Изжога тошнота отрыжка температура

Изжога и тошнота

Screenshot_2.jpg

Изжогой называется ощущение жжения за грудиной, которое распространяется от подложечной области вверх и даже может отдавать в шею3. Такое состояние провоцируется гастроэзофагеальным рефлюксом – обратным движением содержимого желудка в пищевод. Очень часто изжога сопровождается тошнотой, которая может заканчиваться рвотой. Состояние встречается как у здоровых людей, так и пациентов с болезнями желудочно-кишечного тракта.

В развитых странах изжога периодически беспокоит до 50% населения4. Около 18% населения Москвы терпят симптом хотя бы раз в неделю, а еще 22% отмечают развитие неприятного состояния каждый месяц4. Игнорирование проблемы и лечение с помощью непроверенных народных способов приводит к тому, что даже здоровые изначально люди начинают страдать от заболеваний пищеварительной системы1. Состояние требует комплексного подхода, включающего коррекцию питания и прием эффективных медикаментов.

Причины изжоги и тошноты одновременно

Изжога и тошнота после еды могут встречаться одновременно, а в некоторых случаях тошнота может начинаться уже после жжения в груди. Распространенные причины развития симптомов:

  • переедание;
  • злоупотребление жирной, жареной, трудноусваиваемой пищей;
  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • прием медикаментов, расслабляющих сфинктер между желудком и пищеводом;
  • употребление продуктов, содержащих кофеин и какао бобы;
  • беременность, особенно последний триместр;
  • избыточный вес;
  • тесная, давящая на живот одежда5.

Механизм образования симптомов

Основной компонент желудочного сока – соляная кислота. Она работает активатором пищеварительных ферментов и является важной частью переваривания пищи. Благодаря ей в желудке сформирована кислая среда, а сам орган имеет специальный слизистый слой, защищающий от раздражающего действия.

Под воздействием определенных факторов пищевой комок с ферментами и соляной кислотой попадает из желудка в пищевод. У этого органа не защитного слоя, а среда в норме ­– щелочная. Поэтому кислота химически обжигает стенки пищевода, из-за чего формируется ощущение жжения1.

Чаще всего симптом возникает через 15-30 минут после еды и может сопровождаться тошнотой6. Связь жжения за грудиной с употреблением пищи позволяет отличить состояние от проблем с сердцем5.

Какие еще симптомы могут беспокоить?

Причины изжоги и тошноты после еды могут быть как физиологическими, так и свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Дополнительно могут присутствовать такие симптомы, как:

  • однократная рвота;
  • давление в животе, чувство распирания;
  • боли в верхней части живота;
  • боли за грудиной (при формировании эрозий и язв пищевода);
  • отрыжка кислотой;
  • ощущение кислого во рту5.

Настораживающие симптомы, требующие профессионального вмешательства:

  • жжение сопровождается темной рвотой по типу «кофейной гущи» или кровью;
  • появление дегтеобразного стула (черного цвета);
  • симптом беспокоит в течение нескольких дней непрерывно;
  • затруднение глотания пищи, появление одышки;
  • сильная боль в животе, связанная и не связанная с изжогой;
  • непрерывное заметное снижение веса без видимой причины;
  • связь изжоги не с приемом пищи, а с лекарствами3.

При возникновении хотя бы одного из перечисленных проявлений, следует пройти специальное обследование для выявления точной причины состояния.

Почему изжогу и тошноту нужно лечить?

Даже если причина изжоги и тошноты не в заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), игнорировать проблему не стоит. Часто повторяющиеся симптомы постепенно приводят к формированию следующих проблем:

  • Эзофагит – воспаление стенок пищевода. Вследствие постоянных ожогов формируются ранки, в которые попадают бактерии и развивается воспалительный процесс3.
  • ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Развивается за счет стойкого расслабления пищеводного сфинктера6. Чаще всего она сопровождает болезни пищеварительной системы, то есть возникает вторично. Но бывают случаи развития первичной ГЭРБ, которая является хронической болезнью, требующей комплексного подхода.
  • Сужение пищевода. Язвочки на стенках органа рубцуются, из-за чего просвет пищевода сужается. У человека затрудняется прохождение пищи, что значительно ухудшает качество жизни.
  • Пищевод Барретта. Длительное повреждение органа соляной кислотой может спровоцировать перерождение клеток эпителия, выстилающего стенки. Заболевание считается предраковым и может приводить к развитию онкологии1.

