Язвенный колит лечение малышева

Содержание статьи

Жить здорово!16+

Самое популярное

Рекомендуем

По улицам слона водили… даже двух! Доброе утро. Фрагмент

Невозможно смотреть без слез: 11-летняя девочка впервые обнимает маму. На самом деле. Фрагмент

Мадрид. Жизнь других. Лучшие моменты

«Это что, я так хожу»? Александр Олешко увидел себя со стороны. Точь-в-точь. Пятый сезон. Фрагмент

«Когда Валю увозили, эта тварь сидел и пил пиво на кухне!» — вдовца Валентины Легкоступовой обвинили в бездействии. Пусть говорят. Фрагмент

Лучшее за неделю с 12 по 16 апреля. Давай поженимся!

Поединки. Голос.Дети-8. Лучшие моменты

С днем рождения, Алла Борисовна! Доброе утро. Фрагмент

«Чтобы выздороветь, Алисе нужно признаться», — мать Андрея Аршавина призвала Алису Аршавину покаяться. Пусть говорят. Фрагмент выпуска от 15.04.2021

Командный чемпионат мира по фигурному катанию. Будет круто! Доброе утро. Фрагмент

«Мне казалось, что меня достоин только Высоцкий», — Лариса Гузеева призналась, что берегла невинность для звезды. Давай поженимся! Фрагмент

«Мерзавцы и мошенники, которые рвут папу», — сын Вячеслава Зайцева о его окружении. Пусть говорят. Фрагмент

Последние обновления

Сообщества первого канала

Первый канал

Настройка уведомлений

Мои подписки:

Юношеские Олимпийские игры 2020

Чемпионат четырех континентов по фигурному катанию 2020

Чемпионат России по фигурному катанию 2019

Чемпионат России по фигурному катанию 2021

Чемпионат мира по фигурному катанию 2021

Чемпионат мира по фигурному катанию среди юниоров 2020

Чемпионат мира по фигурному катанию среди юниоров 2019

Чемпионат мира по фигурному катанию 2020

Чемпионат мира по фигурному катанию 2019

Чемпионат мира по биатлону 2020

Чемпионат мира по биатлону 2019

Чемпионат Европы по футболу 2020/EURO UEFA 2020

Чемпионат Европы по фигурному катанию 2020

Чемпионат Европы по фигурному катанию 2019

Финал Кубка России по фигурному катанию 2018/2019

Финал Кубка России по фигурному катанию 2019/20

Финал Гран-при по фигурному катанию 2019/20

Предсезонные контрольные прокаты по фигурному катанию среди юниоров 2020/21

Предсезонные контрольные прокаты по фигурному катанию 2020/21

Предсезонные контрольные прокаты по фигурному катанию среди юниоров 2019/20

Предсезонные контрольные прокаты по фигурному катанию 2019/20

Первенство России по фигурному катанию среди юниоров 2019

Первенство России по фигурному катанию среди юниоров 2020

Молодежный Чемпионат мира по хоккею 2020

Лыжные гонки. Кубок мира 2019/20

Кубок Первого канала по хоккею

Кубок Карьяла. Еврохоккейтур 2019/20

Командный чемпионат мира по фигурному катанию 2019

День космонавтики на Первом

Грэмми-2020. Полная видеозапись трансляции церемонии

Гран-при по фигурному катанию 2018/19

Гран-при по фигурному катанию среди юниоров 2019/20

Гран-при по фигурному катанию 2020/21

Гран-при по фигурному катанию 2019/20

Вещание за рубежом

© 1996-2021, Первый канал. Все права защищены.

Полное или частичное копирование материалов запрещено.

При согласованном использовании материалов сайта необходима ссылка на ресурс.

Код для вставки видео в блоги и другие ресурсы, размещенный на нашем сайте, можно использовать без согласования.

Онлайн-трансляция эфирного потока в сети интернет без согласования строго запрещена.

Заявка на организацию трансляции.

Вы можете разместить у себя на сайте плеер с эфирной трансляцией Первого канала, скопировав его код.

