Эрозии желудка рефлюкс гастрит

Рефлюкс гастрит относится к тем заболеваниям, на которые люди реагируют несерьезно, воспринимая его скорее как временное неудобство, которые «само пройдет», чем как серьезный недуг. Тем не менее, несмотря на кажущуюся безобидность, рефлюкс гастрит без должного лечения может не только доставить значительный дискомфорт и ухудшить качество жизни, но и стать причиной таких болезней, как эрозия, язва желудка, рак.

Механизм развития болезни

Процесс развития рефлюкс-гастрита

В норме процесс пищеварения выглядит следующим образом: пища попадает в рот, проходит пищевод и желудок и попадает в кишечник. В желудке под воздействием соляной кислоты начинает перевариваться. При этом кислота, воздействуя на пищу, абсолютно не вредит слизистой оболочке желудка, которая защищена специальным бикарбонатным барьером.

В случае возникновения патологии пилорический сфинктер желудка, который находится в преддверии 12-перстной кишки, ослабевает и начинает пропускать пищу не только к кишечнику, но и обратно в желудок. Вместе с пищей в желудок попадают и желчные ферменты, от которых слизистая желудка никак не защищена. Эти ферменты меняют кислотность желудка, разрушают защитный слой и функции желудочных белков, вызывают воспаление.

Причины возникновения рефлюкс гастрита

Рефлюкс гастрит считается самым распространенным заболеванием ЖКТ. Частота появления у мужчин и женщин разного возраста примерно одинакова, при этом многие из них даже не подозревают о наличии патологии.

Самыми частыми причинами появления хронического гастрита считаются:

1. Неправильное питание. Рефлюкс гастрит считается болезнью современного общества, поскольку зачастую причинами появления становятся факторы нынешнего образа жизни. Современный ритм большинства людей редко позволяет правильно и полноценно питаться, придерживаясь нужного режима. Чаще всего завтрак отсутствует, обед сводится к кофе и бутербродам, а ужин, обильный и жирный, проходит поздно вечером почти перед сном. Необходимое для желудка количество клетчатки отсутствует, его перистальтика нарушается. Первые симптомы могут появиться уже через 4-6 месяцев такого питания.
2. Стрессы. Доказано, что работа пилорического сфинктера регулируется вегетативной системой. Поэтому, когда человек возбужден, нервничает, сфинктер беспорядочно закрывается и открывается, в результате чего пища попадает обратно в желудок.
3. Наследственность. Напрямую болезнь не передается, но у ребенка может быть генетическая предрасположенность, которая проявляется в слаборазвитых мышцах сфинктера, плохом функционировании желчных протоков.
4. Врожденные патологии сфинктера.
5. Операции на желудке.
6. Различные заболевания желудка и 12-перстной кишки.

Разновидности рефлюкс гастрита

Рефлюкс гастрит считается хроническим заболеванием, у которого есть периоды обострения и ремиссии. Обострение хронического гастрита имеет код по мкб 10.

В зависимости от локализации и причин появления выделяют 4 вида патологии:

• Поверхностный – поражает только верхний слой. Желчь, которая попадает в желудок из 12-перстной кишки, поражает клетки эпителия. На их месте вырабатываются новые клетки. При таком виде рефлюкс гастрита достаточно велика вероятность того, что вместо обычных клеток эпителия будут вырабатываться раковые. Однако он лучше и быстрее всего поддается лечению, зачастую хватает одной диеты.
• Катаральный (атрофический) вид – более глубокое поражение слизистой оболочки желудка. Эпителиальный слой атрофируется, слизистая отекает. Считается самым опасным и трудно поддающимся лечению видом.
• Эрозивный – на слизистой оболочке в пределах мышечной пластины образуются различного размера и формы язвочки. Без надлежащего лечения может перейти в язву желудка.
• Билиарный – вызывается нарушением работы желчного мешка и протоков, поэтому может называться также желчным рефлюкс гастритом. В этом случае желчь выбрасывается не только в желудок, но и поражает кишечник. Как и эрозивный вид, может перерасти в язву.

Симптомы заболевания

Нарушение дефекации как один из симптомов рефлюкс-гастрита

Большинство симптомов этого заболевания схожи с симптомами других патологий желудочно-кишечного тракта.

К ним относятся:

• Нарушение аппетита и, как следствие, потеря веса, анемия.
• Чувство тошноты после приема пищи, может быть и рвота. Рвота чаще всего содержит помимо остатков пищи желчь, а при некоторых видах гастрита и кровь.
• Нарушение дефекации (может быть как запор, так и диарея), метеоризм. Характерным признаком того, что запор или понос вызван обострением хронического гастрита, является то, что обычные лекарственные препараты не помогают.
• Постоянная изжога и отрыжка, после отрыжки во рту появляется горьковатый привкус.
• Боль и тяжесть в желудке после приема пищи, вздутие живота, а также иррадиирующий болевой синдром в грудной клетке.
• Общее недомогание, вялость, слабость, иногда возможно повышение температуры тела до 37,5 градусов.
• Спазмы кишечника.
• Желтый налет на языке.

Диагностика

УЗИ брюшной полости как один из методов диагностики рефлюкс-гастрита

Для того чтобы поставить диагноз «рефлюкс гастрит» одних симптомов недостаточно, тем более, что такие признаки характерны и для многих других заболеваний ЖКТ. Чтобы поставить точный диагноз, уточнить стадию и форму патологии, врач назначает следующие анализы и обследования:

1. Общий анализ крови, мочи.
2. Анализ кала.
3. Биохимический анализ желудочного сока.
4. Эндоскопия, гастроскопия.
5. Гистология пищевода (фиброгастроскопия).
6. Рентгенологическое обследование.
7. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Лечение рефлюкс гастрита

После осмотра, полученных результатов анализов и обследований врач может назначить лечение. Безусловно, вылечить болезнь можно быстро и без последствий, но только в том случае, если обратиться в самом начале развития недуга. К сожалению, первые стадии проходят при слабо выраженных симптомах, которые особого дискомфорта не вызывают. Серьезные нарушения и сильный болевой синдром появляется уже тогда, когда болезнь считается запущенной. Поэтому лечение гастрита длительное.

При гастрите может быть назначена консервативная терапия. Сюда относится медикаментозное лечение и физиопроцедуры. Из лекарственных препаратов чаще всего назначают:

1. Препараты, которые снижают выработку желудочного сока.
2. Препараты, которые дополнительно защищают слизистую желудка от кислоты и желчи.
3. Если к воспалению присоединилась инфекция, то назначают антибактериальные препараты.
4. Ферменты (Мезим, Креон).
5. Лекарства для лечения дисбактериоза и расстройства кишечника, пробиотики и пребиотики.
6. Препараты, улучшающие перистальтику.
7. Поливитаминные комплексы.

В дополнение к медикаментам для более длительного эффекта врач может назначить различные физиопроцедуры. Назначают их только после окончания обострения — в период ремиссии. Противопоказаниям к процедурам является форма заболевания, при которой на слизистой появляются язвочки.

К наиболее частым процедурам относят электрофорез и фонофорез.

Если консервативная терапия не принесла ожидаемого результата или заболевание находится на последней стадии, то лечение может быть хирургическим. К показаниям для операции также может стать наличие доброкачественной или злокачественной опухоли, желудочное кровотечение, язвы и эрозии, рубцы на стенках желудка.

Диета при рефлюкс гастрите

Сколько медикаментов ни принимай и какие процедуры ни делай, но основу лечения данного недуга составляет именно питание. Диета является как методом лечения, так и мерой профилактики.

Основное правило – частое дробное питание. При этом пища не должна быть сильно горячей или холодной. Лучше всего – комнатной температуры или слегка теплая. Количество приемов пищи — 5-6 раз за день. Ужин как минимум за 2-2,5 часа до сна.

Соблюдение специальной диеты при лечении рефлюкс-гастрита

Основу дневного рациона должны составлять такие продукты питания:

1. Нежирное молоко и молочные продукты (творог, сметана).
2. Вареные яйца.
3. Каши, сваренные на воде или молоке.
4. Нежирные сорта рыбы и мыса. Способ приготовления – варка, запекание, тушение, приготовление на пару.
5. Компоты и морсы.
6. Сухари.

Исключаются: жирные и жареные блюда, мучные изделия, сладкое, свежие овощи и фрукты, алкоголь, крепкий чай, кофе, газированные напитки.

Для человека с диагнозом «рефлюкс гастрит» такая диета должна стать обязательной не только в период лечения, но и на всю жизнь.

Лечение народными методами

Дополнить лечение, предписанное лечащим врачом, можно различными народными методами. Однако и их назначение также должен одобрить специалист.