Принципы лечения изжоги

Препаратов от изжоги и тошноты недостаточно для полноценной борьбы с неприятным состоянием. Основу лечения составляет коррекция образа жизни и диета. Рекомендации включают:

  • употребление пищи небольшими порциями 3-4 раза в день;
  • отказ от кислых, острых, копченых блюд и продуктов с химическими добавками, газированных напитков, алкоголя, капусты, лука, помидоров;
  • ограничение употребления выпечки, кофе, чая, жирной пищи, сладкого, колбасных изделий, жареного;
  • после еды рекомендована спокойная прогулка на свежем воздухе, запрещено принимать горизонтальное положение;
  • нормализация режима труда и отдыха, сна, избегание стрессовых ситуаций;
  • избегание интенсивных физических нагрузок после еды, особенно с наклонами вперед;
  • повышение двигательной активности организма в целом5.

Из лекарственных средств для устранения изжоги одними из эффективных считаются ингибиторы протонной помпы6. Действие этих средств позволяет не только убрать симптом, но и оказывает влияние на механизм образования жжения. Одним из представителей группы является Омез 10 мг – препарат на основе Омепразола. Его удобно принимать 1 раз в сутки по 2 капсулы, что способствует устранению проявлений изжоги в течение 24 часов2. Препарат допускает проведение курсов лечения до 14 дней без консультации специалиста.

Почему нельзя использовать соду?

Самым известным домашним средством устранения жжения за грудиной является сода. Щелочь нейтрализует соляную кислоту, тем самым убирая неприятный симптом. Однако доказано, что применение такого метода лечения приносит только вред. В процессе нейтрализации кислоты выделяется большое количество углекислого газа, который распирает желудок. Это может стать причиной повреждений слизистой, а при наличии язвенного дефекта – даже кровотечений5. Кроме того, среда в желудке должна оставаться кислой. Поэтому после применения соды практически сразу запускается компенсаторный механизм выработки соляной кислоты. Результатом могут стать еще более сильные неприятные ощущения в желудке и пищеводе5.

Читайте также:  У йорка отрыжка и рвота

Профилактика

Правильный рацион и режим питания – основа успешного предотвращения изжоги и тошноты. Дополнительные рекомендации:

  • отказ от вредных привычек;
  • правильный режим труда и отдыха;
  • снижение веса;
  • отказ от бесконтрольного приема НПВС;
  • ношение свободной одежды без тугих поясов и корсетов.

Своевременное лечение заболеваний пищеварительной системы, сопровождающихся изжогой, включающее рекомендации по применению Омеза 10 мг, помогают избавить от изжоги.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ.

Список литературы:

  1. Strugala V. et al. A randomized, controlled, crossover trial to investigate times to onset of the perception of soothing and cooling by over-the-counter heartburn treatments // Journal of International Medical Research. — 2010. — Т. 38. — № 2. — С. 449–457.
  2. ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения.  
    ОМЕЗ 10 мг ЛП 00328 от 11.07.17 Дата обращения 26.11.18.
  3. Комаров Ф.И., Осадчук М.А., Осадчук А.М. Практическая гастроэнтерология. Медицинское информационное агентство. Москва, 2010. — 480 с.
  4. Лазебник Л.Б., Машарова А.А., Бордин Д.С. и др. Результаты многоцентрового исследования «Эпидемиология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в России» (МЭГРЕ). Терапевтический архив. — 2011. № 1.— С. 45-50.

Осадчук А.М., Давыдкин И.Л., Гриценко Т.А., Хайретдинов Р.К., Куртов И.В., Данилова О.Е., Рогозина Л.А., Косякова Ю.А., Кривова С.П. СИНДРОМ ИЗЖОГИ. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПАТОГЕНЕЗА, ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ

Источник

Изжога + отрыжка + вздутие

3235 просмотров

20 февраля 2019

приветствую! Прошу Вашей помощи. Порядка полугода мучает изжога и отрыжка практически после любой еды. По пальцам можно пересчитать блюда, после которых я чувствую себя спокойно. В основном, это молочные каши и картошка пюре. Любые супы, жареные, маринованные и т.д. продукты — как приговор спустя 2 часа после еды. Хотя в целом стараюсь питаться нормально уже довольно давно. С утра молочные каши, обед суп и второе (иногда с жареным мясным) + овощи. Вечер — когда как. Бывают супы, либо каши, картошки тоже с овощами, периодически жареное, пью много воды (2-2,5 литра в день). Отрыжка и изжога довольно частые, буквально раз в 1-2 минуты. Иногда просто отрыжка, но это редко. В последнее время иногда с утра чувствую вздутие в кишечнике, но это практически не беспокоит. Начиналось всё с температуры и анализов крови, по которым вылез хеликобактер и еще пара вредных бактерий (трихинелла, Э-бар). В предыдущих моих обращениях все подробности есть. Думал, причина в хеликобактере, но болей в желудке не было никогда, чтоб постоянных-периодических, как при гастрите. Недавно сдал дыхательный хелик-тест, который показал отрицательный результат. Двумя месяцами ранее был на приёме у гастроэнтеролога, делал фгс, результаты его прикрепляю. Врач прописал омепразол + итомед. Во время принятия таблеток симптомов не было. Спустя 4 недели после курса симптомы появились сразу же на первый день и мучают меня по текущий момент. Иногда спасаюсь омезом, с утра 1 таблетку, хватает ровно на сутки, после чего всё начинается заново. В основном, перебиваюсь препаратами против изжоги и иногда содой. Помогают «местно», на короткое время. Что может помочь мне в данном случае? Казалось бы, исследовал желудок вдоль и поперек и все бактерии, которые способствовали этим симптомам, тоже отсеял

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте. Причина жалоб в наличии ГЭРБ. Эталонными препаратами являются итомед и омепразол или ему подобные. Лечение длительное, практически постоянное,потому что наряду с длительным Артёмом базовой терапии следует комплекс изменений относительно образа жизни. Вам исключили грыжу ПОД? Это определяется при рентгеноскопии желудка с барием.

Александр, 20 февраля 2019

Клиент

Лариса, честно, не совсем понимаю, кто такой длительный Артём. Про грыжу тоже слышу впервые. Про нее не было никакого разговора ранее, и всё что я получил от ФГС — это то, что на картинке. Ни гастроэнтеролог, ни доктор, который делал фгс, ничего не сказали, кроме как про гастрит. Вообще, впервые слышу про ГЭРБ. Почитал симптомы, их довольно много. Отрыжка от положения тела или иных движений не зависит. Возможно и оно, т.к. я ничего про это не знаю, но симптомы общие — только изжога и отрыжка

Инфекционист

Здравствуйте!У Вас симптомы хронического гастродуоденита.Показана длительная терапия с применением препаратов ингибиторов протонной помпы (омез).и стимуляторов моторики (итомед).
Препараты надо принимать для улучшения функции ЖКТ.С учетом имеющихся изменений без поддерживающей терапии будут возобновляться описанные Вами симптомы!

Терапевт, Нефролог

1. Нексиум (нольпаза,омепразол,ультоп) 20 мг через день, Итомед 50 мг 3 р/сут, Гевискон по чайн/л 3 р/сут до еды за 3 мин — все три одновременно 30 дней.
2. Исключить горячую или холодную еду
3. Избегать употребления кислых продуктов, мандаринов, фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, газированных напитков, избытка жиров, шоколада, кофе и пряностей — чеснока, лука, перца, другой очень острой пищи.
4. Исключить употребление алкоголя и курение
5. Не следует есть за несколько часов до сна или переедать.
6. Следует нормализовать массу тела
7. Для снижения интенсивности рефлюкса рекомендуется умеренный подъем головной части кровати.
8. Избегать нагрузки на мышцы брюшного пресса, работы согнувшись, ношения тугих поясов, провоцирующих рефлюкс.
9 Не принимать горизонтального положения в течение 1-2 часов после приема пищи.
10 Старайтесь исправить осанку и не сутулиться – при правильной осанке пища и кислота быстрее продвигаются через желудок в кишечник и не забрасываются в пищевод.
11 Помните, если вы принимаете такие обезболивающие препараты, как аспирин, ибупрофен (бруфен), лекарства от остеопороза или теофилин, прогестерон, нитраты, антагонисты калия, антидепрессанты – прием этих препаратов может спровоцировать рефлюкс.
12. Для восстановления мышечного тонуса диафрагмы рекомендуются специальные упражнения (ЛФК), не связанные с наклоном туловища.

Терапевт, Нефролог

Терапевт, Нефролог

Ну а ГЭРБ вам в заключении ФГДС ставят.

Александр, 20 февраля 2019

Клиент

Лариса, теперь понял. Сокращение не разобрал

Педиатр, Терапевт, Массажист

ГЭРБ. Зияющее, незакрывающееся отверстие из желудка в пищевод. Тут ведь ничего не поделаешь. Поменьше супов- то, что с жидкостью » заплескиаает» в пищевод. Так, что супы должны быть очень густые. Омез на очень длительный срок. Не стесняйтесь. 3 месяца- потом месяц на гевисконе, или Ренни. И.т.д. Жидкость отдельно- через час после еды. Не лежать, не наклоняться не напрягаться с полным желудком. Основное- все.

Александр, 20 февраля 2019

Клиент

Наталья, спасибо. А как насчёт диеты? И вопрос по дозировке Омеза — подскажите, пожалуйста.

Терапевт, Нефролог

А грыжа Пищеводного отверстия диафрагмы часто сопутствует этой ГЭРБ и осложняет симптомы. Если она диагностируется,то возможно достаточно комплекса дыхательных упражнений,чтобы уменьшить симптоматику. При возможности сделайте рентгеноскопию желудка.

Александр, 20 февраля 2019

Клиент

Лариса, спасибо! Диету Вашу беру на заметку. Омез — Вы написали 20 мг через день. Правильно понимаю — одну таблетку раз в два дня?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Есть нельзя , то, что конкретно у Вас вызывает изжогу. Однозначно исключить кислое, кислотообразующее( чёрный хлеб), специи, наваристые бульоны, жидкие супы, солёное очень, острое. Омез Вы привильно принимали- 20 мг утром.

Александр, 20 февраля 2019

Клиент

Наталья, понял, спасибо. Без супов, боюсь, что не обойдусь. Не потому что люблю их, а потому что кишечник тогда плохо работает касаемо походов в туалет. В обед питаюсь в столовой. Суп там, естественно, довольно жидкий. Набросав туда белого хлеба, чтобы сделать его более густым — нормальный выход?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Да, вариант. Суп должен » колом» стать в желудке. И не плескаться. Можно просто не доедать бульон. Можно » допить» воду после обеда через час. Можно просто утром ложку оливкового масла пить для хорошего стула.

Александр, 20 февраля 2019

Клиент

Наталья, ну и последний вопрос, для понимания. Раз уж вся причина в этом отверстии, через которое содержимое пробрасывается в пищевод, какова будет динамика всего этого лечения? Эта дыра, она, получается, само собой не зарастёт, и после пропития этих препаратов что изменится, если я, например, резко с них слезу по истечении 3-4 месяцев и съем чего-нибудь кислого. Всё начнётся заново сразу? Или всё-таки это всё излечится, и при правильном подборе питания больше беспокоить не будет

Терапевт, Нефролог

Правильно,потому что нет эзофагита ,есть совместный приём гевискона и учитывая ваше недавнешнее лечение им.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Есть комплексы упражнений, которые вроде- как улучшают тонус диафрагмы и соответственно — смыкаемость верхнего отдела желудка. Посмотрите тему. Но, такого образа жизни придётся придерживаться в основном всегда. Хотя иногда эта дрянь по непонятным причинам » отпускает». Чаще- периодами. Иногда- видела такое- надолго.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.2

ЖКТ

22 марта 2015

Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Тошнота, изжога, боли в желудке.

645 просмотров

21 ноября 2020

Мужчина 51г. 2000г-язва 12п.кишки, 2013-хр.гастродуоденит, 2014-холецестэктомия (камень), с 2016 ГРЭБ, гастрит, лечится плохо. Четыре дня сильная изжога тошнота нет аппетита бурление отрыжка боль в эпигастрии, в ребрах и спине.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог

Добрый день.
В плановом порядке необходимо сделать гастроскопию и узи брюшной полости.
До проведения обследования прием рабепразола 20 мг в сутки; пепсана Р за 30 мин до еды 2-3 раза в сутки; дюспаталина 1 т 2 раза в сутки за 30 мин до еды

Читайте также:  Сероводородная отрыжка что делать

Андрей, 21 ноября 2020

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ и рекомендации.

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, начинайте прием Рабепразола 20 мг 2 раза в день до улучшения, потом 20 мг на ночь до получения результата ФГС. Нужны УЗИ, копрология. После еды не ложитесь, не наклоняйтесь, не поднимайте тяжести, исключите алкоголь, курение(если курите), жирные и грубые блюда, острое.

Андрей, 21 ноября 2020

Клиент

Инесса, спасибо за ответ и рекомендации. И ещё я, естественно, начитался интернета, нашел ужасные объяснения своим симптомам по совокупности и пребываю в шоке и панике, поскольку ипохондрик. К врачу записан на прием на завтра.

Гастроэнтеролог

Отлично. Сделаете ФГС-видно будет. Пока никаких ужасных объяснений в голову не приходит.

Терапевт

Здравствуйте! Если у вас опоясывающая боль, то это больше похоже на обострение панкреатита и соответственно гастрита. Рекомендую УЗИ органов брюшной полости, ФЭГДС, общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (белок, глюкоза, биллирубин общий, щелочная фосфотаза, холестерин, алт, аст, амилаза, мочевина, креатинин, мочевая кислота), анализ мочи на амилазу или диастазу, копрограмма. На данный момент можно начать принимать креон или панкреатин 50000 ме 3 раза в день 14 дней перед приёмом пищи, спазмолитики (нош-па 2 мл внутримышечно или баралгин 5 мл внутримышечно 3-5 дней 2 раза в день), ипп(омепразола 40 мг 2 раза в день 14 дней перед приём пищи за 30 минут или эзомепразол 40 мг, также). Голод, холод на эпигастрий, питьевой режим (только воду, исключить газировки, компот).

Андрей, 21 ноября 2020

Клиент

Елена, спасибо за ответ и рекомендации. И ещё я, естественно, начитался интернета, нашел ужасные объяснения своим симптомам по совокупности и пребываю в шоке и панике, поскольку ипохондрик. К врачу записан на прием на завтра.

Гастроэнтеролог

Здравствуйте,диету 5 соблюдать
Контролок 40 мг по 1табл*2раза натощак 14 дней
Смекта гель по 1пак *2раза до еды за 1час-5 дней
Дюспаталин 200 мг по 1капс *2раза до еды за 10 мин -10 дней

Андрей, 21 ноября 2020

Клиент

Бибигуль, спасибо за ответ и рекомендации.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Обследования старые! Необходимо пройти по новой: общий анализ крови, копрограмма, ФЭГДС+ хеликобактер, узи органов брюшной полости, биохимия крови (алт, аст , билирубин ГГТП щелочная фосфатаза, амилаза, холестерин, глюкоза, креатинин, мочевина)! После результатов обследования коррекция терапии!
Сейчас принимайте: рабепрозол 20 мг*1 раз в сутки 4 недели, итомед 50 мг*3 раза в сутки 4 недели, де нола 240 мг*2 раза в сутки!
Есть ли у вас проблемы со стулом?

Андрей, 21 ноября 2020

Клиент

Татьяна, спасибо за ответ. Стул в целом регулярный, но неустойчивый, плохо сформированный, мелкий.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Обязательно нужно свежее обследования и проведения курса терапии! Здоровья вам!

Андрей, 21 ноября 2020

Клиент

Инфекционист

Здравствуйте! Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим, принимать Ганатон 1 х 3, Омез 1 х 2, Фосфалюгель три раза через 20 минут после еды

Андрей, 21 ноября 2020

Клиент

Нина, спасибо за ответ и рекомендации.

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Придерживайтесь диеты 1, Санпраз 40 мг утром натощак 14 дней, Гевискон 1 саше 3 раза в день после еды 14 днкй, Урсофальк 250 мг на ночь 1 месяц. В плановом порядке сделайте фгдс. Злоровь, Вам и удачи!

Андрей, 21 ноября 2020

Клиент

Марина, спасибо за ответ и рекомендации.

Гастроэнтеролог

Гастроэнтеролог

Доброго времени суток!Лечится плохо, т.к.Вы лечите кислотный рефлюкс( считается если изжога, то назначают или омез или подобные препараты, на самом деле там щелочной или желчный рефлюкс,который вызывает кроме того СИБ- синдром избыточного бактериального роста-поэтому и урчит.Если напишите,есть ли у Вас аллергия на лекарства, то с удовольствием попробую расписать Вам терапию

Андрей, 21 ноября 2020

Клиент

Елена, спасибо за ответ. Аллергии на лекарства нет, но в настоящий момент больше всего беспокоит (и откровенно пугает) не урчание, а неожиданно возникшие в течение последних 3-4 дней сильная тошнота, изжога и отвращение к пище.

Гастроэнтеролог

Андрей, можно тогда чуть -чуть подлечить желудок ( без антибиотиков) до нормализации состояния, а потом пройти курс с антибиотиками,т.к. при начале курса с антибиотиками состояние может ухудшиться
Лечение
1. омез дср( именно форма дср) 1 кап 1 разв день перед едой ( завтраком) за 30 мин от 2 до 4 нед+ пепсан р 1 саше 3 раза в день перед едой -1 мес.После того,как Ваши симптомы уйдут( поэтому написала курс лечения от 2 до 4 нед) приступите к схеме с антибиотиками.Понятно ли пишу?

Андрей, 21 ноября 2020

Клиент

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

ЖКТ

22 марта 2015

Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник