Я вылечила гиперацидный гастрит
Гиперацидный антрум гастрит
345 просмотров
10 ноября 2020
Добрый вечер уважаемые доктора.
Я уже замучался и на знаю что у меня и как лечить.
Мне с 2015г ставят гастродоуденит с повышеной кислотностью.С этого дня что только не проходил и что только не облседовал.У меня был сильный стресс и дипресия, после этого стал колото в области эпигастрии.Делал 4 ФГС за 5л на первом фгс поверхостный гастрит, на последнем гиперацидный антрум гастрит эзофагит.Узи брюшной полости вномре.Билирубин в норме.Глюкоза Холестерин Копрограмма в норме.Хеликобактер был в 2015г под подазрением один + в дыхательном тесте пролечил, кровь и кал методом пцр не обнаружили хелик.Держу по мере возможности диету.Не курю и не пью вообще.А жжение как было локально в одной точке в области эпигастрия так и есть.Пил и хайрабезол месяц+ ребагит и нексиум+ де нол все как мертвому припарка.Нечего не помогает.А симптом интересный.Вчера после еды выпил урсосан по назначению врча все хорошо было.Сегодня утром проснулся на левом боку, вроде все норм встал пошел есть вдруг чувствую начинает жечь поел кашу геркулес на воде и запил это киселем домашнем на крахмале, после киселя выпил еще урсосан.Потом смотрю вроде как жжение заглушилось после каши но все равно немного дискомфорт.Но к 9 -10 ч жжение стало сильнее как будто выпил свинец.Пью воду теплую легче не становится.Поел в 12.00 в 13.00 все прошло жжение нет вообще все хорошо но чувство напряжения осталось.Тяжести в желудки нет, горечи тоже нет, болей нет.Только жжение в одном месте локально.Да сон плохой поверхностный.Аппетит отличный.И что странно пил хайрабезол все равно жгло, нексиум пил тоже жгло.Что еще попить или обследовать.Жжение как испытания.Маалокс пью вроде успокаивает.Бывает жжение как импульсно идет вообще не пойму что происходит.У отца гастрит если начинает болеть он просто де нол выпьет и все пару лет не беспокоит его ест все что угодно.Острое жирное копченое.А у меня 5 л жжет в одном месте и я не знаю что делать.Уже несколько врачей сменил гастроэнтерологов.Жду вашего совета.Могу все анализы скинуть на почту.УЗИ Анализ крови общий копрограмму на гормоны.ФГС.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог
Чтобы решить эту проблему Вам необходимо провести рн-импедансометрию
Андрей, 10 ноября 2020
Клиент
Елена, Спасибо за ответ.А это очень не приятно ходить с этим зондом?И если клапан нижний желудка слабый который между желудком и 12 перстной кишкой то операцию делать?
Гастроэнтеролог
там не шланг ,а тоненькие как ниточки электроды.Может вообще причина не в повышенной кислотности
Андрей, 10 ноября 2020
Клиент
Елена, А в чем?Я выложил фгс узи анализы крови.По фгс у меня не видно жлчи в желудки.Клапан нижний у меня нормальный как мне сказал врач фгс.Так что это может быть заброс желчи?Почему тогда ее нет на фгс?Я перед сном не ем.Ем последний раз в 18.30
Гастроэнтеролог
Андрей, вот для ответа на эти вопросы и есть метед рн- импедансометрия.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какие лекарства по поводу других заболеваний вы принимаете. Вам необходимо сделать УЗИ. Пока надо в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце.Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Принимайте Омепразол или Рабепразол 20 мг 2 раза в день в течение 2-х недель. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды- 1 месяц. Итоприд 10 мг 3 раза в день в течение 7 дней в начале каждого месяца. Через 6 недель надо сделать контроль ФГС. Ребагит принимайте. Будет готов результат УЗИ- напишите ещё раз.
Андрей, 10 ноября 2020
Клиент
Инесса, Спасибо за ответ.Я пил эти препараты эффекта нет.Вот заключения узи.Прикреплю вверху.Сейчас пью только Урсосан 1табл утром после еду и вечером после еды 1 табл.Хайрабезол уже пропил по 1табл 1 раз в день 1 мес.
Гастроэнтеролог
Вы не называли омепразол. На каждом этапе были мелкие недостатки(длительность лечения, отсутствие поддерживающего лечения и проч.Волшебной таблетки не бывает, как и врачей, которые придумывали бы новые лекарства постоянно. Нодо пройти правильный курс лечения правильное количество времени, и всё поможет. Урсосан пока не принимайте-прямых показаний к его приему нет.
