Экссудативный гастрит что это такое как лечить
Содержание статьи
Какие бывают гастриты
Гастрит — название, знакомое многим, однако немногие знают, что гастриты на самом деле могут быть очень разные. У них различаются причины и симптомы, и схема лечения в каждом случае требуется своя.
Что такое гастрит
Термин «гастрит» относится к проблемам со слизистой желудка и объединяет группу заболеваний, приводящих к изменениям в строении и функционировании этого органа.
Желудок состоит из нескольких отделов. Из пищевода пища попадает в кардиальный отдел, оттуда на дно и в тело желудка, где пища накапливается и перемешивается. По мере обработки желудочным соком пища продвигается в антральный отдел (антрум), напоминающий пещеру, а оттуда в канал привратника и далее в двенадцатиперстную кишку.
Читайте также:
Диета при обострении гастрита
Изнутри желудок выстлан эпителием, на поверхности которого открываются железы разных типов. Они производят как ферменты (пепсин, липазу), так и соляную кислоту. Эти компоненты желудочного сока довольно агрессивны и могут повредить слизистую, но природа придумала для нее защиту в виде слизи и бикарбонатов, которые опять же вырабатываются желудочными железами.
Таким образом, оболочка желудка — это важнейший компонент процесса переваривания, и для поддержания здоровья самого желудка ее целостность необходима. Воспалительные или воспалительно-дистрофические нарушения оболочки и есть гастрит.
Виды гастритов
Классификаций гастритов существует несколько в зависимости от того, что именно рассматривается.
- Если врачей интересует локализация процесса, то они выделяют гастрит антрума (антральный отдел), фундальный гастрит (тело желудка), а также пангастрит (патологические изменения по всей поверхности желудка).
- Если в первую очередь важно состояние желез — атрофический (с их отмиранием) и неатрофический гастриты.
- Если главное — причина заболевания, то гастриты делят на инфекционный, аутоиммунный, алкогольный / химический / лекарственный гастрит.
Последнюю классификацию применяют наиболее часто, так как в зависимости от причин различается и терапия.
Инфекционный неатрофический гастрит
Причина заболевания: Инфекционный гастрит чаще всего связан с инфицированием организма бактерией Helicobacter pylori, которая поселяется в антральном отделе желудка. Там условия для нее оптимальны, бактерия быстро размножается и становится причиной воспалительного процесса в слизистой.
Как протекает: Повреждение слизистой наиболее выражено в антруме и сопровождается повышением кислотности желудка. Атрофия желез при этом происходит только на поздних стадиях, поэтому инфекционный гастрит относят к неатрофическим.
Диагностика: ФГДС + лабораторная диагностика позволяют обнаружить бактерии. Симптомы: Жалобы длительное время могут отсутствовать, несмотря на выраженное изменение слизистой.
Лечение: Больные проходят антихеликобактерную терапию по специальным схемам.
Аутоиммунный гастрит
Причина заболевания: Эта разновидность встречается у 10-15 % больных хроническим гастритом, преимущественно в старшем возрасте. Она связана с иммунными нарушениями. Патологические изменения при этом находятся в дне и теле желудка и очень рано приводят к атрофии слизистой, почему этот гастрит и называют атрофическим.
Как протекает: Наряду с поражением слизистой антитела пациента атакуют важный белок, участвующий в обмене витамина В12, — гастромукопротеин. В результате развивается В12-дефицитная анемия. Прогноз при этом серьезен, так как высок риск развития аденокарциномы желудка.
Симптомы: Нарастают утомляемость, головокружение, жжение на языке, нарушается чувствительность в конечностях, ощущаются мурашки. У пациентов характерны дефицит массы тела, отрыжка, боли, тошнота.
Диагностика: Для диагностики используется ФГДС, а также общий анализ крови и анализ на антитела и концентрацию витамина В12.
Лечение: Поскольку причина иммунных поломок неизвестна, лечение носит заместительный характер — препараты ферментов желудка, витамина В12.
Реактивный гастрит
Причины заболевания: Химический (или реактивный) гастрит часто вызывается забросом содержимого из двенадцатиперстной кишки.
