Как принимать маалокс при эрозивном гастрите
Содержание статьи
Маалокс или фосфалюгель при гастрите: что лучше и как применять
- МААЛОКС 15МЛ N30 ПАК СУСП
- МААЛОКС 15МЛ. №30 ПАК. СУСП.
- Маалокс сусп 15мл пакеты N30 Франция
- Маалокс сусп в.п 15мл х 30 саше
- Маалокс сусп д/внутр прим 15мл N30 саше.
Применение при беременности и кормлении грудью
На настоящий момент не выявлено никаких специфических тератогенных эффектов при применении препарата Маалокс при беременности, однако, в связи с недостаточностью клинического опыта, его применение при беременности возможно только в низких дозах, кратковременно и в случаях, когда потенциальная польза терапии для матери оправдывает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения препарата Маалокс в период лактации прекращения грудного вскармливания не требуется. В экспериментальных исследованиях на животных не получено четких данных на наличие тератогенного эффекта у гидроксида алюминия и гидроксида магния.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с хинидином возможно повышение сывороточных концентраций хинидина и развитие передозировки хинидина. При одновременном приеме с препаратом Маалокс снижается всасывание следующих лекарственных средств из ЖКТ: ацетилсалициловая кислота (и другие салицилаты), блокаторы гистаминовых H2-рецепторов, пропранолол, атенолол, метопролол, хлорохин, дифлунизал, дигоксин, бисфосфонаты, этамбутол, изониазид, фторхинолон, натрия фторид, ГКС (описано для преднизолона и дексаметазона), индометацин, лансопразол, линкозамиды, левотироксин натрия, кетоконазол, натрия полистиролсульфат, пеницилламин, соли железа, тетрациклины, фенотиазиновые нейролептики, фосфорсодержащие пищевые добавки, фексофенадин.
В случае 2-часового интервала между приемом этих препаратов и препарата Маалокс и 4-часового интервала между приемом фторхинолонов и препарата Маалокс в большинстве случаев нежелательного взаимодействия можно избежать. При одновременном приеме салицилатов и препарата Маалокс увеличивается экскреция салицилатов с мочой в результате ощелачивания мочи под влиянием препарата Маалокс. При сочетании гидроксида алюминия с цитратами возможно увеличение плазменных концентраций алюминия, в особенности, у пациентов с почечной недостаточностью.
Особые указания
Если во время лечения симптомы со стороны ЖКТ сохраняются в течение более 10 дней или наблюдается ухудшение состояния, то следует уточнить диагноз и провести коррекцию лечения
Если во время лечения симптомы со стороны ЖКТ сохраняются в течение более 10 дней или наблюдается ухудшение состояния, то следует уточнить диагноз и провести коррекцию лечения. Следует соблюдать 2-часовой интервал между применением препарата Маалокс и других препаратов и 4-часовой интервал между приемом препарата Маалокс и фторхинолонов. Следует избегать длительного назначения препарата Маалокс при нарушениях функции почек.
При назначении препарата Маалокс пациентам с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести необходимо тщательно контролировать плазменные концентрации алюминия и магния, а в случае их повышения применение препарата должно быть немедленно прекращено. Алгелдрат при низком содержании фосфатов в пище может приводить к развитию недостаточности фосфора в организме. Поэтому при его применении, особенно длительном, следует обеспечить достаточное поступление фосфатов с пищей.
В одном мини-пакете препарата содержится 3.15 г сахарозы и 0.2 г сорбитола, соответственно в максимальной суточной дозе содержится 37.80 г сахарозы и 2.4 г сорбитола. Несмотря на то, что препарат отпускается без рецепта, перед применением препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания), а также у подростков старше 15 лет и пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Что лучше: Фосфалюгель или Маалокс
Оба лекарственных средства относятся к группе антацидов, но имеют разный химический состав. Поэтому показания к их применению и перечень противопоказаний имеют некоторые отличия. Чтобы выбрать подходящее средство, необходимо ознакомиться со свойствами Маалокса и Фосфалюгеля.
Состав
- Действующее вещество Фосфалюгеля – фосфат алюминия, соединение этого металла с фосфором природного происхождения. В составе включены также подсластитель (сорбитол) и ароматические добавки. Сорбитол составляет большую часть объема препарата и тоже дает лечебный эффект: обезвреживает вредные вещества, стимулирует выработку желчи, предотвращает запоры.
- В составе Маалокса два активных ингредиента: алгелдрат и гидроксид магния. Первый представляет собой гидратированный диоксид алюминия (соединение металла с кислородом с добавление6м воды). Второй – результат химической реакции окиси магния с водой. Разновидности и количество вспомогательных ингредиентов зависят от лекарственной формы препарата.
Механизм действия
-
Фосфалюгель предназначен для снижения кислотности желудочного сока
Фосфалюгель предназначен для снижения кислотности желудочного сока. Фосфат алюминия после приема внутрь нейтрализует соляную кислоту и устраняет болезненные ощущения. Слизистая консистенция лекарства позволяет защитить стенки желудка от образования язв за счет обволакивания. Дополнительно препарат оказывает адсорбирующее действие, то есть поглощает в кишечнике вредные химические соединения, алкоголь, и выводит их наружу с калом.
- Маалокс действует аналогичным образом. Его действующие вещества вступают в химическую реакцию с кислотой, обезвреживая ее и препятствуя повторному образованию. Также они обволакивают стенки желудка и предотвращают их изъязвления. Кроме того, гидроксид магния обладает выраженным слабительным действием.
Оба препарата эффективны при гастрите, воспалении 12-перстной кишки, диспепсии, эзофагите и диафрагмальной грыже. Но есть некоторые нюансы:
- Фосфалюгель лучше помогает в случае алкогольной или лекарственной интоксикации (отравления), в данном случае предпочтение стоит отдать ему;
- Детям до 15 лет лучше Фосфалюгель, так как Маалокс в этом возрасте противопоказан.
- Так же Фосфалюгель имеет меньше противопоказаний.
Из плюсов Маалокса можно отметить только наличие лекарственной формы жевательных таблеток.
При воспалении желудка оба препарата действуют с одинаковой эффективностью. Руководствоваться при выборе нужно удобством приема (Маалокс в виде жевательных таблеток удобнее) и ценой (Фосфалюгель дешевле). Если нет склонности к запорам, то можно купить и Алмагель, который из всех трех препаратов наиболее доступен по стоимости и является аналогом Маалокса.
Вопросы-ответы про препарат «МААЛОКС»
При каких болезнях помогает Маалокс?
Отвечает специалист:
Маалокс — это комбинированный препарат, который содержит два действующих вещества: алюминий гидроксид и магний гидроксид. Он обволакивает стенки желудка и кишечника, выводит из организма токсины и яды, оказывает желчегонное и ветрогонное действие. При нахождении в желудке он нейтрализует соляную кислоту, за счет чего уменьшается пептическая активность желудочного сока и повышаются моторные функции кишечника.
Маалокс назначают при таких болезнях, как язва желудка и ДПК, рефлюкс-эзофагит, гастродуоденит, параэзофагеальная грыжа, изжога. Также лекарство помогает уменьшить выраженность болей в эпигастрии и устранить отрыжки, изжогу после избыточного употребления этанола, вредной пищи, некоторых лекарственных средств (глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты).
Есть ли у препарата Маалокс аналоги?
Отвечает специалист:
Схожим с Маалоксом действием обладают следующие препараты, назначаемые при гастрите, язве, отравлениях, гастроэзофагеальном рефлюксе и некоторых других болезнях ЖКТ:
- Маалокс мини;
- Алмагель, Алмагель Т, Алмагель А, Алмагель Нео (дешевые аналоги препарата);
- Альмокс;
- Гастрацид.
Также, выбирая из существующих аналогов препарата Маалокс, гастроэнтеролог может назначить пациенту Анацид форте, Алюмаг, Ренни, Домрид, Гастал, Тальцид, Калгель, Фосфалюгель, Иналан.
Самостоятельно заменять Маалокс другим лекарственным средством больной не должен. Только врач может решать, какой именно препарат и в какой форме выпуска будет наиболее эффективным при его диагнозе.
Отзывы о приеме препарата Маалокс при гастрите
Выбирая из существующих аналогов препарата Маалокс, гастроэнтеролог может назначить пациенту Анацид форте, Алюмаг, Ренни, Домрид, Гастал, Тальцид, Калгель, Фосфалюгель, Иналан
Кристина
C антацидным препаратом под названием Маалокс, в форме суспензии, мне приходилось сталкиваться не раз. Это обусловлено моим хроническим антральным гастритом. При таком диагнозе сложно избежать периодического возникновения боли в области желудка. Данный препарат успешно с ними справляется. Будучи беременной, дважды спаслась Маалоксом от изжоги. А позднее моему ребенку его назначали при коликах. Его можно использовать, находясь в любой обстановке, достаточно размять и разорвать пакетик. Вода и та не нужна. Можно только отметить легкий специфический привкус в сочетании с послевкусием, которое немного остается во рту. На своем опыте убедилась, что, хотя это отнюдь не дорогостоящий препарат, на его эффективность всегда можно рассчитывать.
Рита
Как-то замучала изжога, я покопалась в маминой аптечке и нашла маалокс. Подумала, раз он от язв и гастритов, значит должен и от изжоги помочь. В принципе, от изжоги он меня в тот вечер избавил, но наградил «побочкой» в виде запора на весь вечер. Ничего плохого про препарат сказать не хочу, но будьте осторожны.
Людмила. У меня грыжа ПОД, язва желудка, эзофагит. Принимаю маалокс в таблетках (рассасываю) много лет, очень помогает от изжоги и отрыжки.
Татьяна
Это действительно работает! Учеба в школе, затем университет: бессонные ночи, сбившийся режим дня, неправильное питание (фастфуд, «перекусы на ходу), стрессы-все это привело к такому неприятному заболевания желудочно-кишечного тракта, как гастрит. После фгд выявили гастрит типа В с Helicobacter pylori.. И тут понеслось-Омепразол, плюс к нему назначили Кларитромицин и Метронидазол. Такую схему лечения применяю при обострении хронического гастрита в течение 7 дней. Но все равно из-за излишне секреции рецепторов желудка возникает чувство жжения, дискомфорта. Недавно гастроэнтеролог посоветовал в таких случая принимать Маалокс. Цена на Маалокс www.aptekaonline.ru/lekarstva/zks/antatsidy/maaloks/maaloks-15ml-n30-suspenzyya-sanofy-aventys-spa/ не кусается, как у других его аналогов. А препарат действительно работает, неприятные симптомы снимает и дискомфорт проходит.
Источники
https://www.piluli.ru/product461481/product_info.html?utm_referrer=http%3a%2f%2fwork.znet.ru%2fgoogleron%2f&fa821dba_ipp_key=v1547579260971%2Fv3394bd0bcf3c46f3dfedf8163aeca6afa04ab3%2F9VB2Z7YjTabSCKXVjRu62A%3d%3d&fa821dba_ipp_uid=1547579260970%2ftg4UYnDId4krLvZG%2fvT9nQoClKNmBe%2f13PLkEdw%3d%3d&fa821dba_ipp_uid2=tg4UYnDId4krLvZG%2fvT9nQoClKNmBe%2f13PLkEdw%3d%3d&fa821dba_ipp_uid1=1547579260970
https://www.baby.ru/pharmacy/maalox/
https://gastritinform.ru/instrukciya-otzyvy.ru/327-maaloks-po-primeneniyu-analogi-suspenziya-tabletki-mini-gastrit-yazvy-zhkt.html
https://health.mail.ru/drug/maalox_2/
https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_1979.htm
Источник
Маалокс при гастрите: инструкция по применению препарата
Гастритом называется патологическое изменение эпителия, выстилающего внутренние стенки желудка. Это заболевание лечить необходимо комплексно. Терапия включает в себя прием медикаментов, соблюдение диеты и ряд других мероприятий. Выбор лекарственных средств осуществляется врачом. Разберемся, когда назначается Маалокс при гастрите.
Описание препарата и состав
Маалокс относится к группе антацидных препаратов. Он обладает обволакивающим и адсорбирующим действием. Благодаря чему слизистая пищевода и желудка получает дополнительную защиту от воздействия неблагоприятных факторов.
