Я лечу холецистит и гастрит
Содержание статьи
Гастрит и холецистит: лечение, диета, диагностика
Лечебная диета при гастрите и холецистите позволит перевести эти заболевания в состояние ремиссии с минимальными клиническими проявлениями. Она включает употребление пищи дробными порциями, ограничение количества соли и отказ от жаренной и острой пищи. Приготовление еды на пару, в отварном или жидком виде поможет устранить все симптомы патологии.
Эффективное лечение воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта без правильного питания невозможно.
Причины и проявления гастрита
Эта патология представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка и провоцирует нарушение функциональной активности органа с развитием таких симптомов:
- чувство тяжести после еды;
- изжога или отрыжка кислым содержимым;
- тошнота с последующей рвотой;
- нарушение процесса пищеварения и как результат понос или запор;
- метеоризм, вздутие и колики;
- боли при пустом желудке перед едой давящего и ноющего характера;
- неприятный запах изо рта.
Болезни ЖКТ имеют генетическую предрасположенность.
Развитие гастрита связано с воздействием на организм человека таких факторов:
- наличие бактерии Хеликобактер пилори;
- нерациональное питание, употребление вредной пищи;
- частые стрессы, что провоцируют чрезмерное выделение соляной кислоты;
- аутоиммунный процесс;
- отягощенная наследственность;
- нарушение моторики и медленная эвакуация содержимого из желудка.
Вернуться к оглавлению
Почему возникает и как проявляется холецистит?
Воспалительный процесс в желчном пузыре называется холециститом. Причиной его развития чаще всего является желчнокаменная болезнь. Она препятствует нормальному желчеоттоку и провоцирует патологические процессы. Причиной недуга может быть инфицирование, которое происходит при проникновении в орган бактерии из двенадцатиперстной кишки. Инфекционный агент может попадать в желчный пузырь и по кровеносным и лимфатическим путям.
Вредная пища и отсутствие рациона ускоряет процесс развития болезни.
Среди возможных причин развития холецистита выделяют такие факторы:
- образование конкрементов, что нарушают нормальный ток желчи;
- гормональный сбой при приеме медикаментозных препаратов;
- пищевая аллергическая реакция;
- аутоиммунная патология;
- воздействие лекарственных препаратов;
- неправильное питание;
- значительное и резкое похудение.
Воспаление желчного пузыря представляет собой хронический и медленно прогрессирующий процесс. В период ремиссии происходит утихание всех симптомов, а при обострении холецистита пациенты жалуются на болезненность в правом подреберье, которая может распространяться на другие анатомические зоны. У больных возникает диспепсия, проявляющаяся вздутием живота и расстройством стула. Кроме этого, появляется значительная интоксикация в виде потери аппетита, слабости и повышения температуры тела. Больного также беспокоят головные боли и избыточная потливость.
Начинать лечить воспалительные заболевания ЖКТ необходимо с нормализации рациона.
Вернуться к оглавлению
Где связь?
Агрессивная желчная среда вызывает острое воспаление слизистой.
Оба эти заболевания развиваются в связи с нарушением диеты и неправильным питанием. Поэтому часто наблюдается сочетание гастрита и холецистита. Проблемы с пищеварением, обусловленные изменением переваривания пищи, что возникают при поражении слизистой желудка нарушают нормальную работу желчного пузыря. В результате нарушается процесс накопления и выведения желчи, происходит недостаточное переваривание пищевых частиц. Однако, может наблюдаться и обратная связь, при которой обострение хронического холецистита вызывает развитие гастрита у пациента. Это спровоцировано желчным рефлюксом, когда происходит заброс содержимого пузыря в желудок. Данные ферменты оказывают раздражающее действие и разъедают слизистую, провоцируя ее хроническое воспаление.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Определить гастрит и холецистит можно по наличию у больного характерных симптомов заболевания. Обнаружить патологию позволяет фиброгастродуоденоскопия, при которой заметны воспалительные процессы слизистой желудка. Патологии желчного пузыря выявляются при помощи ультразвуковой диагностики. Больным также необходимо делать общий анализ крови и мочи, которые определяют наличие воспалительного процесса. Важно провести магнитно-резонансную томографию, что позволит точно визуализировать патологические изменения пищеварительного тракта.
Вернуться к оглавлению
Совместное лечение
Коррекция рациона питания – важное условие лечения.
Основу терапии гастрита и холецистита составляет правильное питание и поддержание диеты в период обострения воспалительных проявлений и в стадии ремиссии. Важно наладить нормальную моторику желудочно-кишечного тракта. Это позволит избежать заброса желчи и предупредит застой пищи в желудке. Необходимо избавиться от стрессов и вести здоровый образ жизни, что поможет устранить проблемы с пищеварением.
