Изжога отрыжка тошнота запор

Рефлюксная болезнь: не просто изжога

Вспомните милое детство — как часто дети в компании соревнуются, кто громче газанет ртом. А в некоторых странах это даже считается хорошим тоном — рыгнуть в ответ на вкусный и плотный ужин. Может ли частый вызов отрыжки спровоцировать разлад в работе организма? Сложно ответить. Но частый спонтанный заброс желудочного содержимого в пищевод определенно ведет к неприятным последствиям.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — одно из самых частых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Однако о нем мало кто говорит, поскольку обычно люди не считают это проблемой. Или почти не считают.

Между тем до осложнений тут рукой подать. Достаточно понять, что у нас в желудке находится агрессивная среда, предназначенная для переваривания грубой пищи. Причем в желудке есть множество факторов, защищающих его от воздействия агрессивных жидкостей, а вот органы, которые находятся выше, от этого не защищены, и частый заброс желудочного содержимого вызывает поражение пищевода, гортани, трахеи и бронхов.

Из-за чего начинается заболевание

Так устроено природой, что наша пища двигается однонаправленно, нет потока в обратную сторону (ну кроме случаев рвоты). Даже если съесть кусок мяса и запить его молоком, а потом залезть на дерево и свеситься вниз головой, мясо с жидкостью не вывалятся. Да, будет неприятно, но всё же желудочный мешок оставит вкусняшку у себя.

Причина этому проста — существует клапан, сдерживающий обратное движение. На самом деле клапанов даже два: верхний — глоточный (препятствует попаданию пищи обратно в глотку) и нижний — кардиальный (он как раз и предотвращает заброс из желудка в пищевод). Так вот, есть определенные факторы, из-за которых эти стражи порядка ослабляют свое внимание и разрешают желудочному содержимому посмотреть, что там за свет в конце тоннеля. Давайте их перечислим.

• Банальное и набившее оскому — курение. Да-да, и здесь сигарета отметилась! Дело в том, что вещества горения табака расслабляют эти вышеозначенные сфинктеры.
• Прием кофеина. Кофе, чай, кола
• Прием алкоголя. Причем он действует как местно (обжигающе), так и системно (как релаксант ЦНС).
• Питье газировки. Ну вы поняли почему. Нет? Вы глотнули жидкость, из которой активно выходят газы, газ выталкивает жидкость…
• Некоторые лекарственные препараты, влияющие на гладкую мускулатуру (антагонисты кальция — верапамил, спазмолитики — папаверин, нитраты, анальгетики).
• Торопливое принятие пищи способствует забросу воздуха в желудок. И этот воздух покидает свое временное пристанище вместе с кислым содержимым.
• Диафрагмальная грыжа.
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Все причины, ведущие к повышению внутрибрюшного давления. К таким состояниям относится беременность: мало того что растет давление в животе, так и еще бурлящие гормоны расслабляют сфинктеры. Кстати говоря, беременные у нас (анестезиологов) на особом счету. Из-за вышеперечисленных проблем у них очень высок риск заброса содержимого желудка в дыхательные пути. К росту внутрибрюшного давления ведут также новообразования, жидкость в животе (асцит), ожирение, вздутие кишечника и т. д.

Симптомы рефлюксной болезни

Зная свойства соляной кислоты, вы и сами легко можете догадаться, какими симптомами сопровождается выброс желудочного содержимого. Если не догадываетесь, то вспомните, как вы первый раз попробовали водку. Ее было сложно проглотить, она обожгла рот, капли попали в дыхательные пути, вы закашлялись, у вас все обожгло внутри. Вот примерно так и чувствуют себя люди с регулярным забросом, только симптомы идут в обратном порядке.

Самый главный симптом — конечно, изжога. Жжение начинается примерно через 1,5 часа после приема пищи. Оно исходит из области желудка и поднимается вверх до глотки. Вонючая отрыжка заставляет морщить носы ваших родных и близких.