Источник

Жить здорово!16+

Самое популярное

Рекомендуем

По улицам слона водили… даже двух! Доброе утро. Фрагмент

Невозможно смотреть без слез: 11-летняя девочка впервые обнимает маму. На самом деле. Фрагмент

Мадрид. Жизнь других. Лучшие моменты

«Это что, я так хожу»? Александр Олешко увидел себя со стороны. Точь-в-точь. Пятый сезон. Фрагмент

«Когда Валю увозили, эта тварь сидел и пил пиво на кухне!» — вдовца Валентины Легкоступовой обвинили в бездействии. Пусть говорят. Фрагмент

Лучшее за неделю с 12 по 16 апреля. Давай поженимся!

Поединки. Голос.Дети-8. Лучшие моменты

С днем рождения, Алла Борисовна! Доброе утро. Фрагмент

«Чтобы выздороветь, Алисе нужно признаться», — мать Андрея Аршавина призвала Алису Аршавину покаяться. Пусть говорят. Фрагмент выпуска от 15.04.2021

Командный чемпионат мира по фигурному катанию. Будет круто! Доброе утро. Фрагмент

«Мне казалось, что меня достоин только Высоцкий», — Лариса Гузеева призналась, что берегла невинность для звезды. Давай поженимся! Фрагмент

«Мерзавцы и мошенники, которые рвут папу», — сын Вячеслава Зайцева о его окружении. Пусть говорят. Фрагмент

Последние обновления

Сообщества первого канала

Первый канал

Настройка уведомлений

Мои подписки:

Юношеские Олимпийские игры 2020

Чемпионат четырех континентов по фигурному катанию 2020

Чемпионат России по фигурному катанию 2019

Чемпионат России по фигурному катанию 2021

Чемпионат мира по фигурному катанию 2021

Чемпионат мира по фигурному катанию среди юниоров 2020

Чемпионат мира по фигурному катанию среди юниоров 2019

Чемпионат мира по фигурному катанию 2020

Чемпионат мира по фигурному катанию 2019

Чемпионат мира по биатлону 2020

Чемпионат мира по биатлону 2019

Чемпионат Европы по футболу 2020/EURO UEFA 2020

Чемпионат Европы по фигурному катанию 2020

Чемпионат Европы по фигурному катанию 2019

Финал Кубка России по фигурному катанию 2018/2019

Финал Кубка России по фигурному катанию 2019/20

Финал Гран-при по фигурному катанию 2019/20

Предсезонные контрольные прокаты по фигурному катанию среди юниоров 2020/21

Предсезонные контрольные прокаты по фигурному катанию 2020/21

Предсезонные контрольные прокаты по фигурному катанию среди юниоров 2019/20

Предсезонные контрольные прокаты по фигурному катанию 2019/20

Первенство России по фигурному катанию среди юниоров 2019

Первенство России по фигурному катанию среди юниоров 2020

Молодежный Чемпионат мира по хоккею 2020

Лыжные гонки. Кубок мира 2019/20

Кубок Первого канала по хоккею

Кубок Карьяла. Еврохоккейтур 2019/20

Командный чемпионат мира по фигурному катанию 2019

День космонавтики на Первом

Грэмми-2020. Полная видеозапись трансляции церемонии

Гран-при по фигурному катанию 2018/19

Гран-при по фигурному катанию среди юниоров 2019/20

Гран-при по фигурному катанию 2020/21

Гран-при по фигурному катанию 2019/20

Вещание за рубежом

© 1996-2021, Первый канал. Все права защищены.

Полное или частичное копирование материалов запрещено.

При согласованном использовании материалов сайта необходима ссылка на ресурс.

Код для вставки видео в блоги и другие ресурсы, размещенный на нашем сайте, можно использовать без согласования.

Онлайн-трансляция эфирного потока в сети интернет без согласования строго запрещена.

Заявка на организацию трансляции.

Вы можете разместить у себя на сайте плеер с эфирной трансляцией Первого канала, скопировав его код.

Источник

Лечение колита кишечника

Содержание:

  • Определение
  • Симптомы колита
  • Разновидности колита
  • Диагностирование колита
  • Лечение колита
  • Стоимость услуг
  • Запись на прием

Определение

Колит — это воспалительное заболевание, которое поражает слизистую оболочку кишечника. Может иметь инфекционную и неинфекционную природу.

Отделение гастроэнтерологии в клинике Елены Малышевой в Ижевске специализируется на лечении болезней пищеварительной системы. Здесь проводятся профессиональные консультации, точное обследование и успешная терапия всех видов колита. Опытные специалисты подбирают наиболее эффективную тактику, чтобы устранить не только клинические проявления патологии, но и причины ее возникновения.