Вернуться к оглавлению
Лекарства
Избавиться от симптомов гастрита и холецистита помогут средства, нормализующие моторику желудочно-кишечного тракта. К ним относятся препараты «Мотилиум», «Итомед» и «Резолор». Для защиты слизистой желудка от негативного воздействия желчных ферментов и соляной кислоты используются антациды и ингибиторы протонной помпы. От застоя желчи помогут избавиться желчегонные средства и спазмолитики. Применяют «Дротаверин», «Но-шпа», «Хофитол».
Лекарства применяются на протяжении длительного времени.
Вернуться к оглавлению
Лечебная диета
Меню больного с гастритом и холециститом должно включать диетические продукты питания, которые не раздражают слизистую оболочку желудка, способствуют достаточному выделению и оттоку желчи. Важно употреблять еду дробно и небольшими порциями. За счет этого удается избежать переедания и человек не будет чувствовать голода. Важно питаться в одно и то же время. Еда должна быть преимущественно жидкой или в варенном и запеченном виде. Необходимо избегать жаренной, маринованной и острой пищи, а также ограничить прием соли. На протяжении дня рекомендуется выпивать не меньше 1,5—2 литра воды, что позволит вывести все токсины из организма естественным путем.
Источник
Хронический бескаменный холецистит и рефлюкс гастрит. — 24 ответа врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
178 просмотров
2 июня 2020
Здравствуйте. Врач выписал одестон,мотилиум и фестал во время еды.А в показаниях рекомендовано перед едой за 30 мин.Можно ли так принимать лекарства ?. Ещё выписал квамател и нольпаза за 30 мин. до еды, а фестал на ночь.
Хронические болезни: Хронический бескаменный холецистит.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Инфекционист
Здравствуйте! Фестал принимают во время еды. Одестон за 30 мин до еды.
Ирина, 2 июня 2020
Клиент
Нина, добрый вечер. Но врач назначил одестон и мотилиум во время еды. как быть? И я перепутала не фестал, а фосфалюгель на ночь.
Инфекционист
Одестон принимают перед едой,так как он способствует выходу желчи,а Фестал во время еды для улучшения переваривания.Прием Одестона во время еды понизит его эффективность
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый вечер!А что вас беспокоит?
Ирина, 2 июня 2020
Клиент
Яна, добрый вечер. У меня чувство тошноты, иногда ком в горле и сухость,тяжесть в области желудка.Иногда бывает кашель. Заключение гастроскопии — Рефлюкс .эзофагит.Смешанный гастрит. Дуадено гастральный рефлюкс.Патология панкреато билиарной зоны. УЗИ_В желчном пузыре,желчь повышенной эхогеннсти, хлопьевидная.
Гастроэнтеролог
Нольпаза и мотилиум до еды,антацид после еды и на ночь. Одестон 14 дней, потом Урсосан 250 мг на ночь
Ирина, 2 июня 2020
Клиент
Ирина, 2 июня 2020
Клиент
Юлия, простите. Одестон 3 р/сут, а Урсосан сколько раз и дней в сутки принимать?
Гастроэнтеролог
Добрый день. Одестон до еды. Мотилиум можно не более 7-10 дней, сейчас он не считается мегахорошим прокинетиком. Он тоже до еды. Фестал во время еды. Но с какой целью не совсем ясно. Очень сложно комментировать чьи-то рекомендации, не зная ровным счётом ничего о пациенте-жалобы, результаты дообследования, какие цели преследовать
Гастроэнтеролог
Здравстввуйте! Рекомендую придерживаться диеты №5, Омез ДСО по 1 табл утрром натощак 14 дней, Фосфалюгель 3 раза в день за 30 минут до еды, Урсофальк 250мг на ночь 1 месяц. В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований — клиничесйи и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма. Проблемы со стулом есть?
Ирина, 3 июня 2020
Клиент
Марина, добрый день . Сейчас ем маленькими порциями,то может крепить.И ещё один вопрос. Мне прописаны витамины Магне в6 форте, Феретаб комп .Омакор и Детримакс. Можно ли мне их принимать? Спасибо.
Гастроэнтеролог
Все эти препараты оказывают негативное влияние на слизистую желудка. Если препараты железа назначены по показаниям принихком гемоглобине, их принимать необходимо, от других лекарственных препаратов рекомендую воздержаться до стихания дискомфорта в желудке и пищеводе…
Ирина, 3 июня 2020
Клиент
Марина, у меня сильно понижен витамин D. Детримакс назначен курсом 4-6 месяцев по 10 капель. Как быть? Спасибо.
Гастроэнтеролог
Чтобы не прерывать курс можно принимать под защитой желудка (Омез) …
Ирина, 3 июня 2020
Клиент
Марина,спасибо.Буду действовать Вашим рекомендациям. Значит вместо Нольпазы с утра мне пить Омез ?
Гастроэнтеролог
Если есть Нольпаза 20мг, тогда лучше Нольпазу. Омепразол можно не приобретать…
Ирина, 4 июня 2020
Клиент
Марина, спасибо . И последний вопрос. Сколько по времени принимать фосфалюгель и что принимать если крепит стул?
Гастроэнтеролог
Фосфалюгель до 10-14 дней. Он тоже может закреплять стул. При запорах можно Мукофальк или Фитомуцил по 1 пакетику на ночь…
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Назначения эти возможны, но лучше опишите симптомы, которые испытываете. Т.к. диагнозы у всех примерно одинаковы, а жалобы разные. Соответственно по жалобам определяем лечение. Например, фестал, если вы прочитаете инструкцию, содержит препарат желчи, и противопоказан при обострении холецистита. Если боль в правом подреберье есть, лучше взять ферменты без добавления желчи-микразим, Мезим и др. Квамател я бы не рекомендовала принимать из-за побочного эффекта в виде психических изменений, например, ночью может начать трясти, не находят себе места и т.д. Это конечно не у всех. Но лучше принимать квамател заменить на нольпазу (она будет приниматься 2раза в день.) Она поэффективней и переноситься лучше. Ферменты обычно назначают с первым глотком пищи, не на ночь. Остальное, как советовал ваш врач. Выздоравливайте.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сейчас увидела, что вы описали врачам свои жалобы, хочу добавить, что при приеме одестона может быть усиление тошноты. Советую его принимать через неделю после начала лечения, т.е. 7дней вы принимаете микразим(вместо фестала)по 1таб с первым глотком пищи, 3раза в день, нольпазу утром и вечером за 30мин.до еды, мотилиум также по 1таб 3раза в день до еды за 30минут вместе с с нольпазой. А через 7днкй приема, когда почувствуете улучшение, прибавить одестон, и будете наблюдать за самочувствием. Если лучше-принимайте все вместе 3недели. Если усилиться тошнота и появляться боли, отмените одестон. Плюс соблюдайте диету5,и пейте ромашку вместо чая. Выздоравливайте .
Ирина, 4 июня 2020
Клиент
Ирина, здравствуйте. Вы советовали ромашку вместо чая. А в каком количестве её пить и заваривать по времени. Спасибо.
Ирина, 4 июня 2020
Клиент
Ирина, или мне купить просто фиточай?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Купить пакетированный или рассыпную ромашку в аптеке, заваривать 1,пакетик на стакан,или 1чайную ложку сыпучей травы на стакан. Если противно, то меньше. Можно добавлять зелёный чай, лимон, мед, варенье.Выздоравливайте.
Педиатр
Здравствуйте соблюдайте рекомендации врача
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Три месяца лечат ЖКТ и гастрит, но мне хуже — 18 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
Здравствуйте! До обращения к гастроэнтерологу очно было жалобы: периодически колет и обваливает справа под рёбрами, голодные боли, частая отрыжка воздухом и едой, чувство тяжести после еды, чувство раннего насыщения, на салаты и зелень изжога, болит при надавливании в центр живота и справа рядом с рубрами. Назначили: Нексиум по 20 мг, ганатон на 1,5 месяца. Пропила. Ганотон Хорошо помог при отрыжках и чувстве тяжести. Ушла изжога после зелени, пекло в грудине и горле раньше. Но когда доза сократилась до 1 таблетки в сутки — снова все начало возвращаться. Пошла на ФДГС повторно. Первый раз был в 2014 — поверхностный гастрит, дуоденит.
Теперь: поверхностный гастрит, плоские эрозии в антральном отделе желудка. Все.
Скорректировали лечение — Нексиум по 40 мг до еды утром натощак, улькавис — по 2 таблетки 2 раза в день. На 2 недели. Стало лучше, почти перестали беспокоить покалывания в центре живота, ушёл дискомфорт от еды, отрыжки как раньше, начали возвращаться голодные боли. Но это было максимально комфортное состояние. Причём колет справа под рёбрами и после еды, и просто. Я так и не уловила взаимосвязь с конкретными продуктами, потому что питаюсь достаточно диетически много лет. Начала отменять улькавис — и все снова началось: сильные голодные боли, тяжесть, отрыжка, боль справа под рёбрами и ближе к центру покалывания. Вернула опять на 1,5 недели где-то улькавис. Снова стало лучше и спокойней. Пришло время перейти к 3 ступени лечения: Иберогаст + гастрарекс + ферритин (у меня 8, мне 26 лес, вес ок 75).
