Изжога и отрыжка после еды горло

Одновременно изжога и отрыжка — причины, лечение и профилактика

Неприятные симптомы – следствие неправильного питания или сигнал организма о развитии патологического процесса. Необходимо установить истинные причины изжоги и отрыжки, чтобы лечение принесло положительные результаты. Проблему можно замаскировать применением медикаментов или народных средств, но длительное игнорирование звоночков организма о помощи приведет к нежелательным последствиям.

Причины возникновения изжоги и отрыжки одновременно

Симптомы могут проявляться в разные моменты или одновременно. Для постановки диагноза требуется сообщить врачу все, что сопутствует неприятным ощущениям. Часто отрыжка и изжога возникают после еды, вызваны физиологическими причинами:

Причины изжоги и отрыжки

  • калорийная пища маленького объема (фастфуд), не требующая усиленной перистальтики желудка;
  • перекус на ходу;
  • физические нагрузки или принятие горизонтального положения во время или после еды;
  • вредные привычки;
  • переедание, избыточная масса тела;
  • тесная одежда, ношение сильно затянутых поясов;
  • беременность заставляет женщину чувствовать слабость, тошноту, отрыжку, изжогу, метеоризм;
  • газировка, запивание пищи, жевание жвачки;
  • дыхание ртом, разговоры с полным ртом еды;
  • поздний ужин приведет к изжоге, отрыжке с утра;
  • прием противовоспалительных и некоторых других лекарственных препаратов.

На заметку! Кофеин вызывает расслабление кардиального жома, в результате кислота, лишний воздух и перевариваемая пища беспрепятственно попадают в пищеводную трубку.

Изжога и отрыжка одновременно возникают из-за проблем со здоровьем:

  • гормональный дисбаланс;
  • гастрит, язва желудка на фоне повышенной кислотности;
  • нервно-психические нарушения;
  • патология сердечной мышцы;
  • ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);
  • диафрагмальная грыжа;
  • заболевания органов пищеварения и желчевыводящей системы;
  • онкология.

Рефлюкс, как причина изжоги

ГЭРБ – заболевание, при котором пищеварительный сок забрасывается из желудка в пищеводную трубку. Причина – снижение тонуса гастроэзофагеального сфинктера. В норме кольцо должно плотно смыкаться, препятствовать проникновению перевариваемого содержимого обратно. При наличии данного заболевания мышца плохо сжимается, остается зазор.

Наряду с сильной изжогой о наличии проблемы свидетельствует ощущение кома в горле, кисловатая отрыжка, тошнота, жжение или боль за грудиной. Болезнь может скрыто протекать годами, но необходимо вовремя начать лечение, чтобы избежать серьезных последствий. В первую очередь требуется устранить причины заболевания, затем провести комплексную терапию – лекарственные препараты, диета, физиопроцедуры.

На заметку! Признаки ГЭРБ не всегда связаны с пищеварением, иногда о патологии сигнализируют осипший голос, кашель, боль в горле, между лопаток или сердце. В этом случае консультация гастроэнтеролога обязательна.

Причины рефлюкса

Сопутствующие симптомы

Неприятные ощущения могут проявляться по отдельности или сопровождаться другими симптомами нездоровья. На приеме у врача необходимо подробно описывать свои ощущения. Любая, на первый взгляд незначительная мелочь, может подсказать истинную причину патологии. Следует помнить, что неправильно назначенное или самолечение нередко приводят к плачевным последствиям.

Часто встречающиеся комбинации патологических признаков:

  • длительные изжога и отрыжка;
  • выброс кисловатого воздуха;
  • метеоризм наряду с изжогой и отрыжкой;
  • добавление к отрыжке и изжоге тошноты;
  • сопутствующая ощущению жжения боль в животе;
  • отрыжка, изжога, тяжесть в желудке;
  • появляется чувство жжения в грудной клетке.

На заметку! О многом расскажет характер отрыжки: горькая – заброс желчи, кислая – воспаление в желудке, гнилостная – пища долго лежит и не переходит в следующий отдел ЖКТ.

Постоянная изжога с отрыжкой

Беремнность

Часто отрыжка с изжогой возникают в третьем триместре беременности

Редкие проявления неприятных ощущений говорят о физиологических причинах их возникновения. Если же данные симптомы присутствуют все время, следует незамедлительно посетить гастроэнтеролога. В этом случае возможно наличие серьезного заболевания, лечение назначается комплексное.

При беременности данные симптомы часто становятся постоянными в последнем триместре. Проблема вызвана ростом матки, провоцирующим внутрибрюшное давление и неполное закрытие кардиального сфинктера. В первом триместре отрыжка с изжогой возникают из-за постоянной тошноты. Люди, которые кушают много, предпочитают острую и углеводистую пищу также испытывают данные неприятные ощущения.

Заболевания, вызывающие длительное время изжогу с отрыжкой:

  • гастрит при повышенной кислотности;
  • язва желудка или 12-перстной кишки;
  • холецистит;
  • рефлюкс-эзофагит.

На заметку! Постоянное ощущение изжоги, отрыжки и кома в горле – признаки ГЭРБ, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД), эзофагита. Физиологическая причина – беременность.

Кислая отрыжка воздухом

Употребление сладкого, острого, кофеинсодержащего, а также прием некоторых медикаментов, неправильный образ жизни и вредные привычки могут спровоцировать ГЭРБ. Основные симптомы заболевания – изжога и отрыжка воздухом. Выбросы содержимого желудка в пищевод обычно набирают небольшую высоту и повреждают только нижнюю его часть. В некоторых случаях соляная кислота достигает глотки. Нервные окончания ее слизистой реагируют, появляется своеобразный привкус во рту. При этом пациенты жалуются на изжогу и кислую отрыжку.

Плохое самочувствие

Другие возможные причины:

  • неатрофический гастрит;
  • язва желудка;
  • ГПОД;
  • пилоростеноз;
  • склеродермия.

Отрыжка, изжога и тошнота

Возможные причины одновременного проявления данных симптомов – язва желудка или 12-перстной кишки, грыжа диафрагмального отверстия пищевода, ахалазия, хронический гастрит, холецистит, ожирение, заболевания сердечно-сосудистой системы, онкология. Спровоцировать ощущение изжоги, тошноты и отрыжки могут и психологические факторы – волнение, депрессия, нервное потрясение. Улучшение эмоционального состояния приносит избавление от этих признаков нездоровья.

При посещении гастроэнтеролога необходимо перечислить все симптомы, на их основе будет поставлен предварительный диагноз, назначено обследование. Врачу следует сообщить об изжоге, тошноте, отрыжке и жжении в горле после нее, метеоризме, головокружении, повышенной температуре. Не нужно умалчивать симптомы, которые не имеют прямого отношения к ЖКТ. Часто именно они помогают составить полную клиническую картину заболевания.

Изжога и боль в животе

При нарушении работы ЖКТ могут наблюдаться симптомы – ощущение переполненности желудка независимо от объема съеденной пищи, жжение в горле и грудной клетке после еды, отрыжка воздухом, изжога, вздутие живота, икота, тошнота, рвота. Характер болевых ощущений – тупая, ноющая, резкая, пульсирующая или острая боль между брюшной полостью и грудиной. Часто появляется в запущенных случаях, требующих обращения к специалисту.

Читайте также:  Почему при отрыжке запах тухлого яйца

Проблему усугубит переедание, курение, распитие алкогольных напитков, прием увеличивающих кислотность пищеварительного сока препаратов, ношение тесной одежды, лишний вес. Желудок болит при гастрите и наличии язвы. Избыток соляной кислоты раздражает слизистую, вызывает тошноту и боль, провоцирующую замедление или прекращение перистальтики. В результате желудок переполняется, сфинктер не может удержать содержимое, и оно возвращается в пищеводную трубку. В тяжелых случаях наблюдаются тошнота и рвота. После последней содержание кислоты уменьшается, боль ослабевает.

На заметку! Реже болевые ощущения возникают из-за дуоденита, ГПОД, ГЭРБ, ахалазии, холецистита.

Боли в животе

Лечение

Избавиться от изжоги и отрыжки можно только с помощью комплексных мероприятий. Игнорировать неприятные ощущения, заниматься самолечением крайне нежелательно, поскольку болезнь может перерасти в более серьезную, вплоть до появления злокачественного новообразования. Допустимо снять симптомы посредством приема медикаментов или народных средств, но после этого обязательно пройти обследование на установление истинных причин.

Одинаковые проявления имеют совершенно разные заболевания, при этом их лечение может сильно различаться. Даже безопасные на первый взгляд народные средства нередко становятся причиной усугубления ситуации. Неправильное лечение может довести до хирургического вмешательства или рака какого-либо отдела пищеварительной системы.

На заметку! Обязательно проводится бактериологическое исследование на выявление бактерии хеликобактер пилори.

Что можно сделать самостоятельно?

В домашних условиях можно в разовом порядке воспользоваться медикаментозными средствами от изжоги. Поможет увеличение объема выпиваемой ежедневно чистой воды. Препарат должен быть мягкого действия, отпускаться из аптеки без рецепта.

Отрыжку уменьшит простое упражнение: принять исходное положение лежа на спине, ноги согнуть в коленях и притянуть к груди. При этом лишние газы должны сразу выйти с помощью сильной отрыжки. Проблему упражнение не решит, но избавит от долгого и изматывающего отхождения воздуха.

На заметку! Соблюдение диеты и здоровый образ жизни устранят неприятные ощущения, а в ряде случаев полностью от них избавят.

Когда обратиться к врачу?

Если симптомы появились однократно и сразу понятно, чем вызваны (неправильное питание или образ жизни, переедание, перекус на бегу), можно предположить физиологические факторы возникновения проблемы. Когда изменение образа жизни и рациона питания не помогают, консультация врача обязательна. Для избавления от неприятных проявлений без вреда для здоровья необходима постановка правильного диагноза и точное соблюдение назначений специалиста. Не нужно отказываться от предложенного обследования.

Врач

Препараты

Лекарства, используемые от изжоги и отрыжки, делятся на антациды и ингибиторы протонной помпы. Первые приводят в норму давление в брюшной полости, ускоряют расщепление пищи, защищают слизистую от разъедания кислотой. Наиболее часто врачи выписывают при изжоге Маалокс, Ренни, Гастрофарм, Улькавис, Викаир. Ингибиторы протонной помпы уменьшают выработку пищеварительного сока, обволакивают слизистую, нейтрализуют желчь. Популярные препараты – Омепрозол, Биопрозол, Омизак.

Долго принимать подобные средства нельзя без назначения врача, потому что в ряде случаев они вызывают обострение. При наличии признаков интоксикации рекомендуется пить активированный уголь по 1 таблетке на 10 кг массы тела. Основное лечение осуществляется посредством приема лекарств, избавляющих от заболевания, вызвавшего отрыжку воздухом, ощущение изжоги.

На заметку! Если проблема вызвана недостатком ферментов, то врач дополнительно назначит Креон, Мезим, Фестал, при дизбактериозе – Линекс, Аципол, Бифиформ, при воспалении и температуре – антибиотики.

Выбор лекарств

Эффективные народные средства

Длительное использование средств народной медицины нежелательно. Необходимо предварительно проконсультироваться с гастроэнтерологом. Например, знакомое многим средство от изжоги – пищевая сода – вступая в химическую реакцию с соляной кислотой, высвобождает большое количество углекислого газа, что провоцирует дополнительную выработку желудочного сока. Симптоматику вещество действительно уменьшает, но по современным исследованиям при частом применении приводит к раку желудка. Подобным образом действует молоко, только производство кислоты провоцируется содержащимся в продукте белком.

Популярные народные средства от отрыжки воздухом и изжоги:

  • съесть яблоко или морковь;
  • выпить ½ ст. л. растительного масла;
  • принять 1 стакан нарзана, предварительно выпустив газы;
  • несколько дней 3 раза в сутки пить по 1 ст. л. сока сырого картофеля;
  • регулярно употреблять настои и отвары лекарственных трав – ромашка, тысячелистник, зверобой;
  • заварить семена льна, пить по ½ стакана 3 раза в день;
  • гречку прожарить до темного цвета на сухой сковороде, измельчить на кофемолке, принимать каждый день по ½-1 ч. л.;
  • перетереть скорлупу от вареных яиц, принимать по ½ ч. л. при изжоге.

На заметку! Иногда при желудочных спазмах рекомендуют пить отвар из мяты, но содержащийся в ней ментол расслабляет сфинктер, что провоцирует выброс кислоты в пищевод.

Диета

Изменение привычного питания при изжоге и отрыжке – необходимое условие устранения неприятной симптоматики. Повышенную кислотность можно уменьшить, употребляя в пищу продукты с щелочной, нейтральной средой. При обострении болезней пищеварительного тракта следует избегать еды, вызывающей метеоризм.