Препарат комбинированный, в основе которого содержатся гидроксиды алюминия и магния. Это активное вещество средства, которое оказывает непосредственное воздействие на желудок. Кроме того, в составе препарата вспомогательные вещества. Препарат выпускается в двух формах:
- Таблетки. Имеют плоскоцилиндрическую форму и белый цвет. Упаковывается в блистеры, продается в картонной коробке, в одной упаковке может быть 1, 2 или 4 блистера.
- Суспензия. Это белая жидкость, имеющая запах мяты. Продается во флаконах объемом 250 мл, а также в пакетиках, содержащих разовую дозу препарата (15 мл). В одной упаковке содержится по 30 пакетиков.
Входящие в состав гидроксиды алюминия и магния обеспечивают следующий терапевтический эффект:
- антацидный, то есть, нормализующий уровень кислотности в желудке;
- адсорбирующий;
- обволакивающий.
Препарат нейтрализует свободную соляную кислоту, защищая от негативного воздействия на слизистую оболочку органов пищеварения. Препарат практически не всасывается в кровь, то есть, действуют исключительно местно в пределах ЖКТ.
Показания к применению
В инструкции к препарату указано, что средство может помочь при следующих состояниях:
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;при гастрите с повышенной кислотностью или гастродуодените;при рефлюкс-эзофагите;
- однократный прием возможен при появлении болей и изжоги после нарушения диеты или после приема некоторых лекарственных препаратов.
Также препарат назначается в составе комплексной терапии при хронической или острой форме гастрита, вялой моторикой кишечника, застойными процессами в желчном пузыре.
Совет! Важно понимать, что Маалокс – это лекарство, которое снимает симптомы, но не воздействует на причину заболевания. Поэтому использовать средство для монотерапии не имеет смысла.
Лечение гастрита
Основное действие препарата направлено на нормализацию кислотно-основного равновесия желудка. В норме среда в желудке кислая, так как в этом органе вырабатывается соляная кислота.
Защиту тканей от воздействия кислоты обеспечивает специальная оболочка. Но при гастрите нормальное функционирование органов нарушается, из-за чего развивается воспалительный процесс.
Лечение гастрита препаратом Маалокс назначается, если в желудке вырабатывается повышенное количество соляной кислоты. Наличие избыточной кислоты разрушает естественную защиту органа, из-за чего развивается воспалительный процесс.
Если больной начинает пить Маалокс, то кислотно-щелочной баланс восстанавливается, благодаря чему, прекращаются боли, отступает изжога, проходит тошнота и прочие неприятные симптомы гастрита. Продолжительность курса приема и дозировку определяет лечащий врач с учетом индивидуальных показаний. Самолечением заниматься не рекомендуется.
Таблетки
Инструкция по применению рекомендует не прогладывать, а рассасывать таблетки Маалокса. Если этот процесс не нравится, можно таблетку тщательно разжевать и проглотить. После этого можно запить лекарство несколькими глотками чистой негазированной воды. Принимать таблетку необходимо по необходимости, то есть, при возникновении болей. По назначению врача можно принимать курсом через 1-1,5 часа после еды.
Если доктор не назначит иначе, то необходимо принимать по 1-2 таблетки до 4 раз в сутки. Продолжительность приема – не более трех месяцев подряд. Если препарат принимается эпизодически для снятия неприятных симптомов, то необходимо принять две таблетки.
Суспензия
Если назначен прием препарата в форме суспензии, то принимать нужно по 1 столовой ложке либо по одному пакетику за один раз. Перед употреблением необходимо хорошо взболтать флакон либо размять пакетик в пальцах, чтобы препарат гомонезировался.
Если неприятные симптомы были вызваны нарушениями диеты, то разовую дозу суспензии принимают однократно. Если назначено курсовое лечение, то длительность курса определяется индивидуально, но он не должен превышать трех месяцев.
Маалокс мини
Это вариант в форме суспензии выпускается в пакетиках по 6 граммов. Его отличие от обычной суспензии заключается только в дозировке.
Совет! Эта форма выпускается с несколькими разными вкусами – черной смородины и лимона.
Действие Маалокса мини аналогично обычному Маалоксу. Принимают его при необходимости (ухудшение самочувствия после нарушения диеты) либо курсом. Максимальная доза приема Маалокса мини – 12 пакетов.
Побочные действия
Как правило, при соблюдении рекомендаций по приему средства побочные действия не проявляются или проявляются незначительно. При непереносимости компонентов Маалокса возможно развитие аллергической реакции вплоть до анафилактического шока.
Однако непереносимость средства отмечается крайне редко. Со стороны желудка и пищеварительной системы может отмечаться развитие диареи или запора. При длительном приеме либо при приеме больших доз, возможно развитие:
- гипермагниемии;
- гипералюминиемии;
- гипофосфатемии.
Противопоказания
Принимать Маалокс категорически противопоказано при:
- повышенной чувствительности к компонентам препарата;
- почечной недостаточности в тяжелой степени;
- недостаточном содержании фосфора в организме;
- дефиците сахарозы;
- непереносимости фруктозы;
- болезни Альцгеймера.
Не рекомендуется принимать средство в детском возрасте (до 12 лет) и в первом триместре беременности из-за отсутствия клинических испытаний и отсутствия данных о безопасности лечения этой группы больных. С осторожностью принимают средство при склонности к запорам, так как гидроксид алюминия может ослаблять моторную функцию кишечника.
Итак, Маалокс – это средство антацидного действия, его принимают для нормализации кислотно-щелочного баланса в желудке. Применение Маалокса при гастрите показано для снятия основных симптомов заболевания – изжоги, болей, тошноты. Препарат можно применять одноразово или курсом по назначению врача.
Источник
Лечение эрозивного эзофагита — 34 ответа врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
Педиатр
Здравствуйте! Какую то диету держите?
Екатерина, 25 августа 2020
Клиент
Маргуба, жареное, жирное, газированное, кислое, алкоголь не употребляю.
Педиатр
Хорошо, нужно соблюдать строго антирефлюксный режим- исключить продукты с ментолом,кофеином, натуживания,ношение тугих поясов ремней, спать с природнятым головным концом кровати,не наклоняться,час хотя бы после еды сохранять вертикальное положение.
Педиатр
В гевисконе, кстати, ментол
Не подходит при рефлюксе все же, лучше фосфалюгель, между едой песан р именно в капсулах по 1*3 РД месяц
Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый день!
А что по поводу наличия хеликобактер пилори?
Лечение:
Блокаторы кислоты — разо 20 мг 2 раза в сутки 14 дней далее — 1 раз в сутки до 8 недель суммарно — далее контроль Фгдс (через 2-3 месяца).
Гевискон суспензия при изжоге симптоматически и на ночь длительно.
Ребагит 100 мг 2-3 раза в сутки после еды для заживления эрозий на 2-3 недели.
Недели через 3-4 можно добавить прокинетик ганатон 50 мг за 30 мин до еды 2-3 раза в сутки до месяца курсом.
И коррекция терапии в зависимости от наличия хеликобактер и биопсии пищевода.
Не ложиться после еды, не кушать на ночь, убрать вздувающие продукты, мяту, кофе, шоколад, не курить, не делать упражнения на пресс, не тягать тяжести, не носить тугие пояса.
Екатерина, 25 августа 2020
Клиент
Екатерина, хеликобактер отрицательно. С июня принимаю разо, гевискон и альфазокс
Гастроэнтеролог, Терапевт
А май это последнее Фгдс?
Гастроэнтеролог, Терапевт
В сентябре как раз будет 3 мес можно сделать контроль
И тогда скорректироваться
Екатерина, 25 августа 2020
Клиент
Екатерина, ещё делала в июле. Оно тоже приложено
Педиатр
Здравствуйте хеликобактер пилори исключён?
Екатерина, 25 августа 2020
Клиент
Педиатр
Екатерина, 25 августа 2020
Клиент
Педиатр
Гастроэнтеролог, Терапевт
В гевискон не экстракт а вкус ментола, общалась с мед представителем фирмы обсуждала этот вопрос с ними, сказали это не настоящий ментол.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, увидела загрузилось.