Выпила в первые дни января иберогаст перед едой — 20 капель, 3 раза в день. Гастрарекс. Вечером ферритин.
Уже днём после иберогаста, сразу после его применения, начался дискомфорт и кололо в правом боку, симптомы СРК сильно усугубились, начала бегать в туалет после каждого приёма пищи, спазмы в кишечнике, дюспаталин не помогал. После гастрарекса вообще ужас какой-то, многочасовая отрыжка этой кислой капустой, крутило даже желудок. Вечером принимаю ферритин и опять часа три ещё отрыжка препаратом.
На второй день ещё хуже: отрыжки капустой после гастрарекса, ещё сильней крутит и болит, бегаю в туалет после маленького кусочка еды.
Сегодня не принимала ничего, короче дюспаталина, нурофена (болит поясница). Вроде отпустило. По крайней мере, обед остался у меня внутри. Но съела салат (мне необходима клетчатка, у меня Геморой, трещины, ректоцеле после родов) и опять изжога. Что не так, я не пойму? Мне до начала лечения было также или даже чуть лучше, не было постоянной боли. Почему все вернулось после того, как убрала ганатон и улькавис? Почему вообще не становится легче, даже чуточку? Колоноскопию делала весной 2020 года, все Хорошо. Но есть СРК. Сейчас изжога и опять болит справа рядом с рёбрами (я так понимаю, луковица 12 пресной кишки). Ранее она болела при нажатии. После улькависа боли при нажатии прошли. А сейчас даже немного жжёт и онемение есть правого бока.
Уважаемые доктора, что со мной? Когда это закончится? Что я делаю не так?
Забыла сказать, перед лечением сдавала кровь на Ig G к Hb. Результат 0,5.
То есть отрицательный.
Во время ФГДС взяли урезанный тест, результат слабо-положительный. Но на тот момент я уже месяц принимала Нексиум. По-моему, по субъективным ощущениям, бесполезный.
2 месяца его пила. Ничего.
Улькавис — месяц — стало лучше, но после отмены все как раньше.
То же с ганатона было.
Что со мной, пожалуйста, помогите, объясните мне ????????
Источник
Холецистит
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Постельный режим показан только во время обострения, сопровождающегося болями в животе, температурой. Длительные ограничения в движениях неблагоприятно влияют на течение холецистита, так как способствуют застою желчи.
Во время приступа желчной колики важно как можно быстрее устранить болевой синдром. С этой целью можно применить но-шпу, спазмолитин.
Во время приступа болей применяют умеренное тепло на область правого подреберья в виде негорячих грелок, согревающего компресса.
Показанием к лечению холециститов антибиотиками является обострение воспалительного процесса в желчных путях, сопровождающееся болью, температурой. Курс антибиотикотерапии недлительный (7–10 дней). Антибиотики при холецистите необходимо применять в комбинации с бактисубтилом и обязательно с витаминами (С, группы В, А).
Прибегают к антибиотикам широкого спектра действия – ампиоксу, амоксициллину, амоксиклаву. В случае обнаружения в желчи лямблий необходимо лечение противолямблиозными препаратами.
Обязательной составной частью терапии больных холециститом должна быть витаминотерапия (в остром периоде витамины А, С, В1, В2, РР, а в дальнейшем – курсы витаминов В6 и В12, В15, В5, Е).
В лечении больных холециститом необходимо широко использовать желчегонные препараты, так как они, уменьшая застой желчи в пораженном пузыре, способствуют и более быстрой ликвидации воспалительных изменений в нем.
Наиболее часто сочетают сульфат магния в виде 5% или 10%-го раствора по чайной, десертной или столовой ложке 3 раза в день с холосасом (1 чайная ложка 3 раза в день), холагоном (таблетки 2–3 раза в день) или с лекарственными травами.
Питание при холецистите
Одним из основных факторов лечения больных холециститом является диета. Необходимо некоторое учащение приемов пищи (до 4–6 раз), так как это улучшит отток желчи.
Желательно обогащение пищи отрубевым хлебом, творогом, белком яйца, овсяной кашей, треской, дрожжевыми напитками.
Больные холециститом плохо переносят сало, жирные сорта мяса, птицы, рыбы. Из животных жиров рекомендуется употреблять лишь сливочное масло. Очень полезны растительные масла (кукурузное, подсолнечное, оливковое). Содержащиеся в них ненасыщенные жирные кислоты (арахидоновая, линолевая, линоленовая) стимулируют желчеотделение, улучшают функциональное состояние печени. Растительные масла надо добавлять в винегреты, салаты, квашеную капусту или давать по чайной, десертной, столовой ложке 2-3 раза в день перед едой. Из углеводов ограничивают лишь продукты, содержащие много плохоусвояемой клетчатки (капуста, репа и т. д.). Количество жидкости увеличивают, так как она улучшает отток желчи.
Больным при обострении холецистита рекомендуют лишь вегетарианские супы. Исключают жареные блюда (особенно в панировке), очень холодные напитки и блюда (мороженое, продукты из холодильника), приправы (уксус, перец, чеснок, лук, коренья, горчица, хрен), грибы, все колбасы, ветчину, копчености, консервы, сдобное тесто, пирожные с кремом, любые жареные пирожки, блины, кофе и какао.
Больному дают молочные, вегетарианские и фруктовые супы, из вторых блюд – отварные овощи в любом виде, каши, пудинги, отварные рыбу и мясо (за исключением свинины, баранины, мяса дичи, мозгов, почек как богатых экстрактивными веществами). Разрешаются напитки – некрепкий чай, компот, морс, кисель, соки (но неконсервированные), молоко, простокваша, кефир, «Снежок», ряженка, хлеб белый и черный (лучше вчерашний), плавленые (но не закусочные) сырки – «Дружба», «Янтарь», «Кисломолочный», неострые сыры. Полезны продукты, содержащие много солей магния: хлеб и кондитерские изделия из отрубей (например хлеб «Здоровье»), гречневая и овсяная каши; сырые плоды, овощи, ягоды. Полезна редиска (но не редька). Диетическое лечение должно проводиться в домашних условиях в течение 3 лет после последнего обострения при холецистите и 1,5 лет – при дискинезиях желчных путей.
Народное лечение
Народное лечение острого и хронического холецистита заключается в употреблении травяных отваров.
Самое широкое распространение при холециститах получил сбор по Н. Г. Ковалевой:
- календула лекарственная (надземная часть),
- укроп огородный (семена) – 10 г, береза белая (листья) – 10 г,
- сушеница лесная (трава) – 10 г,
- можжевельник обыкновенный (плоды) – 10 г,
- ромашка аптечная (цветы) – 20 г,
- земляника лесная (ягоды) – 20 г,
- роза белая (лепестки) – 20 г,
- хвощ полевой (побеги) – 30 г,
- кукурузные рыльца – 30 г,
- шиповник коричневый (плоды толченые) – 40 г.
5–6 г сбора заваривают 500 мл кипятка, настаивают и принимают по 50–150 мл 3 раза в сутки за 10–15 мин. до еды. Вкус настоя горьковатый, запах приятный.
В последние годы нашли широкое применение при лечении больных, страдающих заболеваниями желчного пузыря и желчевыводящих путей, препараты, содержащие эфирные масла (в частности немецкие – ровахол и энатин). В качестве желчегонного можно использовать сок черной редьки по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды в течение 10–20 дней.
Убедительно доказано желчегонное действие многоатомных спиртов (сорбит, маннит и ксилит). Сорбит стимулирует выработку эндогенного холецистокинина, увеличивает бактериальный синтез витаминов В1 и В2, усиливает всасывание витамина В12. Сорбит можно применять в виде 10–15% раствора по 50–75 мл 3 раза в день вместо сульфата магния. В аналогичной дозе назначают и ксилит.
При хроническом холецистите широко назначают питье минеральных вод малой и средней минерализации с преобладанием гидрокарбонатов, сульфатов, хлора, магния, натрия, кальция. Применяют воду термальной (35–42 °С) или гипертермальной (42–50 °С) температуры.
Минеральные воды стимулируют секрецию желчи, выделение, уменьшение вязкости и разжижение ее. Воду пьют в количестве 3 мл на 1 кг массы тела маленькими глотками. Чаще применяют Ессентуки № 4, 17, 20, Смирновскую, Боржом, Славяновскую.
Если холецистит осложняется гастритом с повышенной кислотностью, то минеральную воду дают за 1–1,5 ч до еды, гастритом с нормальной или пониженной кислотностью – за 40 мин. до приема пищи. Курс лечения минеральными водами 1–1,5 мес. с перерывом между следующим курсом в 3–6 мес.
Подробнее:
Источник