Как сделать чтобы фгс не показал гастрит
Содержание статьи
Атрофический гастрит
Вопрос:
Здравствуйте. На днях первые в жизни прошла ФГДС по направлению от гематолога из-за низкого уровня ферритина.
Заключение: «Пищевод свободно проходим. Слизистая оболочка бледно-розовая. Кардия смыкается. Желудок правильной формы, содержит слизь. Слизистая оболочка бледная, истонченная, с хорошо видимым сосудистым рисунком. Перистальтика активная. Складки расправляются при инсуфляции воздухом. Привратник, луковица 12 п.к. правильной формы. Слизистая нисходящей части 12 п.к. розовая.
Заключение: Атрофический гастрит». Также во время обследования было подозрение, что я жевала жвачку в этот день (на самом деле нет, но мне до сих пор не понятно, почему про это спросили). Также спросили, болела ли я гепатитом (не болела) и хорошо ли кушаю (ответила, что хорошо, т.к. аппетит у меня есть, но питаюсь не совсем правильно). Дома почитала про этот вид гастрита и впала в панику, т.к. пишут, что это предраковое состояние и слизистая уже не восстанавливается к исходному здоровому состоянию. Желудок меня в целом не беспокоит, стул регулярный, в большинстве случаев «как по часам», аппетит хороший, метаболизм тоже. Из симптомов присутствуют только бледность (с детства) и сухость кожи и выпадение волос (замечаю особенно последние 2-3 года, связывала это с низким ферритином, а не с желудком).
Из инцидентов с ЖКТ за последнее время припоминаю только:
- Состояние, похожее на ротавирусную инфекцию в марте 2017 г. (жидкий стул и рвота в течение примерно 1 дня, может, чуть больше, температура, но врач связал это с тем, что в течение недели до этого я болела ОРЗ или ОРВИ, а затем обильно поела тяжелой пищи на праздничном застолье, с чем ослабленный болезнью организм не справился, у остальных гостей симптомов отравления не было).
- Отравление (предположительно суши) в августе 2018 г. Был частый жидкий стул в течение нескольких дней, боли в животе посередине под грудиной, которые продолжались и спустя неделю при приеме пищи (пила панкреатин и становилось полегче). Спустя неделю после начала симптомов сходила к врачу. Выписали омез, панкреатин, ципрофлоксацин, иногда пила настой желчегонных трав. Вроде, всё прошло.
Также делала УЗИ брюшной полости и почек в ноябре 2018 г.
Заключение: Деформации желчного пузыря (перегиб в с/з и п/з, если правильно разобрала почерк), уплотнение его стенок (стенки тонкие, эхоплотность повышена), нефроптоз 1 степени справа.
Подскажите, пожалуйста, очень надеюсь на вашу помощь:
- Возможна ли постановка диагноза «атрофический гастрит» лишь по внешнему виду желудка на ФГДС?
- Может ли человек с таким диагнозом не ощущать симптомов со стороны ЖКТ, а иметь лишь внешние проявления (бледность и сухость кожи, ломкость волос)?
- Какие конкретно обследования необходимы, помимо ФГДС, чтобы точно подтвердить или же опровергнуть диагноз «атрофический гастрит»?
- Если в заключении ФГДС не указано, что атрофия очаговая, значит ли это, что «отмирает» весь желудок полностью?
Какая ситуация более опасна касательно перерождения в рак и для качества жизни в целом — очаги или весь желудок?
Возможно ли восстановить слизистую и каким образом?
Очень надеюсь на вашу помощь.
Ответ:
Приветствую! Отвечаю по пунктам:
- Атрофический гастрит — это гистологический диагноз, поставить его визуально можно, но степень и какая атрофия — это прерогатива микроскопического заключения.
- Может, но Вы описываете симптомы, которые возникают при нарушении всасывания некоторых витаминов и микроэлементов в желудке при атрофии.
- Для предположительного заключения атрофического гастрита необходимо сдать анализы на гастропанель (пепсиноген 1 и 2, их соотношение и гастрин, хеликобактер). Затем, если имеется указание по гастропанели на атрофический гастрит, подтверждают это множественной биопсией слизистой желудка по OLGA, как минимум из 5 точек, 3 отделов желудка, хотя бы по одному фрагменту.
- Ситуация не очень благоприятна, если результаты этой биопсии отнесут к 3 и 4 степени рисков, где среди диагнозов выраженная атрофия, кишечная метаплазия и наличие хеликобактера. Также, если обнаружат дисплазия легкой или тяжелой степени в слизистой. Атрофическая слизистая не восстанавливается.
