Изжога и отрыжка яйцами при беременности
Содержание статьи
Отрыжка тухлыми яйцами во время беременности — как симптом заболевания
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Отрыжка — довольно распространенное явление, не требующее лечения, но если она сопровождается неприятными симптомами, например, специфическим запахом, нужна консультация врача.
Неприятный запах появляется при сбоях в работе ЖКТ. Если начала беспокоить отрыжка тухлыми яйцами во время беременности, возможно, нарушен процесс пищеварения.
Неправильная переработка пищи в желудке и кишечнике может привести к тому, что застоявшиеся остатки начинают гнить. При разложении пищи расщепление белков затруднено, что и становится причиной сероводородного запаха (тухлых яиц).
Во время беременности часто возникают проблемы с пищеварением. Это связано, в первую очередь, с гормональными перестановками в организме, а также с давлением увеличенной матки на внутренние органы, включая желудок и кишечник. Свою лепту в развитие пищеварительных расстройств вносят неправильное питание, переедание, хронические заболевания ЖКТ.
Отрыжка тухлыми яйцами при беременности чаще всего обнаруживается в середине второго триместра. Такой симптом может сменяться изжогой, особенно после употребления «неправильной» еды: слишком жирной, жареной, фастфуда. Отрыжка и неприятные ощущения, связанные с ней, продолжаются от нескольких минут до 2-х-3-х часов.
На поздних сроках отрыжка тухлым, вызванная застоем пищи в желудке, появляется вследствие механического сдавливания растущим плодом пищеварительного тракта. Данный признак особенно отчетливо проявляется при длительном положении лежа, когда давление на желудок особенно сильное.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Причины отрыжки тухлыми яйцами во время беременности
Одной из основных причин отрыжки с характерным запахом является сбои в работе пищеварительной системы, особенно часто наблюдается такое состояние у любителей поесть в больших количествах.
Отрыжка тухлыми яйцами во время беременности может также указывать на наличие язвенной болезни, расстройства печени, воспаление слизистой ЖКТ.
У беременных подобное явление может быть еще связано с токсикозом.
Спровоцировать отрыжку могут низкие наклоны, лежачее положение, повороты в стороны.
[11]
Патогенез
Отрыжка представляет собой выброс воздуха из желудка в ротовую полость.
Во время беременности многих женщин беспокоят проблемы с пищеварением, которые проявляются запорами, жидким стулом, изжогой, а также отрыжкой.
Часто отрыжка связана с физиологическими причинами, которые происходят с женщиной: гормональная перестройка, сбои в работе нервной системы, увеличение матки, которая давит на внутренние органы. Но стоит отметить, что в данном случае отрыжка начинает беспокоить женщину только после 2 триместра.
Во время беременности отрыжка тухлыми яйцами связана чаще всего с перееданием, но также может указывать на серьезные заболевания, к примеру, гастрит.
Симптомы
Помимо отрыжки, беременную женщину может беспокоить тяжесть в желудке, вздутие, повышенное газообразование, урчание.
Во время беременности отрыжка тухлыми яйцами нередко сопровождается высокой температурой и поносом.
Первые признаки
Первыми признаками отрыжки может стать боль в области желудка, чувство тяжести, особенно после приема пищи. Вследствие гнилостных процессов, происходящих в желудке, происходит выделение газа с характерным запахом, который и выбрасывается в ротовую полость, вызывая неприятные ощущения. Во время беременности отрыжка тухлыми яйцами требует особого внимания и неотложной помощи специалиста.
Последствия
Отрыжка тухлыми яйцами во время беременности может привести к тяжелой интоксикации организма и вызвать нарушение работы внутренних органов.
Если отрыжка связана с нарушением пищеварительного процесса, то при гниении остатков пищи в ЖКТ образуются высокотоксичные соединения, которые вместе с полезными веществами всасываются в кровь и отравляют организм, вызывая головные боли, раздражительность, слабость и пр.