Читайте также:  Как снять спастический колит

Симптомы колита

Признаки воспаления кишечника проявляются в зависимости от формы, тяжести и локализации поражения. К числу характерных симптомов колита относятся следующие:

  • боли и спазмы в животе разной интенсивности, с локализацией в нижних и боковых отделах брюшной полости;
  • вздутие, метеоризм;
  • запор, диарея;
  • частые ложные позывы к опорожнению;
  • наличие примесей слизи, крови или гноя в кале;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря веса;
  • общее недомогание.

Острая форма обычно сопровождается диареей, а хроническая — запорами. В некоторых случаях запоры могут сменяться жидким стулом со слизью.

Болевые ощущения обычно усиливаются после употребления пищи. Они снижаются только после отхождения газов или дефекации. Патологические проявления активно прогрессируют, а при правильной терапии исчезают.

Разновидности колита

Существует несколько разновидностей этой патологии. В нашем мед центре проводится эффективное лечение колита любого типа:

  • язвенный — обычно возникает как следствие кишечных инфекций, воздействия аллергенов, может иметь наследственную предрасположенность;
  • инфекционный — вызван заражением патогенными микроорганизмами, бактериями, гельминтами, простейшими;
  • токсический — развивается на фоне длительного приема лекарств или отравления химическими веществами;
  • ишемический — образуется вследствие поражения сосудов брюшной аорты и нарушения кровоснабжения;
  • радиационный — результат лучевой болезни;
  • микроскопический — определяется только при гистологическом анализе;
  • спастический — воспалительный процесс с неясной этиологией, может возникнуть в результате нервного перенапряжения, хронической усталости.

В зависимости от течения выделяют острый и хронический колит. По степени тяжести бывает легкая, средняя и тяжелая форма.

Некоторые разновидности болезни имеют схожую симптоматику, поэтому требуют проведения тщательного обследования.

Диагностирование колитов

Окончательный диагноз может поставить только гастроэнтеролог по результатам осмотра, пальцевого обследования прямой кишки и проведенных анализов. Для диагностики могут быть назначены следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • общеклинический анализ крови;
  • исследование биохимических показателей крови — сахар, белок, билирубин, креатинин;
  • микроскопия кала — обнаружение яиц гельминтов, клеточных элементов, слизи, остатков пищи;
  • бакпосев каловых масс — выявление возбудителей инфекций, грибков и их чувствительности к препаратам;
  • колоноскопия — эндоскопический метод осмотра просвета толстой кишки;
  • ректороманоскопия — визуальное исследование нижних отделов кишечника;
  • ирригоскопия — рентгенологический метод с введением рентгеноконтрастного вещества;
  • биопсия тканей слизистой для гистологического исследования.

Все эти виды диагностики позволяют поставить больному правильный диагноз, определить степень воспаления и исключить другие патологии, которые проявляются похожими симптомами. При необходимости врач дает рекомендации по дополнительным диагностическим процедурам.

Лечение колита

Основным способом устранения симптомов и лечения колита у взрослых является специальная диета. Квалифицированные специалисты нашей клиники занимаются составлением персонального режима питания для улучшения состояния больного.

При лечении колитов в нашем медицинском центре используется комплексный подход. Большое значение придается не только правильному рациону, но и приему фармакологических препаратов.

Тактика медикаментозной терапии зависит от причины заболевания и тяжести состояния пациента. В соответствии с клинической картиной назначаются наиболее эффективные лекарственные средства, которые принимают внутрь в виде таблеток или колют внутримышечно.

При стремительном прогрессировании болезни или наличии серьезных осложнений необходимо хирургическое вмешательство.

Если вовремя не лечить заболевание, оно может привести к полному обезвоживанию организма, кишечным кровотечениям, анемии, перфорации кишки, воспалению брюшины и другим тяжелым последствиям.

Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой

Врачи медицинского центра — это высококвалифицированные специалисты, которые помогут решить проблемы со здоровьем комплексно и результативно. Они тщательно подбирают индивидуальные методы диагностики симптомов и лечения колита у взрослых.

Обследование на современном оборудовании помогает поставить точный диагноз. Все диагностические и лечебные мероприятия назначаются в удобное для пациента время. Процедуры проводятся в комфортных условиях и абсолютно безопасны для здоровья.