Кстати говоря — именно запах часто заставляет людей обратиться к врачу. Это психология. Боли, жжение, отрыжку люди переносят до последнего, а вонь изо рта, заставляет их лечить зубы, обследоваться и лечиться…

Кислое содержимое проникает в дыхательные пути, ночью вынуждая просыпаться от нехватки воздуха, что может привести к банальному хроническому бронхиту, и даже доводит до опасных аспирационных пневмоний или бронхиальной астмы.

Читайте также:

Что помогает пищеварению

Регулярные ожоги пищевода приводят к постоянному воспалению, воспаление вызывает изменение клеточного состава, нежные ткани слизистой оболочки замещаются грубой неэластичной соединительной, образуются рубцы, сужается пищевод. Каждый прием пищи сопровождается болью, замедлением прохождения пищевого комка. Все очень и очень неприятно.

Как лечить ГЭРБ

Лечение данного состояния должно быть начато с изменения поведения и привычек.

Во-первых, следует бросить пить, курить, ругаться матом и стать ангелом. Шутка, конечно, но в каждой шутке… Итак.

• Бросайте курить.
• Ограничьте прием крепких алкогольных и кофеиновых напитков.
• Пищу придется принимать «по фэн-шую», т. е. 4-6 раз в день мелкими порциями. Что, кстати, вполне соотносится со множеством диет.
• По возможности откажитесь от бандажей. Сейчас бандаж обычно носят, чтобы снизить риск послеоперационных грыж или чтобы поддержать позвоночный столб. Но бандаж увеличивает внутрибрюшное давление, так что сопоставьте риски.
• Постарайтесь поднять головной конец кровати. Понятно, что у вас не реанимационная койка, но хотя бы купите подушки пообъемнее.
• Обсудите с вашим специалистом возможность замены тех лекарственных препаратов, которые уменьшают тонус кардиального сфинктера (антагонисты кальция — верапамил, спазмолитики — папаверин, нитраты, анальгетики).
• В остром периоде заболевания исключите физическое напряжение и поднятие тяжестей. Особенно избегайте тех упражнений, которые повышают внутрибрюшное давление (тренировка мышц брюшного пресса).

По поводу медикаментозного лечения

Доказана эффективность и безопасность ингибитора протонной помпы — омепразола и его аналогов. Но тут есть одно но: он будет малоэффективен, если агрессивным фактором является не желудочный сок, а сок, выделяемый через желчные протоки. Тогда доктор назначит вам, скорее всего, урсодезоксихолевую кислоту и прокинетики (домперидон).

Опять же — это общая схема. Все очень индивидуально. Лучше один раз обследоваться и получить точное и эффективное лечение, чем тратиться на примерные препараты и получить неведомые побочные эффекты.

Будьте здоровы!

Владимир Шпинев

Товары по теме: [product strict=»омепразол»](омепразол), [product strict=»домперидон»](домперидон), [product strict=»уросфальк»](уросфальк), [product strict=»уросан»](уросан)

Фото istockphoto.com

Источник

Нарушения пищеварения, запоры, метеоризм, изжога

В период вынашивания плода подавляющее число будущих мамочек сталкиваются с нарушениями работы пищеварительных органов. Объясняется это тем, что во время беременности все силы организма направлены на поддержание плода, а сам организм испытывает серьезные перегрузки. Поэтому и может нарушиться работа желудка. В период беременности ни в коем случае нельзя халатно относиться к своим недомоганиям и следует своевременно посещать консультации гастроэнтеролога.

Причины нарушения пищеварения

Нарушение пищеварения и дискомфорт могут развиваться под действием различных факторов. Но обычно они настигают как следствие неграмотно составленного рациона, режима питания, увеличения кислотности, развития патогенной микрофлоры или обострения хронических недугов.

Будущая мама должна понимать, что если плохо ей, то и плод обязательно страдает. Сбои в пищеварении могут спровоцировать неправильное или заторможенное развитие, роды раньше срока, самопроизвольное прерывание беременности. При появлении частых отрыжек, кислого привкуса, изжоги или признаков плохой работы желудка следует немедленно посетить доктора. Обследование даст возможность обнаружить причину недомоганий. Врач назначит безвредные для плода препараты, которые помогут облегчить состояние мамы.

Изжога у беременных

Изжога является одним из наиболее частых нарушений работы желудка в период беременности. Проявляется она в ощущении жжения под ложечкой. Изжога развивается при увеличении кислотности, а также при выплескивании содержимого желудка в пищевод. Внутренняя выстилка пищевода раздражается, и женщина испытывает дискомфорт. Не следует считать изжогу заболеванием — это лишь признак какого-либо нарушения в организме. Восемь беременных женщин из десяти сталкиваются с этим неприятным явлением.

Причины изжоги

Причина этого, в первую очередь, — расслабление мускулатуры брюшного пресса, которое обеспечивается высоким уровнем прогестерона. Объем матки не дает полностью закрываться клапану, предохраняющему пищевод от выплескивания в него полупереваренных пищевых масс. Кроме этого, большинство будущих мамочек постоянно «позволяют себе лишнего», переедая, употребляя в пищу продукты, усиливающие выработку кислоты.

Интересно то, что появление изжоги во время беременности обычно сочетается с ухудшением эмоционального состояния, отрыжками, болями за грудиной. Кроме этого, данное явление может вызвать иные недуги желудочно-кишечного тракта. Поэтому при появлении изжоги следует обращаться к доктору. Это поможет предотвратить возможные осложнения.

Нарушение пищеварения во время беременности обычно объясняется отсутствием графика приема пищи, а также употреблением неподходящих продуктов. Если же пищеварение разлажено, страдает весь организм. Если боль в животе, диарея и изжога являются следствием единичного пищевого отравления, то они неопасны для хода беременности. Однако если данные неприятные явления часты, следует обязательно посетить доктора. Ведь при неправильном пищеварении организм не получает достаточного количества калорий, белков, жиров, витаминов и углеводов, то есть он испытывает своего рода голодание, а вместе с организмом мамы страдает и организм будущего ребенка.

Профилактика

Честно говоря, никакие ухищрения не помогут на сто процентов предотвратить изжогу, а также иные незначительные нарушения работы пищеварения. Они являются неприятным дополнением к радостям материнства. Но можно постараться уменьшить их проявления. Для этого:

• старайтесь не переедать,
• лучше принимайте пищу чаще, но уменьшив разовую порцию,
• очень хорошо измельчайте еду во рту,
• подберите удобный гардероб, чтобы живот не был сдавлен резинками, ремнями или тесными поясами,
• постарайтесь не употреблять копчений, фаст-фуда, жареного, спиртного, кофе,
• желательно полностью исключить никотин,
• постарайтесь не нервничать.

Метеоризм

Метеоризмом называют чрезмерное скопление газов в кишечнике. Эта проблема возникает почти у всех женщин во время беременности. Метеоризм у беременных — актуальный вопрос в связи с тем, что доставляет много хлопот и неловких моментов женщине, ожидающей ребенка. В результате вздутия живота возникает чувство переполненности, урчание и отрыжка.

Причины метеоризма

Причины метеоризма у беременных разнообразны. Существуют специфические факторы его появления, которые возникают во время беременности. К ним относятся изменение гормонального статуса в организме женщины и изменение положения внутренних органов брюшной полости.

Так, с момента оплодотворения (зачатия) в организме увеличивается выработка гормона беременности (прогестерона), который способствует расслаблению мышц матки. Но, к сожалению, его действие не избирательно: под влиянием прогестерона происходит также расслабление мышц желудка и кишечника. Это способствует нарушению кишечной моторики (волнообразного движения стенок кишечника). В результате наблюдается задержка опорожнения кишечника и усиление процессов брожения, что приводит к усиленному газообразованию и развитию метеоризма.

Во втором и третьем триместре развитию метеоризма у беременных дополнительно способствует и увеличившаяся в размерах матка. Она сдавливает кишечник и усугубляет описанные выше проблемы, которые обычно уже имеются к этому времени.

Разумеется, нельзя не отметить и действие факторов, не связанных с беременностью. К ним относятся функциональные расстройства кишечника (диспепсия и синдром раздраженного кишечника), а также органические заболевания органов пищеварения (гастриты, хронические колиты).

Симптомы

Основным симптомом метеоризма являются вздутие и болезненные ощущения в животе. Боль часто бывает схваткообразной, она исчезает после отхождения газов, которое при метеоризме происходит часто, более 20 раз в сутки. Метеоризм у беременных могут сопровождать отрыжка, икота, головные боли, неприятный запах изо рта. Это состояние опасно тем, что может спровоцировать повышение тонуса матки и стимулировать ее сокращения, что в свою очередь может привести к развитию угрозы выкидыша.

Лечение и профилактика

Соблюдение нескольких простых правил приема пищи поможет уменьшить риск развития метеоризма при беременности. Ни в коем случае нельзя есть стоя или на ходу, поспешно принимая пищу, так как в этом случае увеличивается заглатывание воздуха, что создает в кишечнике «воздушный карман», и сопровождается характерной болью.

Необходимо исключить продукты, которые вызывают метеоризм, ведь самым доступным, простым и безопасным методом борьбы с метеоризмом для беременной женщины является корректировка диеты. Из рациона нужно изъять продукты, способствующие повышенному газообразованию в кишечнике (бобовые, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, цельное молоко, сладкое, жареное, острое). Рекомендуется употреблять молочно-кислые продукты, тушеные или запеченные овощи.

Хорошо стимулирует работу кишечника физическая активность: ежедневные прогулки длительностью не менее 1 часа помогут в борьбе метеоризмом. Можно делать самомассаж живота — легкие поглаживания по часовой стрелке. Популярны также отвары (чаи) лечебных трав: ромашка, укроп, мята, мелисса и другие.

Но, к сожалению, при выраженном метеоризме и при наличии сопутствующих патологий часто приходится прибегать к помощи лекарств.

Запоры у беременных

Среди типичных проблем, с которыми сталкиваются беременные, стоит назвать трудности с опорожнением кишечника (попросту говоря, запоры). На запоры жалуются две трети женщин во время беременности и каждая третья после родов.

Причины:

• Во время беременности, особенно во второй половине, кишечник сдавливается увеличивающейся маткой. Это приводит к нарушению оттока крови и возникновению венозного застоя в сосудах малого таза. В результате может развиться геморрой — расширение вен прямой кишки и как следствие — запоры.
• Организм человека вырабатывает специальные вещества, стимулирующие сокращения кишечника. Во время беременности восприимчивость мускулатуры кишечника к такого рода стимуляторам значительно снижается. Природа распорядилась очень разумно — ведь кишечник и матка имеют общую иннервацию, поэтому всякая чрезмерная активизация перистальтики кишечника может стимулировать сократительную деятельность матки, вызвав угрозу прерывания беременности. К сожалению, эта положительная защитная реакция имеет и нежелательные последствия — запоры.
• Развитию запоров способствуют гормональные сдвиги, возникающие у беременных. В частности, пищеварительный процесс замедляется под влиянием гормона беременности — прогестерона.
• Не секрет, что беременные женщины зачастую эмоционально неустойчивы, подвержены стрессам, страдают от необоснованных страхов. Современная медицина пришла к выводу, что запоры вообще и — в особенности — запоры у беременных нередко обусловлены стрессами и иными психологическими факторами. В послеродовой период женщины реже страдают запорами — возможно, потому, что их психоэмоциональное состояние после родов быстро и значительно улучшается.
• Определенную роль в развитии запоров играют также аллергические, аутоиммунные процессы.

Симптомы

Запор — это отсутствие опорожнения кишечника в течение трех дней и более. У беременных запоры могут сопровождаться чувством неполного освобождения, болями в животе (чаще в левой половине). При геморрое в кале могут присутствовать прожилки крови. Некоторые женщины наряду с болью в животе ощущают жжение в прямой кишке и зуд в области заднепроходного отверстия. При запоре может также беспокоить тошнота, горечь во рту, вздутие, урчание в животе.