©
Источник
Болел желудок (у меня гастрит) сейчас все в порядке, но на гастроскопию записана. Нужна ли она или нет?
1225 просмотров
27 июня 2018
Примерно 3-4 недели назад стал болеть желудок, чаще после еды, примерно через пол час. Появлялась тошнота. Начала пить омез и алмагель, т.к. два года назад на гастроскопии мне сказали что у меня гастрит (он у меня давно, гастроскопию в жизни раз 5 наверное уже делала) и именно это лечение было назначено. Пропила лекарства неделю, не помогло. Обратилась к терапевту в поликлинику, она сказала что запись на гастроскопию и к гастроэнерологу очень большая и нет смысла ждать, пейте де нол и все пройдет. Я решила, что без причины назначать лекарства, как то не верно, записалась в ту же поликлинику но платно на гастроскопию, через 2 дня у меня прием. Но уже примерно неделю ни чего не беспокоит, тошнота и боль прошли, только иногда бывает живот урчит громко, но это редко. Вопрос, стоит ли идти на гастроскопию если все наладилось или нет смысла? Заранее спасибо!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Без причины пить де- Нол нельзя. Обязательно подтверждение наличия хеликобактера, ФГДС — для определения вида гастрита, или язвенной болезни, или гастродуоденита. Это определяет грамотное лечение и отсутствие рецидивов.
Невролог, Терапевт
Добрый день. Вы же осознаете, что желудок заболит снова и что снова придется записываться и ждать. Все же, уже прошло 2 года, может многое измениться и в желудке, и в 12-п.кишке. Потому нужно не только провести ФГДС но и при этом подтвердить либо опровергнуть наличие Хеликобактер Пилори. Но пойдете Вы в этот раз или будете ждать- решать Вам. А так да, процедура показана.
Педиатр
Здравствуйте стоит, возьмут биопсию на хеликобактер пилори.
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте, Екатерина. Надо сделать ФГДС, с анализом на Хеликобактер пилори, чтобы качественно пролечиться, продлить ремиссию и избежать рецидивов. Здоровья вам.
Гематолог, Терапевт
Да, стоит и ФГДС сделать и дыхательный тест на хеликобактер
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Вам пока необходимо питаться правильно как необходимо пр. Гастрите. А потом идете на гастпоскопию и проверьтесь на хеликобактер пилори
Терапевт
Здравствуйте,Екатерина! Лучше уж проверьтесь, и пусть будет все нормально или уж пролечитесь нормально,чем вдруг приспичит и ..не будет возможности сделать зондирование.
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Если у вас гастрит, то по нормам диспансерного наблюдения, вы должны один раз в год проходить ФГДС, вне зависимости от наличия или отсутствия клинической симптоматики.Возможно к гастриту присоединился ддуоденит, возможно зрозивные поражения, возможно рефлюксная болезнь. Омезом и альмагелем вы приглушили симптомы, а заболевание продолжается. Также при ФГДС проведут анализ на возможное наличие Хеликобактера, а при нем терапия гастрита существенно меняется. Ваш терапевт должна поставить вас на диспансерный учет, и вызывать на прием с обследованием 1 раз в год.
Так что на ваше усмотрение, но лучше сходить.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, я считаю, что раз записаны и запись подходит, нужно делать. Даже у людей без жалоб часто бывают разные находки. Сделайте и будете спокойны.
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Здравствуйте. да, лучше сделать, чтобы уточнить состояние слизистой желудка и пищевода.
Андролог, Уролог
Добрый день! Вам необходимо выполнить ФГДС для подтверждения гастрита и определения хеликобактер пилори. И уже по результатам назначается де-нол.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Педиатр
Добрый вечер, Екатерина. Имеет смысл идти на ФГДС только с биопсией. Тот же гастрит ставится по всем правилам именно гистологически (после биопсии). Если только ради определения хеликобактер пилори — можно сделать дыхательный тест. Раз уже записались, и жалобы были, и 2 года ФГДС не делали — сходите для динамики.
Психолог, Сексолог
Временное облегчение симптомов не говорит о том, что болезнь отступила. Гастроскопию нужно обязательно делать, так как могут развиваться и другие сопутствующие заболевания жкт. Правильно сделали, что не стали принимать безосновательно прописанный препарат.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Возможно процесс перешёл в хроническое стадию ? Сделайте гастроскопию и сдайте анализ на хеликобактер
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Процедура ФГДС
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
Длится 5-7 минут. Подготовка — полный голод 12 часов. За 6 часов можно глотОк простой воды.
Виолетта, 19 февраля 2020
Клиент
Владимир, спасибо Вам большое, 5-7 минут,это для меня крайне долго, это только под наркозом значит,сильный рвотный рефлекс так долго не выдержу,загубник.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
обследования максимально приближенными к больному органу. Эндоскопия (эндо — внутри, скопия — осмотр) открыла новые горизонты в ранней и своевременной диагностике внутренних болезней. Фибро (волокно), состоит из тончайших световодных нитей, которые позволяют увидеть самые мелкие детали — вот важный помощник человека в определении самых разнообразных недугов.
Фиброгастроскопия — метод осмотра пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки непосредственно глазом доктора, хотя и с помощью современной техники. Или вот так: ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) — инструментальное исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью волоконнооптического эндоскопа (прибор).
Фибро — волокно,
гастро — желудок,
дуоденум — двенадцатиперстная кишка,
скопия — осмотр.
В народе называется по-простецки: «глотать зонд с лампочкой» или «японский зонд», «японец». Это обидно, потому что первые в мире «зонды» были придуманы и изготовлены в Советском Союзе. Синонимы: ФГС — фиброгастроскопия, ЭГДС — эзофагогастродуоденоскопия (эзофагус — пищевод).
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
Не волнуйтесь, пожалуйста, всё будет хорошо.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
Фиброгастроскопия.
Это очень важное информативное обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) с помощью сложного волоконно-оптического прибора (эндоскопа), вводимого через рот. Доктор-эндоскопист осуществляет детальный осмотр внутренних поверхностей перечисленных отделов пищеварительного канала. Во время проведения процедуры современным аппаратом возможна видеозапись исследования для просмотра и анализа другими специалистами, в том числе в других (например, столичных, заграничных) клиниках, порой без присутствия самого пациента. В рамках телемедицины, например. На мой взгляд, от опытного гастроскописта в подавляющем большинстве случаев достаточно рукописного или напечатанного протокола исследования. Видеозапись изредка может потребоваться в самых сложных, непонятных, спорных ситуациях. Хотя, в настоящее время частные клиники с удовольствием буквально навязывают клиенту доплатить за видеорегистрацию и без того недешёвого обследования.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Главное условие-должны быть натощак. Накануне вечером легкий ужин
С утра можно стакан воды. Продолжительность около 8-10 минут. Если будете сопротивляться, потом могут быть неприятные ощущения в горле-слизистая чуть натрется, если просто говорить. Больше никаких ощущений.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
Не курить за 8 часов до ФГДС
Хирург
Здравствуйте, Виолетта !
Обследование выполняется фибро — растро — дуоденоскопом работающем на волоконной оптике , как правило изготовленным в Японии фирмой «Ольмпус » !
Процедура не так страшна, как о ней говорят, опытные специалисты её выполняют всего за 1,5 — 2 минуты, если не требуется взятие материала для биопсии , а если требуется , то + примерно столько же времени !
Явиться на обследование лучше натощак или если это невозможно , то хотя бы , как минимум спустя 3 часа (чем больше , тем , — лучше) после последнего приёма пищи или воды ! С собой правильнее иметь полотенце , тапочки !
Как происходит процедура ?
Перед процедурой доктор Вас бегло осмотрит, убедится , что жалоб нет , самочувствие хорошее , аллергии к аэрозоли , чем будут обезболивать горло! Далее обезболят горло и Вы ляжете на левый бок, в зубах будете держать загубник (пластмассовое колечко ), для защиты аппарата от от прикусов !Далее доктор проведёт аппарат через кольцо загубника , осмотрит глотку , пищевод, желудок и 12 рерстную кишку ! При необходимости , доктор щипцами , введенными через аппарат возьмёт материал для биопсии !
Для того ,чтобы исследование получилось , все осматриваемые отделы будет инсуфлировать (вдувать) воздух, для того ,чтобы стенки органов были разомкнуты и доступны осмотру ! Позже этот воздух в течение какого — то времени будет уходить от Вас в виде отрыжки !
Практически везде , сейчас выполняется видеозапись всего хода исследования , чтобы в динамике , при повторных исследованиях , при необходимости можно было их сравнить !
Начало процедуры немного неприятно из — за наличия рвотных рефлексов , но это не страшно ! Осложнений практически не бывает никаких !
Удачи Вам !
Виолетта, 19 февраля 2020
Клиент
Яков, спасибо надеюсь, все пройдет хорошо у меня просто сильный рвотный рефлекс боюсь, что будет рвота и задохнусь.
Хирург
Ещё не было такого случая , чтобы кто -то при этой процедуре задохнулся !
Нужен оптимизм , нужно знать ,что всё это длится максимум 5 минут и просто слушать команды доктора !
Виолетта, 19 февраля 2020
Клиент
Яков, спасибо большое, тогда Дай Бог, чтобы доктор попался профессионал своего дела. И человек хороший.
Педиатр
Здравствуйте! Настраивайтесь на то,что все будет нормально . Все проходят, кому надо,без проблем
Инфекционист
Здравствуйте!Вся процедура длится 5-8 минут.Вы ложитесь на кушетку,Вам обезболивают слизистую глотки,чтобы уменьшить рвотный рефлекс,вводят гастроскоп.Во время процедуры надо слушать врача и дышать,как говорит доктор.После процедуры может быть дискомфорт в горле.До проведения обследования 12 часов утра Е есть,6 часов не пить и не курить
Педиатр
Здравствуйте голод 12 часов
Длится 5-7 мин
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! особенной подготовки к данной процедуре не требуется. Главное — поесть последний раз доя 19.00-20.00. Пить вечером можно. Утром до обследования не есть, ни пить. Перед обследованием проводится премедикация раствором Лидокаина местно для предотвращения рвотного рефлекса и местного обезболивания. Далее- вводится медленно гибкий тонкий эндоскоп через рот в пищевод и далее в желудок. Вся процедура занимает от 5-до 10-15 минут в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и хода обследования. При грамотно проведенной процедуре, никаких негативных последствий как правило не бывает. Здоровья Вам и удачи!
Виолетта, 19 февраля 2020
Клиент
Гастроэнтеролог
Виолетта, 20 февраля 2020
Клиент
Марина, Добрый день! Вы мне помогли вселили уверенность. Мне удалось сделать процедуру ФГДС, диагноз эритематозная гастропатия, как долго это лечится и чем, сейчас принимаю рабепразол помогает, но очень медленно.
Гастроэнтеролог
Прикрепите подробное описание ФГДС или подробно опишите ход исследования. Могут быть нюансы по ходу обследования для назначения терапии..
Виолетта, 20 февраля 2020
Клиент
Марина, Заключение. Пищевод свободно проходим. Слизистая его розовая, без дефектов, Кардия на уровне хиатуса. Желудок обычных размеров и формы. В желудке прозрачная слизь. Складки эластичные, свободно раздуваются воздухом. Слизистая розовая, отечная без дефектов. Привратник проходим. Луковица12 перстной кишки не деформирована, свободна проходима. Слизистая 12 перстной кишки розовая, не отечная без дефектов. Постбульбарный отдел без особенностей. В просвете прозрачная желчь, БДС в размерах не увеличен. не изменен. Диагноз: Эритематозная гастропатия.
Гастроэнтеролог
Обострение поверхностного гастрита…А что Вас сейчас беспокоит? УЗИ брюшной полости делали ранее?
Виолетта, 21 февраля 2020
Клиент
Марина, сейчас ноет желудок, ноет под ребрами справа и слева,не постоянно временами, УЗИ да делала 14.01.2020, диагноз без патологии, каждые 4 часа ем, не поем приступ, поем отпускает, записалась на повторное УЗИ
Гастроэнтеролог
Изжога, тошнота, отрыжка беспокоят?
Виолетта, 21 февраля 2020
Клиент
Марина, отрыжка редко, спина ноет вверху, и отдает в желудок, временами
Гастроэнтеролог
Нольпаза (20мг) по 1 табл на ночь 14 дней+Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней-далее- по требованию. Мезим-форте по 1-2 табл по требованию при дискомфорте во время или сразу после еды. Подобная симптоматика может быть и при остеохондрозе грудного отдела позвоночника. проконсультируйтесь у невропатолога. Здоровья Вам и удачи!
Виолетта, 21 февраля 2020
Клиент
Гастроэнтеролог
Виолетта, 22 февраля 2020
Клиент
Марина, мне поставил ФГДС диагноз эритематозная гастропатия, меня интересует чем можно снять симптом комок в горле возникает, после еды через 1,5-2 часа?
Гастроэнтеролог
Итомед (50мг) по 1 табл 3 раза в денрь за 30 минут до еды 10-14 дней…
Виолетта, 22 февраля 2020
Клиент
Марина, а мезим форте, активированный уголь не смогут помочь?
Гастроэнтеролог
Уголь не надо, Мезим- форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или сразу после еды…
Виолетта, 22 февраля 2020
Клиент
Марина, спасибо, Дай Бог, чтобы помогло.
