Как принимать де нол при атрофическом гастрите

Гастрит и атрофия

2985 просмотров

16 ноября 2020

Добрый день. Делал в августе фгдс, по результатам биопсии атрофия и кишечная метаплазия. Антральный отдел. В заключении фгдс эрозии в антральном отделе. Врач назначила денол, ребагит. И ипп. Ипп пить не могу, сразу начинается слабость и ничего не переваривается. Ребагит пропил 2 месяца. 3 дня назад прошёл опять фгдс. Результат прикрепил. Сейчас побаливает несильно желудок периодами. 5 часов болит 2 нет и так всегда. Назначили повторно денол, и н2 гистмтноблокаторы. Врач сказала надо, тк денол один не поможет. обьяснила что принцип действия у них не такой как у ипп. Пью второй день. Боли есть. Сдавал 2 недели назад гастропанель по ней только понижен гастрин 0.8. Сказала что указывает все-таки на повышенную кислотность. Но почему я тогда не переношу ипп странно? Стимулированный не сдавал( Остальное все в норме. Аутоимунный гастрит исключил, в12 в норме у верхней границы. Не знаю чем уже лечить, диету соблюдаю, алкоголь не пью. А воспаление не уходит( ломота в желудке.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог

добрый день!Я так понимаю,что в настоящее время биопсию не делали?нр положит?

Гастроэнтеролог

Чтобы четко определиться с кислотностью Вам необходимо провести 24 часовую рн метрию

Гастроэнтеролог

Да,Вы совершенно правы по ИПП-они Вам к терапии не подходят.Болевой синдром может быть купирован только спазмолитиками

1. итопра- по 50 мг 3 раза вдень перед едой за 40 мин-1 мес

2. гастрофарм 1 таб 3 раза вдень за 40 мин до еды-2 нед

3. де-нол 1 таб 4 раза в день за 1 час до еды-1 мес

4. пангрол 10000 ед 3 раза в день во время еды по 10 дн( 10 дн питьЮ, а потом 10 дн перерыв)

По этой части есть вопросы?Если нет, то далее

Сергей, 16 ноября 2020

Клиент

Елена, ипп не подходят. А н2 гистаминоблокаторы? Хелик отрицателен. Я пропил последний месяц Итомед, врач сказала хватит. Ещё пил ребагит, но он что-то не помог. Как сказали после фгдс. Сейчас биопсию не брали, сказали через полгода. Белый язык, третий день понимаю эти h2, появился запах изо рта, язык серый. Да по этому лечению понятно.

Гастроэнтеролог

поняла, если итомед пили,то моя итопра -это тот же итомед.Тогда берем -домперидон вместо итопры -по10 мг 3 раза в день до еды за 30 мин -7 дн,когда закончите домперидон начните пепсан р 1 саше 3 раза в день-1 мес.Понятно ли?Н2 блокаторы и ИПП НЕ НЕДО!!!

Сергей, 16 ноября 2020

Клиент

Елена, понял. А домперидон написано противорвотное?

Гастроэнтеролог

ДОМПЕРИДОН-это желудочный прокинетик,он именно регулирует перистальтику желудка.

Сергей, 16 ноября 2020

Клиент

Елена, спасибо. Надеюсь поможет устал сил нет. А спазмолитик какой лучше?

Гастроэнтеролог

Домперидон будет снимать,если маловато,то можете добавлять бускопан в таблетках.

Смотрите далее после окончания приема пепсана р-Вы пропейте курс гастрорекс 1 кап 1 раз в день после ужина 1 мес.Итак, припомощи денол-гастрофарма и гастрорекса в последовательной схеме Вы пролечите свою атрофию2,5 месяца.Потом на 1 месяц вернитесь к ребамипиду.При дискомфорте обязательно (периодически пепсан и ферменты пангрол).Давайте так попробуем,а потом глянем,что на биопсии

Сергей, 16 ноября 2020

Клиент

Елена, примерно понял схему, если будут вопросы я Вам напишу. Спасибо.

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Придерживайтесь диеты №5. ДОбавьте к лечению Мебеверин 200мг 2 раза в день за 20 инут до еды при болях,Итомед (или Мотилак) по 1 табл 3 раза в день за 30 мигнут до еды 14 дней. Сделайте УЗИ брюшной полости для исключчения патологии желчевыводяих путй…

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Сергей! А с августа контроль ФГС делали? Эрозии не прошли? Или прошли, а боли остались? Уреазный дыхательный тест или ИФА хеликобактера в кале сдавали?

Сергей, 16 ноября 2020

Клиент

Инесса, хелик исключён по пцр кала по гастропанели. В пригрепленом фгдс результаты ноября. С августа эрозии зажили, но появились боли, как будто чешется внутри желудка.

Сергей, 16 ноября 2020

Клиент

Инесса, хелик исключён по пцр кала по гастропанели. В пригрепленом фгдс результаты ноября. С августа эрозии зажили, но появились боли, как будто чешется внутри желудка.

Сергей, 16 ноября 2020

Клиент

Инесса, хелик исключён по пцр кала по гастропанели. В пригрепленом фгдс результаты ноября. С августа эрозии зажили, но появились боли, как будто чешется внутри желудка.

Гастроэнтеролог

Признаются только результаты ИФА(а не ПЦР) с АГ хеликобактера в кале или Уреазный дыхательный тест. Гастропанель также недостоверна. Если всё в желудке хорошо, то надо искать другую причину болей: УЗИ. Сейчас принимайте Фамотидин 20 мг 2 раза в день до улучшения(будет через 7 дней), затем перейдите на 20 мг на ночь. Единственное средство, способное на основе доказательной медицины снизить степень атрофии- ребагит 100мг 3 раза в день, принимаемый в течение 6 месяцев.

Читайте также:  Очаговый антральный гастрит дгр дуоденит

Сергей, 17 ноября 2020

Клиент

Инесса, вот я его и сдавал с аг хеликобактер, не пцр. Перепутал. Фамититидин как и ипп пить вообще не могу. Начинается сильный запах изо рта после еды, язык становится очень белый.

Гастроэнтеролог

Отлично, если хеликобактер исключен. Если ИПП и Н2 блокаторы не переносите, вернемся ещё на шаг назад: в течение 1 месяца принимайте Гастрофарм 1т 3 раза в день за 30 минут до еды и Гастал(ренни, маалокс по 1 таблетке через 2-2, 5 часа после приема пищи. тоже 3 раза в день.

Гастроэнтеролог

В августе смотрели хеликобактер?

У вас получается сейчас опрелеляется хеликобактер по эгдс, в таком случае необходимо сделать ифа кала на хеликобактер и его обязательно пролечить.

Сергей, 16 ноября 2020

Клиент

Екатерина, отрицательный. Сдавал

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Рекомендую выполнить ph-импендансометрию для для того, чтоб посмотреть кислотность и правильно подобрать терапию! Здоровья вам!

Инфекционист

Здравствуйте!Сделайте УЗИ органов брюшной полости. Добавьте антациды после приема пищи, фосфалюгель три раза в день после еды.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

ЖКТ

22 марта 2015

Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Де-Нол: прием препарата при язве и гастрите

Де-Нол: прием препарата при язве и гастрите

Питание всухомятку, перекусы на бегу — это стало уже привычным в современном мире. К сожалению, с каждым годом неуклонно увеличивается и число больных гастритами, а также язвой желудка и 12-перстной кишки. Сегодня существует множество лекарственных средств для терапии этих заболеваний. Один из препаратов — Де-Нол — эффективное и безопасное, которое поможет справиться с гастритом и язвой.

Содержание:

  • Состав препарата Де-Нол

  • Фармакологическое действие

  • От чего помогают таблетки Де-Нол

  • Как надо пить Де-Нол

  • Применение у детей

  • Относится ли Де-Нол к антибиотикам

  • Побочные действия препарата Де-Нол

  • Симптомы передозировки

  • Взаимодействие

  • Особые указания

Состав препарата Де-Нол

Основным компонентом и действующим веществом препарата является соль висмута. Этот металл в медицине применяется в качестве антисептического и защитного средства.

Также в состав лекарственного средства входит несколько вспомогательных компонентов, в числе которых кукурузный крахмал, повидон, магния стеарат и др.

Препарат выпускается в таблетированной форме. Каждый блистер содержит по 8 таблеток кремово-белого цвета.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает вяжущее действие, благодаря чему на поверхности слизистой желудка и 12-перстной кишки в месте поражения образуется пленка. Таким образом, пострадавшие области оказываются защищенными от агрессивного действия желудочного сока, а значит, прогрессирование процесса приостанавливается. Наличие защитной пленки способствует рубцеванию язвенных поражений.

Де-Нол губителен для Helicobacter pylori, которая является основной виновницей образования язв на слизистой желудочно-кишечного тракта. Ни один штамм этой болезнетворной бактерии не имеет резистентности к данному лекарственному средству.

Кроме того, прием препарата благотворно сказывается на процессе пищеварения в желудке за счет того, что улучшает микроциркуляцию в слизистой оболочке его антрального отдела.

От чего помогают таблетки Де-Нол

Прием этого лекарственного средства показан при:

  • Острых и хронических гастритах и гастродуоденитах;

  • Обострениях язвы желудка и 12-песрстной кишки;

  • Гастропатии, развившейся в результате приема НПВС или алкоголя;

  • Функциональных диспепсиях.

Кроме того, врач-гастроэнтеролог может назначить прием Де-Нола при панкреатите. В данном случае препарат помогает устранить дискинезию кишечника, которая нередко сопровождает хронический воспалительный процесс в поджелудочной железе.

Как надо пить Де-Нол

Взрослые и дети старше 12 лет могут принимать по 4 таблетки в сутки. Их можно разделить на 4 или 2 приема.

Таблетки рекомендовано принимать за полчаса до еды, запив водой.

Препарат также применяется при заболеваниях желудка и 12-перстной кишки, которые ассоциированы с бактерией Helicobacter pylori. Де-Нол включается в схемы уничтожения этого микроба наряду с антибактериальными препаратами.

По мнению специалистов, благодаря этому препарату повышается эффективность схемы эрадикации (уничтожения) Helicobacter pylori. Кроме того, прием Де-Нола не сопровождается риском развития лишних побочных реакций, что также немаловажно при использовании такой серьезной схемы лечения.

Применение у детей

Детям старше 4 лет назначают 1-2 таблетки в зависимости от массы тела. Суточную дозу определяет лечащий врач, она должна рассчитываться исходя из соотношения 8 мг на 1 кг.

В возрасте от 8 лет дети принимают 2 таблетки в день: по одной утром и вечером.

Длительность терапии также определяет специалист. Обычно лечение занимает 4-8 недель.

Относится ли Де-Нол к антибиотикам

Несмотря на то, что препарат способен уничтожать Helicobacter pylori, он не относится к группе антибактериальных средств. Следовательно, его прием не связан с появлением таких неприятных побочных симптомов, как диарея и кандидоз слизистых.

Бактерии не могут выработать устойчивость к Де-Нолу по причине особенностей его фармакологического действия. Именно поэтому включение этого препарата для уничтожения патогенной бактерии способствует полному избавлению от инфекции.

Побочные действия препарата Де-Нол

Прием препарата может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • Тошнотой и рвотой, учащенным стулом или запором.

  • Со стороны ЦНС — развитием энцефалопатии. Данное явление наблюдается только при длительном приеме препарата в высоких дозах.

  • Кожным зудом и высыпаниями в случае гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства.

Читайте также:  Хронический гастрит эрозивный гастродуоденит

Развитие побочных симптомов при приеме Де-Нола наблюдается редко. Обычно при соблюдении всех правил приема этого лекарственного средства пациенты не сталкиваются с подобными проблемами.

Симптомы передозировки

Передозировка Де-Нола сопровождается нарушенной функциональной активностью почек. Эти изменения являются обратимыми: после отмены препарата работа почек полностью нормализуется.

В случае передозировки применяются солевые слабительными и энтеросорбенты. Также рекомендуется промывание желудка.

В редких случаях при многократном превышении дозы возможно развитие почечной недостаточности. При этом нарушения работы почек можно компенсировать только гемодиализом.

Взаимодействие

Может наблюдаться изменение эффективности препарата при его одновременном приеме с другими лекарственными средствами, едой и напитками. Именно поэтому таблетки следует пить за полчаса до начала приема пищи.

Прием Де-Нола во время лечения тетрациклиновыми антибиотиками приводит к снижению всасывания данных противомикробных средств.

Особые условия

Препарат запрещено принимать дольше 8 недель. В противном случае увеличивается риск развития лекарственной энцефалопатии.

Также следует строго придерживаться дозировки, рекомендованной лечащим врачом.

Во время лечения Де-Нолом возможно окрашивание стула в черный цвет. В редких случаях язык приобретает темный оттенок.

Опубликовано: 28 Ноября 2020

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Атрофический гастрит

8507 просмотров

17 ноября 2020

Здравствуйте, мне 31 год, жен.В 2016 году мне поставили диагноз атрофический гастрит(была биопсия OLGA атрофия 1,воспаление1) на фгдс ежегодных все примерно одно и то же( прилагаю 2 последних.) В феврале 2020 делала биопсию, но её сделали не по OLGA, её так же прилагаю. Фгдс последнее без биопсии от 16.11.20. Мой вопрос: стоит ли мне делать фгдс с биопсией каждый год и в ближайшее время? На фгдс последнем эндоскопист сказал, что не нужна биопсия. И ещё вопрос, как не заморачиваться, насчёт того, что при таком гастрите повышен риск рака желудка? Что мне принимать? Последнее лечение было ребагит, ретч, урсосан. Также прилагаю гастропанель. Из симптомов: тяжесть в желудке, иногда боль. 2 раза находили хеликобактер, пролечивала. Сейчас при фгдс опять взяли мазок на Хелик, анализа ещё нет.Узи ОБП в норме, за исключением диффузных изменений ПЖ.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог

Добрый день. А как у вас с семейным анамнез ом? По поводу онкологии, атрофического гастрита? С13 уреазный дыхательный тест на НР не делали после последнего лечения его? У вас в феврале фгдс лучше, чем в ноябре. Вы в этот период Ребагит получали?

Клиент

Юлия, да, в этот период получала ребагит. Почему в феврале фгдс лучше, в чем? Онкологии не было в анамнезе. На хеликобактер дыхательный сдавала в феврале— не было.

Клиент

Юлия, мне показалось, что последнее фгдс лучше февральского, нет?

Гастроэнтеролог

В феврале эндоскопист не описывает атрофию. А в ноябре пишет-субатрофический гастрит

Клиент

Юлия, Атрофию мне описывают на каждом фгдс, начиная с 2016 года. В феврале эндоскопист не описала Атрофию, но я же приложила февральскую биопсию. Там бркаловидные клетки, которые вообще метаплозии присущи. У меня есть фгдс 2018 с описанием атрофии. В феврале она её не описала, тк это морфологический диагноз. И биопсия была взята. А в ноябре да, он описал Атрофию, там эндоскоп с виртуальной хромоскопией. Но биопсию он не взял.

Гастроэнтеролог

Добрый день!Последний эндоскопист прав,но обо все по порядку.Расставим акценты и приоритеты

Гастроэнтеролог

Первое,если идет атрофия без метаплазии можно делать эгдс с биопсией 11 раз в 2 года,и то только потому,что есть активность процесса.Если уйдет активность по ОЛГА,то 1 раз в 3 года

Клиент

Елена, как я узнаю об активности по ОЛГА, если у меня её не взяли. Есть только обычная биопсия за февраль 2020ого. Я её приложила. Последнюю биопсию по ОЛГА брали в 2016ом.

Гастроэнтеролог

Я того ,чтобы активность была минимально

-надо при обнаружении нр его лечить

— но лечение практически постоянное курсовое необходимо практически каждый квартал

Я бы поступила так-сейчас надо хорошо пролечиться,а потом сделать эгдс с биопсией,и убедиться,что активности нет

Гастроэнтеролог

Схемы терапии(при отсутствии нр)

1. де-нол 1 таб4 раза в день за 30 мин до еды -1 мес

2. по окончании де-нол-гастрофарм 1 таб 3 раза в день-2-3 нед

3. по окончании гастрофарм-гастрорекс-1 таб 1 раз в день после ужина 1 мес

Гастроэнтеролог

По первой линии есть вопросы?

Клиент

Елена, я лечилась с февраля практически постоянно

Гастроэнтеролог

Я поняла, с атрофией всегда так если есть активность.Все-таки (это мое мнение )-если Вы пили ребагит и те препараты,что я Вам перечислила, то пойти в частную клинику и сделать эгдс в режим NBI c с многофокальной биопсией.Если осталась активность ,то все равно лечить не менее 6 мес.Если нет активности, то отдышитесь 3 месяца и начните схему профилактики,что я Вам написала

Читайте также:  Что такое хронический атрофический гастрит с перестройкой

Гастроэнтеролог

Если есть активность процесса(а результат только по биопсии),надо перевести в неактивность

Гастроэнтеролог

Я посмотрела в переписке,что Вы хотите знать

1.Атрофия без активности(при последней биопсии по ОЛГА нет активности)через2-3 года.Проведение биопсии не обязательно

2. при наличии метаплазии даже при отсутствии активности проведении эгдс через2-3 года.Проведение биопсии обязательно