Как протекает: В норме желудок и кишечник разделены сфинктером — круговой мышцей на их границе, которая смыкается как пресс, и продвижение пищи при этом идет только в одном направлении — из желудка в кишечник. Если нормальная двигательная активность этой мышцы нарушается, кишечный сок попадает на слизистую желудка, повреждая ее, что приводит к выраженному воспалению в антральном отделе.
Симптомы: Боли при этом носят интенсивный характер и появляются через 1,5-2 часа после еды, в связи с забросом желчи может ощущаться привкус горечи во рту или даже рвота с примесью желчи.
Диагностика: Назначается на основании жалоб пациента.
Лечение: Основными компонентами лечения будут нормализация кишечной моторики и использование гастропротекторов.
Внимательно проанализировав свои привычки, состояние, жалобы и даже возраст, можно предположить, какой вид гастрита мучает вас или вашего близкого человека. Однако за конечным диагнозом непременно нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу.
Наталья Скогорева
Фото depositphotos.com
Товары по теме: [product strict=» омепразол»]( омепразол), [product strict=»ЦИАНОКОБАЛАМИН»]( витамин B12)
Источник
.., .. // ˳ . 2012. 34 (2). . 2835.
.. , . . ., ; .. , . . . (Gastritis chronica) , (), , . () . , .. (). . 5080% . : 50 60% , 50 70 95%. : . : elicobacter ylori (H), , , , , , , , ( ), , . : , (), , , , , , , , . . 3,0 6,0, . (). . , , . H, : , () (). H I — (VacA) — — (CagA) () , II VacA CagA. , II , I . , , , . : ; , ; G- ; . () , (, , ). (), . , . () -1 ( ) -2 ( ). . , -2 (, ). . , . , , , , . . . (, ), , , 12- , G- . . ( ). — 10 15% . — ; — ; — , , , . : ; ( ). — , . , , . , , . , . 36 . . . : (), ; , ; (-), , . , ( ). IX 1990 . , 1994 . : ; — ; . : / ( ); ; ; ; ; , (-).
. 1. : ) ( ); ) ( ); ) ()1.
4 : (. 1), , , , . 1996 . (. 1). , , . , , , , , . . . : , (, , ). ( ). 4050 . , . . , . ( ) . , , , . , . . , . . , , . , , , . , , , . , ( ), — . , , , . . , . , . , . . . . , . , , . H- , , (, , , , ). (-, — ). ( , , , — ). , . . , (). , , , . . , , , , , , . , , , ( ). . — ( ) , — () . , , . , . , , . , , . . , -, . , , , , , , . ( ). , , , , , , , , . , . . , , . , , . : ; ; ; (); : , -. . , , . H. H . 1. : 1.1. ; 1.2. 13-. 2. : 2.1. H (. 2); 2.2. H . 3. 4. : 4.1. H (, , ); 4.2. H . 5. — : 5.1. () . H, H (), — , . , .
. 2. , , . — . . , x400, , 46 . (). . I, -17 ( G-). B12- . , -17, -I II IgG H. -17 G- , 5 /. -17 (>10 /) . -I (<25 /), . -II , -I/-II. IgG H . , . , , (, ) , H. H.
. 3. . . . ,-. — ; , . : 1,52,0, 1,11,2, — 68, 5,26,0. . . 5 (1 , 2 , 2 ), : ( ), ( ), , (, ), . : ; ; . : ; ; . : (. 3); -. , . , ; 0,1 0,5 . ; . ; . , , , , . (. 4): , , , , ; , , , , , ; , , .