Таблица 1. Продукты для диеты при отрыжке и изжоге

МожноНельзя
Овсяная крупа

Гречка

Коричневый рис

Кускус

Цельнозерновой хлеб

Брокколи и другие зеленые овощи

Картофель

Морковь

Свекла

Тыква

Рыба

Яичные белки

Дыня

Бананы

Яблоки

Мед

Натуральные растительные и сливочное масло

Нежирное молоко

Кефир

Творог

Травяные чаи

Свежевыжатый яблочный сок

Минеральная вода без газов

Цитрусовые

Мята

Помидоры

Бобовые

Белокочанная капуста

Лук

Чеснок

Сыр

Сливки

Сметана

Орехи

Авокадо

Фастфуд

Кондитерские, колбасные изделия

Шоколад

Чай

Кофе

Газированные напитки

Алкоголь

Следует соблюдать следующие правила питания:

  1. Питаться небольшими порциями, но часто, исключить переедания.
  2. Избегать перекусов на бегу, кушать только за столом.
  3. Во время или в течение 1 часа после еды нельзя лежать.
  4. Занятия физическими упражнениями на полный желудок вызовут неприятные симптомы.
  5. Блюда и напитки должны быть теплыми, запрещено употреблять горячие или холодные.
  6. Важно соблюдать достаточный питьевой режим, но пить во время еды нельзя, также как разговаривать и торопиться.
  7. Пищу тщательно пережевывать.
  8. Перед сном кушать нежелательно, после ужина должно пройти около 2 ч. Исключение – перед сном выпить стакан кефира с 2 ст. л. отрубей (рекомендуется при периодическом забросе желчи в желудок).

На заметку! При некоторых заболеваниях диета может быть изменена лечащим врачом.

Правильное питание

Рекомендации и рецепты для профилактики

Неприятная симптоматика уходит после изменения образа жизни и питания, лечение аптечными препаратами может быть назначено только врачом. Важно определить настоящую причину сбоя в работе ЖКТ.

Читайте также:  Вздутия живота отрыжка при сахарном диабете

Как избавиться от отрыжки воздухом, изжоги:

  • соблюдать диету;
  • пить много воды;
  • хорошо пережевывать пищу;
  • исключить тренировки и отдых в горизонтальном положении после еды;
  • вести здоровый образ жизни;
  • отказаться от вредных привычек, жевательной резинки;
  • при наличии лишнего веса – похудеть;
  • нормализовать свое психоэмоциональное состояние;
  • когда ничего не помогает – обратиться к врачу.

В качестве профилактики проблемы следует придерживаться данных пунктов. Также можно воспользоваться рецептами народной медицины. Травяные чаи и настои помогают восстановиться в начале болезни. Потребление пищи с щелочной средой способствует снижению кислотности пищеварительного сока.

Отвар овса

  • неочищенный овес – 4 ст. л.
  • вода – 1 л
  • молоко – 2 ст. л.

Зерна промыть проточной водой, 2 ст. л. залить кипятком, варить 15 мин. Добавить остальной овес, кипятить 5 мин, влить молоко.

2 недели пить 3 раза в сутки за 30 мин. до еды по 3 ст. л.

Овес

Настой семени льна

  • лен – 15 г
  • горячая вода – 200 мл

Вечером семена растереть в порошок, залить водой, оставить настаиваться до утра. Процедить, употреблять по 50 мл 3 раза в сутки в течение 10 дней.

Отзывы

Марина, 25 лет, Москва: Первую половину беременности страдала отрыжкой, только прошло и на тебе. Ужасная изжога, ничего не помогает, а лекарства пить боюсь.

Полина, 41 год, Нижний Новгород: Замучила изжога после жареного. Особенно если рыба, то вообще долго мучаюсь. Когда молоко не помогает, пью пол чайной ложечки соды. Гадость редкостная, но приходится.

Дмитрий, 38 лет, Екатеринбург: Частые отрыжка и изжога начались после ФГС. Боюсь теперь повторное обследование проходить через год. Говорили мне не затягивать, к врачу идти…

Анна, 22 года, Казань: Во время беременности сильно мучилась этой проблемой. Даже ночью просыпалась от изжоги. Помогало молоко, 1 стакан и все хорошо.

Виктор, 29 лет, Ставрополь: Во время сильных приступов не расстаюсь с Гевисконом, иногда таблетки одну за другой пью.

Одновременные приступы изжоги и отрыжки могут быть вызваны физиологическими причинами. Регулярное проявление симптоматики свидетельствует о патологическом процессе в организме. Самолечение и бесконтрольное использование народных средств недопустимы, консультация гастроэнтеролога в этом случае обязательна.

Источник

Изжога в горле

Изжога в горле — это субъективно неприятные ощущения в области глотки, которые проявляются в виде жжения и дискомфорта, спровоцированных попаданием агрессивного желудочного содержимого. Эпизодическая изжога обусловлена пищевыми погрешностями или вредными привычками. Сочетание симптома с отрыжкой, болями в животе, нарушениями стула указывает на патологию ЖКТ. Для выявления причины жжения применяют эндоскопические и рентгенологические методы, осмотр ЛОР-органов. Чтобы уменьшить выраженность симптома, используют антациды, прокинетики, антисекреторные препараты.

Причины изжоги в горле

Жжение и дискомфорт в глотке могут отмечаться у абсолютно здоровых людей. Наиболее распространенной причиной таких симптомов являются погрешности в диете: злоупотребление острой или соленой пищей, кофеинсодержащими напитками, которые вызывают повышение производства соляной кислоты, ее забрасывание в горло. Причинами изжоги также могут быть курение и частое употребление алкоголя. Жжение часто наблюдается у беременных, особенно во втором и третьем триместрах, что связано с повышением внутрибрюшного давления и рефлекторным открытием кардиального сфинктера.

Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР)

Обратный заброс агрессивного содержимого желудка в полость глотки и гортани является основной причиной развития изжоги в горле. Механизм заболевания связан с несогласованной работой верхнего и нижнего сфинктеров пищевода при постоянном расслаблении сфинктеров гортаноглотки. В результате регургитации (обратного заброса) жидкого содержимого с рН ниже 4 раздражается слизистая оболочка горла. Важную роль в прогрессировании ларингофарингеального рефлюкса играет нарушение рефлекторных реакций гортани на раздражитель.

Для клинической картины ЛФР характерно сочетание изжоги и неспецифических респираторных жалоб: эпизодического сухого кашля, слизистых выделений из ротоглотки, усиленного образования слюны. Иногда ощущения описываются пациентами как сдавливающий «комок в горле». Важный признак расстройства — усугубление неприятной симптоматики в горизонтальном положении, обусловленное попаданием в верхние дыхательные пути большего количества желудочного сока.

Нарушения кислотопродуцирующей функции желудка

Появление изжоги может вызываться усиленной выработкой соляной кислоты обкладочными клетками тела желудка, что провоцирует открытие кардиального сфинктера и заброс химуса (жидкой, частично переваренной пищи) в глотку. Зачастую симптом сочетается с жжением и болезненностью за грудиной. Дискомфортное ощущение в горле также развивается из-за снижения кислотопродукции и застоя химуса. В этом случае неприятные ощущения потенцируются органическими кислотами, которые в большом количестве вырабатываются при разложении пищи в желудке. Обычно к жжению в глотке приводят:

  • Гастрит. На начальных этапах воспаления слизистой, вызванного воздействием бактериальной флоры, продукция соляной кислоты существенно повышается. Снижение рН желудочного сока в комбинации с несогласованными сокращениями сфинктеров приводит к забросу содержимого в вышележащие отделы ЖКТ с ощущением изжоги в горле. Болезнь также проявляется кислой отрыжкой, запорами и болями в эпигастрии.
  • Язвенная болезнь. Формирование язвенного дефекта в слизистой, вызванное повышением факторов агрессии и снижением факторов защиты, всегда протекает с выраженными диспепсическими нарушениями. При язве желудка изжога обусловлена нарушением моторики и зиянием кардиального сфинктера. При язвах 12-перстной кишки наблюдается дуодено-гастральный рефлюкс, на фоне которого слизистая горла раздражается дуоденальным содержимым.
  • Гастринома. Гастринпродуцирующая опухоль, расположенная в поджелудочной железе или антральном отделе желудка, провоцирует неконтролируемое повышение секреции соляной кислоты, которое не зависит от приема пиши. При этом определяется кислая отрыжка, изжога в глотке и жжение за грудиной, сильные боли в эпигастральной области. Состояние усугубляется присоединением стеатореи, развивающейся при нарушениях всасывания пищи.
  • Пилоростеноз. Переход между желудком и двенадцатиперстной кишкой зачастую сужается при рубцовых процессах привратника, что сопровождается угнетением выработки соляной кислоты, вызывает длительный застой частично переваренных пищевых масс. В результате происходит разложение макромолекул с образованием органических кислот. Растяжение желудочной стенки запускает обратную перистальтику и способствует кислотному забросу в глотку.
  • Атрофический гастрит. Болезнь имеет аутоиммунную природу или возникает на поздних стадиях бактериального гастрита, когда произошло полое разрушение обкладочных клеток слизистой. Изжога связана с повышенным образованием молочной и пировиноградной кислот вследствие разложения и гниения непереваренной пищи. Жжение сочетается с тухлой отрыжкой, рвотой съеденной пищей, чередованием запоров и диареи.
Читайте также:  При отрыжке привкус крови

Изжога и отрыжка после еды горло

Другие заболевания органов пищеварения

Ощущение изжоги в горле часто свидетельствует о болезнях нижележащих отделов пищеварительной системы. Жжение и боль в гортаноглотке иногда выявляются при раздражении и эрозиях слизистой на фоне попадания тонкокишечного содержимого с большим количеством желчных кислот. Вторичные нарушения моторной функции гладкой мускулатуры ЖКТ и дискоординация желудочных сфинктеров усугубляют симптоматику. Основными причинами изжоги становятся:

  • Дуоденит. Диспепсические расстройства наряду с болевым синдромом являются основными признаками воспаления двенадцатиперстной кишки. Жжение в горле возникает из-за раздражающего действия соляной кислоты и желчных кислот на слизистую оболочку глотки. Неприятные ощущения сочетаются с тошнотой и рвотой, склонностью к неустойчивости стула, горькой отрыжкой. Холецистоподобная форма расстройства протекает по типу желчной колики.
  • Ферментная недостаточность. Изжога при снижении экзокринной функции поджелудочной железы служит признаком обострения хронического панкреатита и нарушений моторики ЖКТ, вызванных дуодено-гастральным рефлюксом. Характерными признаками являются стеаторея и лиенторея — выделение жидкого стула сероватого цвета с непереваренными остатками пищи. Мальабсорбция приводит к быстрой потере веса.
  • Периспленит. Изжога при воспалении капсулы селезенки обычно имеет нервно-рефлекторный характер и обусловлена нарушением желудочной моторики. Симптом сопровождается жгучей болью в левом подреберье, которая отдает в лопатку, левую руку и кардиальную область. Типично сочетание болевого синдрома с повышением температуры тела, признаками общей интоксикации организма. Неприятные проявления усиливаются при физической нагрузке, кашле, чихании.
  • Синдром приводящей петли. Частые эпизоды застоя перевариваемой пищи в слепом участке кишки при болезни оперированного желудка приводят к растяжению кишечника и ее забрасыванию обратно в желудок. Гладкая мускулатура желудочной стенки рефлекторно сокращается, далее агрессивный химус поступает в пищевод и глотку. Кроме жгущих ощущений в горле возможна рвота после приема пищи, чувство тяжести и распирания в эпигастрии, снижение веса.

Неврологические заболевания

Диспепсические расстройства при патологии центральной нервной системы зачастую спровоцированы нарушениями регуляции вегетативной иннервации брюшных органов. Такие симптомы, как изжога, тошнота, боли в животе, обычно служат признаками висцеральных пароксизмов. Неприятные ощущения со стороны ЖКТ зачастую комбинируются с другими типами вегетативных реакций: бледностью, повышенной потливостью, учащенным сердцебиением. Жгущее ощущение в области горла обусловливают:

  • Височная эпилепсия. Изжога и другие диспепсические расстройства возникают вследствие вовлечения в патологический процесс вегетативных центров, отвечающих за иннервацию внутренних органов. Эти симптомы проявляются как отдельными соматосенсорными пароксизмами, так и в виде «ауры» перед типичным эпилептическим приступом. Со временем эпилепсия приводит к эмоциональным и интеллектуальным нарушениям.
  • Алкогольная энцефалопатия. Жжение, дискомфорт в горле, тошнота и рвота, нарушения стула являются предвестниками заболевания. Они связаны с местным и общетоксическим влиянием этанола и его метаболитов. Развернутая клиническая картина болезни характеризуется зрительными и слуховыми галлюцинациями, сменой периодов хаотичного возбуждения и угнетения ЦНС. В тяжелых случаях мозговая дисфункция переходит в психоорганический синдром и слабоумие.

Болезнь Иценко-Кушинга

Изжога при гиперпродукции гормонов коры надпочечников формируется вследствие усиления выработки гастрина и соляной кислоты в желудке. Снижение кислотности желудочного сока и нарушения моторики верхних участков пищеварительного тракта вызывают поступление кислотного содержимого в гортаноглотку. Кроме диспепсии при болезни Иценко-Кушинга определяются патогномоничные признаки патологии: кушингоидная внешность (значительные отложения жира в области туловища, лунообразное лицо), багровые стрии (растяжки кожи) на бедрах и животе, сердечно-сосудистая патология.

Вирусные инфекции

Сочетание диспепсических нарушений с респираторными симптомами характерно для кори у детей младшего возраста. Периодическое забрасывание желудочного химуса связано с функциональными нарушениями моторики ЖКТ вследствие общей интоксикации и специфического действия возбудителя. Изжога в горле является вторичным неспецифическим признаком, возникающим на фоне основных проявлений: слезотечения, серозного ринита, сухого кашля. Разрушение эпителиального слоя под действием вирусных частиц усугубляет жгущие ощущения в гортаноглотке.

Обследование

Обследованием пациентов с дискомфортом и жжением в горле занимается гастроэнтеролог. Диагностический поиск в первую очередь направлен на комплексное изучение морфологического и функционального состояния пищевода, желудка, верхних отделов кишечника. План диагностики обязательно включает обследование дыхательных путей для оценки степени патологических изменений. Наиболее ценными для установления первопричин изжоги считаются:

  • Эндоскопическое исследование. ЭГДС позволяет визуализировать слизистую оболочку, обнаружить признаки воспалительных или язвенных процессов стенки ЖКТ. По показаниям метод дополняют биопсией подозрительных очагов слизистой верхних отделов пищеварительного тракта или манометрией нижнего пищеводного сфинктера.
  • Изучение желудочной секреции. Суточное измерение рН в желудке необходимо для определения типа секреторной активности обкладочных клеток. У пациентов с изжогой также нужно измерить уровень кислотности в нижней трети пищевода, поскольку снижение рН менее 4 указывает на поступление агрессивного желудочного сока.
  • Рентгенологические методы. Проведение серии рентгенограмм через определенные промежутки времени после перорального контрастирования помогает обнаружить язвенно-деструктивные дефекты в слизистой оболочке. Затекание контрастного вещества в пищевод свидетельствует о недостаточности кардиального сфинктера желудка.
  • Исследование ЛОР-органов. Для подтверждения наличия воспалительных или эрозивных изменений в горле проводится осмотр верхних отделов дыхательных путей при помощи специальных эндоскопов или гортанных зеркал: фарингоскопия, ларингоскопия. Дополнительно берут мазок из зева и носа для исключения инфекционных болезней.

Для уточнения диагноза при жалобах на изжогу в горле применяются лабораторные исследования: определяется уровень панкреатической амилазы и липазы, измеряется концентрация гастрина и пепсиногена в крови, выполняются специфические серологические реакции. После исключения всех органических и функциональных болезней ЖКТ может потребоваться осмотр невролога.

Суточная pH-метрия желудка

Суточная pH-метрия желудка

Симптоматическая терапия

Эпизодическая изжога в горле зачастую связана с пищевыми погрешностями, поэтому для ее купирования важно правильно скорректировать диету. Для уменьшения неприятных ощущений рекомендовано радикально ограничить прием соленой и острой пищи, копченостей, крепкого чая и кофе. Питаться нужно 4-5 раз в день небольшими порциями, тщательно пережевывая пищу. У многих больных симптоматика полностью исчезает после отказа от курения и уменьшения количества употребляемого спиртного.

Для снижения частоты и продолжительности эпизодов изжоги желательно избегать ношения тесных поясов, корсетов и поясных сумок. Уменьшить вероятность ночных приступов помогает сон на высокой подушке. Если ощущение жжения в горле наблюдается постоянно и не исчезает после коррекции пищевых пристрастий, это свидетельствует о заболевании ЖКТ. До установки клинического диагноза для купирования симптоматики могут использоваться антацидные средства, ингибиторы протонной помпы, прокинетики.

Источник