Андрей, 10 ноября 2020
Клиент
ИнессаЯ придерживался лечения которое мне прописывал врач, омепразол мне сказал врач не пить так как это старый препарат и лучше пить ипп с рабепразолом он хорошо снижает кислотность.Я прикрепил узи в январе этого года делал.Скажите по ФГС которое я делал в сентябре этого года это очень серьезный диагноз?Сейчас во сижу вообще нечего не беспокоит как будто и не болел желудок.
Гастроэнтеролог
Можете пить и рабепразол,-они с омепразолом равны по антисекреторному эффекту. У вас, в антральном отделе дефекты слизистой, покрытые гемосидерином(т.е. с признаками кровотечения. И воспаление пищевода. Разумеется, это серьезно. Приступайте к лечению. Всё поможет. Вы не ответили на вопрос, принимаете ли вы препараты ацетилсалициловой кислоты и НПВС(для лечения суставов).
Андрей, 10 ноября 2020
Клиент
Инесса, Нет не принимаю и не когда не принимал.
Андрей, 10 ноября 2020
Клиент
Инесса, Как мне сказал врач фгс клапан желудка у меня хорошо смыкается нижний.Почему тогда жжет?У меня заброс желоч в желудок?Почему тогда по фгс нет желчи в желудки?
Гастроэнтеролог
У вас заброс содержимого желудка в пищевод на основе анатомического дефекта: аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы 1 ст., несостоятельности смыкания отверстия между желудком и пищеводом. И антральный гастрит(по-видимому, эрозивный) с очаговой атрофией.
Андрей, 10 ноября 2020
Клиент
Инесса, Тогда последний вопрос.Как это лечить напишите пожалуйста лечение.На основание фгс и узи что я приложил.И какой № стола питания?И еще подслизисты гематин он чем вызван кислотой?У меня очень редко когда жжет пищевод или заброс кислоты в пищевод.В солнечном сплетение чуть правее вверху жжет.
Гастроэнтеролог
Андрей! Я написала, какие именно пищевые ограничения надо ввести. Нужды в специальной диете нет. Её давно не соблюдают, -со времени изобретения ИПП. УЗИ я читала, по поводу неё тоже высказалась. Гематин-результат острых эрозий, которые уже покрылись эпителием.
Инфекционист
Здравствуйте! принимайте после еды через 20 минут Фосфалюгель дополнительно к применению препаратов Урсосан 250 вечером и Омез 1 т на ночь.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Гастрит гиперацидный
205 просмотров
21 июля 2018
Здравствуйте,мама уже как полтора года болеет гастритом.в 2010 году у неё была операция по удалению жёлчного пузыря, все было хорошо, но полутора года назад появилась кислота во рту, боль в желудке в области эпигастрия,тошнота. Принимает нольпазу 40мг 1 р в день, дюспаталин по 200 мг 2 р в день, гевискон по 1 ст л 3 раза в день через 30 минут после еды, Пангрол 25 000 ед 3 р в день. После 3 х дней этого курса лечения , стало лучше , кислота пропала , боль снизилась, но спустя неделю все возобновилось, и так на протяжении 1,5 лет. По ФГДС : поверхностный активный гастрит, гастродуоденальный рефлюкс, УЗИ в норме, по мрт-халанографии тоже нормально всё. В чем причина? Почему болезнь не проходит, курсы лечения все пропивает , диету соблюдает , питание дробное, сразу после еды не ложится. Подскажите пожалуйста, что это может быть, почему не наступает ремиссии у гастрита?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. А курс лечения у вас какой прописовали ровно неделю? Нолтпазу обычно пьют до 14 дней можно в редких случаях до месяца. И строгая диета
Оксана, 21 июля 2018
Клиент
Татьяна, вот то лечение которое я написала, и ещё врач сказала что нольпазу можно пить длительно, вот мы и в замешательстве
Терапевт, Нефролог
Потому что не очень корректная схема лечения гастрита и гастродуоденального рефлюкса, с учетом отсутствия желчного пузыря.
Оксана, 21 июля 2018
Клиент
Лариса, а что посоветуете? Врач сказала пить ещё урсосан но она его не может пить, боли после него сильные
Врач УЗД, Терапевт
В данном лечении я бы вам добавила алмагель. И желчегонные
Терапевт, Нефролог
Схема следующая: Де-нол 4 таб/сут (по 2 таб*2р или 1т*4р/сут) — 4 недели, эзомепразол 20 мг1капс*2р/сут, за 30 мин до еды 1 мес, затем 1 капс*1р/сут еще1 месяц, тримедат 200 мг*3р/сут, 1 мес и одестон 1 таб*3р/сут, за 20 мин до еды-2 месяца. Диета 1б, через 2 недели диета 5.
Оксана, 21 июля 2018
Клиент
Лариса, Денол пропивала 2 месяца назад , стало лучше , врач сказала через 2 месяца повторить курс лечения , начала пить, и появились боли , отменила, сходила к врачу , врач выписал нольпазу ( хотя она ее пьёт уже месяца 2) пангрол , гевискон, ганатон, желчегонные сказала , пока не пить раз боли сильные. Что вы думаете?
Терапевт, Нефролог
А боли как себя проявляют? Когда и как?
Оксана, 21 июля 2018
Клиент
Лариса, боли бывают и после еды и иногда до еды, боль в эпигастрии как будто опоясывает, и жгет во рту от кислоты
Педиатр
Здравствуйте сделайте дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Терапевт, Нефролог
Оксана, 21 июля 2018
Клиент
Лариса, нет , врач почему-то сказала что это не бактерия и тест нету смысла делать, но мы все равно будем делать этот тест, просто нужно чтобы после приёма препаратов висмута прошло , около 2 х недель. А вы как думаете, это же может быть бактерия, я почему то ее не исключаю
Терапевт
Здравствуйте! Это может быть и панкреатит, раз опоясывающие боли. Сделайте УЗИ железы,альфа-амилазу крови. Стол №5п .Не допускать вздутия живота,метеоризма. Пусть пьет эспумизан по 2к 3 р в день 2 нед , песан р 1 капс на ночь месяц
Терапевт, Нефролог
Да, может поддерживать воспаление. Должны были сделать одномоментно уреазный тест по биопсии при ФГДС, теперь придется тратить деньги. Обязательно ее определить. Пока можно принимать дюспаталин 200 мг*2р/сут, за 20 мин до еды 14 дней, тримедат 200 мг*3р/сут и одестон 1т*3р/сут, за 20 мин до еды и ферменты. Нольпазу тоже надо за 2 недели прекратить. Если будет положительный тест, то там особая антибактериаотная схема лечения. Можете результаты потом показать здесь или мне пришлете на почту, скорректируем лечение.
Гематолог, Терапевт
Обследуйтесь на хеликобактер-боли дыхательный тест, добавьте к лечению прокинетик Ганатон.
Гематолог, Терапевт
Гинеколог, Акушер
Необходима уточняющая диагностика (исследование на хеликобактер пилори и Узи органов брюшной полости)!
Психолог, Сексолог
Курс лечения в принципе нормальный, но то что препараты вызывают боли не есть нормой, соответсвенно рецепт не подходит. На хеликобактер обязательно провериться, если будет обнаружено, то и лечение совсем другое.
Терапевт
Здравствуйте,Оксана! Как дела у мамы?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Вылечить полностью хронический гастит
3360 просмотров
1 октября 2020
Здравствуйте!
На протяжении нескольких лет ставится диагноз хронический гастрит.
Эрадикацию хеликобактер проходил. Успешно. Но через год в анализах он снова обнаруживался. Если хеликобактер есть у меня, то значит он имеется и у остальных членов моей семьи: у супруги,у детей (3,4 и 5 лет). Его можно подцепить в кафе,столовой и т.д.
А лечение антибиотиками ежегодно тоже ни к чему хорошему не приведёт. Лекарство есть лекарство: одно лечит-другое калечит.
Вопрос такой: как полностью излечиться от хронического гастрита?
Прикрепляю ФГС годичной давности и от сегодняшнего числа.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! А диету соблюдаете? Как часто и в связи с чем обострения?
Роберт, 1 октября 2020
Клиент
Маргуба, жареное, острое, сильносоленое не употребляю. Не курю, алкоголь не пью, спортом занимаюсь.
Обострения связываю с нервной работой, либо с осенними и весенними временами.
Педиатр
У Вас там нет язв- эрозий, поэтому эрадикация тут не нужна . Насчёт факторов риска — сами отметили,в связи с чем,
Поэтому важна работа над стрессоустойчивостью, фитотерапия , диетотерапия . Гастрит у Вас поверхностный, поэтому я бы не стала ,действительно, мудрить с химическими препаратами, а остановилась на более физиологичных и щадящих методах,что указала ранее.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вылечить хронический гастрит у вас вряд ли получится. так как это хроническое заболевание. Необходимо придерживаться диеты, здорового образа жизни для достижения стойкой ремиссии заболевания. Лечение Нр — инфекции по данным заключениям Вам не показано. Что Вас сейчас беспокоит?
Роберт, 1 октября 2020
Клиент
Марина, спасибо за ответ.
Беспокоила легкая боль под ложечкой в течение 2-х дней. Употреблял омепразол и денол до еды.
Затем возникла тошнота с постоянным чувством голода на протяжении следующих 2-х дней.
Сейчас чувствую себя нормально. Денол до еды оставил.