. 4. —, , . — ( 1,5 ). — antrum corpus. corpus antrum, , . — — . , . — . 80130 .., — 200240 .. (), , . (). . . , . , . 1, ( , , , ), , ( , ). 2, . : , , , : , , , , . , , , , , Fast food, , (, , , .), , , . , , . , 56- . , — . , — . , , , , . , , . , . , H- ( ) , , , . IV (2011) ( ) . 7 1014 . + + + + (. 2). 88%. . 1014 (. 3). 2. H (1- )
3. H (2- )
. . ( 46 ) , , . , , : 480 ( 120 4 240 ), 500 4 500 3 1014 . -. 90%. : ( 2 ), ( 4 ), (500 4 ) (500 4 ) 10 . : ( 2 ), (240 2 ), (200 2 ) (1 2 ) 1014 . 90%. : ( 2 ), (150 2 ) (1 2 ) 14 . 79%. . , . . 5 2 (1000 2 ), 5 , (500 2 ) (500 2 ). 9094% . , , . ( 1 3 , 1 34 , 1 . 34 , 2 (10 ) 4 1 (10 ) 1 ); ( 1 . 34 , 1 34 ) . . , . (1,52,5 ) (45 30 30 ). , . , — , . , , . 4 (160 ) 12 1015 , 200 1 3 2530 . , , (), 1 . (100 ) 3 ( ). 710 . , , 2 — , 2 , 12 3 , 2 , — 3040 3 , 1 3 , -3 1 . ( ) , : . , . , , 0,20,5 23 . , , 0,25 3 ( ). . . . . , — . 1 . 3 1 3 . 12 500 1 30 , 5 , 1,0 . , , . , — . , , , , . , . , , : — , ( 25 00040 000 12 3 ), , ( 10 000 1 3 ), , — ( 20 000 1 . 3 ), 25 00036 000 12 3 . , , (, , , , , ). , , . , , , ( 2 . 3 ), ( 2 . 3 ). , : 1 . 3 , 2- 1 . 3 , 5-4- 1 . 3 , . , , , , , — ( ) 100200 3 . , , , , 3 . 3 , (100 ) 2530 3 , 2030 3 , (625 ) 12 3 , 1 . 3 . , : 6 , α- 400800 36 , . : 5 (200 ) 12 1015 , 200 1 . 3 2530 , 200 3 1 . 23 20 . () 1 . (50 ) 3 , () 1 . (50 ) 3 , () 1 . 3 . , , — . , . — — ( ) , : (50 ) 3 , (50 ) 3 . — ( , ). — 120 4 240 2 . () (5001000 4 ) =2. , . . , . , , (40 ) 2 , (40 ) 2 — 1 . 4 , , , (, ) (10 / ) 11,5 . . , , . , 1 . , 1 . . , ( ), 1 . 3 . -3 1 . , 2 . , 2 — . . 1. .., .., .. , Helicobacter pylori: , , . . ., 2009. 24 . 2. : // . .. , .. . , 2007. 599 . 3. .. . , 2010. . 7583. 4. .. // . . ., ., . 2006. 5. . 7580. 5. .., .. // ( ). 2010. . 18, 28. . 17021706. 6. .. ( ) .: -̻, 2010. 19 . 7. Helicobacter pylori ( ) // . 2010. 5. C. 113118. 8. .., .. // Consilium medicum (). 2008. 2. C. 810. 9. .., .., .. . : // . 2009. 8. . 5054. 10. Amieva M.R., El-Omar E.M. Host-bacterial interactions in Helicobacter pylori infection // Gastroenterology. 2008. Vol. 134. P. 306323. 11. Correa P., Houghton J. Carcinogenesis of Helicobacter pylori // Gastroenterology. 2007. Vol. 133. P. 659672. 12. Malfertheiner P. Bismuth Improves PPI-based Triple Therapy for Helicobacter pylori Eradication // Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2010. Vol. 7. P. 538539. 13. Selgrad M., Kandulski A., Malfertheiner P. Helicobacter pylori: Diagnosis and Treatment // Curr. Opin. Gastroenterol. 2009. Vol. 25. P. 549556. | ||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Гастрит симптомы и лечение у взрослых
Гастрит — поражение слизистой оболочки желудка с преимущественно воспалительными изменениями при острой форме и явлениями структурной перестройки, дисрегенерации и атрофии при хроническом течении. Наиболее распространенным типом болезни является бактериальный, вызванный возбудителем Helicobacter pylori. Гастрит часто имеет психологические триггеры и также может спонтанно регрессировать (частично или полностью излечиваться) при отсутствии стрессоров.
