Изжога и отрыжка на нервной почве

Неприятности на работе, семейные ссоры, сложные экзамены и т.п. ситуации, сопровождающиеся нервным напряжением, нередко приводят к потере аппетита, тошноте, жжению в глотке и пищеводе, ощущению горького или кислого привкуса во рту.

Это проявления изжоги на нервной почве — одного из симптомов нарушения цереброинтестинального взаимодействия.

Может ли быть изжога на нервной почве?

Большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта имеют психосоматическую природу. На возникновение функциональных пищеварительных расстройств влияют следующие факторы:

1. Генетическая обусловленность.
   Лабильный тип ЦНС, гиперчувствительный ЖКТ.
2. Личностные особенности.
   Неуверенность в себе, повышенная ранимость, низкая стрессоустойчивость, раздражительность, длительная фиксация на неприятных переживаниях, привычка «держать все в себе» и не делиться эмоциями с окружающими.
3. Влияние окружающей среды.
   Экология, климат, уровень промышленных загрязнений.
4. Нерациональное питание, низкое качество продуктов и воды.
5. Инфицирование патогенными штаммами Хеликобактер пилори, приводящее к болезням ЖКТ (гастрит, дуоденит, язва и рак желудка).
6. Ослабление общего и местного иммунитета.

Причины и механизм развития

Изжога от нервов возникает при забросе желудочного сока в пищевод, вызванном нарушением сократительной активности поперечно-полосатых и гладких мышц ЖКТ.

После стрессовой ситуации включаются защитные механизмы, выработанные миллионами лет естественного отбора: организм человека готовится принять бой или спасаться бегством. Все ресурсы направляются на то, чтобы усилить мышцы, обеспечить мозг кислородом, избежать излишней кровопотери в случае возможной травмы. Развитие функциональных моторно-эвакуаторных расстройств проходит несколько стадий:

1. Происходит выброс в кровеносное русло гормонов стресса (адреналин, норадреналин, кортизол).
2. Активируется симпатический отдел вегетативной нервной системы, поднимается АД, учащаются пульс и дыхание, сужаются периферические сосуды.
3. Кровь сгущается, усиливается процесс тромбообразования.
4. Процесс пищеварения затормаживается, нарушается тонус сфинктеров ЖКТ (в т.ч. кардиального сфинктера пищевода).
5. Происходит спазм кардии, приводящий к расстройству глотания (дисфагии), а также к забросу в пищевод и ротовую полость желудочного содержимого (регургитации).

В результате появляются нарушения аппетита, болезненное жжение за грудиной, симптомы нервной тошноты.

Что делать с изжогой на нервной почве?

Заниматься лечением изжоги от стресса может только врач-гастроэнтеролог. Специалист назначит необходимые анализы и обследования, по результатам которых будет проводиться терапия. Для купирования психосоматических стрессовых расстройств возможно применение психотропных препаратов, нейролептиков и антидепрессантов.

Необходимо отказаться от курения и соблюдать диетические рекомендации, т.к. существуют продукты, способствующие нарушению функции кардии:

• газированные напитки;
• шоколад, кофе, чай, какао;
• цитрусовые;
• жирные, кислые, жареные, копченые, острые блюда;
• напитки, сладости и жевательная резинка с содержанием мяты;
• спиртное, в особенности белое вино.

Улучшают работу кардиального сфинктера продукты, содержащие животные белки.

Острый или хронический стресс (вызванный длительным перенапряжением или психотравмирующей ситуацией) создает в головном мозге патологический очаг возбуждения (доминанту). Выйти из стрессового состояния можно следующими способами:

1. Разрядить ситуацию.
   Решить задачу или отказаться от нее, признав непосильной или неактуальной; погасить конфликт, простить обидчика или принять его таким, как есть.
2. Создать альтернативную доминанту.
   Посмотреть интересный фильм, погрузиться в чтение увлекательной книги, заняться любимым делом. Поможет успокоиться общение с эмоционально близким человеком или домашним питомцем.
3. Для нейтрализации гормонов стресса необходима посильная физическая активность.
   Бег, ходьба, плавание и т.п. Чтобы разрядить напряжение, можно побить боксерскую грушу, прогуляться по лесу или потанцевать под любимую музыку.

Не следует заниматься самолечением, т.к. симптомы нарушения моторики ЖКТ могут быть признаками опасных заболеваний: язвы и рака органов пищеварения, прежде всего желудка и пищевода.

Начинаясь как функциональные расстройства, болезни пищеварительной системы без лечения постепенно прогрессируют, приводя к воспалительным процессам (гастрит, эзофагит), на фоне которых впоследствии развиваются злокачественные новообразования.

Новые данные столичных гастроэнтерологов: за последние полгода значительно возросло количество пациентов со стрессовой изжогой. Как быстро и эффективно справиться с ней?

Отвечает кандидат медицинских наук, врач-гастроэнтеролог Дорожной клинической больницы г. Воронежа Сергей Михайлович Алехин.   

– Всегда считалось, что изжога возникает на фоне желудочных проблем. Теперь же все внимание на стресс?

– Изжога может возникнуть по двум причинам. Первая – когда часть кислоты из желудка попадает в пищевод. В результате она разъедает его стенки, что, собственно, и  вызывает неприятные ощущения. Это как раз та обычная ситуация, когда изжогу провоцируют пищеварительные проблемы.

Вторая причина – это  стресс. Здесь желудочный сок вообще может быть ни при чем, всему виной – нарушение работы самого пищевода. При нервных перегрузках происходит спазм, который сказывается на продвижении пищи.  

Однако бывает так, что часть содержимого желудка все-таки попадает в пищевод. Но это количество настолько мало, что человек в спокойной ситуации, как правило, не ощущает ничего. На фоне же стресса повышается чувствительность пищевода. И он начинает реагировать даже на небольшое количество кислоты. Отсюда и все недомогания.

Дело в том, что раньше подобных стрессовых случаев было довольно мало. Сейчас же их количество возросло в несколько раз.

– И что же поможет справиться с такой проблемой?

– Конечно, для начала стоит использовать стандартные средства.

Так, для быстрого устранения изжоги подойдут препараты скорой помощи. Это, во-первых, антациды, которые нейтрализуют кислоту и желудочное содержимое, такие как Маалокс, Фосфалюгель, Гастал. Маалокс способен не только химически взаимодействовать с кислотой в желудке, но и адсорбировать ее. После однократного приема Маалокса эффект сохраняется не менее трех часов.

Можно принять и альгинаты, в России представлен только один вариант –

Гевискон. При попадании в желудок данное вещество превращается в нейтральный плавучий гель. Оно находится на поверхности желудка и работает как пробка. То есть препятствует попаданию в пищевод кислоты.

В сложных случаях врач назначает прием ингибиторов протонной помпы, которые снижают выделения желудочного сока. Они действуют не так стремительно, так как рассчитаны на длительное лечение. Тогда как антациды и альгинаты стоит принимать не больше двух недель.

Однако при нервной изжоге существуют определенные сложности в лечении. Все эти лекарства при стрессе могут устранять проблему только на короткое время или вообще не оказывать нужного действия. Ведь какое-то количество кислоты все-таки остается в желудке, чтобы он мог переваривать пищу. А в период нервного напряжения даже небольшой дозы хватает для появления неприятных ощущений.

– Получается, если у человека от стресса возникает изжога, ему нужно обращаться не к гастроэнтерологу, а к психологу или психотерапевту?

– Здесь нужен комплексный подход двух специалистов. В первую очередь, необходимо провести гастроскопию и обследовать состояние пищевода. Также можно воспользоваться методиками, которые фиксируют частоту попадания кислоты в пищевод в течение суток. Плюс изучить, есть ли нарушения в его работе.

Ведь изжога не так безобидна, как принято считать. Бывает, что частое попадание желудочного сока в пищевод приводит к его повреждению. А на эту проблему уже стоит обратить особое внимание, потому что она повышает риск развития таких осложнений, как рак пищевода.

Психолог же в свою очередь должен тоже провести необходимые обследования и назначить лечение. Поскольку чаще всего при избавлении от стресса исчезает и изжога.

– Но в обычных больницах у врача иногда нет времени и возможности проводить такие исследования. Тем более когда с виду у человека все в норме.

– Действительно, люди со стрессовой изжогой часто не получают нужного внимания со стороны специалиста. Однако не стоит отчаиваться, потому что это вполне решаемая проблема. Достаточно самостоятельно обратиться к психотерапевту. И он посоветует способы снять нервное напряжение.

Так, в этом случае могут помочь регулярные физические нагрузки, которые «сгладят» проблемы прошедшего дня и «разгрузят» голову. Можно попить легкие успокоительные, такие как валериана, пустырник.

Для длительной защиты от стресса помогает французский Магне В6. Микроэлемент магний играет ключевую роль в работе нервной системы. Стресс приводит к его усиленному выведению, делая нервные клетки излишне возбудимыми.  Препарат эффективно устраняет магниевый дефицит в организме, причем витамин B6 существенно улучшает усвоение магния. Постепенно накапливаясь, этот микроэлемент создает надежную защиту для нервной системы. В результате применения Магне В6 уменьшается вероятность появления изжоги.

Если человек находится под влиянием постоянных психоэмоциональных стрессов, последствия для его организма могут быть плачевными. Чаще всего от регулярных нервных перенапряжений угнетается работа органов ЖКТ. В результате на нервной почве появляются неприятные симптомы в виде отрыжки, изжоги, вздутия живота.

Давно подмечено, что развитие или осложение ряда болезней происходит из-за пережитых стрессов.

Что происходит?

Современный человек ежедневно находиться в стрессе: на работе, в семейных отношениях, на учебе и т. п. Однако не все жалуются на появление ощущения загрудинного жжения на почве переживаний. Это зависит от резистентности организма и состояния иммунной системы. Но неприятный симптом может появиться в любой момент с учащением случаев нервных перенапряжений.

При однократном возникновении психологического конфликта организм быстро адаптируется и мобилизирует все защитные системы для борьбы с неблагоприятным стрессовым фактором. Но если стресс перешел в хроническую фазу, организму становится сложнее с ним бороться. Из-за этого страдают многие внутренние органы под влиянием выделяемых стрессовых гормонов — котехоламинов, таких как адреналин, норадреналин, глюкокортикоиды. При их взаимодействии в крови путем сложных химических реакций происходит изменение ионного состава крови. Одновременно снижается концентрация хлора, и повышается уровень натрия, становится большее свободных радикалов, способных разрушить здоровые клетки.

Кровь в таком составе неравномерно перераспределяется по внутренним органам. Основной приток осуществляется к головному мозгу, сердцу и мышечной системе. Кровь, насыщенная гормонами страха (адреналином, норадреналином, глюкокортикоидами), активизирует защитные механизмы, блокирующие повреждения органов, и позволяет высвободить напряжение через ответную реакцию в виде эмоций (плача, приступа агрессии и пр.).

Но если на одни органы кровь с измененным составом и циркуляцией действует положительно, то другим системам это может нанести непоправимый вред. Следовательно, мобилизируя защиту и работу одних органов во время стресса, организм жертвует другими, прежде всего, ЖКТ. Это объясняет появление нервной изжоги.

Вернуться к оглавлению

Причины

Жжение за грудиной может появляться в результате стресса

Стресс — опасная причина появления загрудинного жжения. Не имеет значения, какие факторы вызывают нервное перенапряжение, результат действия на организм будет отрицательным, что повлечет непоправимые изменения.

Нервное напряжение активизирует в организме защитные функции. В пищеварительной системе этот процесс выражается путем интенсификации выработки соляной кислоты в желудке, которая начинает раздражать стенки органа, запорный клапан между пищеводом. В этом заключается психосоматика процессов появления изжоги.

Если стрессовые ситуация всегда проявляются чувством загрудинного жжения и человек не в силах сам противодействовать отрицательным внешним факторам, следует обратиться за помощью к специалистам. В противном случае постоянная нервная нагрузка может стать причиной хронической изжоги и серьезных воспалений органов ЖКТ с изъявлением их стенок и прочим нежелательным последствиям. Организм человека способен защитить органы от однократного психологического конфликта. Если же стрессовых ситуаций будет больше, и они будут происходить регулярно, организм даст сбой и не сможет контролировать свои системы.

Постоянное нервное перенапряжение и стрессы провоцируют возникновение психосоматической изжоги

Следовательно, основные внешние психологические факторы, провоцирующие психосоматическую изжогу, следующие:

• постоянные нервные перенапряжения;
• депрессивные состояния;
• нахождение в сильных стрессовых ситуациях;
• работа на износ;
• отсутствие полноценной эмоциональной разгрузки;
• патологические проблемы в неврологической области.

Вышеперечисленные болезни редко развиваются на фоне однократных нервных перенапряжений. Основные причины в этом случае — это:

• войны;
• природные аномалии и катастрофы в виде наводнений, ураганов;
• смерть близких людей;
• преступление.

Вернуться к оглавлению

Механизмы

В результате воздействия неблагоприятных внешних факторов и психосоматических заболеваний нарушается работа нижнепищеводной кардии — круговой мышцы (сфинктера), отвечающей за препятствие току кислого желудочного содержимого обратно в пищевод. Именно несостоятельность, выражаемая неплотным закрытием сфинктера, провоцирует рефлюксный заброс и появление жгучих болей за грудиной.

Психосоматика механизмов появления изжоги:

• Слабое кровоснабжение органов ЖКТ из-за неравноценного перераспределения крови в организме. В результате нарушается работа местного иммунитета, замедляются процессы клеточной регенерации, поэтому при воздействии соляной кислоты слизистая не способна противостоять агрессору и быстро восстанавливаться.
• Изменение состава крови и повышение количества свободных радикалов. В результате нарушается питание тканей, что ухудшает работу органов. Поэтому на слизистой верхних отделов ЖКТ появляются участки с нарушенным защитным слоем — эрозиями.
• Послабление проведения нервного импульса между рецепторами пищевода, сфинктером и желудком. В результате снижается тонус мышечной ткани, а круговая мышца начинает не полностью смыкаться, не защищая пищевод от агрессивного желудочного содержимого.

• Создание повышенного давления в желудке из-за мышечных спазмов. Часто у человека в момент потрясения происходит увеличение тонуса желудочных мышц, в органе создается повышенное давление. Чтобы стабилизировать состояние, срабатывает местный иммунитет и появляется рвота. Желудок опорожняется, а давление восстанавливается. Но после таких нарушений развивается изжога.

Следовательно, при нарушении питания тканей и разрушительном действии свободных радикалов разрушается слизистая, а при заторможенности нервной системы происходит угнетение функций органов ЖКТ.

Вернуться к оглавлению

Реакция организма

Организм человека по-разному реагирует на потрясение. В большинстве случаев страдает пищеварительная система, так как она меньше всего снабжается кровью в стрессовых ситуациях из-за подпитки других органов. В результате развиваются психосоматические заболевания органов ЖКТ, которые сопровождаются появлением сильной изжоги:

• эзофагиты с разными степенями и формами воспаления слизистой на стенках пищевода;
• эрозивное поражение стенок желудка;
• хронические гастриты, гастродуодениты;
• язвенная болезнь желудка и 12-перстного отростка кишечника.

При недостаточности нижней пищеводной кардии вышеуказанные болезни будут усугубляться. Тяжесть и степень повреждения органов ЖКТ зависит от работы иммунной системы и наследственного фактора.

Вернуться к оглавлению

Проявление изжоги от стресса

Изжога, возникшая на фоне сильного потрясения, по симптоматике не отличается от обычных ощущений. Но перед приступом загрудинного жжения всегда происходит:

• изменение настроения в сторону отрицательных эмоций: агрессии, раздражительности;
• душевные переживания;
• развитие депрессивного состояния.

Чувство загрудинного жжения от нервов проявляется сразу после потрясения, в момент развития неприятной ситуации или спустя несколько часов после психоэмоционального напряжения.

Приступ загрудинного жжения напоминает симптомы других патологий сердечно-сосудистой или пищеварительной системы. Чтобы отличить их, нужно выпить «Валидол». Если лекарство поможет, значить следует лечить сердце. Симптомы нервной изжоги:

• чувство болезненного жжения в верхнем отделе грудного пространства, распространяющееся на все горло;
• усиление ощущений при наклонах, еде, лежа;
• отрыжка с кисловатым или горьковатым привкусом во рту.

Главное отличие изжоги от нервов — ее психосоматика. Она может развиваться без существенных физиологических изменений и патологий, а зависеть от сбоя в нервных рецепторах и дисфункции головного мозга при постоянных стрессах.

Вернуться к оглавлению

Лечение нервной изжоги

Терапевтическая схема изжоги от нервов не отличается от классической медикаментозной. Обычно назначаются:

• антациды или альгинаты;
• протонные ингибиторы или рецепторные блокаторы;
• успокоительные и седативные препараты, которые обязательны на фоне воздействия стрессовых факторов.

Классическими препаратами от изжоги являются «Маалокс», «Гастал» и «Фосфалюгель».

В качестве дополнительного лечения назначаются:

• травяные сборы в виде отваров и настоек с успокоительным эффектом;
• консультация психолога.

По показаниям может потребоваться консультация гастроэнтеролога и дополнительные обследования на предмет обнаружения развившихся патологий ЖКТ на фоне постоянной стрессовой изжоги.