованная схема лечения гастрита с повышенной кислотностью, связанного с H. Pylori, разработана скоординированными усилиями ключевых специалистов в области гастроэнтерологии, объединившихся два десятилетия назад в Европейскую группу по изучению H. Pylori (EHSG). Апробированная многочисленными клиническими исследованиями система диагностики и схема медикаментозной терапии хеликобактериального гиперацидного гастрита позволяет полностью уничтожить H. Рylori.

Читайте также:  Хронический гастрит отличие от гастрита

Гастроэнтерологи проводят такой курс эрадикационной, то есть искореняющей терапии в течение 14 дней, применяя два вида антибиотиков и препараты, подавляющие воздействие кислоты на муциновый слой слизистой оболочки желудка — ингибиторы протонной помпы. Это вариант трехсоставной схемы лечения, а при квадрокомпонентной схеме еще назначаются препараты висмута.

По завершении лечения обязательно проверяется наличие H. Pylori с помощью крови на антитела, анализа кала на антигены и уреазного дыхательного теста с меченой мочевиной.

Лечение гастрита с повышенной кислотностью: антибиотики

Антибактериальное лечение гастрита с повышенной кислотностью, вызываемого H. Pylori, заключается в двухнедельном приеме двух антибиотиков, таких как Амоксициллин, Кларитромицин, Метронидазол и Тетрациклин.

Назначается Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день и Амоксициллин по 1 г 2 раза в день. Вместо Амоксициллина может быть назначен Метронидазол по 500 мг 2 раза в день. В случае использования схемы с четырьмя препаратами врачи назначают прием Метронидазола – по 500 мг трижды в день и Тетрациклина – по 500 мг 4 раза в сутки — в течение 10 дней.

Наиболее эффективными относительно бактерии H. Pylori признаны кислотоустойчивый полусинтетический пенициллин Амоксициллин (Амоксиклав, Амофаст, Аугментин и др. торговые названия) и макролид Кларитромицин (Кларбакт, Клеримед, Азиклар, Кларицид и др.). Правда, биодоступность последнего практически наполовину ниже, а его максимальный эффект проявляет в щелочной среде.

Антибиотики через системный кровоток быстро попадают в слизистую оболочку антрального отдела желудка и накапливаются там, оказывая бактерицидное и бактериостатическое действие на клетки H. Pylori. Побочные действия антибиотиков проявляются тошнотой и рвотой, диареей и болью в эпигастрии, головокружением и головной болью, нарушением сна, шумом в ушах, стоматитом, зудом кожи и высыпаниями.

Лечение гастрита с повышенной кислотностью: антисекреторные препараты

Чтобы антибактериальное лечение гастрита с повышенной кислотностью, обусловленного хеликобактеритозом (эрадикационная терапия), было более эффективным, а также для уменьшения боли за счет снижения синтеза соляной кислоты в желудке назначаются антисекреторные препараты группы бензимидазолов, тормозящие выработку соляной кислоты — ингибиторы протонной помпы (ИПП).

Данные препараты связывают водородно-калиевую АТФ (аденозинтрифосфатазу) — гидролазный белковый фермент (называемый протонной помпой), который находится на мембранах клеток фундальных желез желудка и обеспечивает перенесение ионов водорода. Таким образом, приостанавливается гидрофильная секреция HCl, что снижает уровень кислоты в желудочном соке и предотвращает дальнейшее повреждение слизистой оболочки желудка.

Схема лечения гастрита с повышенной кислотностью использует такие ИПП, как: Омепразол (Омек, Лосек, Омитон, Омизак, Церол и др.) — дважды в сутки по 20 мг; Рабепразол (Зульбекс) или Эзомепразол (Эманера) — два раза в день по 20 мг; Лансопразол (Ланзал) — дважды в день по 30 мг; Пантопразол (Протоникс) — два раза в день по 40 мг. Курс терапии длится неделю.