В зависимости от формы заболевания может потребоваться прием антибиотиков. Те, кто склонен к проблемам с желудком, должны отказаться от кофе, курения, алкоголя. Цитрусовые можно есть только в небольших количествах, т. к. они содержат вещества, которые способствуют выработке кислоты в желудке и, таким образом, могут вызвать подкисление. Самолечение при гастрите недопустимо. Лекарства должен назначать врач, опираясь на тип болезни и состояние организма пациента. Предлагаем список эффективных препаратов от гастрита, который подобран на основании эффективности и соотношения цена-качество.
Особенности гастрита
Причины заболевания до сих пор точно не установлены. Триггерным фактором, безусловно, является психосоциальный стресс. По-видимому, личность также играет определенную роль в формировании болезни. Многие больные гастритом страдают от чувства вины, разочарований и постоянного конфликтного напряжения.
Наиболее распространенными причинами острого гастрита являются:
- инфекции желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерит);
- бесконтрольный прием болеутоляющих средств и препаратов, содержащих кортизон;
- инфицирование бактерией Helicobacter pylori;
- тяжелые и сложные операции;
- ожоги щелочами или кислотами;
- воздействие ядов или пищевые отравления.
Развиться гастрит также может при злоупотреблении спиртными напитками. Алкоголь стимулирует выработку желудочной кислоты. Таким образом, в краткосрочной перспективе может возникнуть подкисление желудка. Кроме того, спиртные напитки атакуют защитный слой слизистой оболочки желудка, способствуя воспалению.
Особенно выраженным может быть воспаление слизистой оболочки желудка после тяжелых и сложных операций или при жертвах ожогов. В обеих ситуациях для организма возникает максимальный стресс, и желудок особенно восприимчив к раздражению слизистой оболочки желудка.
Симптомы гастрита
Острое воспаление слизистой, сводится к дистрофически-некробиотическому повреждению железистого аппарата и поверхностного эпителия слизистой. Данное состояние приводит к воспалительным изменениям и, как правило, не остается незамеченным. После приема пищи возникают сильные боли, иррадиирующие в спину.
Другие жалобы, вызванные гастритом, могут включать:
- выраженный дискомфорт при пальпации;
- снижение аппетита;
- вздутие живота.
Из-за большого количества желудочной кислоты также возникает изжога или отрыжка кислым содержимым.
Хронический гастрит, как правило, не вызывает сильного дискомфорта, поэтому часто остается незамеченным. Конкретные симптомы: изжога, вздутие живота или ощущение тяжести после еды.
Даже если признаки хронического гастрита не слишком выражены, к ним все же следует относиться серьезно. При повторяющемся или продолжающемся более 3-4 недель дискомфорте в верхней части живота рекомендуется обратиться к врачу. Важно своевременное лечение хронического воспаления слизистой. В противном случае может развиться язва и кровотечение.
Диагностика гастрита
Для постановки диагноза и определения формы заболевания назначаются следующие исследования:
- эзофагогастродуоденоскопия (зондирование);
- дыхательный тест для определения H.pylori;
- исследование желудочного сока на кислотность;
- анализ крови на анемию и воспаление.
Лечение гастрита
При остром гастрите часто лечение не требуется. Острая фаза длится около 24 часов. Корректируется, как правило, 24-часовой диетой. За это время слизистая оболочка желудка восстанавливается. Если причина гастрита заключается в приеме лекарств, таких как ревматические болеутоляющие средства, то лечение проводится ингибиторами протонного насоса или производными простагландина.
Особенности лечения гастрита в зависимости от его типа:
- Хронический типа А и В. Для лечения анемии вводится витамин B12 витамин. Поскольку при гастрите типа А существует повышенный риск рака желудка, следует проводить регулярное ежегодное эндоскопическое обследование со взятием образцов тканей слизистой оболочки желудка (биопсия).
- Гастрит типа B (инфекция Helicobacter pylori). Терапия направлена на подавление возбудителя лекарственными средствами. Стандартом является сочетание антибиотиков и ингибиторов протонного насоса. Только с помощью этого комбинированного лечения удается напрямую бороться с возбудителем H. pylori.
