Эрозивный гастрит от цитрамона

Содержание статьи

Приём лекарств при эрозивном гастрите

анонимно, Женщина, 45 лет

Здравствуйте. Лежала в госпитале в отделении гастроэнтерологии с диагнозом СРК, частые запоры..((. Была проведена гастроскопия и колоноскопия. По результатам: дискенезия толстой кишки по гипотоническому типу. и Эрозивный гастрит(острые эрозии с геморрагическими компонентами), поверхностный бульбит. Назначили : дюфалак, нольпазу, де-нол и ношпу. В инструкции написано — одно, врач говорит пить иначе : с утра натощак 1 таблетку нольпазы, потом через час после завтрака — 2 таблетки денола. После ужина через час — де нол и перед сном на ночь — снова одну нольпазы. Но так, чтобы между приёмами нолпазы проходило 12 часов. ношпу тр раза в день по 2 таблетки целую неделю. — не много ли? ……….. Пью это уже 1 неделю . Желудок болит после еды, и натощак. Часто болит и ноет. Рвоты, тошноты нет. Дюфалак более менее наладил стул. Через 2 недели повторно гастроскопию сказали делать. Вопрос. Скажите пожалуйста, правильно ли я принимаю эти лекарства, и почему же у меня всё болит, если пью всё что выписали?( до госпитализации не было болелй, жаловалась только на запоры). Спасибо.

терапевт, гастроэнтеролог, диетолог

Добрый день. Препараты могут назначаться по-разному, это зависит от того, какой конкретно диагноз у человека, какая клиника, динамика, индивидуальная чувствительность и так далее. Поэтому следуйте той терапии, что вам назначил лечащий врач. Этот вариант вполне может использоваться. Но-шпы не много, это укладывается в суточную дозировку, но при необходимости можно ее заменить более современными средствами (дюспаталин, метеоспазмил). Скорее всего, болеть начало на фоне психоэмоциональной реакции, когда обнаружили на ФГДС эрозии. Такое может быть. Кроме этого, стоит исключить и другие причины болей, например, обострение остеохондроза грудного отдела позвоночника.

анонимно

Ольга Александровна, СПАСИБО Вам большое за такой развёрнутый ответ. Если позволите, спрошу еще про диету и продукты, которые можно-нельзя.
Я не ем всю молочку, исключение — маленький кусочек сливочного масла и вчера позволила себе тонюсенький ломтик сыра. Это дозволительно или совсем нельзя?(потому что хочется каллорий,я вешу всего 43 кг ,похудела сильно, мне 45 лет, рост 153)
Копчёности-жареное-газированное_колбасы-кофе_алкоголь-цитрусовые и пр.- это нет.
Из жидкостей — компот из сухофруктов(можно?) и кисель сладкий. Чай не пью, или можно ромашковый?
Хлеб — 1-2 куска в день только бездрожжевой из-за запоров, и несколько вафельных хлебцев, тоже бездрожжевых.(не царапают ли они желудок?)
Сырые овощи и фрукты — нет.
Хотела спросить про авокадо — оно же мягкое и маслянистое — его можно по половинке хотя бы, или тоже нельзя?
Очень волнует вопрос чернослива и кураги: мне они для кишечника показаны, но они ж вроде как сырые(сушеные) — я их кипятком замачиваю, пью этот настой (можно?) и потом добавляю в кашу с утра.
Каши овсяные и смесь злаков. Манная на воде. Без пшенки.
Омлет и варёное яйцо.
Можно ли в кашу добавлять ложку варенья(например абрикос, он вроде не кислый)?
Из мяса — варёная курица и отварная говядина через мясорубку или мелко резаная. Рыба тушеная на воде.
А макароны можно или нет?
Катрофельное пюре, кабачок, цветная капуста — это ем тушеное и на воде.
Можно ли есть кабачковую икру и зеленый горошек? — они ж хоть и консервы, но термически обработаны и не острые, без уксуса?
Извините , что так много спрашиваю — потому что с едой у меня какой-то «коллапс»((((( — я всю жизнь любила «вкусно и много откушать», а тут — сначала брекеты лингвалтиные поставили,а потом еще и эррозивный гастрит случился(((( — я не понимаю как мне организовать своё питание? — посоветуйте пожалуйста.

И еще: меня врач спрашивала — мне после еды желудку легче или наоборот — после еды болит?
Стала следить — болезненность после еды., когда с полным желудком. Или когда долгий перерыв и уже хочется есть. — что бы это значило?
Но-шпу пить во время еды?До?После?

И еще я с утра натощак завариваю муку льняного семени(сама молю) и эту слизь-кашицу пью. Это при эррозии можно?

Заранее благодарна Вам за консультацию.
Спасибо.

Добрый день. По вашему питанию:
1. Почему не едите молочные продукты? У вас непереносимость? Если нет непереносимости молочных продуктов, то вам их есть можно и нужно. Злоупотреблять, конечно, не нужно, но полноценные молочные продукты вам показаны. Вес у вас недостаточный, нужно это исправлять.
2. Из жидкостей — компот из сухофруктов тоже можно и нужно. Кисель — аналогично. Чаи травяные все можно. Существуют специальные желудолчные сборы по типу чаев, которые можно заваривать и употреблять, особенно если нравятся травяные напитки. Не крепкий обычный чай тоже можно.
3. Хлеб можно и нужно. Слишком свежий, сладкий и сдобный хлеб действительно может вызывать вздутие живота, но вчерашний, немного черствый, темный или серый хлеб вполне можно. Как раз при запорах он и нужен Хлебцы желудок не царапают.
4. Сырые овощи и фрукты нужны, иначе с запорами ситуация так и останется на прежнем месте, но вводить их нужно аккуратно, если до этого ели их мало или вобще не ели. Ограничить острые, кислые, раздражающие (лук, чеснок, хрен) и так далее. Авокадо — можно и нужно. Сухофрукты (чернослив, курага) вам нужны обязательно. Особенно если добавляете в кашу.
5. Каши можно овсяные, из смешанных злаков, пшенная крупа, гречневая крупа, пшеница, перловая и так далее (но последние нужно вводить аккуратно), а вот манная практически никому не показана. Каши можно варить на сочетании воды и молока.
6. Омлет и вареное яйцо можно. НЕ кислое варенье в ограниченном количестве не повредит.
7. Макароны можно, но главное — из грубых сортов пшеницы и не переедать. С мясом и рыбой все хорошо. Можно запеченое, отварное, тушеное.
8. Кабачковая икра покупная лучше не нужна, только редко и в ограниченном количестве. Там обычно много консервантов, много уксуса, масла, сахара и так далее. Горошек — без фанатизма (в большой количестве вызывает метеоризм).
У вас нет сейчас никаких особых показаний для строгой диеты. Питание должно быть близко к обычному, но с небольшими ограничениями, исключающими то, что раздражает слизистую ЖКТ. Есть нужно часто и дробно: дискомфорт после еды (если был обильный стол) или долго перерыва между приемами пищи это норма. У многих здоровых людей так. Поэтому не переедать, не делать больших промежутков между приемами еды и есть по аппетиту. Но-шпу пить так, как назначил доктор. Муку льняного семени пить можно, вреда от нее нет.

Консультация врача гастроэнтеролога на тему «Приём лекарств при эрозивном гастрите» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Источник

Эрозивный гастрит: препараты и схема лечения

Эрозивный гастрит — это самое распространенное заболевание желудка, характеризующееся появлением эрозий на слизистой оболочке. Решение о способах лечения этой патологии принимает врач, обычно назначается комплексная терапия: лекарственные препараты, народные средства и специальная диета.

Боли при гастрите

Общая характеристика заболевания

Эрозивный гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, характеризуется появлением эрозий. Они легко заживают без образования рубцов и в отличие от язвы поверхностные. Развивается заболевание чаще всего у взрослых, встречается у мужчин и женщин одинаково часто.

Различают несколько видов эрозивного гастрита. Первичный появляется при поражении слизистой неблагоприятными внешними воздействиями: лекарствами, пищей, алкоголем. Вторичный возникает при хронических заболеваниях или нарушении кровоснабжения слизистой. Эрозии могут быть единичными, но иногда они скапливаются в одном месте, развивается очаговый гастрит. Кроме того, есть еще несколько видов, различающихся причиной появления и признаками:

антаральный — воспаление локализуется в нижней части желудка, вызывается хеликобактерной инфекцией;
атрофический характеризуется истончением слизистой желудка и снижением продукции пищеварительного сока;
билиарный вызывается желчью, которая попадает в желудок и разъедает стенки;
катаральный развивается при поражении слизистой алкоголем, горячей или холодной пищей, химическими веществами;
рефлюкс гастрит — самая тяжелая форма, характеризуется появлением серьезных язв;
геморрагический протекает с кровотечениями.

По форме гастрит бывает острый и хронический. При острой форме признаки заболевания ярко выражены, наблюдается присутствие крови в рвотных и каловых массах. Хроническая форма протекает часто практически бессимптомно, ремиссии чередуются с обострениями. Длиться он может много лет и чаще всего приводит к серьезным последствиям.

Эрозия на слизистой

Как лечить эрозивный гастрит?

Эрозивное поражение слизистой желудка постепенно приводит к разрушению его стенок, образованию язвы. При ее прободении развивается перитонит. Если эрозии кровоточат, большие потери крови становятся причиной анемии. Хроническое воспаление распространяется на поджелудочную железу, двенадцатиперстную кишку.

Часто гастрит осложняется панкреатитом,дуоденитом, энтероколитом. Развивается рефлюксэзофагит, при котором содержимое желудка забрасывается в пищевод, и поражаются его стенки. Самое тяжелое последствие эрозивного гастрита — это рак желудка, который создает угрозу жизни больного.

Чтобы избежать серьезных осложнений, лечение этого заболевания необходимо начинать как можно скорее.

Самое главное — сразу устранить воздействие всех негативных факторов, которые могут привести к поражению слизистой. Обычно это прием некоторых антибиотиков, гормональных средств, НПВП, неправильное питание, употребление алкогольных напитков. Лечится эта форма гастрита чаще всего медикаментами, но важным этапом терапии должно стать изменение питания и образа жизни.

Острый эрозивный гастрит

Чтобы избавиться от эрозивного или атрофического гастрита диета и лечение медикаментами должны сочетаться. А после стихания острой стадии можно добавить народные методы. Правильное лечение гастрита – это схема лечения и препараты, которые подбирает специалист индивидуально для каждого пациента. Прогноз выздоровления хороший, если комплексное лечение начато вовремя, и больной выполняет все рекомендации врача.

Цели медикаментозного лечения

Основная цель медикаментозного лечения эрозивного гастрита состоит в защите слизистой от негативного воздействия соляной кислоты. Это предотвращает образование новых эрозий и ускоряет заживление уже имеющихся. Для эффективной терапии выбираются лекарственные препараты, которые бы решали такие задачи:

уменьшали выработку соляной кислоты;
снижали повышеннуюкислотность желудка;
снимали болезненные ощущения;
улучшали процесс пищеварения;
ускоряли эвакуацию содержимого желудка в кишечник;
улучшали кровообращение и процессы регенерации тканей;
ускоряли заживление эрозий.

Алгоритм лечения заболевания

Обязательно также устранить причину заболевания. Чаще всего это бактерия хеликобактер пилори. Больше 60% случаев эрозивного гастрита связаны с ней. Но причиной могут стать грибки, паразитарные инвазии, аутоиммунные или инфекционные заболевания, нарушение работы печени или почек. Если не пить таблетки, направленные на устранение этих патологий, вылечить эрозивный гастрит не получится.

Перед назначением лекарств врач обязательно должен провести обследование, чтобы определить причину болезни.

Рекомендуется по возможности прекратить прием других медикаментов, добавок и витаминов, так как они тоже могут привести к образованию эрозий. Иногда требуется назначение успокоительных средств, так как гастрит может быть вызван стрессом или сильными переживаниями.

Какие препараты применяются?

Лекарственные средства для лечения эрозивного гастрита назначает врач. При этом учитываются причины заболевания, имеющиеся симптомы, возраст больного, общее состояние его здоровья. Обычно терапия комплексная, применяются препараты из нескольких групп.

Обезболивающие средства или спазмолитики нужны только в том случае, если болезнь сопровождается сильными болями. В большинстве случаев снимают боль антациды, но при пониженной кислотности они неэффективны. Поэтому применяются спазмолитики на основе дротаверина или платифиллина. Эффективны Мебеверин, Дюспаталин.
Антацидные средства направлены на снижение кислотности желудка. Они выпускаются в таблетках для рассасывания, суспензии. К этой группе препаратов относятся Альмагель, Ренни, Гастал, Фосфалюгель, Маалокс. Они снимают приступ боли, улучшают пищеварение, ускоряют выздоровление.
Для угнетения секреции желудочного сока применяется две группы препаратов. Антисекреторные средства уменьшают выработку соляной кислоты. Это Ранитидин, Фамотидин, Квамател. Ингибиторы протонной помпы уменьшают кислотность желудка. Это Омепразол, Пантопразол, Рабупразол.
Антибиотики применяются для устранения хеликобактерной инфекции. Назначаются они в разных комбинация по 2 препарата. Самые распространенные — Амоксициллин, Кларитромицин, Азитромицин, Римфапизин, Тетрациклин. Иногда их сочетают с противомикробным препаратом Метронидазолом.
При секреторной недостаточности применяются ферментные препараты: Мезим Форте, Креон, Панкреатин.
Гастропротекторы защищают стенки желудка, ускоряют заживление. Это Де-Нол, Ребагит, Сукральфат.

Как лечат патологию

При острой форме или во время обострения сразу назначается симптоматическая терапия. Сначала нужно снизить боль, уменьшить воспаление, предотвратить образование новых эрозий, остановить кровотечение. Иногда больного требуется помести в стационар. Там лекарственные препараты вводятся инъекционно, чтобы избежать лишнего травмирования слизистой.

Длится медикаментозное лечение эрозивного гастрита от 1 до 6 месяцев.

После облегчения состояния больного схема лечения выбирается в зависимости от формы и вида заболевания, его стадии. Назначаются препараты, снимающие проявления гастрита, восстанавливающие слизистую, улучшающие пищеварение.

Самые эффективные препараты?

Из всех групп лекарственных препаратов есть несколько, которые применяются чаще всего. Их комбинируют друг с другом или другими средствами. Они являются самымиэффективными при этом заболевании, некоторые обладают комплексным действием. Список этих лекарств небольшой.

Препарат	Действие	Активные компоненты	Свойства	Как принимать
Омез	Ингибитор протонной помпы	омепразол	Нормализует секрецию желудочного сока	По 1 капсуле 2 раза в день
Де-Нол	противовоспалительное, антибактериальное, защитное, регенерирующее	Висмута трикалия дицитрат	Защищает слизистую, ускоряет заживление, уничтожает бактерии	По 1 таблетке 2-4 раза в день
Альмагель	Антацидное и местное обезболивающее средство	Магния гидроксид	создает на слизистой защитную пленку, нейтрализует кислотность желудка	По 1-3 ложки 3-4 раза в день
Амоксициллин	Антибиотик	амоксициллин	Уничтожает бактерию хеликобактер пилори	По 500 мг 4 раза в день
Хилак форте	Пробиотик	Лактобактерии	Нормализует микрофлору пищеварительного тракта	40-60 капель 3 раза в день
Сукральфат	Гастропротектор	Алюминий	Ускоряет переваривание пищи, защищает слизистую от воздействия соляной кислоты	0,5-1 г 4 раза в день
Мотилиум	Противорвотное средство	домперидон	Нормализует моторику желудочно-кишечного тракта, ускоряет переход пищи в кишечник	По 0,25 г 3 раза в день
Мезим форте	Ферментное средство	панкреатин	Ускоряет переваривание пищи, устраняет тяжесть и вздутие	По 2 таблетки по время еды

Принимать препараты нужно в комплексе, одновременно. Комбинация лекарств зависит от причины и формы гастрита, тяжести и проявленных симптомов. Пить лекарства нужно в рекомендуемой дозировке столько по времени, сколько указано в инструкции.

Лекарства от гастрита

Распространенная схема лечения

Есть стандартная схема терапии эрозивного гастрита. В зависимости от индивидуальных особенностей ее корректируют. Некоторые препараты можно заменять аналогами. Состоит распространенная схема терапии из нескольких препаратов:

для эрадикации хеликобактер пилори назначается комбинация Кларитромицина и Амоксициллина, если эти препараты не подействовали, назначают Тетрациклин и Метронидазол;
обязательно назначается Омепразол или его аналоги для снижения кислотности;
для защиты слизистой от агрессивного воздействия кислоты применяются антацидные препараты;
так как кислотность желудка снижается, необходимы ферменты для ускорения переваривания пищи;
при болях в животе назначаются спазмолитики;
для уменьшения тошноты и метеоризма нужны препараты на основе домперидона;
после снятия острых симптомов назначается Иберогаст или Трентал, чтобы ускорить восстановление слизистой.

Схема лечения патологии

Некоторые препараты, например, антациды или спазмолитики применяются только для снятия симптомов. Остальные необходимо пить постоянно не менее месяца.

Особенности диеты

Медикаментозное лечение будет неэффективно, если больной не изменит питание. С самого начала заболевания рекомендуется соблюдать диету. В острой форме рекомендуется несколько дней голодать, можно только пить минеральную воду без газа. Потом вводится стол №1 — щадящий рацион, не раздражающий слизистую. Это молочные или овощные протертые супы, слизистые каши, подсушенный хлеб, некислый кефир или творог, компоты или кисели из сладких фруктов.

При хроническом гастрите назначается стол №2. Такую диету нужно соблюдать длительно, она более разнообразна, но исключает продукты, раздражающие слизистую и стимулирующие выработку желудочного сока. Чтобы правильно составить меню, нужно знать список разрешенных и запрещенных продуктов.

Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
Вчерашний пшеничный хлеб, сухарики	Сдобное тесто, свежий хлеб, выпечка
Нежирная телятина, курица, индейка	Жирное мясо, птица и рыба
Гречка, рис, овсянка	Субпродукты, колбасы, копчености
Овощные супы или на некрепком мясном бульоне	Консервы, соления, маринады
Вареные и протертые овощи: морковь, свекла, кабачок, тыква, картофель	Сырые овощи
Куриные яйца всмятку	Грибы
Кисели, компоты, отвары трав	Острые приправы и овощи: лук, чеснок, перец, редька, редис, хрен
Пастила, мармелад, варенье	Кондитерские изделия, шоколад
Сладкие фрукты: бананы, груши, абрикосы, сухофрукты	Кислые ягоды и фрукты
Сыр, некислый творог, сливки	Кисломолочные продукты

Чтобы не раздражать слизистую, пища должна быть теплой, хорошо проваренной или протертой. Кушать рекомендуется небольшими порциями 5-6 раз в день. Полностью нужно отказаться от алкогольных напитков, фаст-фуда, полуфабрикатов и перекусов на ходу.

Питание при заболевании

Народные средства

При лечении эрозивного гастрита в домашних условиях часто применяются народные средства. Их нужно использовать, как дополнение к основной терапии, это только вспомогательный метод. Применяются отвары или настойки трав, соки растений. Есть несколько рецептов, которые быстро облегчают состояние больного и ускоряют выздоровление:

облепиховое масло заживляет эрозии, снимает воспаление, помогает уничтожить хеликобактерную инфекцию;
настойка прополиса 20 капель на стакан молока снижает кислотность, улучшает пищеварение, нормализует микрофлору;
при пониженной кислотности нужно выпивать по утрам стакан воды с растворенной ложкой меда;
за полчаса до еды рекомендуется пить свежевыжатый картофельный сок, он снимает воспаление и боль;
настой из семян льна защищает слизистую, снимает боли, улучшает пищеварение;
сок алое, смешанный с медом, заживляет эрозии;
отвары ромашки, зверобоя, коры дуба, мяты, листьев березы.

Народные способы лечения

Все народные средства обладают общеукрепляющим действием, улучшают пищеварение, обеспечивают поступление в организм необходимых микроэлементов. Многие оказывают ранозаживляющее, противовоспалительное и противомикробное действие. Но применять их можно только совместно с медикаментозными средствами.

Как правильно лечить эрозивный гастрит?

Эрозивный гастрит — это серьезное заболевание, которое нарушает не только пищеварение, оно отражается на состоянии всего организма. Поэтому нужно правильно выбрать лечение. Оно должно быть комплексным. Обязательно в него включается медикаментозная терапия и диета. Лекарственные препараты необходимо принимать в комплексе и пить длительное время, пока слизистая не восстановится.

Источник