К самым распространенным методам народного лечения относятся прием различных отваров и настоев лекарственных трав: одуванчика, ромашки, календулы. Считается полезным пить отвар картофеля перед каждым приемом пищи.

Профилактика

Как и любую другую болезнь рефлюкс гастрит легче предупредить, чем лечить. К профилактическим мерам стоит отнести соблюдение здорового образа жизни: правильное питание, избавление от вредных привычек, отсутствие стрессов. Кроме того, важно регулярно проходить осмотры у врача. Ведь даже если болезнь появится, то ранняя ее диагностика поможет быстро выздороветь без последствий для желудка.

Сколько будет длиться обострение хронического гастрита зависит от того насколько точно вы выполняете предписания врача и соблюдаете назначенную диету.

Эрозивный рефлюкс – гастрит – это разновидность воспаления слизистой, сопровождающаяся появлением эрозий на ее поверхности. Эрозивный гастрит отличается быстрым прогрессированием из острой стадии в хроническую форму, когда единичные поражения превращаются во множественные ранки на стенках слизистой. Повреждения имеют различные причины, формы и локализацию, поэтому быстро превращаются механических повреждений в эрозии. Эрозивный гастрит поражает слизистую поверхность желудка и двенадцатиперстной кишки. На начальном этапе наблюдается не ярко выраженная симптоматика, поэтому нередко, игнорирование симптомов, приводит к усугублению течения патологии и переходу в хроническую форму.

Отличительные характеристики эрозивного гастрита

В отличие от простого гастрита, эрозивный гастрит сопровождается поражением слизистой множественными эрозивными повреждениями с характерной гиперемией и воспалением поврежденных участков. Очаг поражений может насчитывать от одной язвы до поражений всей поверхности желудка. Отличительными особенностями патологии являются:

• Эрозивный гастрит может носить острый характер при раздражении слизистой недоброкачественной пищей и токсинами. Или иметь хроническую форму, сопровождающуюся нарушениями моторно-секторальных механизмов.
• Может появиться вследствие наличия хеликобактерной инфекции.
• Имеет затяжное течение.
• Сложно поддается лечению.
• Может провоцировать кровотечение пораженных участков.

Эрозивный гастрит является сложным воспалительно-инфекционным заболеванием, которое тяжело поддается лечению.

Патогенез эрозийного гастрита

• Появление эрозий сопровождается контактом с агрессивной средой, вследствие чего на поверхности слизистой остается ожог, который воспаляется от кислотной среды желудка.
• При нарушенных секреторных процессах патология приобретает хронический характер. Причин развития эрозий может быть множество, при которых нарушаются микроциркуляторные процессы и интенсивное выделение желудочного сока.

Эрозивный гастрит провоцирует необратимые патологические процессы, которые полностью повреждают слизистую и нарушают работу ЖКТ.

Классификация рефлюкс – гастрита

Классификация патологии зависит от очага воспаления и стадии, в которой находится распространение язв.

1. Острый эрозивный гастрит. Под острым эрозивным гастритом следует понимать язвенные поражения поверхности слизистой, которые имеют очаговый характер. Такая форма может быть спровоцирована употреблением химикатов или химическим ожогом, которые спровоцировали повреждения язвенного характера. Эрозии локализуются не по всей поверхности желудка, но при контакте с раздражителем, они кровоточат, вызывая неприятные симптомы.
2. Эрозивно – геморрагический гастрит. Это хроническая стадия развития заболевания, когда эрозии достигли глубины сосудистого русла. В процессе глубокого поражения слизистой, в ней развиваются необратимые процессы, когда структура повреждена настолько, что наблюдается постоянно кровотечение и неприятные симптомы раздражения желудка.

Исходя из причин развития и локализации патологии, эрозивный гастрит делят на:

1. Язвенный дуоденит. Это прогрессирующая стадия образования эрозий, которая не только поражает желудок, но и кишечник. Язвенный дуоденит характеризуется попадаем содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Дуоденит провоцирует различие в среде между этими частями ЖКТ. Возникает дуоденит из-за того, что в двенадцатиперстной кишке щелочная кислота, а в желудке – кислая. В результате развивается дуоденит (дуоденогастральный рефлюкс) – воспаление слизистой. Дуоденит развивается по причине плохого замыкания привратника, повышенного давления и воспалительных, дегенеративных процессов слизистой. Дуоденит имеет не ярко выраженные симптомы, поэтому для его диагностики нужно оценить полностью клиническую картину состояния ЖКТ.
2. Бульбит. Бульбит – это воспалительное заболевание, при котором затрагивается луковица двенадцатиперстной кишки. Бульбит имеет стертые симптомы, поэтому диагностировать патологию на ранней стадии сложно. Бульбит на начальном этапе развития сопровождается воспалением, но постепенно превращается в эрозивный бульбит. Бульбит имеет достаточно яркую симптоматику, когда переходит в острую форму. Выявить бульбит сложно, поскольку по всем признакам он похож на гастрит.
3. Гастродуоденит. Гастродуоденит – язвенный тип гастрита, при котором эрозии появляются, как в желудке, так и двенадцатиперстной кишке. Гастродуоденит является предпосылкой к развитию язвенной болезни. Гастродуоденит сопровождается возникновением язв по всей поверхности. Язвенный гастродуоденит формируется из-за нарушений обменного процесса и повреждений слизистой. Гастродуоденит способствует обильному кровотечению и появлению спазмов. Обычно гастродуоденит имеет стертую форму и обостряется весной и осенью, но бывает гастродуоденит и хронической формы.

Дуоденит и бульбит являются наиболее распространенными типами эрозийного гастрита. Дуоденит и бульбит эрозийной формы провоцируют необратимые процессы и разрушения тканей слизистой. Гастродуоденит является инфекционной патологией, которую провоцирует бактерия Helicobacter pylori.

Симптомы рефлюкс – гастрита

Симптомы патологии зависят от ее вида. В основном они сопровождаются болью в области желудка и изжогой. Существуют и другие симптомы, характерные для заболевания:

• Спазмы в эпигастральной области.
• Неприятный запах изо рта.
• Вздутие и метеоризм.
• Тошнота.
• Расстройство пищеварения.
• Примеси крови в кале.
• Отрыжка кислым.

Симптомы могут быть единичными или наблюдаться в комплексе – все зависит от того в какой форме находится рефлюкс – гастрит. При выявлении одного или нескольких признаков не стоит откладывать с анализами, поскольку данное заболевание по течению похоже на гастродуоденит.

Лечение эрозивного гастрита

Существует определенная схема, как лечить эрозивный гастрит. Она подбирается, исходя из вида, формы и локализации эрозии. В случае, если у больного бульбит к составлению схемы подходят особенно тщательно. Вылечить такое заболевание можно только лекарствами. Лечение эрозивного гастрита требует поэтапного восстановления поврежденных тканей. Эрозийный гастрит необходимо лечить следующим образом:

1. Прием антибиотиков для уничтожения патогенных бактерий и инфекции.
2. Урегулирование кислотности желудка. На данном этапе можно принимать антацидные препараты и блокаторы.
3. Нормализовать пищеварение. Можно пить ферменты и препараты для стимулирования секреторной функции.
4. Снять болевые симптомы. Можно принимать спазмолитики.
5. Восстановление повреждений. На данном этапе можно пить лекарства, снабжающие кислородом пораженные ткани и можно принимать регенеративные средства.

Начинать лечение можно только после показания специалиста, иначе можно спровоцировать усугубление протекания заболевания.

Диета при эрозивном гастрите желудка

Диета при эрозивном гастрите – это важнейшая часть лечения. Важно соблюдать диету и есть только ту пищу, которая указана в меню. Рекомендуется меню диеты №1. Основные правила диеты:

• Исключить жаренное, кислое, сладкое, специи и соль.
• Есть только варенные или запеченные блюда.
• Соблюдать дробное питание.
• Отдавать предпочтение полужидким и жидким блюдам.
• Исключить мучное, сладкое и вредные привычки.

Примерное меню включает в себя:

• Легкие супы из овощей.
• Каши.
• Тушеные овощи.
• Кисломолочные продукты.
• Вареная рыба и курица.
• Яйца.

Есть необходимо только те продукты, которые указаны в меню, исключая риск раздражения слизистой. Меню также может включать кисель, компот или какао. Любое нарушение рациона может привести к тому, что эрозивный гастрит (или даже бульбит) снова проявит свои симптомы.

Чтобы понять, как выглядит слизистая изнутри можно посмотреть фото. На фото показаны язвы и эрозии. Также, на фото можно рассмотреть кровоизлияния. Для диагностики эрозий используют эзофагогастродуоденоскопия, где на экране высвечивается фото состояния слизистой в реальном времени. Фото используют для диагностики вида, очага и локализации эрозийных поражений.