- Хронический гастрит типа С. Наиболее эффективной терапией является снижение производства желудочной кислоты, поэтому повреждение слизистой оболочки желудка может заживать или не прогрессировать дальше. Используются ингибиторы протонного насоса.
В качестве дополнительного лечения при инициировании гастрита желчными соками может быть ускорено опорожнение желудка, чтобы время контакта желчных соков со слизистой оболочкой было как можно меньше. Это может быть достигнуто путем введения определенных препаратов, называемых прокинетиками.
Рейтинг лучших препаратов для лечения гастрита взрослым
№1 — «Омез» (омепразол).
Снижает секрецию соляной кислоты. При однократном использовании оказывают обратимое угнетение. Оказывает бактерицидное действие на H.pylori. Выпускается в форме капсул с дозировкой по 10, 20 и 40 мг.
№2 — «Алмагель» (алгелдрат, магния гидроксида паста).
Выпускается в форме суспензии. Нейтрализует соляную кислоту, уменьшая переваривающую активность желудочного сока. Обладает обволакивающим действием и предохраняет слизистую от раздражения.
№3 — «Маалокс» (алгелдрат, магния гидроксид).
Нейтрализует соляную кислоту в желудке, не вызывая вторичной гиперсекреции. Повышает pH желудочного сока и обволакивает стенки, уменьшая негативное воздействие повреждающих факторов.
№4 — «Де-Нол» (висмута трикалия дицитрат).
Противоязвенное средство, которое эффективно подавляет H. pylori. Оказывает вяжущее и противовоспалительное действие. Выпускается таблетированной форме по 56 и 112 шт.
№5 — «Пиобактериофаг» (пиобактериофаг).
Назначается при атрофической форме гастрита в комплексной терапии. Антибактериальный препарат, эффективный против протеи, стафилококка, стрептококка и пр. Предварительно необходимо определить фагочувствительность возбудителя. Выпускается в форме раствора для приема внутрь во флаконах по 20 и 100 мл.
№6 — «Гастрофарм» (Lactobacillus delbrueckii spp. bulgaricus штамм 51 (LB-51)).
Назначается для лечения эрозивного гастрита. Оказывает защитное действие на слизистую желудка, стимулирует процессы регенерации. Также устраняет боль и обладает антацидным эффектом (уменьшает кислотность желудка).
№7 — «Хилак форте» (Escherichia coli, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus helveticus, Enterococcus faecalis DSM).
Препарат биологического происхождения для регулирования равновесия кишечной микрофлоры. Помогает справиться с гастритом и дуоденитом.
№8 — «Омепразол» (омепразол).
Ингибитор протонного насоса снижает секрецию желез желудка, независимо от природы раздражителя. Обладает выраженным бактерицидным эффектом, быстро купирует симптомы гастрита. Производители: Синтез ОАО (Россия), ПРО МЕД (Россия), Озон ООО (Россия), Teva (Испания).
№9 — «Ультоп» (омепразол).
Снижает уровень секреции соляной кислоты в желудке, оказывает бактерицидный эффект на H. pylori , купируя симптомы гастрита и заживляя слизистую желудка.
Перед началом лекарственной терапии рекомендуется проконсультироваться с врачом. Самолечение может стать причиной необратимых процессов в организме, что приведет к развитию осложнений.
Меры профилактики
Чтобы гастрит вообще не возникал, нужно придерживаться ряда рекомендаций:
- Нормализуйте психосоциальное здоровье.
- Не принимайте болеутоляющие средства на постоянной основе и без предварительной консультации с врачом.
- Не злоупотребляйте алкоголем, крепким чаем и кофе.
- Откажитесь от сигарет, и исключите из меню цитрусовые.
Лечение у взрослых рекомендуется начинать при первых симптомах гастрита. Препараты должен подбирать врач, опираясь на тип заболевания. Самую эффективную схему лечения гастрита может назначить специалист только после получения результатов комплексной диагностики.
Литература:
https://med-tutorial.ru/sprav/zabolevaniya/bolezni-organov-pishhevareniya/gastrit
https://бмэ.орг/index.php/ГАСТРИТ
https://med-.ru/reference/disease/1515
https://www.rlsnet.ru/mkb_index_id_4545.htm
Источник