Как отличить гастрит от дуоденита

• 14 Сентября, 2018
• Гастроэнтерология
• Юлия Лобач

Если люди начинают по тем или иным причинам страдать от проблем с пищеварением, в том числе с желудком, они обращаются за помощью к гастроэнтерологу. Именно на этом этапе пациенты интересуются разницей — гастродуоденит и гастрит.

Обусловлен такой интерес тем, что оба заболевания имеют одинаковую симптоматику. Более того, лечение данных патологий зачастую проводится с использованием одних и тех же медикаментов. В связи с этим врачи довольно часто слышат вопросы о том, какое из заболеваний опаснее и в чем их основные отличия.

Особенности гастрита и гастродуоденита

Довольно часто у пациента диагностируется гастрит, который может протекать в двух формах – хронической и острой. Воспаление слизистой оболочки желудка может развиваться в результате некорректного питания, заключающегося в постоянных диетах или систематических перееданиях, а также в результате пристрастия пациента к острой, жирной, кислой или соленой пище.

Диагностировать гастрит представляется возможным только при помощи инструментальных средств, например, эндоскопии. Стоит отметить, что гастроэнтеролог, обладающий высокой квалификацией, способен распознать болезнь и без обследования, основываясь лишь на симптомах заболевания.

Гастродуоденит и гастрит — разница состоит в том, что в первом случае воспалительный процесс наблюдается в пилорическом отделе желудка и в двенадцатиперстной кишке.

Симптоматика

Как показывает врачебная практика, симптоматика у обоих заболеваний схожа. Именно так утверждают и пациенты, которые и в случае гастрита, и в случае гастродуоденита испытывают следующие симптомы:

• дискомфорт и боль в желудке, возникающую непосредственно после приема пищи;
• изжогу;
• отрыжку;
• иные диспепсические нарушения.

Тем не менее, разница гастродуоденита и гастрита имеется и не только по симптомам.

Основные различия между патологиями

Главным отличием, как мы уже говорили, является локализация заболевания, а также распространенность поражений слизистой:

1. Гастродуоденит обусловлен воспалением, которое поражает двенадцатиперстную кишку и привратник желудка.
2. Гастрит обусловлен поражением слизистой исключительно желудка. Воспаление при этом может располагаться не только на поверхности тканей, но и проникать в их глубь. Однако болезненный процесс не распространяется за пределы желудка. Вот чем гастродуоденит отличается от гастрита.

Следует отметить, что гастрит, замеченный на начальной стадии развития и своевременно пролеченный, не влечет за собой каких-либо осложнений. В то время как гастродуоденит способен спровоцировать развитие тяжелых патологий, не исключая рака желудка.

По большей части это связано с тем, что в результате гастродуоденита происходит нарушение последовательности пищеварения и перемещения пищи в кишечник. Пищевой комок, плохо подготовленный и сопровождаемый кислотой, попадает в кишечник, в результате чего возникает раздражение. После этого он возвращается назад в желудок из-за того, что функции привратника нарушены. В результате воспалению подвергаются желчевыводящие протоки и поджелудочная железа.

Еще чем гастрит отличается от гастродуоденита?

Другие различия заболеваний

Помимо разницы в месте локализации, имеются и некоторые другие отличия между заболеваниями.

Хроническая форма гастрита может не иметь симптоматики вовсе. Обследование пациента позволяет выявить повышение или понижение кислотности желудка, дефицит или избыток желудочного сока, при помощи которого происходит переваривание пищи ее подготовка к перемещению в кишечник для последующего усваивания.

В ситуации, когда пациент нарушает диету, выпивает спиртное или съедает острую пищу, через некоторое время он ощущает сильную боль в эпигастральной зоне (между ребрами). Кроме того, он может ощущать тошноту и изжогу. При гастродуодените помимо этих симптомов наблюдается также возникновение белого или желтого плотного налета на языке. Также пациент отмечает повышенное слюноотделение.

Но давайте выясним, что хуже — гастрит или гастродуоденит? Последняя патология предполагает нарушение не только пищеварения, но и вегетативной системы. В результате пациент стремительно теряет вес. Наиболее заметен такой симптом у пациентов детского возраста. Лицо больных приобретает бледный оттенок, под глазами появляются темно-фиолетовые круги, тело «иссыхает». Данное отличие является характерным. При гастрите же страдают исключительно органы пищеварения, а именно – желудок.

Характерны и подозрительные уплотнения и боли в области пупка. Когда пациенты, страдающие от гастродуоденита, ощущают боль в животе, они инстинктивно прикладывают к нему руку и ощущают странные образования. Данный симптом сильно беспокоит их и заставляет обратиться к врачу.

Разница в лечении

Имеется некоторое отличие гастрита от гастродуоденита и в терапии. Специальная диета, назначаемая при лечении этих двух недугов, является одной и той же. Медикаментозное лечение тоже идентично. Питаться при таких заболеваниях следует дробно, часто, маленькими порциями. Готовить пищу необходимо щадящими способами. Подойдёт запекание, варение и приготовление на пару. Употреблять пищу необходимо исключительно в теплом виде.

Медикаментозное лечение предполагает прием препаратов, входящих в группы обезболивающих, спазмолитиков, ферментативных и обволакивающих. Но при этом медикаментозная терапия гастрита направлена на нормализацию кислотности желудка. А терапия гастродуоденита предполагает обязательный прием витаминов группы В.

Что опаснее?

Гастродуоденит в значительной мере нарушает деятельность двенадцатиперстной кишки, которая отвечает за секрецию некоторых ферментов и гормонов, регулирующих работу всего ЖКТ. Именно поэтому гастродуоденит считается заболеванием более опасным, нежели обычный гастрит.

Это абсолютно не означает, что гастрит не нужно лечить. При отсутствии адекватной терапии он может перейти в форму гастродуоденита (а разница гастродуоденита и гастрита нами уже рассмотрена) и вызвать другие, не менее опасные осложнения. Именно поэтому следить за собственным питанием и здоровьем необходимо.

• 19 Сентября, 2018
• Гастроэнтерология
• Анастасия Петрова

В наше время, когда пища нередко острая, жирная, копченая, нет ничего удивительного в том, что рост заболеваний ЖКТ растет. Причем именно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта пострадавший орган может повлечь болезнь другого. Гастрит, дуоденит могут развиваться вместе и при этом два диагноза соединяются в один — гастродуоденит.

Развитие заболевания

Так что это такое гастрит и дуоденит? Поскольку гастрит является воспалением желудка, то нетрудно догадаться, что и развивается он от вредного воздействия на этот орган.

Чаще всего гастрит проявляется после:

— алкогольных напитков;
— курения, особенно на голодный желудок;
— злоупотребления острой пищей, фастфудом;
— сильного стресса;

— реакции на большое количество медикаментов;
— инфицирования бактерией хеликобактер пилори.

Что значит — дуоденит?

Симптомы заболеваний

Гастрит и дуоденит имеют одни симптомы. Сначала больной может отметить отрыжку, тошноту. Поскольку заболевание быстро развивается, то вскоре к этим терпимым симптомам добавляется боль после принятия пищи (где-то через полтора часа в области ребер), болевые ощущения могут проявляться как днем, так и ночью. Бывают боли «на голодный желудок», которые стихают при приеме пищи. Кроме этого, заболевания характеризуются слабостью, небольшой температурой, потерей аппетита и, как следствие, снижением веса. В острой стадии возможна рвота. В хронической стадии боль стерта или отсутствует.

Поверхностное воспаление тканей

По степени поражения гастрита и дуоденита поверхностное воспаление на тканях органа считается самым легким.

Визуально на осмотре врач видит, что поверхность покраснела, отекла, появилось утолщение на складках. У этого заболевания есть два типа:

1. Поверхностный гастрит, дуоденит с очагами. Этот тип воспалительного процесса быстро лечится, поскольку не проникает глубоко в стенки органов. Но стоит запустить это заболевание, как оно может перейти в язву и спровоцировать заболевание других органов ЖКТ.

2. Поверхностный диффузный гастродуоденит. Заболевание покрывает не отдельные поверхностные участки слизистой, а всю её площадь. Соответственно и лечить такой вид намного тяжелее.

Рефлюкс дуоденогастральный

Иногда развитию гастрита и дуоденита способствует нарушение правильности движения еды. Пища начинает двигаться в обратную сторону. Этот патологический процесс характеризуется тем, что щелочь, содержащаяся в двенадцатиперстной кишке, попадает в желудок, вызывая в нем воспаление.

Причин для рефлюкса не так уж мало: вегетососудистая дистония, появление давления в самой кишке в связи с другими заболеваниями ЖКТ, анатомические особенности или изменения в структуре мышечного пояса.

Рефлюкс может возникать и у здоровых людей, например, в результате переедания. Но частое воздействие кислот желчи в результате обратного движения пищи — явление само по себе неблагоприятное, так как это может стать толчком к развитию гастрита и дуоденита.

Когда эвакуация содержимого желудка нарушена, человек ощущает тяжесть, распирание в животе. Рефлюкс гастрита и дуоденита также очень часто проявляется изжогой, ощущением горечи, поскольку желчь забрасывается в пищевод.
Процесс пищеварения нарушен при гастродуодените. Лечение последствий «недобора» питательных элементов, витаминов, которые проявляются в уменьшении массы тела больного, ухудшении состояния кожи, ногтей, выпадении волос, появлении заездов, должно начаться немедленно.

Диагностика заболевания

Прежде чем поставить окончательный диагноз: гастрит и дудоденит, врач больному назначает целый комплекс исследований. В первую очередь это общий анализ крови, УЗИ брюшной полости, анализ мочи и кала, и конечно, эзофагогастродуоденоскопия.

Безусловно, такое обследование является значительным, оно позволяет увидеть любые изменения в эпителии и взять соскоб из подозрительных мест. Кроме того, оно позволяет взять желудочный, пищеварительный сок для анализа.

В последнее время во время проведения эзофагогастродуоденоскопии берут анализ на хеликобактерпилори.

Многих людей пугает применение эндоскопа, но это процедура недолгая, нужно расслабиться и дышать носом спокойно. На данный момент для людей, которые не могут переносить спокойно такую процедуру, есть возможность прохождения ее под легким наркозом, во время которого больной может спать и ничего не чувствовать. Когда на чаше весов стоит здоровье, то надо искать альтернативу, но не отказываться от диагностики гастродуоденита. Лечение назначают также после проведения рентгенографии — безболезненного метода, но способного «распознать» только запущенную патологию. УЗИ брюшной полости показывает сопутствующие заболевания, такие как панкреатит, холецистит, гепатит. После того как все этапы диагностики пройдены, гастроэнтеролог должен подробно рассказать, как лечить гастрит, дуоденит.

Комплексное лечение

Тот человек, который думает, как вылечить гастрит, дуоденит быстро, ошибается. Лечение длительное, и успех его напрямую зависит от изменения образа жизни самого больного. В первую очередь он должен строго соблюдать диету. Врач расскажет, какие продукты и блюда есть можно, а от каких на время придется отказаться. Срывы чреваты рецидивами болезни и переходом ее в хроническую форму. При гастродуодените лечение сводится к нескольким пунктам, которые необходимо соблюдать. Это диета и прием препаратов.

На острой стадии болезни рекомендуется госпитализация. Если пациент чувствует себя терпимо, то ему прописан стол номер пять. Это диета щадящая, исключающая механические, термальные и химические воздействия на больной желудок и двенадцатиперстную кишку.

В первый день острого состояния следует отказаться от пищи вовсе. В первую неделю пища должна быть измельчена блендером. Из мяса допускается употреблять курицу, индейку, кролика, постную говядину. Из круп: гречку, рис, манку, овсянку. Сливочное и подсолнечное масло нужно будет ограничить. В пищу можно употреблять яйца, желательно в виде омлетов на молоке.

Молочные продукты разрешены все, но в обезжиренном виде. Из напитков — некрепкий чай, напиток из шиповника, фруктовые и овощные соки разбавленные. Категорически запрещается есть острое, сильно соленое, копченое. Нельзя употреблять алкоголь и курить.

Но основу лечения составляют лекарственные препараты. Обычно это несколько антибиотиков, ингибиторы протонной помпы, Н-2 гистаминоблокаторы, антациды, прокинетики, спазмолитики, полиферментные препараты.

Какое влияние оказывает то или иное лекарство на болезнь?

Антибиотики прописаны для уничтожения той самой бактерии — хеликобактерпилори. Спазмолитик призван снять болезненные ощущения у пациента. Н-2 гистаминоблокаторы блокируют выделение соляной кислоты и тем самым уберегают желудок от язвы, ингибаторы протонной помпы действуют так же. Улучшают всасывание полезных веществ на период болезни полиферментные препараты. Они содержат ферменты желудка и поджелудочной железы.

Прогнозы лечения

Полное восстановление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки возможно при строгом соблюдении правил и употреблении нужных лекарств. Хронический гастрит, дуоденит — увы, не редкость. Если болезнь приняла хроническую форму, то в периоды возможного обострения, весной и осенью, не следует нагружать желудок вредной пищей и злоупотреблять алкогольными напитками.

Хорошо, если есть возможность посетить специализированный на болезнях ЖКТ санаторий или пройти физиотерапию. Последняя направлена на увеличение лимфотока и кровообращения в органах. Тогда лечение гастродуоденита больше не понадобится.