Гастроэнтеролог

Основными условиями должны быть соблюдены

1.ежегодно проводить исследование на хеликобактор пилори -это или дыхательный с13 углеводный тест

2.кровь на антитела к нр для Вас не актуальна

Гастроэнтеролог

3. при проведении эгдс обязательно проведение эгдс в режиме NBI или хромоскопии для забора материала

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, сначала определимся в терминах: у вас не атрофический гастрит, а хронический поверхностный антральный гастрит без атрофии. Секреция сохранена. На данный момент проблему создает не он, а Хронический эзофагит. вот где проблема, Он из-за недостаточности кардии.Хелпил-тест недостоверен, Принимается как достоверный только уреазный дыхательный тест или ИФа в кале с АГ хеликобактера. Но сейчас сдавать их не имеет смысла: это ухудшит течение эзофагита. Сейчас для вас актуально:в течении 1, 5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите досочку под ножки кровати в головном конце.Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?- это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве. И всё. Жуйте хорошо. Медикаментозное лечение проще простого, но важно его выполнить полностью и закрепить результат. Принимать Омепразол 20 мг до еды утром и 20 мг н/ночь в течении 4-х недель+ Метоклопрамид 10 мг 3 раза в день за 30 минут до еды -2 недели, затем перейти на 20 мг Омепразола 1 раз в день ещё на 4 недели. Потом (через 8 недель после начала лечения) сделаете фиброгастроскопию и напишете снова, приложив фото. Ну вот и всё. Уверена, что симптомы пройдут через 1-2 суток, если не так, то напишите еще раз.

Клиент

Инесса, для чего мне омез, если у меня снижена кислотность, по гастропанели? И почему вы пишете, что у меня не атрофический гастр т, если атрофия подтверждена биопсией в 2016 и 2020ом?

Гастроэнтеролог

Она не снижена, смотрите референтные цифры. только немного в теле, зато гастрин низкий- есть еще резерв стимулирования.Где результат этой биопсии- в результате написано»гипертрофия»А то, что вы считаете результатом,- направление, в котором просят указать при анализе степень атрофии. но её не оказалось.

Клиент

Инесса, бокаловидные клетки в описании— это метаплозия. Метаплозия- результат атрофии. Биопсия за 2016 год, по ОЛГА, там была атрофия 1,воспаление 1 Плюс на последнем фгдс эндоскопист мне показал потом на экране участки атрофии в антральном отделе. Если бы Атрофию не подтвердили в 2016ом, я бы не писала о ней вообще…….

Гастроэнтеролог

Если это так, то скажу вам приятную новость: на последнем 3-м форуме гастроэнтерологов в Петербурге в сентябре с.г. был доклад-обзор иностранной литературы, где доказано, что прием ребагита 100мг 3 раза в день в течение полугода снижает степень атрофии и даже метаплазии, может привести к исчезновении очагов атрофии.

Клиент

Инесса, я в курсе, поэтому с февраля пила ребагит. Меня интересует насколько часто мне нужно делать фгдс и всегда ли с биопсией. И если с биопсией, то с прицельной- с подозрительных участков или все же по ОЛГА

Гастроэнтеролог

ОЛГА не противоречит прицельной биопсии. Это обычный протокол. Конечно, врач возьмет биоптаты из подозрительных участков.Но в США по протоколу делают ФГС в раз в 5 лет, вот и стараются. Сейчас пролечите эзофагит и сделаете ФГС. Потом-1 раз в год , как положено у нас. Можно по ОЛГА, а можно из подозрительных участков. При более частой эндоскопии ничего не пропустите.

Инфекционист

Здравствуйте!Вам можно делать ФГДС раз в два года и биопсию брать по результатам эндоскопии.

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! При субатрфии — контрольФГДС через 2-3 года. Также необходимо получить анализна хеликобактре и при необходимости проечить, чтобы не допустить частых обострений гастрита с прогрессированием атрофии. Что Вас сейчас беспокоит?

Клиент

Марина, меня беспокоит тяжесть в желудке и канцерофобия.

Гастроэнтеролог

Дождитесь ответа на хеликобактера, сдайте кровь на онкомаркеры,. Придерживайтесь диеты №5, начните прием препарата Пепсан Р по 1 тал 3 раза в ен за 30 минут до еды 14 дней-далее по требованию…

Клиент

Марина, какие онкомаркеры? Зачем? Они чаще всего не достоверны. Потрясающий совет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 12 человек,

средняя оценка 3.1

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник