Этиология хронического гастрита у пожилых

Содержание статьи

Гастрит у пожилых людей | Симптомы и лечение гастрита у пожилых людей

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Гастрит у пожилых людей менее выражен, чем у молодых, хотя заболевания протекает тяжелее: нередко сопровождается резким ухудшением состояния, тяжелой интоксикацией, симптомами сердечно-сосудистой недостаточности вплоть до коллапса. Жалобы и клиническая картина хронического гастрита у людей пожилого и старческого возраста менее выразительны, чем у молодых, нередко протекает латентно.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Что вызывает гастрит у пожилых людей?

Острый гастрит у пожилых людей развивается вследствие приема недоброкачественной инфицированной пищи, употребления по ошибке крепких растворов кислот или щелочей, неправильного и длительного приема медикаментов (салицилаты, резерпин, кортикостероиды, сердечные гликозиды).

Среди причин развития хронического гастрита можно выделить экзогенные и эндогенные. Экзогенные факторы — это нарушения режима питания, употребление плохо обработанной грубой пищи, длительный прием медикаментозных препаратов. Среди эндогенных причин — нейровегетативные нарушения, нейрорефлекторные воздействия при заболеваниях других органов, поражения гипофизарно-надпочечниковой системы, хронические инфекционные заболевания, нарушения обмена веществ, гипоксия тканей желудка при хронической сердечно-сосудистой, дыхательной, почечной недостаточности, аллергические заболевания.

Поражение слизистой оболочки желудка при хроническом гастрите: поверхностный (начальная фаза), с поражением желез без атрофии (промежуточная фаза) и атрофический (конечная фаза). В противоположность молодым, у пожилых и старых людей наиболее часто встречается атрофический бактериальный (тип В).

Как проявляется гастрит у пожилых людей?

Гастрит у пожилых людей возникает остро. Характерен синдром желудочного дискомфорта — тошнота, рвота, отрыжка воздухом или съеденной накануне пищей, болевые ощущения преимущественно в верхнем отделе живота (эпигастральный угол, надпупочная область), иногда с иррадиацией в правое и левое подреберье. При тяжелом течении — учащение пульса, снижение артериального давления.

Особенности хронического гастрита в «третьем возрасте»:

преобладание диспепсического синдрома над болевым синдромом;
чаще секреторная недостаточность желез желудка;
волнообразное течение без значительной потери массы тела;
наличие не только желудочной, но и кишечной диспепсии; Заболевание отличается маловыраженной симптоматикой. Больные часто предъявляют жалобы на чувство тяжести и полноты в подложечной области, иногда несильные боли после приема пищи. Отмечается вздутие живота, отрыжка, урчание в брюшной полости, общая слабость, запоры, иногда сменяющиеся поносами. При этом обострение заболевания связывается с изменением характера питания, употреблением цельного молока, мясных или острых блюд, алкоголя, лекарственных препаратов.

Как лечится гастрит у пожилых людей?

В течение первых дней следует воздержаться от приема пищи. В последующие дни назначают диету, химически, механически и термически щадящую, малыми порциями. Рекомендуется обильное питье (несладкий чай, слабощелочные минеральные воды, отвары шиповника и трав). При частой рвоте необходимо бороться с обезвоживанием, контролировать гемодинамику и водный баланс. Целесообразно проводить контроль и коррекцию гомеостаза: переливать водно-солевые растворы, плазму. Показаны большие дозы витаминов (С — 300 мг, РР — 100 мг в сутки), противоспастическая и седативная терапия. При необходимости применяют средства, нормализующие деятельность сердечно-сосудистой системы.

Одним из основных компонентов комплексного лечения хронического гастрита является правильный режим питания, сна, труда и отдыха. Пищу принимают не менее 5 раз в день в теплом виде. Рацион должен содержать нормальное количество поваренной соли, экстрактивных азотистых веществ, повышенное количество витаминов, особенно аскорбиновой (500 мг/сутки) и никотиновой (50-200 мг/сутки) кислот. Для пожилых людей, особенно одиноко проживающих, особое значение имеет соблюдение сроков и условий хранения продуктов питания, правил приема лекарственных препаратов.

В зависимости от сохранности и функциональных возможностей секреторного аппарата желудка целесообразно назначать заместительную терапию (желудочный сок, ацидин-пепсин, абомин) для восполнения секреторной функции желудка. Для стимуляции аппетита и сокоотделения применяют плантаглюцид, золототысячник, настой из листьев подорожника, корней одуванчика и пр.

Поскольку хронический гастрит у пожилых людей представляет собой прогрессирующий воспалительный процесс, комплекс медикаментозного лечения включает вещества, оказывающие противовоспалительные действие: настой или экстракт ромашки, препараты висмута (Де-Нол), курсовое применение оксациллина, ампициллина, фуразолидона, трихопола.

Для улучшения обменных процессов в стенке желудка рекомендуются такие поливитаминные препараты как ундевит, пангексавит, декамевит, витамин В (по 0,05 г 3 раза в день) и аскорбиновая кислота (500 ми в сут. в течение 12-20 дней), метилурацил (по 0,5-1,0 г i 3 раза в день).

В комплекс метаболической терапии включают ко-карбоксилазу, анаболические стероиды (метандростенолон по 5-10 мг 2-3 раза в день, ретабояил по 500 мг внутримышечно 1 раз в 1-2 нед.) и профилактические курсы цианокобаламина.

Для нормализации моторно-эвакуаторных нарушений назначают церукал или реглан, внутрь по 1 таблетке 3 раза в день за 5 мин до еды или парентерально по 1-2 мг в течение 2-3 недель, а также применяют мотилиум, не имеющий побочного влияния на центральную нервную систему.

Источник

Гастрит у пожилых людей в возрасте: течение, причины и лечение

Гастрит у пожилых встречается с частотой 80-90%. Пожилые люди часто жалуются на симптоматику, которая может протекать в острой форме, а также иметь хронический характер течения, время от времени напоминая о себе. Причины гастрита в пожилом возрасте связаны с внутренними изменениям в тканях желудка, нарушении режима питания и наличием хронических заболеваний. Хронический гастрит в пожилом возрасте также может быть вызван попаданием в желудок бактерии гастрита — хеликобактер пилори. На страницах журнала https://gastritinform.ru// мы поговорим о течении гастрита у пожилых, а также о методах лечения этого заболевания.

Желудочно – кишечный тракт пожилого человека

С течением времени весь организм человека терпит определенные возрастные изменения. Не является исключением и ЖКТ.

В полости рта происходят заметные ухудшения – уменьшается количество зубов, становится тоньше слизистая оболочка рта, происходит частичное ослабление жевательных мышц, вырабатывается меньше слюны. Все это приводит к тому, что пища плохо измельчается и смачивается во время жевания.

Желудочно – кишечный тракт пожилого человека С течением времени весь организм человека терпит определенные возрастные изменения не является исключением и ЖКТ

Происходит физиологическое удлинение пищевода, что увеличивает риск возникновения грыж и прободений. Вертикальное расположение желудка постепенно переходит в горизонтальное. Сам орган становиться значительно меньше. Происходит уменьшение выработки соляной кислоты и секрета, развивается атрофия слизистой оболочки желудка. Возникает опасность образования острого гастрита и язв слизистой оболочки, вплоть до прободных.

Тонкий кишечник работает гораздо медленнее, его населяет небольшое количество полезных бактерий. Перистальтика толстого кишечника значительно ослабевает, плохо переработанная пища образует плотные комки, формируются старческие запоры и каловые завалы. Микрофлора ухудшается, всасывание витаминов и полезных веществ практически не происходит.

Снижается функциональная способность печени. Нарушается синтез белков, жиров и углеводов, орган не справляется с жирными продуктами, не может обезвредить ряд токсических веществ, в том числе и лекарственных препаратов. Желчный пузырь увеличивается в размерах, желчь плохо поступает в кишечник, возникает вероятность образования камней. Поджелудочная железа теряет свои секреторные функции, количество железистых клеток стремительно сокращается.

У каждого пожилого человека желудочно – кишечный тракт претерпевает огромные возрастные изменения. Пища плохо усваивается, раздражает слизистые, а секрета желудка не хватает для ее расщепления. Это провоцирует появление болезней ЖКТ , а именно гастрита. При возникновении такой проблемы необходимо обратиться к врачу для составления грамотного рациона и подбора лекарственной терапии.

Гастрит у пожилых

У пожилых людей желудок -уменьшается в размерах, принимает положение ближе к горизонтальному; сокращается число секреторных клеток в железах (меньше вырабатывается соляной кислоты, ферментов и желудочного сока в целом); нарушается кровоснабжение стенки желудка, снижается его моторная функция, нарушаются обменные процессы. Атрофические изменения затрагивают все оболочки желудка: слизистую, подслизистую, мышечную, серозную. Паренхима желудочных желез замещается соединительной и жировой тканью.

Острый гастрит у пожилых людей развивается вследствие приема недоброкачественной инфицированной пищи, употребления по ошибке крепких растворов кислот или щелочей, неправильного и длительного приема медикаментов.

Среди причин развития хронического гастрита можно выделить нарушения режима питания, употребление плохо обработанной грубой пищи, длительный прием медикаментозных препаратов, хронические инфекционные заболевания, нарушения обмена веществ, гипоксия тканей желудка при хронической сердечно-сосудистой, дыхательной, почечной недостаточности, аллергические заболевания.

Гастрит у пожилых людей

Гастрит желудка — одно из наиболее распространенных заболеваний среди других патологий пищеварительной системы. Он наблюдается у 80-90 % людей преимущественного среднего и пожилого возраста. Около 70-90% пожилых людей страдает от различных форм гастрита. У пожилых людей повышенный риск развития гастрита, поскольку с возрастом слизистая оболочка желудка истончается. Пожилые люди также наиболее уязвимы в отношении инфекций (H. pylori) или аутоиммунного гастрита.

У лиц пожилого и старческого возраста чаще всего встречается атрофический гастрит.Заболевание приводит к атрофии слизистой оболочки, что сопровождается сниженной желудочной секрецией, В12-дефицитной анемией. Клиника атрофического гастрита у геронтов часто бывает стертой.

Пациентов беспокоит тупая боль, дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, отрыжка воздухом и пищей. Возможна клиника демпинг-синдрома: появление слабости, потливости, тахикардии, вздутия и урчания живота после еды.

Желудочно – кишечный тракт пожилого челов Гастрит у пожилых людей менее выражен чем у молодых хотя заболевания протекает тяжелее

Наблюдаются симптомы гиповитаминозов: бледно-желтушная окраска кожи, сухость кожи, выпадение волос, жжение и боли в языке, красный «лакированный» язык, нарушение чувствительности, похудание.

При хроническом хеликобактерном гастрите на первых порах происходит активация желудочной секреции. Заболевание нередко проявляется язвенно-подобным синдромом: тяжесть, тупые, ноющие боли в эпигастральной области натощак или через 1-1,5 часа после еды, отрыжка кислым, изжога, склонность к запорам. При длительном течении хронического хеликобактерного гастрита желудочная секреция снижается.

Гипертрофический гастрит у пожилых

Гипертрофический гастрит особая форма гастрита, характеризующаяся резкой гипертрофией слизистой оболочки желудка с развитием в ней множественных аденом и кист. Распространенность заболевания очень велика. Оно диагностируется с одинаковой частотой у молодых и пожилых людей.

Хронический гипертрофический гастрит с секреторной недостаточностью, как правило, встречается у лиц пожилого возраста и характеризуется преобладанием атрофических изменений в слизистой желудка. Возникают: неприятный вкус во рту, тошнота, чувство переполнения в подложечной области, склонность к поносу.

Боли выражены не резко и, как правило, связаны с вовлечением в патологический процесс тонкой кишки, желчного пузыря и поджелудочной железы. Отмечаются похудание, полигиповитаминоз (разрыхленность и кровоточивость десен, заеды, утолщение и покраснение языка, сглаженность сосочков, отпечатки зубов на языке и др.). Часто развивается железодефицитная анемия, пищевая аллергия. В дальнейшем хронический атрофический гастрит может осложняться полипозными разрастаниями слизистой желудка.

Причины и лечение гастрита в пожилом возрасте

Воспаление гастрита в пожилом возрасте развивается при влиянии на здоровые ткани агрессивных факторов — химических веществ, инфекции, не комфортных температур. Чаще всего гастрит вызывает бактерия Helicobacter pylori . Особенно опасна бактерия хеликобактер для лиц пожилого возраста.

Хеликобактериоз поражает желудок избирательно, вызывая или поверхностное поражение слизистой типа гастрита или глубокое (язвенная болезнь, рак). Коварные бактерии могут мирно сосуществовать в организме, ничем себя не проявляя до момента появления провоцирующих факторов: гормональных нарушений, ослабления иммунитета, проникновение в организм раздражающих веществ.

лечение гастрита в пожилом возрасте Воспаление гастрита в пожилом возрасте развивается при влиянии на здоровые ткани агрессивных факторов

Гастрит развивается при ожоге слизистой щелочными, кислотными и спиртовыми раздражителями, например, при употреблении алкоголя или случайном приеме уксуса и других агрессивных веществ. Некоторые лекарственные препараты (Диклофенак, Аспирин, Индометацин) вызывают гастрит не просто из-за раздражения слизистой, но и за счет разрушения молекулярных защитных механизмов, поэтому эти лекарства опасны даже в виде мази или инъекций.

Лечение гастрита в пожилом возрасте

Гастрит чаще всего лечится консервативным методом, то есть без операционного вмешательства. Основой выздоровления является диета и соблюдение медикаментозного лечения. Самым важным этапом является устранение бактерии Хеликобактор пилори. также очень важно снять симптомы (чтобы избавиться от боли и дискомфорта), после необходимо простимулировать заживление слизистой.

Хеликобактор пилори достаточно «живучая» бактерия, которая является устойчивой к антибиотикам, поэтому для его уничтожения назначают сочетание трех-четырех препаратов. При кровотечениях назначают физиотерапию, лазеротерапию, которые хорошо воздействуют на слизистую.

Больному необходимо придерживаться дробного питания (5 приемов пищи маленькими порциями), чтобы уменьшить нагрузку и вероятность механического повреждения желудка. Придется исключить слишком горячее и холодное, отказаться от жареного, жирного, соленого, острого, кислого, от алкоголя и прочего.

Ваше меню должно быть максимально простым. Чтобы добиться ремиссии больным назначают комплексное лечение, дозировка и длительность которого зависит от типа гастрита, его стадии и запущенности.

Комплекс народных средств для лечения гастрита пожилыми пациентами стоит так же обговаривать с лечащим врачом, который даст одобрение, либо объяснит, что такие методы будут ни к чему. Также, народные средства будут хороши в период ремиссии для поддержания здоровья. Некоторые помогают заживлять, некоторые действуют, как антисептики.

Источники:

https://revolution.allbest.ru/medicine/00670921_0.html
https://studopedia.su/6_43072_vozrastnie-izmeneniya-zhkt-u-lits-pozhilogo-i-starcheskogo-vozrasta.html
https://gkb57.ru/illness/89/
https://stomatologspb.ru/specialists/gastroenterolog/gastrit/
https://mirnika.ru/pitanie-pri-diaree-u-pozhilykh-lyudey-kak-pravilno-ego-organizovat/
https://atvmedia.ru/materials/gastrit-zheludka-priznaki-simptomy-i-lechenie

Post Views:
1 257

Навигация по записям

Источник

Гастрит у пожилых

С проблемой гастрита сталкиваются 80-90% стариков. И, хотя, заболевание у них менее выражено в сравнении с молодым поколением, оно сопровождается частой сменой состояния в худшую сторону. Кроме того, могут проявляться симптомы, связанные с сердечно-сосудистой недостаточностью вплоть до коллапса. Причиной такого недуга в старческом возрасте может стать нарушенный режим питания или наличие хронических болезней. Более того, гастрит у пожилых могут вызвать бактерии под названием «хеликобактер пилори». В остальном клиническая картина заболевания может протекать латентно.

О гастрите

Заболевание объединяет несколько патологий, характеризующихся воспалительными процессами и дистрофией слизистой желудка. Последняя играет значимую роль в пищеварении. Благодаря ее железам вырабатывается желудочный сок, соляная кислота и другие полезные элементы. Эти вещества расщепляют белки и жиры, защищая организм человека от вредных бактерий и активируя процессы обмена.

При воспалении слизистой вырабатывается меньшее количество кислоты, слизи, ферментов и прочих веществ. А ведь они очень важны для правильного функционирования ЖКТ. Все это влияет на появление гастрита.

Болезни присущи две формы – острая и хроническая. Необходимо вовремя обратиться за помощью к специалисту, чтобы получить верный диагноз и терапию соответственно.

Чем вызван гастрит в пожилом возрасте?

Развитие недуга происходит из-за:

почечной недостаточности;
аллергических болезней;
вредной инфицированной пищи;
крепких кислотных растворов, принятых по ошибке;
длительного приема медикаментов, например, салицилатов, резерпинов, сердечных гликозидов.

Также гастрит может появиться у тех, кто неправильно употребляет лекарственных препараты.

Причины развития хронического заболевания принято делить на экзогенные и эндогенные. Первые связаны с плохим питанием, а вторые – с нейровегетативными нарушениями, поражениями гипофизарно-надпочечниковой системы и хроническими инфекционными болезнями.

Фазы поражения слизистой:

начальная – поверхностный гастрит;
промежуточная – поражение желез без атрофии;
конечная – атрофический.

В сравнении с молодыми людьми, у пожилых и старых чаще встречается именно атрофический бактериальный тип гастрита.

Симптомы

Недуг возникает остро. Вы можете почувствовать в желудке дискомфорт, выраженную тошноту, рвоту, отрыжку воздухом. Неприятные ощущения будут по большей части проявляться в верхнем отделе живота – в эпигастральном углу и надпупочной области. Боль иногда может распространяться в правое и левое подреберье. Если болезнь протекает тяжело, то есть большая вероятность учащения пульса и снижения артериального давления.Такие симптомы, как тошнота, рвота могут возникать и усиливаться при приеме пищи или через некоторое время после него.

Часто термин «гастрит» многие люди употребляют в речи, чтобы описать любую боль или ощущения дискомфорта в верхней области живота, но нередко – это проявления функциональной диспепсии.

Что и как необходимо обследовать?

Чтобы понять точный диагноз, понадобится эндоскопия желудка и УЗИ желудочно-кишечного тракта. В этих вопросах вам помогут такие врачи, как гастроэнтеролог и гериатр.

Терапия гастрита в пожилом возрасте

В качестве терапевтических мер чаще всего выбирают консервативный метод – безоперационный. Главные условия выздоровления – соблюдение диеты и приема медикаментов. Очень важно устранить бактерии Хеликобактер пилори и снять симптоматику, чтобы дискомфорт вас не мучил. Последним этапом будет стимуляция заживления слизистой.

Хеликобактер пилори считается достаточно «живучей» бактерией. Просто избавиться от нее, принимая антибиотики, не получится. Чтобы бороться с пилори, врачи рекомендуют комбинировать 3-4 препарата. Если присутствуют кровотечения, врач назначит физиотерапию или лазеротерапию. Такие методы отлично воздействуют на слизистую.

Помимо медикаментозного лечения, больной должен питаться дробно – вполне подойдет 5 приемов пищи небольшими порциями. Благодаря такому подходу уменьшится нагрузка и риск механического повреждения желудка. Лучшим вариантом будет исключить чрезмерно горячую и холодную пищу или питье, отказаться от вредной. В последнем случае речь идет о жареных блюдах, слишком соленых, острых и жирных.Также не стоит забывать об алкоголе – он запрещен.

Отдавайте предпочтение максимально легкому рациону. Чтобы добиться периода ремиссии, больной получает комплексную терапию, дозирование и длительность которой напрямую зависит от типа гастрита, его этапа и запущенности.

Многие пожилые люди привыкли лечить себя комплексом народных средств. Однако, важно понимать, что такие методы могут как помочь, так и навредить пациенту. Поэтому лучше обратиться за консультацией к лечащему доктору, который одобрит или объяснить, что вам подойдет лучше всего. Также комплекс народных средств будет эффективен при ремиссии – отличный способ поддерживать здоровье. Некоторые из них действуют как заживляющее средство, а другие – как антисептик.

Источник