Гастроэнтеролог
ПРопейте Де-нол по 2 тал 2 раза в день за 30 минут до ды 14 дней, Далее- придерживатьсядиеты №5, питание до 4-раз в день . Здоровья Вам и удачи!
Гастроэнтеролог
Добрый день. Ну во-первых, быстрый уреазный тест во время ФГДС не делается для контроля излеченности. Во-вторых, вы когда лечились год назад, контроль излеченности проводили? Может вы не долечили. А в-третьих, конечно нужно ориентироваться на жалобы ваши. Боль в эпигастральной области это не всегда гастрит, это может быть функциональная диспепсия, которая лечится иначе немного
Роберт, 1 октября 2020
Клиент
Юлия, спасибо за ответ!
Показатели ФГС говорят,что гастрит в фазе обострения.
Гастроэнтеролог
Эндоскопист не ставит диагноз. Гастрит- диагноз морфологический , он виден на биопсии. А потом слизистая желудка всегда на что-то реагирует- еда, никотин, алкоголь, стресс . Вы хеликобактер пилори контроль делали? И что вас беспокоит? Проигнорировали эти вопросы
Роберт, 1 октября 2020
Клиент
Юлия, контроль хеликобактер делал по истчении 3-х месяцев с момента эрадикации. Его не было. На ФГС через год он появился.
Беспокоила легкая боль под ложечкой, затем пришла тошнота и постоянное чувство голода. На данный момент ощущаю легкое жжение в области живота.
Гастроэнтеролог
Вы можете принимать по требованию- ИПП- Рабепразол, эзомепразол или другие, антациды по требованию. Серьезного ничего нет, функциональная диспепсия периодическая. Для успокоения можете пропить хороший цитопротектор Ребамипид ( Ребагит, Гастростат) недели 4
Инфекционист
Здравствуйте! Хронический гастрит полностью вылечить нельзя. Можно добиться длительной ремиссии.
Обязательно соблюдение диеты, применение два раза в год профилактических курсов применения ИПП. Использование коротких курсов препаратов при нарушении диеты!
Роберт, 1 октября 2020
Клиент
Нина, спасибо за ответ.
Напишите пожалуйста подробнее про профилактику ИПП.
Инфекционист
Два раза в год весной и осенью проводите курсы применения препаратов из группы ИПП (омез, париет, оабепразол и прочие). Принимать надо а течение месяца, две недели в максимальной дозировке и две недели в половинной. Весной и осенью ухудшается течение всех заболеваний ЖКТ.
Гастроэнтеролог
Я не вижу по описанию ФГДС признаки гастрита и фазу активности. Очаговая поверхностная гиперемия-это ни о чем по сути.
Гастроэнтеролог
Экспресс тест на нр для проведения повторного лечения не подходит.Диагноз поверхностный гастрит ни о чем, необходима биопсия из слизистой желудка,чтобы понять , что за гастрит.Есть ли у Вас какие -либо жалобы ?Давайте начнем с этого
Роберт, 1 октября 2020
Клиент
Елена, добрый день!
3 дня назад была небольшая боль под ложечкой. Потом началась тошнота и постоянное чувство голода. Сейчас легкое жжение в области живота.
Гастроэнтеролог
Тогда- омез дср( именно дср) 1 таб 1 разв день за 30 мин до завтрака-1 мес+ 2. ребамипид 100 мг 3 раза в день после приема пищи через1 час-8 недель
Далее после окончания ребамипида- курс гастрорекса 1 таб1 разв день после ужина- 1 мес
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Хеликобактер положителен у 40%здорлвых людей, поэтому именно устранение этой бактерии при здоровом желудке не всегда нужно. Если вы ежегодно обследуетесь, то вас что то беспокоит. Что сейчас беспокоит?
Роберт, 1 октября 2020
Клиент
Ирина, случаются редкие обострения хронического гастрита.
Ну и для профилактики осложнения желудочных заболеваний прохожу ежегодную гастроскопию.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Понятно. Просто почти 100%населения имеет при осмотре слизистую, которую называют, эритематозная гастропатия, часть этих людей не больны,т.е.не ощущают симптомы. Поэтому, если вы хотите, чтоб нбыоа другая картина на осмотре при ФГдС, это удается только при соблюдении строжайшей диеты без жареного, маринованного, консервантов в течение года. Если вы хотите, чтоб не было периодически дискомфорта, то это немного легче, необходимо ориентироваться на то, что вас беспокоит.
Роберт, 1 октября 2020
Клиент
Ирина, 3 дня назад была небольшая боль под ложечкой. Потом началась тошнота и постоянное чувство голода. Сейчас легкое жжение в области живота.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Понятно. Тогда терапия ИПП на месяц, рекомендую эзомепразол 20мг на ночь 30дней.
Педиатр
Здравствуйте нужно снова эрадикационная терапия
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник