Эрозивный гастрит при забросе желчи

Здравствуйте! Антибактериальную терапию против хеликобактера проводили?

Добрый день, принимала клацид в 2016 году при хеликобактере, далее не назначали.

Здравствуйте! Сделайте водородный тест на СИБР ( синдром избыточного бактериального роста)

Добрый день! У вас эрозивный гастрит смешанной этиологии (ассоциированный с хеликобактером и с билиарным рефлюксом).
Начинать лечение с эрадикационной терапии (Нольпаза 20 мг*2р/сут перед едой, Де-нол 240 мг*2р/сут за 30мин до еды+Флемоксин 1г*2р/сут, после еды, Метронидазол 500 мг*2р/сут, 14 дней + диета 1), затем добавить урсофальк 250 мг на ночь, 20 месяца и закофальк 1т*3р/сут, 1 мес.
Не переедайте, не ешьте на ночь и не ложитесь после еды 60 мин.
Через 6 недель после лечения провести дыхательный уреазный тест (или сдать кал на определение антигена хеликобактера).

Лариса, спасибо, флемоксин -аллергия, возможно без них? в марте проведена антибиотикотерапия супраксом и цефатоксимом (было воспаление лор -органов)

Вам необходимо провести курс эрадикационной терапии с учетом аллергоанамнеза.Только курс должен быть полным, состоящим из двух антибиотиков, препарата из группы ИПП и Денол

Здравствуйте!Эрозии проходят в течение 2месяцев на лечении, поэтому дискомфорт, который вы испытываете, необходимо связать с хроническим панкреатитом(он всегда есть при патологии и сгущении желчи). Поджелудочная когда больна, не переносит желчегонные терапию. Вам необходимо принимать ИПП в минимальной дозе, и при отсутствии воспаления в брюшной полости в с них уйдете. Если не можете без них , значит, есть воспаление. Рекомендую : спарекс 200мг 3раза в день 21день, пантопразол 20мг на ночь, но-шпу на ночь, бифидум бактери по 3флакона на ночь и отвар р соки вместо чая. Соблюдать строго диету 5, не есть мысли рыбу 2раза в неделю или чаще, есть суп только на овощном бульоне, ислючитьсливочноема ли сыр сметану. Эрадикацию больше проводить ненужно, одного раза достаточно. После этого необходи курс инъекций и дале ещё курс , тоже длясн Берия воспаления. После этого, когда успокоим поджелудочную, можно перейти к лечению желчного пузыря, т.к.густая желчь вызывает раздражение поджелудочной. Здоровья

Ирина, без ИПП появляется изжога, пробовала уйти ,но все возвращается.Не поняла об инъекциях….

Прошу прощение за опечатку, отвар ромашки вместо чая. Инъекции-внутримышечно лекарства необходимо подключить во втором курсе.Сейчас об этом нет речи. Насчёт ИПП не бросать, а принимать в небольших дозах и не максимально сильные препараты. Правильно вы написали, что пробовали и очень большие дозы остальные препараты, и не было эффекта, что после курса вы здоровы. Именно одними ИПП не выеситься. Поэтому необходимо принимать сейчас вам нольпазу(пантопразол ) 20 мг на ночь. 1месяц. Не пробовать бросить сейчас.

Ирина, благодарю за внимание к моей проблеме. Имеет ли смысл сейчас принимать де -нол? и вопрос по поводу бифидумбактерина- принимала его в капсулах и свечах в марте после антибиотикотерапии.Сейчас тоже необходимо повторить курс ? Спасибо

Бифидум бактерин обязательно повторите, это прекрасный препарат, помогает очень сильно. Де нол если окончились недавно, можно не пить, если прошло полгода, то по 1*4раза на 14дней.

Ирина, спасибо, бифидумбактерин принимать сразу 3 флакона на ночь?или необходимо делить ? нужно разводить?Спасибо!

На ночь, эффект тот же. Вообще его даже можете попробовать при болях ещё2флакона дополнительно, увидите эффект..

Здравствуйте, Вам для начала нужно проводить эрадикацию хеликобактер пилори, так как это одна из причин эрозийного гастрита в Вашем случае, наряду с забросом жёлчи в желудок.
Затем длительно принимать Урсосан, при болях Дюспаталин, синбиотики — Максилак или Линекс для восстановления кишечной микрофлоры.

Здравствуйте, Елена !
Вы эту большую перечень препаратов принимали только потому,что на ФГДС были обнаружены желчь и эрозии в желудке или у Вас были боли . другие жалобы ?

Яков, добрый день,благодарю за внимание к моей проблеме.Да, были боли,расстройство стула ( стул желтого цвета разжиженный) и позже была сделана фгдс ,где и обнаружились эрозии . В тот момент было также жжение в желудке.Сейчас из жалоб иногда кислый привкус, желтый стул и приступы боли, особенно утром

( повышенное газообразование также особенно утром ощущаю)

У Вас, скорее всего имеются явления дисбактериоза. Нужен анализ кала на дисбактериоз !

Ну, правильно так и будет,Вы все хорошо описали у Вас щелочной рефлюкс,а Вы кислотный лечите.Кроме того, дают препараты на снижение кислотности,а надо защитные свойсва слизистой поднимать и.. все будет хорошо!!!Надо только поменять лечение.Согласны?

Елена, добрый день , спасибо за внимание к моей проблеме,согласна на все, лишь бы помогло.Однозначно то,что я делаю,не дает нужный результат.Буду рада услышать Ваш совет.Заранее спасибо

Елена,я сейчас еще на приеме , мне надо Вам все обстоятельно расписать.Я дома вечером все напишу подробно ,выйдете на связь около 20.00

Елена, да,конечно, благодарю

Елена!Ваше вздутие в животе связано с постоянным ростом или переростом в 12 пк с этой целью назначим- нифуроксазид на 7 дн
дней пить по200 мг раза в день до еды .Когда закончите этот препарат пропейте макмирор 1 таб 3 раза в день- 7 дн.Вы уберете перерост условно- патогенной флоры в 12пк-уйдет вздутие.Множественные и практически постояныоя эрозии связаны с хроническим воспалением..Я бы убрала все ИПП.Их оставим по требованию, когда будет кислота, а назначим ребамипид-ребагит 100 мг 3 раэа в ден через 1 час после еды.Курс 8 недель

Данный препарат разрешит все эрозии и уберет воспаление.Но может такое случиться, что когда Вы отмените ИПП на 4-5 день будет сильный выплеск кислоты.Поэтому Вы илиИПП в эти дни будете по требованию принимать или в течении 3-4 дней регулярно попринимаете альмагель по 1 дл 3 раза в день после еды.

И последний препарат,который начнете принимать совместно с ребагитом и нифуроксазидом -это дюспаталин- он снизит давление в 12 пк- 200 мг 2 раза в день за 40 мин до еды-1 мес.
Прочтите , уложите в голове информацию и в 20.00 продолжим

Елена, да,спасибо, все понятно, Елена ,не упомянула важную деталь — ранее на фгдс был выявлен рефлюкс-эгофагит, сегодня почувствовала жжение в горле, не смотря на прием нольпазу утром .Горло из-за него сейчас тоже дискомфортное. Справлюсь ли я на данный момент без ИПП?спасибо

Ну , Вы же сами говорите,что даже на фоне ИПП симптомы жжения сохраняются.Ну, оставьте на 2 недели пантопразол,но возьмите контролок 20 мг за 30 мин до завтрака и альфазокс 1 пак на ночь- не запивать

Потом надо будет провести конрольное эгдс, т.е посмотрть разрешился процесс с эрозиями, но это через 6 мес от начала терапии

Ребамипид после 2 мес. терапии сделайте перерыв в лечении на 2 месяца,а потом повторяйте месячными курсами каждый квартал в течении года.

Здравствуйте! Когда последний раз делали ФГДС? Какие результаты? Какие-то лекарственные препарат принмаете сейчас на постоянной основе по другим заболеваниям?