Эрозивный гастрит и запор

Эрозивный гастрит, хронический панкреатит, запор

964 просмотра

1 февраля 2020

Здравствуйте, с июля 2019 тянул левый бок, диагноз панкреатит не ставили, так как анализы хорошие. с 01 января 2020 г. эррозивный гастрит, хронический панкреатит в не острой стадии. Лечение, с 05.01.2020 Нольпаза 40, диета . Усилились симптомы панкреатита с 28.01.2020 добавили креон 25000, тримедат 300. Похудел за январь на 7 кг при весе 70 кг. От тримедата очень плохо я его перестал применять. С креоном стало легче. На фоне таблеток и диеты без клетчатки, сильный запор. Пробовал есть печеные яблоки состояние ухудшается. Глицериновые свечи не помогают. Ранее от запора мог принимать фитомуцил или хилак форте. Фитомуцил хорошо помогал, но принимать опасаюсь так как там клетчатка. Что можно принимать против запора, что бы не ухудшить состояние?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист

Здравствуйте! Используйте микроклизмы Микролакс

Терапевт

Здравствуйте, в диете вам необходимо исключить не только клетчатку,но и в первую очередь жареное, жирное,копченое, пряное,свежие овощи и фрукты, рыбу жирную и мясо, газированные напитки, кофе, алкоголь и курение. Учитывая,что у вас запор,уменьшите дозировку креона до 10 тыс 3 раза в день, при болях,можно принимать ношпу. При запоре в качестве слабительного можете использовать дюфалак

Хирург

Здравствуйте, Игорь !

Откуда у Вас информация, что печенье и яблоки обладают слабительным эффектом !

Наоборот, некоторые сорта яблок содержат естественное вяжущее вещество — танин , который может вызвать запоры !

Вам необходимо включить в рацион питания :

— РЖАНОЙ ХЛЕБ;

— МОЛОЧНОКИСЛЫЕ ПРОДУКТЫ ;

— СЛИВУ (ЧЕРНОСЛИВ),КУРАГУ, ИНЖИР (он сейчас продаётся в сушеном виде. Перед употреблением их нужно в течение 1 минуты замочить в кипятке);

— МНОГО ОВОЩЕЙ , САЛАТ ИЗ СВЕКЛЫ .

Необходимо исключить из рациона : ХУРМУ ,ГРАНАТ , ГРУШУ, НЕКОТОРЫЕ СОРТА ЯБЛОК(они все содержат Танин ), РИС !

Удачи Вам !

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Рекомендую осмотическое слабительное Дюфалак (или Лактулоза). Препарат не вызывает привыкание, действует посредством всасывания воды в кишечник и разжижения каловых масс. Кроме того, является пребиотиком. т.еподготавливает кишечник к росту нормальной микрофлоры. Начинайте с 25-30 мл на ночь. Здоровья Ваа и удачи!

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Оптимально принимать Дюфалак на длительной основе, сейчас можно клизму Микролакс

Педиатр

Здравствуйте! Для нормализации микрофлоры кишечника полезно пить Максилак по1 на ночь месяц, чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день равномерно между едой,нехолодной

Иногда помогает желчегонное- урсосан 1о-15 мг на кг веса в сутки в 2 приема 4_5 Нед

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4.5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Антральный эрозивный гастрит и запоры

анонимно, Женщина, 47 лет

Уважаемая Светлана Корнеливна помогите пожалуйста разобраться в ситуации Моему сыну 7 лет Вес 27 рост130 см Жалобы на запоры в течении последних 12 месяцев Стул только со слабитеьными периодически тошноту и рвоту после приёма пищи Сделана ФГДС Диагноз множественные эрозии антрального отдела желудка хеликобактер отриц Общий анализ крови норма биохимический анализ крови норма Узи органов брюшной полости( пишу только патологич изменения печень увеличена 102 мм увеличены брыжжеечные лимфоузлы до 15 мм незначительный выпот вобласти кишечных петель Заключение мезаденит увеличение печени выпот Лечение цефатаксим + амикацин 5 дней Омепрозол 20 мг 1 раз в день Бактолакт по 1 дозе 3 раза в день Вопрос на 3 день приёма омепразола стали выпыдать волосы появилась головная боль, головокружение, боли в костях тошнота и рвота Омепразол отменила назначили поменять пантопрозол или де нол . Вызывает ли пантопрозол такие же побочные эффекты как омепразол Де -нол вызывает сильные запоры , а у нас и так 3 дня нет стула подскажите пожалуйста , какие лучше препараты давать при лечении эрозивного гастрита и наличие запоров Врач ,которая лечит явно затрудняется что назначат советует то вазелиновое масло, то дюфалак то гутталакс , каждый раз что- то новое Очень хотелось бы знать Ваше мнение .

Отвечает Борщ Светлана КорнеливнаОтвечает быстро

терапевт, гастроэнтеролог

1. Учитывая все представленные симптомы, в том числе увеличенные лимфоузлы брюшной полости и печень, следует безотлагательно обращаться к гематологу для диагности лимфогранулематоза (болезни Ходжкина), неходжкинской лимфомы, или других лимфопролиферативных заболеваний крови. Увеличение лимфатического узла без видимых причин до размера более 1 см и существование такого увеличенного узла более 1 месяца является основанием для выполнения биопсии лимфоузла и его гистологического исследования для определения диагноза. 2. Множественные эрозии антрального отдела желудка при отсутствии хеликобактер могут быть симптомами основного заболевания. Следует исключать также наличие гастродуоденального рефлюкса по ФГДС. В таком случае лечение будет другое. 3. Симптомы на фоне приёма омепразола могут быть проявлениями основного заболевания. Показания к антибиотикам пока не представлены. 4. Следует исключать также туберкулёзный мезаденит (учесть результаты диаскин-теста). Также нужно сделать IgА, IgG к иерсиниям, ДНК иерсиний в кале для исключения иерсиниоза. 5. При увеличеной печени следует исключать заболевания печени и сердца, биохимические анализы следует представлять полностью, а также сделать ЭхоКГ и ЭКГ. 6. Рост выше, вес умеренно ниже нормы. Для облегчения симптомов запора следует определить основное заболевание, решать вопрос с назначением урсосана. Применять дюфалак по 1 столовой ложке утром, 1 раз в сутки, 3 недели.

анонимно

Уважаемый доктор. Спасибо огромное за быстрый и полный ответ. Мы были на узи13.04.2017 и мне сказали что мезентериальные лимфоузлы не увеличены.Выпота нет. Печень КВР 113 мм .Биохимический анализ глюкоза 5,46 общий билирубин 71,5 мочевина 3 ,1 креатинин 50,1 кфк 49 амилаза щелчная фосфатаза 473 Алт 24,5 АСТ 36,5 К 38 Натрий142 общий анализ крови 13.04. 2017 эр 3,9 ,гемогл126, ц п 0,9 ,лей 5,4, палочки 3, сегменты 50 ,лимфо46 ,эозиноф 7 , тромбо 266, соэ 6 с сентября 2016 как пошел в школу постоянные орви с осложнениями в виде ост гнойных синуситов бронхитов Антибиотики с сентября по март цефуроксим цефтриаксон ампициллин кларитромицин (сентябрю октябрь 2016) цефепим метронидазол линкомицин ( декабрь 2016 ) меронем 7 дней (январь 2017()31.12ю16 по 6.01.2017) , сейчас последний 5 дней амикацин и цефатаксим Летом печень была 112 мм без каких либо жалоб может у него поражение печени на фоне длительной антибиотикотерапии ? P.S на сколько я понимаю лимфоузлы при лимфогрануломатозе не исчезают за 7 -10 дней

1. Исчезновение лифоузлов свидетельствует против лимфогранулематоза. Печень увеличилась на 11 мм. Сдует определить заболевание печени, врождённые пороки сердца и сердечную недостаточность, или другие заболевания. 2. Оценить анализы не представляется возможным из-за отсутствия единиц измерения или норм лаборатории. Сумма элементов формулы составляет 106 %, т.е. представлена неверно. 3. Показания к антибиотикам не представлены. ФГДС отсутствует (следует исключать ГЭРБ и внепищеводные симптомы в виде бронхитов и синуситов, дуоденогастральный рефлюкс), муковисцидоз, целиакию и другие заболевания, а также дерматологические заболевания кожи головы. Если соотношение эозинофилов указано правильно, то следует исключать паразитозы и аллергию в качестве причины синуситов и бронхитов.

Консультация врача гастроэнтеролога на тему «Антральный эрозивный гастрит и запоры» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Ответ опубликован 6 апреля 2017

Источник

Эрозивный гастрит: что это такое, особенности и способы лечения

О том, что наш желудок довольно нежный и капризный орган, задумывается далеко не каждый. А напрасно, ведь существует множество заболеваний, которые поражают именно желудок. Одним из самых распространенных является гастрит. Только загвоздка в том, что у этой болезни существует множество форм, которые отличаются друг от друга по симптоматике и развитию. Предлагаем выяснить, что такое эрозивный гастрит, задать специалисту все самые волнующие вопросы и изучить способы его лечения.

Что это такое

Для того, чтобы понять, чем «знаменит» эрозивный гастрит, нужно выяснить, что же это за заболевание. Об этой болезни знает около 80% населения всей планеты. Это воспалительный процесс на слизистой оболочке желудка, который может годами мучить пациента. В итоге болезнь приводит к атрофии клеток, истончению стенок органа, образованию язв и возникновению онкологических заболеваний. Поэтому тем, кто считает эту болезнь безвредной, явно стоит изменить свои взгляды и решиться на обследование у врача.

В беседе с нашим изданием доктор-гастроэнтеролог медицинского центра «Олимп» и кандидат медицинских наук Болдырева Лариса Ивановна рассказала об основных симптомах гастрита. Среди них можно выделить:

• частую отрыжку;

• чувство переполненности желудка после употребления пищи;

• метеоризм;

• болезненные ощущения;

• тошноту;

• рвоту;

• проблемы со стулом.

Поставить точный диагноз и прописать лечение сможет только квалифицированный специалист. Дело в том, что для каждой формы гастрита есть свои методы лечения. А что это за формы? Проведем краткий экскурс:

Гипоацидный — этот вид гастрита характеризуется постепенным снижением выделения желудочного сока. Приводит он к атрофии органа и его неспособности переваривать еду.

Диффузный — равномерное воспаление всей слизистой поверхности. Последствия такие же, что и от гипоацидного гастрита.

Антральный — воспалительный процесс в этом случае находится в антральном отделе. Несвоевременное лечение ведет к хроническим проблемам с желудком и неправильному процессу пищеварения.

Анацидный — из-за того, что желудочный сок практически не вырабатывается, внутри органа остаются непереваренные пищевые массы, которые впоследствии начинают выделять отравляющие вещества и ферменты процесса разложения.

Поверхностный — несмотря на всю «безобидность», этот гастрит при отсутствии лечения переходит на двенадцатиперстную кишку. Там уже возникает антральный гастрит.

Рефлюкс гастрит — само название говорит об обратном забрасывании чего-либо. В этом случае пищевые массы попадают обратно в желудок из кишечника. Орган получает сильные повреждения, поскольку в этих отделах флора и химический состав выделений совсем разные.

Гиперпластический — такая форма болезни весьма опасна, поскольку она провоцирует разрастание клеток. Доброкачественные опухоли, полипы и онкология — такой расклад ожидает тех, кто отказывается от лечения.

Повышенная кислотность — из названия можно понять, что в желудке наблюдается увеличение количества желудочного сока, который постепенно разъедает стенки органа и приводит к их необратимым повреждениям.

pixabay.com &nbsp/&nbspderneuemann

Пониженная кислотность — лишает желудок возможности нормально переваривать и усваивать еду.

Хронический — довольно скрытная форма, которая дает о себе знать только во время сильного раздражения желудка, например грубой или острой пищей.

Острый — эту форму трудно не заметить, ведь сопровождается она сильной болью, рвотой, лихорадкой и даже кровотечением.

А теперь пришло время поговорить про эрозивный гастрит. Здесь пациент лицом к лицу сталкивается не только с неприятными ощущениями и проявлениями болезни, но и с вероятным возникновением эрозий на внутренней поверхности желудка. Если не проводить лечение, то с течением времени повреждения усиливаются и увеличиваются, в результате чего может открыться внутреннее кровотечение.

Эта форма заболевания возникает по нескольким причинам:

• злоупотребление алкоголем;

• постоянный стресс;

• отсутствие правильного режима питания;

• употребление большого количества острой и очень соленой пищи;

• курение;

• сахарный диабет;

• наличие бактерии Helicobacter pylori.

Важно

«Чаще всего при гастрите, вызванном Helicobacter pylori, идут проявления язвенноподобного характера. Пациенты при обострении, вызванном этой формой гастрита, чаще жалуются на боли, которые возникают либо спустя полтора-два часа после приема пищи, либо на голодный желудок. Иногда это проявляется бессимптомно».

Специалист отметила, что зачастую пациенты вовсе не замечают симптомов опасного заболевания, что только усугубляет ситуацию и осложняет дальнейшее лечение.

У этого вида гастрита имеются свои особенности и признаки:

• ноющая боль, которая мучает пациентов постоянно;

• частая изжога;

• чувство переполненности и тяжести в желудке после приема пищи;

• проблемы со стулом;

• метеоризм;

• отсутствие аппетита;

• тошнота и рвота.

Обратим внимание, что эрозии сильно отличаются от язв глубиной проникновения. Язвы могут поражать стенку желудка, буквально «проедая» ее насквозь. Эрозии же поражают исключительно слизистую поверхность. Поэтому правильное и своевременное лечение поможет полностью восстановить функционирование органа и избавить пациента от неприятных ощущений.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза очень важно обратиться к грамотному гастроэнтерологу. Врач назначит ряд обследований, среди которых:

• гастроскопия;

• анализ крови;

• сдача кала на выявление крови;

• забор пораженных тканей для проведения биопсии;

• тест на наличие Helicobacter pylori.

Кстати, Helicobacter pylori — очень живучая бактерия. Ей не страшна кислая среда человеческого желудка. Наоборот, для ее жизнедеятельности это идеальные условия. Бактерия попадает в желудок бытовым путем, после чего начинает выделять ферменты, раздражающие орган и провоцирующие выработку желудочного сока. В итоге орган «переваривает» сам себя.

Лечение

Бояться лечения этого вида гастрита не стоит, ведь во врачебной практике крайне редко применяются хирургические методы. Основой лечения станут диета и антибиотики. Однако стоит учесть, что весь процесс довольно непростой и занимает много времени. Если же у пациента наблюдается кровотечение, то в этом случае допустимо хирургическое вмешательство.

Как мы говорили чуть ранее, важным аспектом лечения эрозивного гастрита является диета. Пациенту необходимо придерживаться дробного питания и исключить из рациона некоторые продукты:

• жирное мясо и рыбу;

• сметану и все кисломолочные продукты;

• бобовые;

• цитрусовые и виноград;

• яичницу и сваренные вкрутую яйца;

• маринады и соленья;

• алкоголь, газированные напитки и кофе.

Несмотря на такое обильное количество запретов, среди разрешенных продуктов очень много позиций:

• овощные супы;

• нежирные бульоны;

• мясо птицы и кролика;

• протертые или запеченные яблоки;

• молочные пудинги и запеканки из творога;

• овсяная крупа, рис или манная каша;

• тушеные или вареные овощи;

• травяные чаи, разбавленные фруктовые соки, кисели и морсы.

Диета в каждом случае назначается индивидуально с учетом особенностей организма пациента. Поэтому советуем не заниматься самолечением и строго придерживаться указаний врача.

После окончания терапии старайтесь придерживаться здорового рациона. Также советуем отказаться от вредных привычек — курения сигарет, кальянов и частого употребления алкоголя. Немаловажную роль в этом случае играет стресс. Если у вас нервная работа, то задумайтесь о смене сферы деятельности, ведь здоровье куда важнее. В том случае, когда стресс возникает по личным причинам, стоит обратиться за помощью к специалисту. Поход к психологу многим помогает разрешить самые запутанные и волнующие ситуации в семье и личной жизни.

Возможные последствия

Любая болезнь при отсутствии должного лечения начнет прогрессировать. В случае с гастритом визит к врачу откладывать нельзя, иначе последствия заболевания могут оказаться весьма плачевными.

Так, у пациентов, которые пренебрегли лечением, часто наблюдаются:

• обильное кровотечение;

• язвы;

• злокачественные образования в местах эрозий.

Если учесть то, что эрозивный гастрит очень хорошо поддается лечению, советуем не упускать момент и начать терапию уже сейчас. Так вы избавитесь от постоянной боли, неприятных ощущений и продлите жизнь своему желудку.

Юлия Вегнер; доктор-гастроэнтеролог Болдырева Лариса

Публикации: 1

Источник