Осложнения
Отрыжка с запахом тухлых яиц не является нормой, если причиной данного состояния является переедание, то помимо неприятного запаха, могут появиться проблемы с лишним весом, который, в свою очередь, приводит к повышению нагрузки на все органы, в первую очередь на сердечно-сосудистую систему.
При заболеваниях ЖКТ отрыжка тухлыми яйцами во время беременности может представлять серьезную опасность, так как гастрит, воспаление слизистой кишечника без адекватного лечения могут привести к внутренним кровотечениям, нарушению всасывания питательных веществ (что отразится не только на состоянии женщины, но и на здоровье её ребенка).
Диагностика отрыжки тухлыми яйцами во время беременности
Отрыжка тухлыми яйцами во время беременности диагностируется, в основном, по жалобам пациента.
В первую очередь, врач выясняет рацион питания женщины, и если в нем преобладают жирные, жареные блюда, он корректирует питание. Также врач рекомендует уменьшить порции, так как в ряде случаев, неприятный запах при отрыжке появляется при гнилостных процессах в ЖКТ, вызванных перееданием.
Если корректировка питания не помогла и женщину продолжает беспокоить характерный запах при отрыжке, назначается гастроскопия (в народе «шланга»), биопсия и желудочные пробы, которые помогут определить уровень кислотности, выявить имеющиеся воспаления.
Анализы
При появлении неприятного запаха при отрыжке и подозрении на заболевания ЖКТ врач может назначить биопсиию слизистой желудка и желудочно-кишечные пробы.
При биопсии происходит забор небольшого участка слизистой желудка для лабораторного исследования. Данный анализ позволяет определить атрофические изменения и выявить гастрит, язву желудка, расстройство пищеварения, опухоли в желудке.
Также назначаются общий анализ крови, мочи.
[12], [13], [14]
Инструментальная диагностика
Если отрыжка тухлыми яйцами во время беременности вызвана заболеваниями органов пищеварения, врач назначает гастроскопию.
Исследование верхних отделов ЖКТ позволяет выявить патологические изменения (язвы, воспалительные процессы) в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке.
Сегодня гастроскопия проводится при помощи фиброгастроскопа, достаточно тонкого и гибкого шланга, который оснащен волокно-оптической системой. Подвижный конец позволяет осмотреть специалисту слизистую пищевода, двенадцатиперстной кишки, желудка.
Если состояние ЖКТ в норме, врач может назначить УЗИ или радиоизотопное исследование (после второго триместра) для выявления болезней других пищеварительных органов (желчный пузырь, печень).
Дифференциальная диагностика
Данный вид диагностики можно назвать наиболее важным при постановке правильного диагноза, особенно в случае с беременными женщинами.
При беременности противопоказаны некоторые диагностические методы (например, рентген).
Но при помощи дифференциальной диагностики врач может отличить одно заболевание от другого, ведь известно, что многие болезни имеют схожую симптоматику, но кардинально отличаются в плане лечения.
Отрыжка тухлыми яйцами во время беременности, как уже упоминалось, может быть связано со склонностью женщины много покушать, особенно жирной, жареной пищи, а также иметь более серьезные причины.
На приеме специалист изучит жалобы пациентки, какие еще симптомы её беспокоят:
боли, запоры, понос, тяжесть в желудке (только после еды или все время), повышенной газообразование, вздутие и пр.
По общим анализам (кровь, моча) врач может установить, есть ли в организме воспалительный процесс.
Постепенно, исключая заболевания, не подходящие по тем или иным симптомам, в итоге специалист сделает единственно правильный диагноз и назначит лечение.
[15], [16], [17]
Лечение отрыжки тухлыми яйцами во время беременности
Лечение отрыжки с запахом тухлых яиц начинается с корректировки питания и лечения заболевания, симптомом которых она является.
Если помимо отрыжки беспокоят боли, тошнота, понос следует незамедлительно обратиться к врачу, так как начавшийся процесс интоксикации может существенно навредить здоровью будущего ребенка и самой женщины.
Если отрыжка тухлыми яйцами во время беременности спровоцирована гастритом, назначаются ферменты (панкреатин, 150 тыс. ед. в сутки).