Лечение

Справиться с запорами помогает диета. В кишечник должно поступать как можно больше клетчатки. Она не переваривается, а лишь набухает, увеличивая объем каловых масс и способствуя опорожнению кишечника. Поэтому в рацион следует включить морковь, огурцы, помидоры, свеклу, кабачки, тыкву, яблоки, а также хлеб грубого помола и сухофрукты. Нередко хороший послабляющий эффект дают кисломолочные продукты: кефир, простокваша, а также квас, кислые щи. Полезны растительные жиры: при расщеплении они образуют жирные кислоты, стимулирующие перистальтику.

Чернослив лучше использовать в виде настоя: 100 г плодов заливают двумя стаканами кипятка, добавляют немного сахара, накрывают крышкой и оставляют на 10-12 часов. Лучше это делать вечером. На следующий день пьют по полстакана настоя перед едой, а сливы съедают. Еще одно средство против запоров — выпить натощак стакан холодной воды. В нее можно добавить ложку меда.

Не следует увлекаться крепким чаем, черным кофе, какао, шоколадом, белым хлебом, мучными и слизистыми супами, манной кашей, черникой. Все эти продукты, также как и еда всухомятку, обладают закрепляющим действием.

При выраженном вздутии живота допускается принимать настои из цветов ромашки, листьев мяты, семян тмина, укропа, а также карболен (активированный уголь). Но только в количествах, рекомендованных врачом.

Также надо стараться не стоять подолгу, не поднимать тяжести, делать гимнастику для укрепления мышц тазового дна. Кстати, физические упражнения будут способствовать усилению перистальтики кишечника.

Как не нужно лечить запоры при беременности?

Физиотерапевтические методы лечения (электрофорез новокаина, индуктотермия, электростимуляция, диадинамические токи, синусоидальные модулированные токи), нередко применяемые при запорах, беременным противопоказаны: велика опасность стимуляции сократительной деятельности матки, сенсибилизации организма (т.е. повышения его чувствительности к разного рода раздражителям), неблагоприятного воздействия на плод.

Принимать слабительные нежелательно из-за возможного прерывания беременности. Это касается не только таких сильнодействующих препаратов, как сульфат магния, карловарская соль, касторовое масло, но и более слабых — коры крушины, ревеня, плодов жостера, листьев сенны. Препараты кафеол, бесакодил вызывают схваткообразную боль в животе, частый жидкий стул. Поэтому лучше избегать слабительных, ограничившись пищей, богатой клетчаткой.

ОСТЕОПАТИЯ И НАРУШЕНИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Нижеследующие факты позволят Вам разобраться с применением остеопатии в качестве средства против вышеперечисленных проблем при беременности. Остеопатическое лечение проводится только в тех случаях, когда наличие других серьезных заболеваний исключеноНижняя часть кишечника получает сигналы по нервам из нижних сегментов спинного мозга. На передачу сигналов могут влиять деформации и проблемы поясничного отдела позвоночника. Таким образом, проблема с диском может привести к полному прекращению движения кишечника, параличу ног, а также задержке мочеиспускания. В случае нарушения в механике позвоночника, подвижность кишечника может быть нарушена. Вместе с тем, серьезных осложнений, связанных с нервной деятельностью, это не вызывает. Такие нарушения могут приводить к деградации суставов и дисков, ригидности в позвоночнике и тазовой области, сильному напряжению в суставах, сопровождающемуся распуханием. Остеопатическое лечение подходит для исправления вышеуказанных состояний.

Остеопатия стремится снизить напряжение в области таза и нижней части позвоночника. Цель лечения состоит не только в облегчение боли в костях и мышцах, но и в улучшении подвижности кишечника. Теория лечения также выступает за удовлетворение потребности в физических упражнениях для всех тех, кто страдает от проблем, связанных с механикой таза и поясничного отдела.

Для лечения некоторых форм запоров может применяться прямое воздействие на кишечник. Обычно применяются остеопатические техники на печеночном изгибе, сигмовидной ободочной кишке, селезеночном изгибе ободочной кишки и подвздошно-слепокишечном клапане.

Источник