Медицинский центр Елены Малышевой в Ижевске предлагает не только эффективное, но и доступное для пациентов лечение.

Запись на прием к врачу-гастроэнтерологу

Отделение гастроэнтерологии нашего медицинского центра имеет необходимое техническое оснащение, которое позволяет точно диагностировать патологию и определить факторы, которые спровоцировали ее развитие. А многолетний опыт наших специалистов помогает вылечить заболевание и вернуть пациенту здоровье.

Чтобы записаться на прием, звоните по телефону (3412) 52-50-50. Или оформляйте заявку онлайн на нашем сайте, тогда с Вами свяжутся наши операторы.

Источник

Лечение неспецифического язвенного колита кишечника

Содержание:

  • Определение
  • Причины возникновения
  • Классификация
  • Симптомы неспецифического язвенного колита
  • Диагностика заболевания
  • Лечение неспецифического язвенного колита
  • Стоимость услуг

Определение

Неспецифический язвенный колит (НЯК) — воспалительное заболевание, при котором на слизистой оболочке кишечника постоянно появляются язвы, патологический процесс затрагивает толстую ободочную и прямую кишку. Однако он может распространяться вглубь стенки органа на подслизистый и мышечный слои.

При отсутствии лечения, НЯК может привести к перфорации (разрыву) стенки кишечника, кровотечению и перитониту. Наиболее опасным осложнением является токсический мегаколон — чрезмерное расширение участка толстой кишки, спровоцированное параличом ее мышечного слоя.

Причины возникновения

В развитии заболевания играют роль две группы факторов:

  • иммунные, когда патогенные микроорганизмы активируют иммунную защиту, а также вызывают аутоиммунные нарушения, заставляющие организм вырабатывать антитела на собственные клетки;
  • наследственные — заболевание гораздо чаще возникает у тех людей, чьи родственники уже страдают неспецифическим язвенным колитом.

Провоцирующими моментами могут стать снижение иммунитета, нерациональное питание, вредные привычки.

Классификация

Болезнь различают по характеру течения патологического процесса.

  • Острая форма, особенно молниеносная (фульминантная), отличается быстротой развития клинических симптомов, их степенью тяжести и ранним развитием осложнений.
  • Хроническую форму болезни разделяют на рецидивирующую и непрерывную. Их отличия только в длительности периодов ремиссии. При рецидивирующей форме она составляет 3-6 месяцев, а при непрерывной — всего несколько недель.

Кроме того, НЯК различают по локализации:

  • Тотальный неспецифический язвенный колит. Патологический процесс поражает всю слизистую толстого кишечника.
  • Левосторонний колит. Воспаление нисходящей части толстой ободочной кишки.
  • Дистальный колит (проктит или проктосигмоидит). Воспаление сигмовидной и/или прямой кишки.

Симптомы неспецифического язвенного колита

Выраженность клинических признаков зависит от формы заболевания, его степени тяжести, распространенности и локализации патологического процесса.

Основные симптомы неспецифического язвенного колита кишечника:

  • сильные спастические боли в животе;
  • ложные позывы к испражнению (тенезмы);
  • диарея с примесью крови, слизи и гноя.

При тотальном поражении толстого кишечника ухудшается общее состояние человека. Появляется лихорадка, при которой температура может варьировать в пределах 37-390С, общая слабость и боли в суставах.

При средней и тяжелой форме заболевания нередко возникают различные внекишечные симптомы:

  • полиартрит (воспаление суставов);
  • дерматологические патологии — пиодермии (гнойнички на коже) и узловатая эритема (множественные мелкие узлы, чаще всего на коже голеней);
  • поражение глаз — ириты (воспаление радужной оболочки), иридоциклиты (воспаление сосудистой оболочки), кератиты (воспаление роговицы);
  • заболевания печени — гепатиты, циррозы, жировая дистрофия;
  • воспалительные процессы на слизистой ротовой полости — стоматит, гингивит, глоссит.

На фоне хронического течения болезни у пациента постепенно развивается дистрофический синдром. Он теряет в весе. Кожа становится сухой и бледной. Из-за сопутствующего авитаминоза начинают выпадать волосы, ухудшается состояние ногтей.

Диагностика

При обследовании пациента с подозрением на неспецифический язвенный колит врачи могут назначить следующие диагностические мероприятия:

  • колоноскопия — исследование толстого кишечника с помощью эндоскопа;
  • ирригоскопия — рентгенконтрастный метод, который проводят путем ректального введения раствора бариевой смеси с последующей рентгенографией;
  • КТ (компьютерная томография).

При колоноскопии обязательно проводят биопсию — забор ткани с поврежденного участка стенки толстой кишки для цитологического и гистологического исследования.

Читайте также:  Лфк при колите кишечника

Дополнительно пациенту могут назначить ряд лабораторных тестов:

  • копрограмма;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • бактериологический посев;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови.

Конкретную схему обследования разрабатывает врач, исходя из клинической картины и состояния больного.

Лечение язвенного колита кишечника

Основные цели терапии при НЯК — снижение интенсивности воспалительных явлений, а также профилактика осложнений и обострений. Лечение неспецифического язвенного колита кишечника может быть консервативным и хирургическим.

При обострении пациенту назначают диету, а в тяжелых случаях переводят на парентеральное питание — внутривенное введение препаратов.

Схему лечения разрабатывает врач в индивидуальном порядке, учитывая симптоматику и состояние пациента. Препараты нужно принимать только по назначению специалиста, но ни в коем случае не заниматься самолечением.

При неэффективности консервативного лечения и диеты, а также в случаях развития осложнений, врачи прибегают к оперативному вмешательству — иссечению пораженного участка толстого кишечника.

Лечение в клинике Елены Малышевой

Если у Вас появились резкая боль в животе и диарея, не занимайтесь самолечением, а сразу обратитесь к гастроэнтерологу. В клинике Елены Малышевой проведут полное обследование и назначат необходимое лечение. Чем раньше Вы обратитесь за квалифицированной медицинской помощью, тем легче будет лечить патологию. Вы сможете быстрее справиться с болезнью.

Записывайтесь на прием прямо сейчас — позвоните по телефону (3412) 52-50-50 или заполните форму обратной связи.

Источник

Язвенный колит

Что такое язвенный колит?

В основе язвенного колита лежит хронический рецидивирующий воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку толстого кишечника. Особенность патологии — образование на слизистой многочисленных глубоких язв на отдельных сегментах или по всей внутренней поверхности толстой кишки (рис. 1). Локализация поражения определяет характер течения болезни.

Язвенный колит лечение малышева Рисунок 1. Язвенный колит. На фотографии видны белые язвы на слизистой кишечника. Источник: selvanegra

Патологический процесс обычно начинается с области прямой кишки, и в 20-30% случаев ограничивается ей. В половине наблюдений воспаление переходит на сигмовидную, нисходящую ободочную и поперечную ободочную кишку, а в остальных — охватывает весь толстый кишечник.

Из чего состоит толстый кишечник человека

Толстый кишечник имеет длину около двух метров. Именно здесь происходит окончательное всасывание питательных веществ из пищи и формирование каловых масс. Толстый кишечник разделяют на 5 отделов: слепую кишку (она соединяется с подвздошной кишкой тонкого кишечника) и аппендикс, ободочную кишку (ее делят на 4 части — восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную), прямую кишку и заднепроходный канал, заканчивающийся анальным отверстием (рис. 2).

Язвенный колит лечение малышева Рисунок 2. Строение толстого кишечника. Источник: СС0 Public Domain

Язвенным колитом чаще болеют молодые мужчины, не достигшие 40-летнего возраста, но тенденция последних лет — увеличение числа заболевших среди детей и пожилых людей. Интересны географические особенности распространенности патологии: в Австралии, США и Канаде отмечается 100-150 случаев на 100 тыс. населения, тогда как в Европе этот показатель не превышает 15. Жители стран Африки и Азии язвенным колитом практически не болеют. В Москве и Московской области число заболеваний на 100 тыс. населения фиксируется на уровне 22-23 случая на 100 тыс. населения.

Причины

Несмотря на долгую историю изучения причин заболевания, они до сих пор до конца не выяснены, и определение этиологии язвенного колита считается одной из самых сложных проблем гастроэнтерологии. Существует несколько теорий патогенеза болезни, в основе которых лежат факторы разной природы:

  • Генетические. В результате длительных клинических исследований установлено, что язвенным колитом чаще болеют люди, у которых один из родителей также страдал от этого заболевания. Генетическая теория основана на предположении о мутации некоторых генов.
  • Инфекционные. Воспалительный процесс в толстом кишечнике могут вызывать определенные виды патогенной микрофлоры. Кроме этого, язвенный колит может являться следствием чрезмерной иммунной реакции на антигены определенных непатогенных бактерий, присутствующих в кишечнике.
  • Аутоиммунные. По мнению некоторых исследователей причина язвенного колита — разрушение клеток эпителия толстого кишечника в результате формирования антител против собственных антигенов.

Предрасполагающие факторы возникновения язвенного колита:

  • неправильное питание с избытком в рационе животного белка и недостатком пищевых волокон;
  • нервное перенапряжение;
  • различные вирусные инфекции;
  • недостаток в организме витамина D;
  • малоподвижный образ жизни, курение, злоупотребление алкоголем.

В возникновении патологии может сыграть роль и пищевая аллергия, например, непереносимость орехов, молока, меда и других продуктов.

Классификация

Для определения правильной тактики лечения язвенного колита необходимо правильно классифицировать заболевание. Классификация проводится по разным основаниям.

Таблица 1. Классификация язвенного колита.

Тип колитаХарактеристика
Проктит (дистальный колит)Воспаление в пределах 18 мм от анального канала, затрагивающее только прямую кишку
Левосторонний колитЗатрагивает зону от сигмовидной кишки до левого изгиба прямой кишки
Тотальный (паколит)Включает субтотальный колит с воспалением левого изгиба толстой кишки

По тяжести заболевания выделяют тяжелое, среднетяжелое и легкое течение в зависимости от выраженности симптомов в период обострения, наличия осложнений, отклика на лекарственную терапию.

При сверхтяжелом или крайне тяжелом язвенном колите диарея наблюдается более 10-15 раз в сутки, гемоглобин заметно понижен, а температура тела поднимается выше 38 °С.

Классифицируют язвенный колит также по наличию кишечных осложнений и внекишечных проявлений, активности и по некоторым специальным индексам. По характеру течения различают острый и хронический колит.

Проявления острой стадии язвенного колита чрезвычайно болезненны: частый стул, примеси гноя и крови в каловых массах, повышение температуры, тошнота, слабость, сильная боль в животе. Тяжелое состояние может усугубиться перитонитом (из-за прободения кишки) и обильным кровотечением.

Хронический язвенный колит

Если колит длится более полугода, его считают хроническим. Различают 2 вида хронического язвенного колита:

  1. Хронический с непрерывным течением — заболевание протекает без периодов ремиссии. Такая форма колита характеризуется функциональными нарушениями работы кишечника, появлением лимфатических инфильтратов в слизистой и изменениями в метаболических процессах.
  2. Хронический рецидивирующий — периоды обострения сменяются длительной ремиссией. При этом во время ремиссий симптомы пропадают, а в период обострения — возвращаются. Во время активной фазы температура тела повышается, а в стуле обнаруживают кровь.

В чем опасность язвенного колита

Опасность язвенного колита связана с серьезными осложнениями, некоторые из которых могут привести к летальному исходу.

В худшем случае развивается каловый перитонит, т.е. острое воспаление брюшины из-за обсеменения брюшной полости микрофлорой фекалий.

Признаки перитонита — сильная боль в животе, тошнота, рвота, длительный запор, бледность кожных покровов. Больному трудно пошевелиться, у него заостряются черты лица.

Перитонит требует неотложного хирургического вмешательства. После подтверждения диагноза с помощью УЗИ или рентгеноскопии вскрывают брюшную полость, выполняют ее санацию и ушивают дефект стенки толстой кишки.

Важно! Успех лечения перитонита напрямую зависит от времени обращения за медицинской помощью. При сильных болях в животе нужно сразу вызывать скорую помощь и не пытаться решить проблему при помощи обезболивающих препаратов.

Осложнения

Другие опасные осложнения язвенного колита:

  • сильное кровотечение из толстой кишки, развитие анемии и шока из-за значительной кровопотери;
  • появление злокачественных новообразований на месте изъязвлений (малигнизация);
  • поражение воспаленной слизистой патогенной кишечной микрофлорой;
  • гнойные воспаления близлежащих тканей.

Большинство осложнений язвенного колита лечится только хирургическим путем. Решение об операции принимает лечащий врач на основе данных всестороннего обследования.

Симптомы язвенного колита

Язвенный колит характеризуется тремя ведущими синдромами, обусловленными воспалительным процессом в толстой кишке (рис. 3):

  • проблемы со стулом: диарея, посещение туалета до 20 раз в сутки;
  • примеси крови и слизи в каловых массах;
  • сильные режущие тянущие боли в животе и в области прямой кишки без выделения кала.
Читайте также:  Колит сзади под лопаткой справа сзади со спины

Язвенный колит лечение малышева Рисунок 3. Основные симптомы язвенного колита. Фото: verywell

Иногда в начале заболевания язвенный колит проявляется запорами, периодическими болями в животе и незначительными примесями крови в каловых массах. Такие симптомы не вызывают у человека тревоги, и он не спешит обращаться к врачу, принимая недомогание за обычное расстройство кишечника.

Выраженность симптомов зависит от тяжести и формы заболевания. В острой фазе к локальным симптомам добавляется высокая температура, слабость, ломота в мышцах и суставах, потеря веса, отсутствие аппетита, (примерно в 1% наблюдений) язвенный колит сопровождается офтальмологическими проявлениями — конъюнктивитом, передним увеитом, эписклеритом.

Диагностика

В диагностике язвенного колита важно отличить его от других воспалительных заболеваний со схожими симптомами. В диагностический комплекс входит ряд обязательных мероприятий, включающих различные лабораторные и инструментальные исследования.

К какому врачу обратиться

Первый этап обследования — беседа с врачом-гастроэнтерологом. Сбор анамнеза включает выяснение наследственной предрасположенности к заболеванию, определение характера жалоб, цвета крови, содержащейся в кале, ее количества, локализации болей и т.д.

Во время осмотра определяют состояние слизистой оболочки глаз и выполняют пальпацию живота. Эта процедура позволяет определить области повышенной чувствительности и возможное увеличение размеров толстой кишки.

Лабораторные исследования

Лабораторные исследования включают:

  • Общий анализ крови. Особое внимание обращается на уровень гемоглобина, количество лейкоцитов и эритроцитов.
  • Биохимический анализ крови, который позволяет выявить воспалительный процесс (реактивный белок), уровень гаммаглобулинов для оценки количества антител.
  • Иммунологический анализ для определения иммунной реакции на антитела.
  • Анализ кала на наличие бактерий, слизи и крови.

Для определения характера воспалительного процесса и его локализации назначают:

  • Эндоскопию толстого кишечника. Процедура требует физиологической и психологической подготовки пациента, так как сопровождается дискомфортом и неприятными ощущениями. Эндоскопия позволяет выявить отек и покраснение слизистой, ее структуру и кровоточивость, наличие крови или гноя в толстом кишечнике. Исследование сигмовидной кишки проводят методом ректосигмоидоскопии.
  • Колоноскопия — исследование толстого кишечника для оценки распространенности патологического процесса и исключения других заболеваний, в частности, злокачественных опухолей.
  • Рентгенография — для выявления возможных осложнений, например, перфорации стенки кишки, а также для оценки состояния слизистой, наличия эрозий и псевдополипов.
  • Ирригография — исследование с помощью контраста для уточнения диагноза.

По результатам комплексного исследования врач назначает индивидуальную схему терапии. В тяжелых случаях пациенту может помочь только экстренное хирургическое вмешательство.

Лечение

Трудности в лечении язвенного колита связаны с неясной этиологией заболевания, поэтому основная цель терапевтических мероприятий — снятие симптомов, достижение стойкой ремиссии, профилактика рецидивов, повышение качества жизни и облегчение физического и психологического состояния человека.

Схема лечения разрабатывается строго индивидуально в зависимости от фазы и характера течения болезни, состояния толстой кишки, длительности заболевания, выраженности симптомов, реакции на предшествующее лечение, аллергического статуса, риска развития осложнений и ряда других факторов.

Комплекс терапии включает:

  • медикаментозное лечение;
  • строгое соблюдение диеты;
  • психологическую поддержку;
  • хирургическое лечение при осложнениях и отсутствии эффекта от других методов.

Лекарственные препараты

Лекарственная терапия включает четыре основных группы препаратов:

  • глюкокортикостероиды;
  • нестероидные противовоспалительные средства на основе 5-аминосалициловой кислоты;
  • иммуносупрессоры;
  • генно-инженерные биопрепараты (ГИБП).

Кроме того, назначают симптоматические лекарственные средства: противодиарейные, обезболивающие, препараты для восполнения железа в организме, витамины группы В и С и некоторые другие.

Форма и длительность приема каждого вида лекарственных средств подбирается строго индивидуально.

Важно! Язвенный колит — опасное воспалительное заболевание, самолечение абсолютно недопустимо. Неконтролируемый прием лекарственных препаратов может привести к серьезным осложнениям и значительно усугубить ситуацию.

Диета

Диета играет определяющую роль в лечении язвенного колита. В острой фазе при ярко выраженных симптомах может быть рекомендовано полное голодание с разрешением пить только чистую воду. Запрет на прием пищи переносится больными без проблем, так как во время обострения они теряют аппетит по естественным причинам. В особо тяжелых случаях назначают парентеральное питание (внутривенное введение раствора с питательными веществами).

Диета при язвенном колите направлена на нормализацию состояния слизистой оболочки кишечника и прекращение диареи. Сильнее всего раздражают слизистую острые, кислые продукты, блюда в маринаде, большое количество клетчатки и грубой пищи, любые алкогольные напитки.

При воспалении кишечника рекомендуют продукты с высоким содержанием белка животного и растительного происхождения. Количество белка в дневном рационе рассчитывается исходя из нормы в 1,5-2 грамма на килограмм веса. Основные источники белка — это нежирное мясо, вареная и запеченная рыба, яйца, бобовые. Продукты не рекомендуют жарить, так как приготовленные таким способом блюда сильно раздражают слизистую желудка и толстой кишки.

Рекомендация

В период обострения у многих людей развивается непереносимость молока, поэтому молочные продукты и блюда на их основе желательно исключить.

Оптимальное меню при язвенном колите соответствует диетическому столу №4. В рацион включаются супы на рыбном бульоне или на основе постного мяса, приготовленные на пару блюда из фарша, каши на воде, протертые яблоки, вареные яйца, сливочное масло (не больше 5 грамм в день), зеленый чай, отвар шиповника и некоторые другие блюда и напитки.

Важно! Любое нарушение диеты при язвенном колите грозит обострением заболевания!

Народные средства

Народные средства лечения не могут являться основными, это лишь способ облегчить состояние больного, но не замена терапии. Тем не менее, после консультации с врачом для снятия симптомов колита можно принимать отвары лекарственных растений, обладающие противовоспалительным эффектом и нормализующие стул. Например, для снятия симптомов воспаления широко применяют отвар аптечной ромашки, настой коры ивы, сироп лакричного корня, а для прекращения диареи — настои и отвары коры дуба, зверобоя, плоды и семена айвы, корки граната.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при отсутствии эффекта от строгой диеты и приема лекарственных средств. Неотложная операция показана при подозрении на массированное кровотечение, перитонит и при развитии других осложнений.

В ходе операции обычно выполняют резекцию толстого кишечника и соединение свободного конца подвздошной кишки с анальным каналом. Если позволяет ситуация, резекцию выполняют частично с сохранением неповрежденных участков толстой кишки. Хирургическое лечение показано примерно 20% пациентов.

Прогноз

Прогноз при язвенном колите зависит от тяжести течения, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. При нетяжелой форме патологии и поддерживающей противовоспалительной терапии более 80% больных в течение года не сталкиваются с рецидивами. Риск развития злокачественных новообразований ограничен 3-10%.

Профилактика

Основной метод профилактики любых проблем с желудочно-кишечным трактом — привычка к здоровому образу жизни. Зная о наследственной предрасположенности к язвенному колиту, необходимо правильно питаться, избегая продуктов, раздражающих кишечник. Следует полностью отказаться от алкоголя и сигарет, следить за весом, нормализовать режим труда и отдыха, заниматься спортом, избегать стрессов и эмоционального перенапряжения.

Необходимо внимательно следить за состоянием организма, не игнорировать любые желудочно-кишечные недомогания и регулярно проходить обследование.

Заключение

Язвенный колит — воспалительное заболевание неясной этиологии, поражающее прямую кишку. Патология опасна развитием серьезных осложнений с высоким риском летального исхода. Нормализовать состояние и повысить качество жизни возможно при своевременном обращении к врачу и строгом соблюдении всех рекомендаций.

Источники

  1. Клинические рекомендации Российской гастроэ