В обязательном порядке назначается диетическое питание: исключить жареное мясо, кислые, жирные и острые блюда, добавить в рацион нужно больше жидкой пищи (супы, бульоны, слизистые каши), продукты с бифидобактериями, творог и кисломолочные продукты.
В некоторых случаях для облегчения состояния (при тошноте, поносе) рекомендуется прием абсорбентов (энтеросгель, активированный уголь).
При инфекционных процессах требуется прием антибиотиков, которые подбираются только специалистом с учетом срока беременности и заболевания.
Если у женщины медленное пищеварение, пища продвигается по пищеварительному тракту недостаточно быстро, абсорбенты, ферментные препараты и лекарства для улучшения моторики кишечника (фестал, дюфалак, фитомуцил, регулакс).
Обязательно следует изменить рацион и полностью исключить цельное молоко, бобовые, капусту, томаты, лук, вишню, жирные сливки, сметану, орехи, цитрусовые, яблоки, груши, ограничить мясо (говядину, кролика, свинину, курицу), субпродукты, консервы, куриные яйца.
Во время беременности рекомендуется принимать пищу маленькими порциями, но часто, чтобы не допустить переедания. Существуют и другие полезные рекомендации:
- убрать из меню продукты, которые могут вызвать повышенное газообразование (белокочанная капуста, бобовые);
- не употреблять напитки с газом (как сладкие, так и минералку);
- сырые овощи и фрукты перед употреблением советуют испечь или отварить — в таком виде они усваиваются легче;
- важно научиться принимать комфортное положение во время сна, не наедаться на ночь (а лучше просто выпить чашку кефира).
Необходимо достаточно времени гулять и отдыхать, следить за питанием, и тогда беременность для вас пройдет легко и радостно. Не забывайте, что ваше внутреннее состояние чувствует и ваш будущий малыш.
Лекарства
Для нормализации пищеварительной функции назначаются ферментные препараты, которые содержат вещества, способствующие расщеплению пищи.
Во время беременности прием каких-либо препаратов нужно осуществлять только после назначения врача.
Ферменты назначаются после каждого приема пищи:
- фестал — 1 драже во время или сразу после каждого приема пищи, запить небольшим количеством воды
- панкреатин — 1-4 таблетки (в зависимости от заболевания) после каждого приема пищи.
- мезим — 1-2 таблетки после каждого приема пищи.
Также для улучшения перистальтики кишечника (при запорах) врач может назначить слабительные препараты:
- дюфалак — 1-3 пакетика в день
- гутталакс — 10-20 капель перед сном или утром
- бисакодил — 1-3 драже перед сном
- регулакс — 0,5-1 кубика перед сном
- фитомуцил — 1 пакетик до 4 раз в день
Народное лечение
Народное лечение при отрыжке с неприятным запахом следует использовать только после консультации с врачом, так как при беременности некоторые растения могут оказать абортивное действие. Кроме того, лечение возможно только после того, как врач установит точную причину.
Если такое состояние обусловлено хроническим гастритом с повышенной кислотностью, рекомендуется пить ежевичный чай, настой мяты или мелисы.
Мягким действием обладают семена льна, фенхеля, липы, мяты.
Смесь из этих компонентов помогает нормализовать выработку желудочного сока.
Для приготовления настоя нужно взять по 2 ст.л. каждого компонента и залить 200мл кипятка, хорошо закрыть и дать настояться до остывания, когда настой остынет процедить и пить по 1/4 стакана утром и вечером (курс лечения до полного исчезновения симптомов).
Уменьшить кислотность поможет смесь из рябиновых плодов и цветов (3ст.л.) с корнем аира (1 ст.л.). Все компоненты смешать, взять 1 ст.л. и залить 200мл холодной воды, дать настоять около часа, затем довести до кипения и остудить. Процеженный настой пить по 1/2 стакана 2-3 раза в день (перед употреблением подогреть).
Смешать равное количество сока алоэ и клюквы, разбавить стаканом теплой кипяченой воды, размешать 1 ст.л. меда. Полученную смесь пить 3 раза в день по 1 ст.л. в течение 7 дней. Через месяц лечение при необходимости можно повторить (данный рецепт обладает легким слабительным действием).
Для улучшения пищеварения и уменьшения воспаления рекомендуется перед едой пить по полстакана морковно-картофельный сок (по 100мл каждого компонента).
Если во время беременности отрыжка тухлыми яйцами беспокоит довольно сильно, поможет свежее яблоко или морковь.
Также хорошо помогает козье молоко — после еды по 2-3 стакана 3 раза в день.
Если неприятный запах после отрыжки появляется только после употребления некоторых продуктов, нужно исключить их из своего рациона. Чаще всего причиной неприятного запаха становятся яйца, шоколад, соевые продукты.
При язве в самом начале заболевания хорошо помогает сок алоэ. Приготовить лечебную настойку можно самостоятельно, соблюдая некоторые рекомендации. Перед тем, как срезать листья, растение нужно не поливать в течение 10-14 дней, затем взять несколько листов (400-500г), ополоснуть, высушить, оставить в прохладном темном месте на 5 дней.
Затем листья измельчить (в мясорубке, блендере), добавить 500мл меда растопленного на водяной бане, 500мл красного вина (лучше натурального), хорошо закрыть емкость с настойкой и дать постоять в темном прохладном месте 7-10 дней.
При низкой кислотности перед едой можно выпить облепиховый сок, настой шиповника, съесть несколько абрикос.
[18], [19], [20], [21]
Лечение травами
15г мяты перечной, 5г зверобоя, 2г листьев вахты, 15г тысячелистника.
2 ст.л. сухой смеси трав залить 400-500мл кипятка, настоять около 2 часов.
Процеженный отвар нужно выпить за 1 день порционно — по 2 ст.л.
Данный рецепт пациентам с повышенной кислотностью, кроме того, отрыжка во время беременности тухлыми яйцами требует консультации врача.
Гомеопатия
Гомеопатия во время беременности считается наиболее безопасным методом лечения, однако, назначать самостоятельно такие препараты не стоит, так они могут оказать негативное действие на развитие ребенка или спровоцировать выкидыш.
Гомеопатическое лечение назначает специалист с учетом срока беременности, сопутствующих заболеваний, состояния женщины и причины неприятного запаха при отрыжке.
Отрыжка тухлыми яйцами во время беременности в гомеопатии лечится только натуральными препаратами на основе лечебных растений и трав.
Наиболее распространенным гомеопатическим средством является арника горная, используемая при различных заболеваниях (в зависимости от формы: мази, крема, гранулы, настойка, лечебные чаи).
При слабой пищеварительной функции, гастрите врачи-гомеопаты могут назначить чай или гранулы этого растения, которые обладают широким спектром действия и благотворно влияют не только на пищеварение, но и на работу сердца, сосудов, обладают легким обезболивающим, противовоспалительным, спазмолитическим и др. действием.
Принимать данный препарат нужно только под наблюдением специалиста, особенно беременным женщинам.
Профилактика
Основой профилактики отрыжки с неприятным запахом является правильное питание, отказ от вредных привычек (алкоголь, курение) и здоровый образ жизни (прогулки на свежем воздухе, физические нагрузки, полноценный сон).
Важным моментом является предупреждение попадания инфекции в желудок, что часто случается при купании в водоемах (при заглатывании воды в желудок может попасть бактерия хеликобактер и вызвать нарушение пищеварения, гастрит и пр.).
Прогноз
Отрыжка тухлыми яйцами во время беременности чаще всего имеет благоприятный прогноз, так как связана с перееданием. Такое состояние проходит при корректировке питания (уменьшения порций, исключения жирной, жареной пищи и т.п.).
Если причиной отрыжки становятся заболевания ЖКТ (язва, гастрит, нарушение работы печени, воспаление слизистой) тогда прогноз зависит от заболевания и своевременного лечения основной болезни.
Отрыжка тухлыми яйцами во время беременности довольно неприятное состояние, которое может доставлять дискомфорт не только женщине, но и окружающим.
При появлении таких симптомов нужно сразу обратиться к врачу, чтобы выявить возможные заболевания, которые провоцируют неприятный запах в ЖКТ.
[22], [23]
Код по МКБ-10
Отрыжка тухлыми яйцами во время беременности в МКБ 10 отнесена к классу R14 Метеоризм и родственные состояния.
Источник
Отрыжка при беременности
Отрыжка при беременности — это выделение желудочных газов у беременной с характерным звуком, которое возникает вследствие сокращения гладкой мускулатуры желудка при открытом кардиальном сфинктере. Симптом чаще обусловлен физиологическими причинами: гормональными изменениями, погрешностями в диете, гиподинамией, но может свидетельствовать и о наличии заболевания. Для выявления первопричины эруктации при гестации назначают безопасные исследования — УЗИ, анализы, рН-метрию. Для уменьшения отрыжки применяют немедикаментозные методы, прокинетики, седативные средства.
Причины отрыжки при беременности
При нормальном течении беременности
Выделение небольшого количества воздуха через ротовую полость — физиологический процесс, который наблюдается у абсолютно здоровых людей. Во время вынашивания ребенка в организме женщины происходят изменения со стороны различных органов и систем, способные повлиять на частоту появления отрыжки. Физиологическая эруктация характеризуется отрыгиванием воздуха со специфическим звуком, при этом беременная не ощущает неприятного запаха или привкуса во рту. Частому выделению желудочных газов при беременности способствуют следующие факторы:
- Гормональные изменения. С первого триместра у женщины отмечается повышенный синтез прогестерона, который необходим для нормального вынашивания плода и снижения тонуса матки. Гормон также влияет на гладкую мускулатуру желудка и пищевода, вызывая ее чрезмерное расслабление. Вследствие растяжения органов происходит накопление газов, провоцирующее рефлекторное открытие кардиального сфинктера, спазм пилоруса и выделение воздуха.
- Рост матки. Значительное увеличение объема матки выявляется во втором и третьем триместрах беременности, что сопровождается смещением соседних органов. Желудок оттесняется к диафрагме, сжимается, в результате чего нарушается его сократительная активность и координация работы мышечных сфинктеров. Это приводит к частой отрыжке. Также женщины отмечают одышку, связанную с недостаточным расправлением легких.
- Снижение физической активности. На поздних гестационных сроках беременной становится тяжело выполнять привычную работу, поэтому женщины нередко ведут гиподинамичный образ жизни. Сокращение физической активности провоцирует гипотонию мускулатуры желудка и кишечника, замедленное продвижение химуса по пищеварительному каналу. Отрыжка возникает как рефлекторный акт за счет перерастяжения стенок органов ЖКТ, иногда сочетается с тяжестью в желудке после еды.
- Аэрофагия. Заглатывание воздуха при приеме пищи является распространенной причиной эруктации при беременности. Такое состояние развивается при разговорах за едой, недостаточном пережевывании пищи, перекусах второпях. Из-за избыточного количества воздуха, попавшего в желудок, перерастягиваются стенки органа с последующим резким сокращением. Это проявляется длительной эруктацией с характерными звуками, ощущением распирания в эпигастрии.
- Употребление некоторых продуктов. Несоблюдение рекомендаций гинеколога по питанию во время беременности может привести к отрыжке. Симптом чаще провоцируется употреблением свежих фруктов и ягод, черного хлеба, бобовых. Механизм развития связан с повышенным газообразованием, что на фоне замедления моторики желудка вызывает метеоризм и эруктацию желудочных газов. Отрыжка также провоцируется употреблением жевательных резинок.
- Изменения вегетативной иннервации. При беременности происходит перестройка всех систем организма, в том числе вегетативной нервной системы. Регуляция моторики ЖКТ в основном реализуется через парасимпатические волокна блуждающего нерва, при изменении нервно-рефлекторных взаимодействий возможны легкие диспепсические расстройства. Отрыжка желудочных газов происходит в разное время суток, независимо от приема пищи.
Специфические патологии беременности
Диспепсические нарушения являются одним из проявлений специфических заболеваний гестационного периода. Эти состояния имеют различную этиологию и механизм развития, могут быть обусловлены иммунологическим конфликтом, патологической висцеральной импульсацией от матки, серьезными нарушениями функционирования периферических нервных сплетений. Резкое ухудшение состояния женщины и появление нетипичной симптоматики являются показаниями для обращения за квалифицированной помощью. Отрыжка наблюдается при таких патологических состояниях, как:
- Холестаз беременных. Идиопатический застой желчи, по разным данным, поражает 0,1-2% беременных женщин. Считается, что холестаз вызван повышенным синтезом холестерина и нарушением коллоидного равновесия желчи под воздействием эстрогенов. Расстройство проявляется интенсивным зудом кожи, который сочетается с желтухой, потемнением мочи, диспепсическими нарушениями (эруктацией, тошнотой, метеоризмом).
- Токсикоз. Отрыжка при беременности служит одним из симптомов раннего токсикоза, который выявляется у 50-60% пациенток, начиная с 5 недели гестации. При легкой степени общее состояние беременной не нарушено, ее беспокоят тошнота, слюнотечение, эруктация. Среднетяжелая и тяжелая формы болезни характеризуются многократной рвотой до 20 раз в сутки вплоть до невозможности энтерального питания, обезвоживанием.
- Атония кишечника. Трудности с дефекацией — распространенное явление, которому подвержены около 60% женщин при беременности. Запор беременных имеет неврогенные и гормональные предпосылки, ситуацию усугубляет давление увеличенной матки на кишечник. Отрыжка возникает рефлекторно в ответ на застой каловых масс, растяжение стенок кишки, снижение перистальтической активности. При атонии кишечника желудочные газы имеют зловонный запах.
Другие заболевания пищеварительной системы
Отрыжка при беременности может возникать на фоне сопутствующей патологии пищеварительной системы, которая обостряется при гестации. Проявление хронических болезней в период вынашивания ребенка вызвано влиянием половых гормонов, повышенной нагрузкой на пищеварительную систему, нарушением реакций гомеостаза. При органических патологиях ЖКТ эруктация обычно сопровождается другими симптомами (болями, неустойчивостью стула), что требует посещения специалиста. К развитию отрыжки приводят:
- ГЭРБ. Появление рефлюкса агрессивного желудочного содержимого связано со снижением чувствительности рецепторов к гистамину, замедлением моторики ЖКБ и повышением внутрибрюшного давления. Симптомы усугубляются на втором-третьем триместре беременности: женщины жалуются на кислую эруктацию, изжогу, периодические загрудинные боли, которые появляются после погрешностей в диете, нахождения в горизонтальном положении.
- Хронический гастрит. Если у женщины было хроническое воспаление желудка до беременности, то вероятность обострения составляет более 75%. Выраженность симптоматики зависит от варианта гастрита. При гиперацидном состоянии наблюдаются боли в эпигастральной области, кислая отрыжка, нарушения стула с преобладанием диареи. При сниженной кислотности беременные жалуются на эруктацию с тухлым запахом, чувство тяжести и распирания желудка после приема пищи.
- Хронический панкреатит. Для беременных характерно снижение синтеза пищеварительных ферментов и нарушение их активации в просвете 12-перстной кишки, частичная обтурация панкреатических протоков, поэтому хронический панкреатит обостряется у 1/3 пациенток. Для заболевания типичны диспепсические расстройства — тошнота и периодическая рвота, отрыжка, увеличение объема каловых масс и появление в них частиц непереваренной пищи.
- Синдром раздраженного кишечника. У беременных могут усугубляться симптомы функциональных патологий пищеварительного тракта. Это обусловлено изменениями вегетативной иннервации и особым психоэмоциональным состоянием женщины, предрасполагающим к нарушению регуляции моторики кишечника. Расстройство проявляется полиморфной симптоматикой, которая быстро возникает и исчезает. Состояние зачастую ухудшается при стрессах.
- Болезнь Крона. Эту воспалительную патологию кишечника относят к категории редких. По данным статистики, у женщин заболевание часто манифестирует именно при беременности. Причиной болезни Крона являются иммунологические нарушения, которые зачастую спровоцированы повышением уровня эстрогенов. Отрыжка сочетается с болями в животе (особенно в правой подвздошной области), неустойчивостью стула, тошнотой, другими диспепсическими симптомами.
Обследование
Появление отрыжки при беременности часто свидетельствует о специфической гестационной патологии или обострении хронического заболевания ЖКТ на фоне гормональных изменений. Обследование назначается гастроэнтерологом с обязательным участием акушера-гинеколога в постановке диагноза и подборе терапии. Всем пациенткам показано комплексное обследование с применением лабораторных и инструментальных методов, которые не представляют опасности ни для матери, ни для плода. С диагностической целью применяются:
- Ультразвуковое исследование. УЗИ брюшной полости является основным инструментальным методом диагностики, поскольку это исследование абсолютно безвредно для ребенка. Сонография позволяет выявить признаки воспалительных процессов и морфологические изменения органов ЖКТ. Исследование недостаточно информативно на поздних сроках беременности из-за значительного увеличения матки.
- Внутрижелудочная рН-метрия. Возникновение кислой отрыжки при гестации обычно происходит на фоне нарушений секреции соляной кислоты, поэтому рекомендовано 24-часовое измерение показателей кислотности в желудке. Дополнительно выполняют рН-метрию пищевода — снижение уровня менее 4 свидетельствует о гастроэзофагеальном рефлюксе.
- Дыхательный тест. Для исключения желудочно-кишечной патологии на фоне инфицирования H. Pylori назначают неинвазивное дыхательное исследование, основанное на способности бактерии расщеплять мочевину в желудке. Метод иногда дает ложноотрицательные результаты, поэтому для уточнения диагноза дополнительно определяют специфический фекальный антиген в крови.
- Лабораторные анализы крови. Всем пациенткам показан стандартный биохимический анализ крови, который позволяет обнаружить признаки белково-энергетической недостаточности, обнаружить проблемы функционирования гепатобилиарной системы. По показаниям рекомендуют исследование плазмы крови на уровень гастрина и пепсиногена, определение основных гормонов.
- Эндоскопия. ЭГДС используют при гестации по строгим показаниям, в тех случаях, когда отрыжка сопровождается другими диспепсическими расстройствами. Исследование позволяет осмотреть слизистую оболочку пищевода и желудка, визуализировать воспалительные очаги. Эндоскопический метод высокоинформативен при оценке сократительной функции мышечных сфинктеров.
В перечень обязательных методов обследования также входят копрограмма, выявляющая специфические изменения фекалий при воспалениях, ферментопатиях, мальдигестии и мальабсорбции, анализ на яйца гельминтов, реакция Грегерсена на скрытую кровь. При подозрении на воспалительные болезни кишечника беременным с особой осторожностью проводят ректороманоскопию, колоноскопию.
При беременности необходимо пересмотреть рацион питания
Симптоматическая терапия
В большинстве случаев отрыжка при беременности физиологически объяснима и не требует специального лечения. Для уменьшения частоты эруктации женщинам рекомендуют скорректировать пищевые привычки: употреблять пищу дробно, небольшими порциями, не разговаривать во время еды, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование. Беременным необходимо избегать резких наклонов туловища, нежелательно принимать горизонтальное положение сразу после еды.
Если отрыжка беспокоит женщину очень часто или сопровождается болью в животе, нарушениями стула, другими признаками диспепсии, это может свидетельствовать о развитии заболевания пищеварительных органов. В этой ситуации необходимо как можно скорее посетить гастроэнтеролога. До установления точного диагноза допускается прием лекарственных препаратов, разрешенных при беременности, — прокинетиков, мягких седативных средств, которые помогают уменьшить неприятные симптомы, но не вредят организму ребенка.
Источник