Гастроэнтеролог
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Ничего страшного нет, максимум неприятно , но потерпеть можно 5-7мин предварительно голод на 12ч
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Как легче перенести ФГДС, и есть ли альтернативы?
При слове ФГДС многие начинают нервничать. И неудивительно: радоваться такой малоприятной процедуре сложно. Но как пережить гастроскопию, если ее все-таки нужно сделать? Есть ли менее болезненные альтернативы?
Манипуляция проводится с помощью длинной гибкой и тонкой трубки со световодом и объективом на конце. Это эндоскоп, а в просторечье — шланг и лампочка. С их помощью можно рассмотреть начальные отделы желудочно-кишечного тракта изнутри, взять биопсию или провести лечебные манипуляции, например, остановить кровотечение.
Гастроскопия, эзофагогастродуоденоскопия, а также: ФГДС, ФГС, ЭГДС, ЭФГДС, — многочисленные синонимы одного и того же диагностического метода. Как правило, гастроскопию назначают для диагностики гастрита, эзофагита, язвенной болезни желудка, 12-перстной кишки, при подозрении на опухоли, — то есть людям с длительно существующими жалобами на боли в животе, изжогу, отрыжку, тошноту и другие симптомы несварения.
«Глотать лампочку» здоровому человеку нет необходимости, однако в рамках диспансеризации ФГДС рекомендуется сделать однократно — в 45 лет, чтобы провериться на рак, даже если ничего не беспокоит.
Эта услуга добавлена в перечень скрининговых совсем недавно. Подобная практика есть в странах с высокой заболеваемостью раком желудка, например, в Японии. В то же время, в США и Великобритании гастроскопию у здоровых людей не проводят. Доводом в пользу профилактической гастроскопии является наличие рака желудка в семейной истории.
Как подготовиться?
Чтобы легче перенести процедуру и избежать осложнений на исследование нужно прийти натощак, то есть последний приём пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до назначенного времени. 2 часа перед ФГДС нельзя принимать таблетки. Пить тоже не рекомендуется. А вот чистить зубы можно и даже нужно!
Как это пережить?
Гастроскопия — манипуляция неприятная, но вполне терпимая. Вас уложат на бок, слизистую ротоглотки обработают анестетиком, чтобы снять рвотный рефлекс. Затем врач вставит в рот пластиковый загубник, а через него аккуратно введет эндоскоп. Это самая неприятная часть исследования, но задохнуться или подавиться в этот момент невозможно. Желудок слегка раздувают воздухом, чтобы расправить его стенки для лучшего осмотра. Иногда во время ФГДС проводят тест на хеликобактер или берут биопсию для последующего анализа. Все увиденное записывают на видео.
Гастроскопия через нос переносится легче
Чаще этот вид ФГДС делают детям, как более щадящий. При введении через нос эндоскоп не касается корня языка и реже вызывает рвотный рефлекс. Однако с помощью трансназальной ФГДС не всегда удается выполнить лечебные манипуляции, так как диаметр эндоскопа очень мал.
А если под наркозом?
В этом случае, конечно, все пройдет без страха и боли. Однако такая процедура стоит дороже, занимает больше времени и чаще сопровождается развитием осложнений, поэтому используется редко.
Вместо наркоза пациенту вводят успокаивающие препараты — проводят седацию. Человек находится в сознании, но испытывает сонливость и меньше волнуется. Минус седации в том, что после диагностики нельзя садиться за руль.
Самым частым и безопасным способом облегчить ФГДС является применение местной анестезии слизистой ротоглотки или носоглотки.
Гастроскопия без глотания зонда — видеокапсула
Новый вид исследования, не имеющий ничего общего с традиционным. Человек проглатывает видеокапсулу, как обычную таблетку. Проходя по желудочно-кишечному тракту, небольшая видеокамера передает изображение на внешнее записывающее устройство. Это не страшно и не больно, но дорого и малоэффективно. Многочисленные складочки и карманы слизистой оболочки остаются за кадром, так как капсула проходит желудочно-кишечный тракт по кратчайшему расстоянию, а затем покидает организм естественным путем. Если врач все-таки заметит патологию, то придется делать обычную ФГДС, чтобы взять биопсию из подозрительного участка. Таким образом, полноценной альтернативы гастроскопии пока нет.
Чем рискуем?
Редко, но бывают осложнения, связанные с повреждением слизистой оболочки глотки, пищевода, желудка или кишечника, кровотечением, попаданием содержимого желудка в дыхательные пути и др. Поэтому следует сразу обратиться к врачу при появлении болей, кашля, рвоты алого или темно-коричневого цвета, повышенной температуры тела вскоре после исследования.
Источник