Побочные эффекты данных лекарственных препаратов выражаются в виде головной боли и головокружения, сухости во рту, нарушениях дефекации, тошноте, боли в животе, кожных высыпаниях. Длительное применение этих препаратов, особенно в высоких дозах, может привести к увеличению риска переломов костей.

ИПП применяются в симптоматической терапии гиперацидного рефлюкс-гастрита, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, алкогольного и эозинофильного гастритов, а также гастрита после длительного приема нестероидных противовоспалительных препаратов.

Кроме ингибиторов протонной помпы, лечение гастрита с повышенной кислотностью проводится с использованием антисекреторных препаратов, блокирующих гистаминовые рецепторы клеток (антагонисты Н2-рецепторов гистамина). По данным American Gastroenterological Association, их применение в схеме лечения гастрита с повышенной кислотностью повышает эффективность терапии в 92-95% клинических случаев.

Дело в том, что вырабатываемые H. Pylori цитотоксины и муколитические ферменты вызывают ответную реакцию организма — активизацию медиатора воспаления интерлейкина-1β. В результате этого париетальные гландулоциты слизистой желудка начинают синтезировать больше соляной кислоты. Используемый большинством гастроэнтерологов препарат Ранитидин (Ацидекс, Гистак, Зантак, Ранигаст, Ранитаб и др.) селективно блокирует гистаминовые Н2-рецепторы клеток слизистой желудка и угнетает процесс выработки HCl Стандартная доза – по 400 мг дважды в течение дня. Побочные эффекты препаратов данной группы включают диарею, головокружение и головные боли, высыпания на коже, чувство усталости, уменьшение числа тромбоцитов в крови (тромбоцитопению), небольшое повышение креатинина в крови. Однако продолжительное применение данного лекарственного средства в больших дозах может привести к гормональным нарушениям (гинекомастии, аменорее, импотенции).

Очевидно, европейские врачи, в отличие от американских, из-за побочных эффектов не включают блокаторы гистаминовых рецепторов в лечение гиперацидных хеликобкактериальных гастритов. Кроме того, Н2-блокаторы снижают синтез соляной кислоты менее эффективно, чем ингибиторы протонной помпы.

В настоящее время среди антисекреторных препаратов, блокирующих рецепторы ацетилхолина (холинолитиков), применение в лечении гастрита с повышенной кислотностью находит лишь Гастроцепин (Гастропин, Гастрил, Пирензепин, Пирен и др.), который не проникает через ГЭБ и не имеет таких побочных эффектов, как сходные по структуре производные бензодиазепина. Действуя на париентальные клетки желудка, данное лекарственное средство снижает синтез соляной кислоты и проферментов пепсина. Рекомендованная средняя доза – по 50 мг два раза в день (за полчаса до еды). Гастроцепин имеет такие побочные действия, как головная боль, ощущение сухости во рту, расширение зрачков, запор, дизурия, учащение сердечных сокращений.

Читайте также:  Гастрит начальная стадия развития

Лечение гастрита с повышенной кислотностью: препараты висмута и другие антациды

Если схема лечения гастрита с повышенной кислотностью на основе трех препаратов по какой-либо причине не дает ожидаемого результата, то пациентам назначается прием четвертого препарата, содержащего соли тяжелого металла висмута — Висмута субцитрат (Висмута трикалия дицитрат, Биснол, Вентрисол, Вис-Нол, Гастро-Норм, Де-Нол, Трибимол и др. торговые названия). Это обволакивающее и антацидное (противокислотное) средство, которое к тому же обладает и бактерицидными свойствами. Благодаря образованию пленки на слизистой оболочке (в результате взаимодействия соли висмута с кислотой желудочного сока) Висмута субцитрат создает барьер для диффузии кислоты. А путем связывания сульфгидрильных групп белков клеток бактерий Helicobacter Pylori соли висмута инактивируют их ферментную систему, вызывая остановку размножения и гибель патогенных микроорганизмов.

Субцитрат висмута рекомендовано принимать по 0,4 г дважды в день или по 0,12 г 4 раза день (за полчаса до еды); минимальный курс лечения – 28 дней, максимальный – 56 дней. В числе побочных эффектов данного препарата: тошнота, рвота, учащение дефекации и темный цвет испражнений. А противопоказаниями к его применению являются дисфункция почек, беременность и лактация, а также детский возраст.

Антациды и альгинаты считаются симтоматическими препаратами для традиционного лечения гастрита с повышенной кислотностью, задача которых — обеспечить кратковременное облегчение состояния пациентов, уменьшая болевой синдром. Прием антацидов — Фосфалюгель (Альфогель, Гастерин), Алмагель (Алюмаг, Гастрогель, Гастал, Маалокс) — помогает на какое-то время нейтрализовать кислоту в желудке. А терапевтический эффект альгинатов (Гевискон) основан на том, что они образуют на слизистой оболочке желудка гелеобразное защитное покрытие, но кислотность желудочного сока не снижается.

Антациды в виде жевательных таблеток, порошков и суспензии следует принимать после еды, а также перед сном: разжевывать по 1-2 таблетки или пить по 1-2 чайных ложки — трижды в день. Эти средства оказывают кратковременное действие, зато почти не вызывают нежелательных сопутствующих эффектов (бывают диарея, метеоризм и рвота).

Таблетки Гевискона следует разжевывать после приема пищи (по 2 шт.); детям 6-12 лет рекомендуется принимать суспензию — по 5-10 мл. Максимальная продолжительность защитного действия в среднем составляет около четырех часов.

Всем, кто имеет гастрит с повышенной кислотностью, в период его обострения необходимо придерживаться лечебной диеты №1б, которая предусматривает дробное питание (пять раз в день) и исключение из рациона жареных и острых блюд, свежего хлеба, жирного мяса и бульонов, бобовых, грибов, сырых овощей, кофе, алкоголя, газированных напитков. При этом необходимо выпивать в день не менее 1,5 л воды

Лечение гастрита с повышенной кислотностью народными методами

Среди рекомендаций по лечению гастрита с повышенной кислотностью народными методами, чаще всего фигурируют рецепты отваров и настоев лекарственных растений, которые помогают бороться с воздействие соляной кислоты на стенки желудка. Причины заболевания никакими средствами народной медицины не устраняются.

Рассмотрим, какое может быть лечение гастрита с повышенной кислотностью травами. Самые применяемые растения в фитотерапии воспалений желудка: ромашка аптечная (цветки), мята перечная, календула лекарственная (цветки), сушеница топяная (болотная), кипрей узколистый, зверобой продырявленный, лопух большой (корень), солодка голая (корень и корневище).

Для приготовления лечебного отвара по первому рецепту следует взять на 600 мл кипятка по столовой ложке ромашки, мяты и кипрея, проварить смесь на слабом огне в течение 10 минут, настоять по остывания и пить по полстакана после каждого приема пищи (через 45-60 минут).

Также облегчает состояние при гиперацидных гастритах различной этиологии такой сбор:

1 столовая ложка мяты, 2 столовых ложки цветков календулы и по 4 столовых ложки сушеницы и зверобоя. Все травы смещать и на стакан кипятка взять столовую ложку этой смеси, заварить, накрыть крышкой и дать постоять около часа. Настой советуют принимать перед едой по 60-70 мл три раза в течение дня.

А еще эффективным народным средством при гастрите с повышенной кислотностью считается настой корней лопуха и солодки (в равных пропорциях). Его лучше всего готовить в термосе: измельчить растительное сырье, поместить в термос из расчета столовая ложка на каждые 200 мл воды, залить кипятком и закрыть. Через 6 часов настой готов к употреблению: по 100-120 мл не меньше четырех раз в сутки.

Арсенал средств медикаментозной терапии гиперацидных гастритов, как вы сами убедились, достаточно мощный. Главное — пройти обследование, выявить истинную причину заболевания и начать лечение гастрита с повышенной кислотностью, чтобы желудок и вся системы пищеварения работали нормально.

Источник