Как принимать омепразол при гастрите с пониженной кислотностью
Содержание статьи
Омепразол при пониженной кислотности желудка
Неправильное питание, а также вредные привычки, которыми грешат многие люди, очень часто приводят к возникновению заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Один из сбоев, который может произойти на этом фоне в желудке – снижение кислотности желудочного сока. Это не заболевание, но симптом, который может свидетельствовать о наличии у пациента гастрита, дуоденита, язвенной болезни.
Если говорить о лечении язвы желудка, то одно из первых лекарств, которые приходят на ум – это «Омепразол». Но можно ли принимать его при пониженной кислотности? Попробуем разобраться с этим вопросом.
Пониженная кислотность желудочного сока – что это значит
Наш желудок выполняет наиболее ответственную часть работы по перевариванию пищи. Для этой функции и существует желудочный сок – жидкость, которая помогает расщепить пищу для ее дальнейшего усвоения.
Состав желудочного сока достаточно сложен, но основной его составляющей является соляная кислота, уровень содержания которой и определяет кислотность желудочного сока.
Снижение этого показателя может свидетельствовать о таких заболеваниях, как анацидный гастрит, гипоацидный гастрит, гастродуоденит, рак желудка.
Есть ряд признаков, по которым можно определить пониженную кислотность желудка:
- появление неприятного, «гнилостного» запаха изо рта;
- отрыжка со специфическим запахом;
- изжога;
- запор, диарея;
- металлически привкус во рту;
- дискомфорт в животе;
- газы, вздутие живота;
- снижение аппетита.
Понижение уровня кислотности в желудке приводит к тому, что белок переваривается гораздо хуже, вследствие чего возникает брожение, образование газов и появляются боли. Проблемы с обработкой белка приводят также к накоплению токсинов и снижению усвоения витаминов и минералов.
Достаточно часто на фоне этого падает иммунитет, снижается работоспособность пищеварительных органов, развиваются грибковые заболевания, размножаются паразиты. Может снизиться уровень секреции поджелудочной железы, возникнуть кишечный дисбактериоз.
«Омепразол»: краткая информация о лекарственном препарате
Данное средство относится к группе противоязвенных лекарств под названием «ингибиторы протонной помпы». Основная функция «Омепразола» — подавлять работу клеток, отвечающих за производство соляной кислоты, чтобы на фоне снижения кислотности желудочного сока более успешно проходили процессы регенерации слизистой.
Основными показаниями к применению «Омепразола» являются:
- Язва желудка и двенадцатиперстной кишки (хроническая в период обострения, а также вызванная стрессом и приемом лекарственных препаратов);
- Рефлюксная болезнь (экзофагит, ГЭРБ);
- Синдром Золлингера-Эллисона.
«Омепразол» выпускается в форме капсул, которые принимают внутрь, один раз в день. Действовать препарат начинает через полчаса-час, производство соляной кислоты после разового приема «Омепразола» вернется к прежнему уровню примерно через сутки.
В процессе удаления лекарства из организма задействована печень, поэтому больным, имеющим с ней проблемы, стоит подойти к вопросу приема лекарства очень осторожно. Дополнительная нагрузка на орган может спровоцировать как возникновение побочных эффектов, так и ухудшение течения заболевания.
Противопоказаниями к приему «Омепразола» являются:
- Сверхчувствительность к компонентам лекарственного средства;
- Возраст (до 4 лет прием категорически запрещен, до 18 может быть назначен при определенных заболеваниях);
- Беременность, лактация.
Прием Омепразола при пониженной кислотности желудка
Итак, как было сказано выше, «Омепразол» помогает снизить избыточную кислотность. Имеет ли смысл принимать его людям, страдающих от пониженной кислотности желудочного сока? Давайте разбираться.
Разумеется, терапия для лечения различных заболеваний будет отличаться, но можно вывести некие общие правила, которые соблюдаются для устранения пониженной кислотности желудка.
Основными задачами, которые ставит перед собой лечащий врач-гастроэнтеролог являются:
- Восстановление у пациента процесса синтеза ферментов в желудке;
- Восстановление у пациента нормального функционирования всех элементов системы пищеварения;
- Устранение бактерий, вызывающих заболевание.
Как правило, для достижения этих целей применяется комплексная терапия с использованием ряда препаратов:
- Препараты, обладающие обволакивающим эффектом, которые помогают защитить слизистую оболочку желудка;
- Антибактериальные препараты, которые борются с причиной болезни;
- Лекарства, которые обладают стимулирующим эффектом и увеличивают производство соляной кислоты;
- В случае, если стимулирующие препараты не спровоцировали положительную динамику, выписываются заместительные средства;
- Лекарства для устранения спазмов кишечника, нормализации его функционарования;
- Витамины для поддержания иммунитета и предотвращения развития гиповитаминоза.
А вот если причиной пониженной кислотности является инфекционный гастрит, то используется метод эрадикации бактерий, включающий в себя комплекс мероприятий, направленных на устранение причины патологии.
Как правило, комплексная терапия при лечении инфекционного гастрита состоит из следующих групп лекарств:
- Антибиотики;
- Ингибиторы протонной помпы;
- висмута субцитрат.
Таким образом, на поставленный в начале статьи вопрос о целесообразности приема «Омепразола» при пониженной кислотности желудка, можно ответить положительно. Правда, прием данного препарата актуален только при наличии инфекционного характера заболевания.
Отдельно стоит оговорить, что в данном случае решение о назначении «Омепразола» принимает врач на основании анализов и отталкиваясь от клинической картины заболевания.
Во всех иных случаях категорически не рекомендуется пить данное лекарство пациентам, имеющим нормальную или пониженную кислотность желудка. В некоторых случаях это может спровоцировать возникновения изменений слизистой желудка и последующее развитие атрофического гастрита.
Лечение инфекционного гастрита
Для постановки этого диагноза больному проводят различные исследования, после чего направляют в стационар. Из-за того, что инфекционный гастрит является заразным заболеванием, которое способно дать серьезные осложнения, лечат его в инфекционной больнице.
План лечения составляется врачом для каждого конкретного больного, но стандартная схема выглядит примерно так:
- Лечение антибиотиками возбудителя инфекции;
- Прием обезболивающих средств. Это необходимая часть лечения, поскольку почти всегда воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте сопровождаются сильными болями;
- Прием антацидных препаратов и ингибиторов протонного насоса. Эти препараты почти всегда применяются в паре с антибиотиками, чтобы обеспечить их более эффективную работу. При приеме блокаторов уничтожение болезнетворных бактерий и заживление повреждений слизистой происходит значительно быстрее;
- Назначение строгой диеты, отказ от вредных привычек. Эта часть лечения, хоть и упомянута в последнюю очередь, является крайне важным пунктом лечебной программы, без которой все медицинские усилия пойдут насмарку. Именно благодаря отказу от вредных привычек и соблюдению лечебной диеты создаются оптимальные условия для восстановления эпителий полости желудка.
Из рациона исключаются продукты, которые могут вызывать брожение, а также вся жареная, копченая, острая и жирная пища, сладости, соления, газированные напитки.
Первое время употреблять в пищу можно травяные чаи, кисель, а также полужидкая и жидкая пища: нежирный бульон, крем-суп, каши. После наступления улучшений в меню можно включить пюре из картофеля, паровые котлеты, постное мясо.
Температура еды должна быть средней, как слишком горячее, так и холодное запрещено. Пищу следует принимать маленькими порциями, пять-шесть раз в день, тщательно пережевывая.
В случае острого инфекционного гастрита чрезвычайно важно вовремя выявить и купировать болезнь, иначе она перейдет в хроническую форму.
Если речь идет о хроническом, порой бессимптомном течении заболевания, важным фактором является внимание человека к своему здоровью. Это поможет вовремя выявить гастрит и избежать опасных осложнений.
Профилактика инфекционного гастрита
Основные профилактические меры, которые помогут избежать инфекционного гастрита, выглядят следующим образом:
- Следование принципам правильного питания. Это означает отказ от фаст-фуда, непрожаренных продуктов, избытка специй;
- Соблюдения качества употребляемых в пищу продуктов. Лучше всего, если еда будет свежеприготовленной. Не следует есть блюда, в отношении свежести которых существуют сомнения (особенно это качается кафе и ресторанов);
- Соблюдение режима питания. Для профилактики гастрита важно, чтобы желудок не перегружался, поэтому рекомендуется есть часто, небольшими порциями, как следует разжевывая пищу;
- Гигиена. Тщательное мытье рук, продуктов и посуды существенно снижает риск передачи кишечной инфекции.
- Немаловажным фактором, влияющим на состояние слизистой желудка, является курение и употребление алкоголя. Исключение этих двух вредных привычек является необходимым условием при лечении и профилактике не только гастрита, но и всех заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Подводя итог, можно сказать о том, что бывают случаи, в которых прием «Омепразола» при пониженной кислотности желудка показан. Это необходимо в рамках комплексной терапии при лечении инфекционного гастрита, в частности, спровоцированного бактериями Helicobacter pylori.
Во всех остальных случаях тем, у кого наблюдается нормальная или пониженная кислотность желудочного сока, рекомендуется не экспериментировать и отказаться от приема «Омепразола», поскольку это может привести к еще большему повреждению слизистой оболочки.
В любом случае, лечебный план должен быть составлен лечащим врачом и основываться на анамнезе и анализах данного конкретного пациента.
Источник
Омепразол — противоязвенный препарат
Омепразол — это антисекреторный препарат, используемый в лечении язвенной болезни и эрозивно-воспалительных заболеваний верхнего отдела ЖКТ. Действуя на молекулярном уровне, Омепразол подавляет выработку и уменьшает повреждающее действие соляной кислоты на слизистую желудка, восстанавливает рН желудочного сока и снижает его активность после приема пищи. Провоцируя стойкое снижение кислотности, препарат создает оптимальные условия для уничтожения Н.pylory, которая часто является причиной гастрита и язвенной болезни. Стоит отметить, что Омепразол становится активным исключительно при попадании в кислую среду желудка.
Рисунок 1 — Препарат используется при язве желудка
Омепразол не только существенно улучшает самочувствие пациентов, вызывает быстрый регресс вызванных нарушением кислотности болезней желудка и/или 12-типерстной кишки, снижает вероятность рецидива и развития осложнений. Его действие начинается уже через 1 час после приема внутрь и продолжается в течение суток.
Показания
Омепразол имеет широкие показания при заболеваниях верхнего отдела ЖКТ. Препарат, как правило, назначают взрослым и детям старше 5 лет в следующих случаях:
- язва желудка и 12-перстной кишки;
- эрозивно-язвенный эзофагит;
- НПВП-гастропатия (язвенный процесс, являющийся следствием потенцированного приема нестероидных противовоспалительных препаратов);
- синдром Золлингера-Эллинсона;
- системный мастоцитоз;
- полиэндокринный аденоматоз;
- стрессовые, аспириновые и хронические дуоденальные язвы пищеварительного тракта;
- терапия рефлюкс-эзофагита (в том числе длительное лечение пациентов с неактивной формой заболевания);
- лечение симптоматической ГЭРБ;
- лечение ульцерогенной аденомы ПЖЖ;
- эрадикация H. pylori при язвенной болезни (в комбинации с соответствующими антибактериальными средствами);
- для устранения неосложненной изжоги, которая длится более 2 суток в течение недели.
Противопоказания
Омепразол нельзя принимать в следующих случаях:
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- беременность и период лактации;
- возраст до 5 лет;
- тяжелые формы печеночной и почечной недостаточности (с осторожностью);
- злокачественные опухоли пищеварительного тракта;
- желудочно-кишечные инфекции (Омепразол может усиливать их размножение);
- остеопороз (Омепразол вымывает кальций из костей).
Что касается остеопороза, то в крайнем случае лечащий врач может назначить комплексную терапию, включающую препараты кальция и витамин D.
Рисунок 2 — Препарат нельзя принимать во время беременности
Также, Омепразол способствует снижению кислотности желудочного сока, в связи с этим его не назначают при гастритах с пониженной кислотностью, атрофических гастритах.
Побочные эффекты
Омепразол хорошо переносится, и поэтому побочные эффекты наблюдаются довольно редко. Как правило, они возникают при неправильном или длительном употреблении препарата (более 2-3 месяцев подряд).
Рисунок 3 — Побочный эффект Омепразола боль в животе
Побочные эффекты препарата проявляются в виде:
- нарушений функции системы пищеварения (боль в животе, расстройства стула, тошнота, рвота, повышенная активность ферментов печени, метеоризм, нарушение вкуса, стоматит, сухость слизистой во рту, дисфункции печени, у пациентов с предшествовавшей тяжелой патологией печени может развиться гепатит);
- нарушений функции кроветворных органов, симптомами которых являются лейко-, панцито-, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
- нарушений функции скелетно-мышечной системы (миалгия, артралгия, миастения);
- нарушений со стороны кожного покрова (фотосенсибилизация, высыпания на коже, кожный зуд, алопеция, мультиформная экссудативная эритема);
- нарушений функции НС: у пациентов с сопутствующими тяжелыми соматическими патологиями возможны головокружения, головные боли, депрессия или возбуждение; у пациентов с предшествовавшей тяжелой болезнью печени — энцефалопатия;
- реакций гиперчувствительности: бронхоспазма, лихорадки, ангионевротического отека, крапивницы, анафилактического шока, интерстициального нефрита;
- прочих нарушений: гинекомастии, общего недомогания, периферических отеков, нарушений зрения, гипергидроза, образования доброкачественных гландулярных (железистых) кист в области желудка (патология развивается при длительном применении препарата как результат подавления секреции HCl и является обратимой). При длительном применении и/или в высоких дозах капсул Омепразола возможен повышенный риск переломов бедра, запястья, позвоночника.
Как принимать Омепразол
Омепразол рекомендуется принимать утром, непосредственно перед едой. Капсулы принимают внутрь с небольшим количеством жидкости (можно с едой), не измельчая, не разжевывая, не повреждая целостности оболочки. Если необходим повторный прием препарата в течение дня, его, как правило, назначают на вечернее время.
Рисунок 4 — Омепразол можно растворять в йогурте или соке
Для пациентов с нарушениями глотания или детей Омепразол разрешается растворять в подкисленной воде, йогурте или соке (15-20 мл). Разведенный препарат готовят непосредственно перед применением или не более чем за 30 мин до приема. При тяжелом состоянии, особенно если пациент находится в реанимационном отделении, Омепразол можно вводить через катетер непосредственно в желудок, или же использовать стерильные растворы для внутривенных вливаний. Стандартная доза для в/в введения — 40 мг 1 раз/сут в виде инфузии продолжительностью 20-30 минут.
Перед введением содержимое флакона растворяют в объеме 5 мл, а затем сразу же доводят объем до 100 мл. В качестве растворителя используют раствор глюкозы 5% или раствор NaCl 0,9%.
Разовая доза Омепразола (таблетки/капсулы) — 20 мг, однако она может корректироваться врачом в зависимости от тяжести заболевания и общего состояния пациента.
Заболевание | Продолжительность курса | Дозировка |
Язвенная болезнь желудка в стадии обострения | от 1 до 2 месяцев | 20-40 мг/сут. Дозу разбивают на 2 приема. |
Эрозивно-язвенный эзофагит | См. “Язвенная болезнь желудка в стадии обострения”. | |
Язва 12-перстной кишки | 2-4 недели | 20 мг/сут. |
Гастропатия и эрозивно-язвенные поражения, вызванные приемом НПВП | 4-8 недель | 20 мг/сут. |
Эрадикация Н.pylori | 7 дней | 20 мг препарата 2 раза/сут. |
Купирование неосложненной изжоги | 14 дней. Повторный курс лечения возможен спустя 4 месяца. | 20 мг/сут. |
Рефлюкс-эзофагит | 4 недели | 20 мг/сут. |
Ульцерогенная аденома ПЖЖ | 20-120 мг (если доза превышает 80 мг/сут., ее следует делить на 2-3 приема) | |
Синдром Золлингера-Эллисона | Доза Омепразола подбирается строго индивидуально: от 60 до 120 мг 2 раза/сут. | |
Для профилактики затекания кислого желудочного содержимого в пищевод во время длительных операций | Накануне операции и за 2-4 часа до нее | 40 мг/сут. |
Омепразол назначают курсами не более 2 месяцев, после чего необходим перерыв.
При ульцерогенной аденоме ПЖЖ курс лечения может составлять до 5 лет.
Омепразол при беременности и лактации
Клинически доказано, что прием Омепразола в первом триместре беременности провоцирует риск развития патологии сердечно-сосудистой системы у плода. Во втором и третьем триместре Омепразол назначают с большой осторожностью и только в том случае, когда польза от препарата перевешивает возможные риски. Препарат проникает в кровоток и грудное молоко, поэтому его не назначают в период лактации.
Терапевтический курс Омепразола не рассчитан на детей до 5 лет. Однако при синдроме Золлингера-Эллисона и при некоторых других острых заболеваниях верхнего отдела пищеварительного тракта врач может назначить лечение препаратом. В этом случае доза препарата рассчитывают, исходя из массы тела ребенка:
- при массе тела до 10 кг: 5 мг/сут;
- при массе тела от 10 до 20 кг: 10 мг/сут;
- при массе тела 20 кг и более: 20 мг/сут.
Омепразол при гастрите
Омепразол назначают только в тех случаях, когда диагностирован гастрит с повышенной кислотностью. При нормо- и гипоацидных гастритах Омепразол противопоказан и может спровоцировать истончение слизистой оболочки, уменьшение количества желез и секреторную недостаточность желудка и развитие атрофического гастрита с нулевой кислотностью желудочного сока.
Рисунок 5 — Омепразол назначают при гастрите с повышенной кислотностью
Максимальный эффект от разового приема Омепразола в средней терапевтической дозе 20 мг (1 капсула) наступает через 1,5-2 часа. Лечебное действие препарата продолжается от 18 до 24 часов. Продолжительность курса обычно составляет 2–3 недели. За это время происходит нормализация кислотности желудка и устранение основных симптомов гастрита. Если заболевание ассоциировано с инфекцией H. pylori, то применяется комплексная терапия, дополненная антибактериальными препаратами по одной из общепринятых схем.
Аналоги Омепразола
Высокая эффективность и положительные рекомендации Омепразола естественным образом подтолкнули фармацевтический рынок предложить аналоги и препараты-дженерики, которые содержат то же основное действующее вещество, но отличаются по цене, противопоказаниям и побочным эффектам. Так, в аптеке можно найти:
Синонимы (в основе тот же действующий компонент, что и у Омепразола): Омепразол-Акри, Омепразол-Тева, Гастрозол, Омепразол-ШТАДА, Зероцид, Омез, Омипикс, Омитокс, Омизак, Омепразол-Рихтер, Промез, Ультоп, Хелицид.
Рисунок 6 — Аналоги Омепразола
Аналоги (препараты со схожим терапевтическим эффектом): Геликол, Кросацид, Лансофед, Ланцид, Париет, Паркур, Онтайм, Нольпаза, Нексиум, Ультера, Эпикур, Нео-зекст, Разо, Пептазол, Пантопразол, Рабепразол, Де-Нол, Эзомепразол.
Омез или Омепразол?
Часто для лечения тех или иных проблем с ЖКТ лечащий врач может назначить медикаменты или заменить казалось бы схожие по составу и терапевтическому эффекту препараты один на другой. Возникает резонный вопрос: что лучше — Омез или Омепразол?
В основе обоих лекарственных средств одно действующее вещество — омепразол, — которое попадает в кислотную среду желудка и воздействует на его слизистые оболочки. Это и обуславливает сходство терапевтического эффекта.
Поэтому схема лечения, согласно которой следует принимать Омез или Омепразол при гастрите или язве, идентична.
Разница между препаратами в наличии вспомогательных компонентов. Не стоит это недооценивать, ведь на некоторые из них у пациента может быть аллергия, или это спровоцирует появление побочной реакции.
Также, Омепразол представляет действующее вещество в максимальном объеме, а Омез – препарат, в составе которого омепразол и вспомогательные вещества, смягчающие побочные явления и помогающие восприятию лекарства.
По итогу, выбор между двумя этими препаратами должен делать врач, основываясь на течении заболевания, выраженности его признаков и на индивидуальных показаниях пациента.
Видео: Омепразол: инструкция по применению, лекарства и аналоги
Источник