Эзофагит дуоденит и колит

Строжайшая диета! К Вашему случаю нужен индивидуальный ювелирный подход. Вы сама понимаете, что у Вас сложная ситуация. Очно за 23 года практики я поставил хорошее здоровье сотням подобных пациенток. Вам надо начать со строжайшей диеты, пищевого дневника и раздельное питания. А препараты Вам нужно подбирать методом прикладной кинезиологии (кинезиологическое тестирование). Приезжайте ко мне на приём очный, помогу Вам.

Здравствуйте нольпазу, де нол нужно 3 месяца пропить

Перечитайте, пожалуйста, внимательно, инструкции к принимаемым Вами препаратам и обратите особое внимание побочным эффектам!

Здравствуйте,данное расстройство напоминает психосоматику.
Для вас характерна излишняя тревожность,не устойчивость к стрессам?
Проблем со сном нет?
Боли беспокоят весь день или,например, после еды?

Дарья, здравствуйте. Да излишняя тревожность присуща. Сплю сейчас нормально, иногда только бывает не очень сон. Болит не связано с едой. Вот сейчас к примеру до еды ныл, поела, боль не ушла (

Вам было назначено очень хорошее лечение после фгдс
Значит дело в нервной системе.
Если есть возможность- сходите к психотерапевту. Так же можно принимать Атаракс или Грандаксин( не вызывают сонливости и привыкания).
Нольпазу можно продолжить курсом в 1 месяц

Лечение антибиотиками проведено, зря, показаний к эрадикации хеликобактера не было. Жжение будет беспокоить до тех пор, пока не будет устранены оба рефлюкса. По поводу ощущения шарика — это симптоматика грыжи ПОД. Делать рентгеноскопию желудка с дуоденографией. Основное лечение: модификация режима питания и поведения, постуральная и медикаментозная терапия. Смените своего лечащего Врача на более компетентного гастроэнтеролога.

Лариса, спасибо большое за ответ. А отчего могла образоваться эта грыжа и излечима ли она? Какую диету мне теперь необходимо соблюдать? И что такое постуральная терапия? Я так понимаю чтобы окончательно назначить лечение необходимо рентген сделать?

Здравствуйте! Пропейте фосфалюгель по 1 *3 РД за полчаса до еды.
Исключите холодное газированное газообразующее грубую клетчатку цельное молоко жирное жареное острое копченое маринованное консерванты красители ароматизаторы алкоголь табак кофеин ментол в любых видах.

Здравствуйте!Дальше Соблюдайте диету и режим питания.Продолжайте приём нольпазы,Добавьте мотилиум и фосфалюгель при изжоге.Сделайте рентген желудка с контрастированием

Да, грыжу диагностируют только по рентгеноскопии. Лечение сводится к приёму трёх препаратов в течение месяца, а режимные мероприятия пожизненные. Постуральная терапия это определенное положение тела лёжа, с приподнятым головным концом, чтобы не происходило забросов рефлюктата во время сна. Лечение грыжи зависит от типа грыжи, который вам предстоит уточнить по рентгену. Возможно достаточно будет только дыхательных упражнений, на укрепление мышц диафрагмы.

Лариса, а могу я к Вам обратиться за назначением лечения до того времени, пока я не сделаю рентген? И если да, то каким образом онлайн это можно сделать? Что именно необходимо принимать в течении месяца и в какой дозировке?

Я отвечу здесь.
Итомед 50 мг, по 1 таб*3р/сут за 15 мин до еды;
Фосфагель (или маалокс, гевискон) 1п*3р/сут через 30 мин после еды;
Нексиум (или нольпаза) 20 мг*2р/сут за 30 мин до еды.
Все вместе 1 месяц, затем нексиум 20 мг только утром, ещё 1 мес.
Режим: не переедать, не наедаться на ночь, не ложиться после еды 40 мин, забыть про газированные напитки, не носить тугие пояса, избегать нагрузок с повышением внутрибрюшного давления и положения «вниз головой», под ножки кровати в головном конце подложить бруски или спать на высокой подушке.
Диета https://peptic.ru/gerb-i-ezofagit/simptomy-i-lechenie/dieta-pri-gerb.html
Когда пойдёте на рентгеноскопию надо предупредить, чтобы исследование провели в позе Тренделегбурга.

Лариса, огромное преогромное спасибо ????

Здравствуйте! Сделайте УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей в связи с наличием дуоденогастрального рефлюкса. Придерживайтесь диеты №5 ,Иберогаст по 20 капель 3 раза в день за 20 минут до еды 2-3 недели, Мезим-форте по 1-2 табл по требованию, Пробиолог СРК по 1 табл в день во время еды 30 дней. Здоровья Вам и удачи!

Здравствуйте! Алмагель а принимайте за полчаса до еды

Исключите из рациона питания холодное газообразующее газированное. Ешьте строго по часам .
Между приемами пищи хорошо добавить ребагит 1*3 РД 5-6 Нед

Спасибо, Маргуба Азметдиновна!

Здравствуйте, скажите,на данный момент,что преимущественно вас беспокоит?

Мария, больше всего беспокоит тяжесть в области желудка.

Я не считаю, что в вашей ситуации есть необходимость в ганатоне и персане-р, это только усиливает перистальтику желудка и двенадцатиперстной кишки, а саму причину не устраняет, так как нигде у вас не написано, что имеется дуоденогастральный рефлюкс. У вас превалируют жалобы, рефлюкс-гастрита, поэтому во-первых, питание должно быть маленькими порциями по 100-200 гр максимум 5-6 раз в сутки, спать вам необходимо на высокой подушке, после еды не принимать горизонтальное положение в течение 2-3 часов, продолжать соблюдать диету, я бы добавила обволакивающий препарат: гевискон или Альмагель и оставить ингибитор протонной помпы. Сколько раз у вас стул в сутки, оформленный,нет ли вздутия?

Стул 1 раз в день, оформленный, вздутия нет.

В таком случае не считаю нужным что либо ещё добавлять из препаратов

Здравствуйте. Лечение адекватное, какую диету соблюдаете?

Анжела, питание 5 раз в день через промежутки 2-2,5 часа, исключено жирное, жареное, солёное.

Добрый день! В последней терапии не хватило фосфалюгеля, можно добавить через 30 мин ПОСЛЕ еды.
Кроме терапии, для успешного лечения необходим строгий режим , соответствующий ГЭРБ (не переедать, не есть на ночь, не ложиться после еды 60 мин, поднять изголовье кровати).
Кроме этой терапии и режима, необходимо выполнение рентгеноскопии желудка, для исключения грыжи ПОД, что может поддерживать заболевание.

Лариса, спасибо за рекомендации!

Лечение адекватная. Соблюдайте диету 5 стол по певзнеру. Вы должны кушать маленькими порциями 5 раз в день. После еды нельзя ложиться, нагибаться, напрягаться. За полчаса до еды и за полчаса после еды нельзя пить воду во время еды тоже нельзя пить воду только за часы через час после приема пищи. Спать с поднятым головным концом. Это основные рекомендации для того чтобы пролететь рефлюксную болезнь. Возможно добавить что-нибудь обволакивающая типа алмагель. К

Здравствуйте! Добавьте к лечению денол 1т х 3р и 1т на ночь, фосфалюгель утром.

Нина, спасибо за рекомендации!

Здравствуйте! По истечении 2 недель отмените Пепсан Р и оставьте его на дальнейший прие м по требованию. Начните прием препарата Альфа-зокс по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней, а затем — с 15 дня — Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц…Здоровья Вам и удачи!

Александр, здравствуйте !
Поверхностный гастрит не тяжелая патология , встречается у каждого второго , особого лечения, кроме диеты не требует !
Что означает, рефлюкс — эзофагит ?
В норме, имеется сфинктер(клапан) в области кардии (кардия, — это место перехода пищевода в желудок), который открывается и пропускает пищу только в одну сторону , — из пищевода в желудок и сразу же после этого закрывается, не пропуская кислое желудочное содержимое, назад, в пищевод ! Это , — в норме ! Но бывает так, что сфинктер это закрывается не полностью , т. е. имеет место недостаточность кардии или закрывается полностью, но при сокращении желудка клапан не держит , раскрывается в сторону пищевода (пролапс) и кислое содержимое попадает в пищевод,т. е. возникает гастро-эзофагиальный рефлюкс, в результате чего раздражается , воспаляется слизистая пищевода !
Степень рефлюксной болезни может быть разной : от попадания содержимого желудка только на нижнюю треть пищевода с возникновением эзофагита на таком ограниченном участке пищевода, до обширного его попадания по всему пищеводу до глотки !
Признаки недостаточной кардии, гастроэзофагиального пролапса, признаки активного гастро-эзофагиального рефлюкса кроме того , что сами вызывают беспокойство, одновременно являются косвенными признаками наличия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) ! Потому, при их наличии рекомендуется дополнительное исследование, — проведение рентгеноскопии пищевода для исключения (или подтверждения) ГПОД !
В Вашем случае, раз длительное лечение не даёт никаких результатов, необходимо обязательно подумать о наличии ГРОД, сделать рентгеноскопию желудка , исключить (или подтвердить ) её !
Рентгеноскопия пищевода и желудка не сложная, выполняется даже в районных больницах ! Суть её заключается в том, что Вы за экраном аппарата по глоточкам выпиваете контрастное вещество , а доктор на экране прослеживая путь контраста делает выоды о наличии или отсутствии грыжи !
Повода для переживаний нет ! Если даже подтвердится наличие ГПОД то она поддаётся оперативному лечению с хорошим результатом !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, — напишите !

Яков, скажите, а если есть ГРОД, при ЭФГДС разве не будет выявляться каких-либо отклонений?

Александр, здравствуйте !
Косвенным признаком ГПОД, при ФГДС , как раз и является рефлюкс — эзофагит , который выявлен у Вас ! Есть грыжа или нет , — нужно смотреть снаружи, чтобы видеть , а при ФГДС осмотр только с внутренней стороны ! Потому требуется рентгеноскопия !

Яков, спасибо за рекомендацию!