Я думаю тогда так. Допить альфазокс и разо, переключиться потом на поддерживающую терапию дексилант (блокаторы кислоты тоже для пищевода разрабатывали, его можно до 6 мес приема), и ребагит курс для заживления эрозий на 3 недели. И по идее надо б сделать pH импеданс метрию пищевода для оценки характера рефлюксов (их количество, состав кислый или жёлчный). Контрольное Фгдс я бы назначила на конец октября-начало ноября.
Екатерина, 25 августа 2020
Клиент
Екатерина, спасибо! Почему не уходит кислый привкус? Ведь разо пью уже прилично по времени
Гастроэнтеролог, Терапевт
Иногда плохо работают ингибиторы и требуется их смена на другие. Иногда бывает рефлюкс жёлчного характера а кажется как изжога, тогда ингибиторы бесполезны. Можно попробовать выпить смекту суспензию которая сорбирует желчь и посмотреть поможет ли она… а так ph метров.
Можете сменить разо на любой другой ингибитор, можно омез, можно нольпаза, можно тот же дексилант
Екатерина, 25 августа 2020
Клиент
Екатерина, ребагит при жечном рефлюксе помогает?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Он заживляет любую слизистую жкт
После окончания альфазокса можно его начать для закрепления эффекта
Екатерина, 25 августа 2020
Клиент
Екатерина, спасибо! Я правильно понимаю, что на июльской гастроскопии есть улучшение?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да на последней единичная эрозия всего лишь так что лечение идёт
Педиатр, Терапевт, Массажист
Для лечения любого заброса желудочного содержимого в пищевод не так важны таблетки как антирефлюксный режим. К вам нужно поднять головной конец кровати на несколько сантиметров, спать на высокой подушке, есть 5 раза в день маленькими порциями придерживаясь пятого стола по певзнеру. Пить жидкость за час или через час после еды, после еды не наклоняться не напрягаться не тужиться, не ложится. Это основные правила для того чтобы не происходил заброс и ваш пищевод начал подживать
Екатерина, 25 августа 2020
Клиент
Наталья, я стараюсь придерживаться этих правил. Единственное, пью после еды.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Этого делать не нужно, большой объём жидкости в желудке всегда плескается, а так как у вас идет заброс, ты Вы обязательно получите порцию обратно в пищевод
Инфекционист
Здравствуйте! Надо поменять препараты. Используйте Омез, фосфалюгель и ганатон.Обязательное соблюдение противорефлюксного режима. Фосфалюгель принимать после еды.
Гастроэнтеролог
А хеликобактер определяли? Если симптомы сохраняются, добавляйте итоприд. И я бы ещё ребагит недели на 4 рекомендовала. У вас в пищеводе желудочная эктопия — ребагит нужно долго попить
Екатерина, 25 августа 2020
Клиент
Юлия, хеликобактер нет. Сколько по времени принимать ребагит?
Екатерина, 25 августа 2020
Клиент
Юлия, ещё хотела уточнить не влияют ли ращо и ребагит на пролактин? У меня после эглонила не проходят аыделения. Я сейчас принимаю 2 раза в день разо+альфазокс на ночь. Можно ли уже снйчас добавить ребагит, не будет ли перебор лекарств? Ещё у меня повысился ггт до 60.
Гастроэнтеролог
Минимум 4 недели, максимум до трех месяцев. Но при длительном приёме некоторые жалуются на запоры. При эктопии лучше 8 недель, потом перерыв. 2 раза в год
Гастроэнтеролог
Первый признак холестаза-Ггт. На пролактин не должны влиять. Ребагит можете начать после Разо и альфазокса. К ребагит у добавьте урсосан 500 мг в сутки — это при холестазе хорошо
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Как давноиринимате Альфазокс и Разо? УЗИ брюшной полости делали ранее для исключени патологии желчевыводящих путей?
Екатерина, 25 августа 2020
Клиент
Марина, разо принимаю с 10 июня, альфазокс с 10 июня с перерывом в 3 недели. Узи делала в июне, есть загиб желчного
Гастроэнтеролог
Начните прием Де-нол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней после окончани према Афльфа-зокса…
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник