История болезни терапия эрозивный гастрит

: , , ; …

, :
, , ; , ,

:

…:
: 29 ( : 20 1973 .)
:
:
:
: 25 2003 .
: 28 2003 2003

:

: , 0,1-0,3 , .

: , , .

:
: , , ; , , .

: , , , . II-III . II .,

:
: , , , , , , .
: , , , .

( ), , , , , . , , , , — .
. . , .
, . . .
.
.

:
: , ; . .
: , , .
: (1-3 ). .
: , , , . / .
: , .
: , ( 8 ) , , , , .
: , , . .
— : , .

:
, , , , , , , . / . .

, :
: , , , , , , .
: , , / , .

Anamnesis morbi

1998 , . , . , . . : , . , (), 2 () . : , . . 2000 : . , (, ). . , . 2002 . ( 15.01.02) , . , : H. Pylori, 0,20,70,5 , . , , 2 . . , , . , . , .
. ( ). , , . 15.02.03 , : , , . .

: , ( 1998 .), ( ), . 2003 .

Anamnesis vitae

1973 , . , . . , , . 7 , . 10 . 18 33 . , 1994 . -. , 1997 , . , , . 1995 , 1998 .

2002 .
2000 , II-III ., 17.01.02, .

.. :
1. , , .
2. II-III .

14 , , , . .
. , , . .
. .
, , .

:

I

II

—

—

:
I 1,2 ( )
I 3,4 — ( )
II 1,2 ( )
II 3,4,5 , ( )
III 1,2 ( )

: .

: ( ) ( ). .

Status praesens communis

, . . , , . , , — . . , . . . . 163 , 55 .

, :

, , . . , . . . . . ( — 1,5 ). -, . . , , , .

— :

, . , . . . .

:

18 , . . . . . , , ( ). . , , , .

, . , .

.

:
3 , 4
6 , 6

5 / —
6 / —
7 / 7 /
8 / 8 /
9 / 9 /
10 / 10 /
11 / 11 /

4 —
4 5
4 4

: . .

— :

. 90 , , , , . , .
. . 5 1,5 . , , , (1,5 ).

IV 1,5
V 1,5
III

IV
3 V
IV

— . .

: , , . I II . .

90 /, 130/80 . .

:

: , , , , , . . , . .

:

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

—
—
—

, , , . . 45 .

. — . . , .

— , . . , . . , 2 . , , . — , . . . .
: 8/ 9 / 10 .
, .
: . . .
: .

:

. . . . , , 3-5 .

:

. , . . . . , . .

, , , , , , .
, 1998 , ( , ), (). .. , . 2003 — , . 15.02.03 , : , , . . , . , , , . 2 , -. ( , ) : , , ; , , . . .

, 2002 , , . 15.01.02 0,20,70,5 . : , , 0,20,70,5 . , . , , 0,20,70,5 , .

, , , , . / . , . : , 17.01.02, II-III .

( 8 ) , , . , . . , . (=90 /). : II ., .

, :
: , , ; , , .
: , , , . II-III . II .,

26.02.03:

140 /
4,5×10¹²/
0,94
19 /
27010 /
7,6109/
0,5%

— — — — — —
1 — 0 0 0 64 26 9

: , , .

26.02.03: 4,5 /

:

26.02.03:
: 240
: 1009 /
:
:
:
:
: 2-4 .
: 0 .
:
: +++
:

: , .

28.02.03:

7

3-4

.
3-4

1-2
,

: , .

27.02.03:

: 17 / (N 20,5 /)
: 4,5 /
: 12 /
: 137 /
: 4,0 /
2,8 /
22,0 /.
2,66 /
68,4 /
0,140 . .
: 0,5 /
: 0,38 /

: .

27.02.03:

: , , , =52 ./, R3>R1>R2- , ST 1-2 I, II, AVL, V V , .
: , — , , .

28.02.03:

:

: V1 — 17 3 V2 — 9 3 V3 7 3

:
:
:

: , , .
:
:
:
: , ,
: ,
:
: 2-3 ., , , , .

: . . 2-3 ., .

21.02.03:

, . . , , . , 0,1-0,3 , , . . .

: , , , .

21.02.03:

, .
Clo-

: H. Pylori.

28.02.03:

V . 14 3

53 50
17 17
19 15

4,5

: , , . 101513 . ( ?).

, , 123

: . . .

3.11.02:

: : , 5-6 . . ( ), . . 2 . , . , , 2 .

: , . . : , .

:
1. : . , , , 3 , , . : , , , , , . : cafe ale, — , . : , , γ- , — , , (13 /) , α- , . . . , — 6.11.02.
2. : , (, ) 3 1955 , 1955 — , 1955 . , ( , , ), . , , , , ( ), .
3. : . , , ( ) , . ( 24.10.02) , II , .

1.
2. 1, 1, 1
3.
4. —

1. , .
: (4-5 ), , , ; , , ; (2-3 ) ; , ; (70-80 ) ( ), ; , () , , , , ( 50 ). 5-8 (, 3-5 , 5-8 — ), 1,5 . , , (1, 2, ). 2-3 , . ( , ) , .

1. .
: , , , , , , , ; ; 100 . 8 , — A, C, B. .

1. , 6-12 . , .
: ( ), ( ); () ; , ; , (, , ), , , ; , , ; , , , , , ; ; , ; , , , , , , , , , , , — , . , . 8 . , , . 5-6 , ; .

:

1. ,
2.
3. 2
4.
5. ( )
6.
7.
8.
9.
10.

, ( , ): (, ), , , . (, ) : , .

Rp.: Tab. Gastali N 30
DS. 1 4

(): -, . , , , pancreas ., . , , .

Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1%-20,0
DS. 10

2 (, ): 2 , . 2 , . .

Rp.: Tab. Famotidini 0,02
Dtd N 60
S. 1 2

(): /Na- .. , , . , , , . , .

Rp.: Tab. Omeprazoli 0,02
Dtd N 30
S. 1 1

( ): 2 : (-) ( , ).
, . .

Rp.: Tab. De-Nol 0,12
Dtd N 100
S. 1

.

Rp.: Tab. Amoxycillini 0,5
Dtd N 50
S. 1 4

: —

(): , . .

Rp.: Sol. Analgini 50%-2,0
Dtd N 40 in ampulis
S. 2.0 / 2

(-): , -, , 5-, .

Rp.: Sol. No-spa 2%-2,0
Dtd N 40
S. 2,0 / 2

: , 6

(): .

Rp.: Sol. Cerucali 2,0
Dtd N 40
S. 2,0 / 2

— .
— . : , , , , , -, , , , , , , , ., . : — 15-20 , — 1 .

, , , — , .
, . 1957 , , : (, ). 2 (1967 1982 ). , , , . , , . ( 3.11.02), , — cor bovinum. , — ( 6.11.02): , , , 2 . 1,1 ², 16 , . , 2-3, . , , , .
. , 50 ./. , , , : , . ( 24.10.02): , , , =52 ./, , ST 1-2 I, II, AVL, V V , , ( ).
, 20 , 1 (), , , , , II . : 140/100 .
. : , . : , , . , . . , 5-6 . ( ), . . ( 25.10.02) : — , , , .
— ( 6.11.02) , .
1989 , : , , . : . : . . . , , ( 151411 ), , . : , 2 .

, :
: , , (1967 1982 ): . .
: . . II . . . . . II . . .
: . : (1989). 2 .

, , — — .
-. , 20-60% .
, , , .
: , ( , ), , , , .
, » » , — , , , .
, (, , , .) .
— .
— , , , .
( ), , , — , . «» «» , , — .
— , , , , ( , .).
Helicobacter pylori (HP) B. Marshall J. Warren (1983) . . , .. . , -. , , , » » . , , . , 40 , . , .
, . . , — — .
, : -, , , , . . ( , .), .
[16-18] — .
.
: ; ; -; .
, , — , .
() () .
, . (H+) , . — , . » «, . , , , — . , (, , , .).
, , . , » » . — (s IgA), , , .
, . , .
, .
; . +, , , , . , , , , , . .
, .

4.11.02.
. , , , , . , , . , facies mitrale, . 36,7. , , , . 50 , 55 . 5, . , , II . . 150/100. . 24 . 3 , . , . . , . . .
5.11.02.
. , , . , , . , facies mitrale. 36,5. , , . 55 , 60 . 5, . , , II . . 145/100. — . . 28 . , . . , . . .
6.11.02.
. . . , . , , . , facies mitrale. 36,8. , , . 60 , 60 . , , II . . 135/90. . 22 . . , . .

7-8.11.02.
. , . , , . , facies mitrale. 36,4. , , . 64 , 68 . 4. , , II . . 135/80. 20 . . . , . . .

9.11.02.
. , , , , , . . , , . , facies mitrale. 36,9. , , . 50 , 55 . 5. , , II . . . 140/100. 24 . . . , . . .

10.11.02.
. , . , , . , facies mitrale. 36,3. , , . 60 , 62 . 2. , , II . . . 130/90. 22 . . . — . , . .

+++ ++ ++ +++ +++ ++ ++ +
++ + + ++ + + + +
, + + — — — + — —
+ _ _ _ _ _ _ _
+ + + + — — — —
. + + — — — — — —

+ + + + + + + +
+ + + + + + + +
+ + + — — — — —
+ + + + + + + +
+ + — — — — — —
+ + + + + + + +
+ + + + + + + +

: , , ; , , .
: , , , . II-III . II .,

, , , . .
, , , , , . . .
, . , .
, , .
. 1/3 , . .
. . . , .
. , (

Источник

История болезн, х.А.Б. Гастроэнтерологическое отделение 438 палата

БАШКИРСКИЙ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ

УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСКОЙ
ТЕРАПИИ

Зав.
кафедрой д.м.н., профессор Г.Х.Мирсаева

Преподаватель:
д.м.н. профессор Галиева Гузель Ахметовна

Клинический
диагноз:
Хронический
неатрофический (эрозивный) антральный

гастрит, ассоциированный
с НР (++) стадия обострения.

Осложнения:
нет

Сопутствующие
заболевания: нет

Куратор
– обучающийся 4 курса

Л-413а
группы лечебного факультета

Худжаев
Акмал Бойназарович

Время
курации с 17 марта по 24 марта 2020 года

I. Паспортные сведения о больном

1.
Х.А.Б.

2.
Возраст: 3 года

3.
Место работы и должность: Cтудент

4.
Домашний адрес: РФ, РБ, Уфа, Достоевского
101, 63 кв

5.
Дата поступления в клинику:17 марта 2020
года

Читайте также:  Гастрит и квашенная капуста

6.
Диагноз направившего учреждения:
Гастрит эрозивный, эрозии 0,1-0,3 см по
всем стенкам пилорического отдела и
тела желудка, эзофагит

7.
Показания к госпитализации: Плановая
госпитализация

II. Данные расспроса (анамнеза)

1. Жалобы

При
поступлении: жалобы на повышенный
аппетит, изжогу, отрыжку, голодные и
ночные боли в желудке,
чувство тяжести в эпигастральной
области, боли в эпигастральгой области
через 20-30 минут после приема пищи, плохой
сон, быстрая утомляемость, повышенная
раздрожительность, тошноту и рвоту,
неприятный привкус во рту.

Система
органов дыхания:
носовое дыхание не затруднено, свободное;
выделяемого из носа не отмечает. На
кашель и выделение мокроты не жалуется.

Система
органов кровообращения:
Боли в области
сердца, одышки,
переферических отеков, чувства похолодания
и онемения конечносте не отмечает.

Система
органов пищеварения:
Повышен аппетит,
кислый вкус во рту и кислый запах изо
рта, безболезненное глотание и прохождение
пищи, отрыжка кислым, изжога после приема
пищи, тошнота после приема пищи, рвота
после приема пищи, съеденной пищей с
кислым запахом приносит облегчение
отмечает
периодически возникающие запоры (1-3
раза в месяц). Стул без особенностей.

Система
органов мочевыделения:
боли в поясничной области не отмечает,
мочеиспускание не затруднено.

Эндокринная
система:
масса тела в последний месяц без
изменений, потливости не отмечает,
слабость постоянная, температура не
повышена.

Нервная
система:
плохой сон, но головных болей, головокружений
не замечает, настроение спокойное.
Параличей и парезов нет.

Система
опорно-двигательных органов:
ломоты, болей в костях и ограничения
подвижности в сутавах не отмечает.

Вывод:

Таким
образом основные жалобы: изжога,
отрыжку, голодные и ночные боли в желудке,
чувство тяжести в эпигастральной
области, оли в эпигастральгой области
через 20-30 минут после приема пищи, плохой
сон, быстрая утомляемость, повышенная
раздрожительность, тошноту и рвоту,
неприятный привкус во рту.

2. История настоящего заболевания

Больной
считает себя с 2018 года, когда впервые
стали появляться боли в эпигастральной
области ноющего характера слабой
интенсивности. Поскольку эти боли не
сильно беспокоили больного, то к врачу
он не обращался.

В
настоящее время поступил в ГКБ 21 больницу
в связи с очередным ухудшением состояния.
Больной обратился к врачу по месту
жительства с жалобами на интенсивные
боли в эпигастральной области, изжогу,
отрыжку и рвоту.

Вывод:
Из анамнеза
заболевания можно сделать вывод, что
заболевание носит хронический (начало
в 2018 г.), медленно прогрессирующий
характер, имеет периоды относительных
ремиссий и обострения процесса. Ухудшение
состояние с середины января 2020 года
говорит об обострении процесса в
настояший момент.

3.
ИСТОРИЯ ЖИЗНИ

Родился
в 1997 году в селе Булгаково Уфимского
района, переехал на постоянное место
жительства в г. Уфа, где и проживает по
сей день. Восполительными заболеваниями
дыхательных путей в детстве болел редко.
Корью, краснухой, ветряной оспой и
паротитом не болел. В школу пошел с 7
лет, в умственном и физическом развитии
от сверстников не отставал. Закончил
11 классов средней школы. В 18 лет поступила
в медицинский университет в г. Уфа,
учится по сей день. Отмечает несколько
ускоренный и нервный темп учебы, считает,
что питается в ходе учёбы не регулярно
и недоброкачественной пищей. Женился
2019 году. Футболист, занимается спортом.
Отрицает курение и употребления алкоголи.
Гемотрансфузии и крупные операции
отрицает. Туберкулез, вирусный гепатит,
венерические заболевания отрицает.
Аллергологический анамнез не отягощен.
В военной
службе не был так как поступил в
университет Вредных
привычек нет. Судимость отрицает. В
настоящее время социальные условия
жизни удовлетворительные, живет в
частном доме, домашних животных нет.

Генеалогическое древо:

I

II

Ш

Легенда:

I1,2 –
бабушка и дед пробанда со стороны матери
(бабушка болела заболеванием ЖКТ)

I3,4 — бабушка
и дед пробанда со стороны отца (дед болел
заболеванием ЖКТ)

II
1,2 – тетка
и мать пробанда (мать болела заболеванием
ЖКТ)

II
3,4,5 – отец,
тетка и дядя пробанда (отец и тетка
пробанда страдают заболеваниями ЖКТ)

III
1,2 – пробанд
и брат пробанда (пробанд страдает
заболеваниеями ЖКТ)

Заключение:
На основании анализа генеалогического
древа выявлен наследственный характер
заболевания.

Вывод:
На основании анамнеза жизни выявлены
вызывающий заболевание фактор (отягощенная
наследственность) и способствующие
началу заболевания неблагоприятные
факторы (стрессовые ситуации и нерегулярное
питание недоброкачествееными продуктами).
Выявлена наследственная предрасположенность
к заболеванию.

Источник

эрозивный гастрит история болезни

Вопрос — ответ

Задать вопрос

После употребления жирной пищи сильно болит желудок, так же возникает боль при длительных перерывах между едой.

Данные симптомы могут характеризовать эрозивного гастрита. Он образуется на слизистой желудка как результат воспалительного процесса, при этом на поверхности слизистой оболочки образуются небольшие эрозии. В зависимости от силы боли и частоты болевых ощущений эрозивный гастрит может быть хронического или острого происхождения.

Если заболевание выявлено на начальной стадии, эрозии небольшого размера и легко локализуются. Однако при развитии болезни площадь эрозии увеличивается, начиная разрушать слизистую. Появляющиеся серьезные дефекты приводят к возникновению кровотечений, которые проявляются очень болезненными симптомами.

Читайте также:  Грецкий орех при лечении гастрита

Первопричиной развития эрозивного гастрита становятся различные бактерии, такие как например хеликобактер пилори или сальмонеллы. Еще одной причиной гастрита может быть другое заболевание, а так же может образоваться на нервной почве.

При появлении симптомов обязательно обращение к врачу. Лечение обязательно нужно проводить совокупным методом с приемом антибиотиков и ряда других необходимых препаратов.

Задать вопрос

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

Интересное:

Читайте также:

История болезни терапия эрозивный гастрит
Холангит

Что такое холангит?
Холангит это воспалительное заболевание, возникающее в желчных протоках. Обычно оно распространяется на желчный пузырь или печень.… читать целиком »

История болезни терапия эрозивный гастрит
Энкопрез

Одним из неприятных и сложных заболеваний у детей является энкопрез. Основная проблема которого — это непроизвольная дефекация (недержание кала). Как правило,… читать целиком »

История болезни терапия эрозивный гастрит
Непроходимость пищевода

Непроходимость пищевода – это состояние, при котором нарушено движение пищи по пищеводу. Почему появляется и как лечить? читать целиком »

История болезни терапия эрозивный гастрит
Хронический бескаменный холецистит

Хронический бескаменный (некалькулезный) холецистит (ХБХ) – воспалительное заболевание желчного пузыря, при котором нарушены моторно-тонические (сократительные)… читать целиком »

История болезни терапия эрозивный гастрит
Токсический запор

Довольно часто человек, который ведет неправильный образ жизни, встречается с такой проблемой, как запор. Одним из этиологических факторов может быть токсическое… читать целиком »

История болезни терапия эрозивный гастрит
Ожирение

Ожирение – хроническое заболевание, характеризующееся нарушением обмена веществ с избыточным увеличением массы тела за счет жировой ткани. Выделяют также… читать целиком »

Источник

Курация больной с хроническим гастритом

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 28 Апреля 2013 в 20:37, доклад

Краткое описание

При поступлении: жалобы на боли в эпигастральгой области, тошноту и рвоту, изжогу, чувство тяжести в эпигастральной области, снижение аппетита, неприятный привкус во рту, общую слабость.
На момент курации: жалобы на боли в эпигастральгой области, тошноту, чувство тяжести в эпигастральной области, общую слабость.
Боли в эпигастральной области длительные (от нескольких часов до суток), ноющего характера, усиливаются натощак, после приема жирной и острой пищи, уменьшаются после приема пищи неразражающей слизистые ЖКТ, ранитидина.

Содержание

Паспортные данные
Жалобы пациента
История развития заболевания
Анамнез жизни
Объективное обследование
Дополнительное обследование
Осложнения
Лечение
Профилактика

Вложенные файлы: 1 файл

Презентация Microsoft Office PowerPoint.pptx

— 179.07 Кб (Скачать файл)

Курация
больной с хроническим гастритом.

Автор: Рекаева О.В. гр. 4-8-2

                
Пестова  Л.В. гр. 4-8-2

Руководитель:

Архангельск
2013

Архангельский
Медицинский Колледж

План

    • Паспортные данные
    • Жалобы пациента
    • История развития заболевания
    • Анамнез жизни
    • Объективное обследование
    • Дополнительное обследование
    • Осложнения
    • Лечение
    • Профилактика

содержание

Паспортная часть

    • Ф.И.О.: Петрова С. Н.
    • Возраст: 28 лет (дата рождения: 20 апреля 1984 г.)
    • Место жительства: ул. Партизанская д. 50 кв. 15.
    • Место работы: ГБУЗ АГКБ №6 (санитарка)
    • Семейное положение: замужем.
    • Дата поступления в больницу: 25 февраля 2013 по 2013г.

содержание

Жалобы пациента

    • При поступлении: жалобы на боли в эпигастральгой области, тошноту и рвоту, изжогу, чувство тяжести в эпигастральной области, снижение аппетита, неприятный привкус во рту, общую слабость.
    • На момент курации: жалобы на боли в эпигастральгой области, тошноту, чувство тяжести в эпигастральной области, общую слабость.
    • Боли в эпигастральной области длительные (от нескольких часов до суток), ноющего характера, усиливаются натощак, после приема жирной и острой пищи, уменьшаются после приема пищи неразражающей слизистые ЖКТ, ранитидина. Боли усиливаются по ночам до  такой интенсивности, что мешают больной спать, в связи с чем больная, чтобы уснуть, принимает вынужденной положение — на животе.
    • Тошнота и рвота возникает после приема пищи на фоне боли. Рвота облегчает состояние больной. Рвотные массы кислые, с остатками непереваренной пищи.
    • Изжога возникает у больной периодически, ни с чем не связана. Усиливается натощак. При изжоге возникает кислый и горький привкус во рту.
    • Чувство тяжести в эпигастральной области носит постоянный характер.
    • Снижение аппетита больная отмечает при усилении болей.

содержание

История развития заболевания

    • Больной считает себя с 1998 года, когда впервые стали появляться боли в эпигастральной области ноющего характера слабой интенсивности. Поскольку эти боли не сильно беспокоили больную, то к врачу она не обращалась. Приблизительно через год боли в эпигастральной области усилились, кроме этого появилась рвота и  изжога. Это побудило больную обратиться  к врачу по месту работы. После проведенного обследования больной был поставлен диагноз: «Хронический гастрит, обострение». Было назначено лечение.
    • После лечения состояние больной улучшилось и она прекратила лечение. В настоящее время поступила в ГБУЗ № 7 в связи с очередным ухудшением состояния после несоблюдения диеты (прием жирной и острой пищи). Больная обратилась к врачу по месту жительства с жалобами на интенсивные боли в эпигастральной области, изжогу, отрыжку и рвоту. Больной 15.02.13. была проведена ФГДС, были получены следующие результаты: «Эрозивный гастродуаденит, недостаточность привратника, бульбит». После чего больная была направлена в стационар для уточнения диагноза и подбора лечения.
Читайте также:  В каком виде можно есть яблоки при гастрите

содержание

Анамнез жизни

    • Родилась в 1984году в Архангельске где и проживает по сей день. . Восполительными заболеваниями дыхательных путей в детстве болела редко. Корью, краснухой, ветряной оспой и паротитом не болела. В школу пошла с 7 лет, в умственном и физическом развитии от сверстников не отставала. После школы устроилась работать санитаркой в больницу №6. Отмечает несколько ускоренный и нервный темп работы, считает, что питается на работе не регулярно и недоброкачественной пищей.

содержание

Анамнез жизни

    • больная страдает следующими хроническими заболеваниями:
    •    Язвенная болезнь желудка НР ассоциированная, с локализацией язвенного дефекта на задней стенке привратника, фаза ремиссии. Менструации с 14 лет, регулярные, не обильные, в срок. Гемотрансфузии и крупные операции отрицает. Туберкулез, вирусный гепатит, венерические заболевания отрицает.         Аллергологический анамнез не отягощен.  Вредных привычек нет.
    • В настоящее время социальные условия жизни удовлетворительные, живет в квартире.

содержание

Объективное обследование

    •  Общее состояние больной удовлетворительное, сознание ясное. Положение больной в постели свободное. Выражение лица спокойное, поведение обычное
    • Телосложение правильное. Конституция астеническая. Рост больной  163 см, вес 60 кг.
    • Кожные покровы бледные, теплые, повышенной влажностиСлизистая рта бледно-розовая, патологических изменений не выявлено. Периферические лимфоузлы не увеличены. При осмотре ротовой полости: язык влажный, розовый, с умеренным белым налетом, видны отпечатки зубов по краю языка, миндалины не увеличины, небные дужки без изменений. Слизистая рта влажная розовая чистая.

содержание

  
Дополнительное обследование

    • Общий анализ крови от 26.02.13: 
    • Гемоглобин 140 г/л
    • Эритроциты 4,5×10¹²/л
    • Цветной показатель 0,94
    • СОЭ 19 мм/ч
    • Тромбоциты 270х10 /л
    • Лейкоциты 7,6х109/л
    • Ретикулоциты 0,5%

Содержание

Дополнительное 
обследование 

    • Общий клинический анализ мочи от 26.02.13:
    • Количество: 240 мл
    • Плотность: 1009 мг/л
    • Цвет: желтый
    • Прозрачность: полная
    • Реакция: кислая
    • Белок: отриц
    • Лейкоциты: 2-4 кл. в поле зрения
    • Эритроциты: 0 кл. в поле зрения
    • Эпителиальные клетки: в большом количестве
    • Соли: оксалаты
    • Анализ крови на сахар:26.02.13. 4,5 ммоль/л

Содержание

  
Дополнительное обследование

    • Анализ кала от 28.0213:
    • Консистенция Оор
    • Цвет коричневый
    • Реакция рН 7
    • Реакция на кровь отрицательная
    • Реакция на желчные кислоты отрицательная
    • Мышечные волокна 3-4
    • Растительная клетчатка
    •            Переваренная ед.
    •            Непереваренная 3-4
    • Нейтральные жиры –
    • Жирные кислоты –
    • Омыленные жиры –
    • Крахмал –
    • Лейкоциты 1-2
    • Яйца, глист не обнаружены
    • Бактерии –

Содержание

Дополнительное 
обследование 

    • Биохимический анализ крови от 27.02.13.
    • Билирубин общий: 17 мкмоль/л (N до 20,5 мкмоль/л)
    • Билирубин прямой: 4,5 мкмоль/л
    • Билирубин непрямой: 12 мкмоль/л
    • Натрий сыворотки: 137 ммоль/л
    • Калий сыворотки: 4,0 ммоль/л
    • Холестерин 2,8 ммоль/л
    • Диастаза 22,0 г/ч.л
    • Фибриноген 2,66 г/л
    • Общий белок 68,4 г/л
    • Сиаловая проба 0,140 усл. Ед.
    • АлАТ: 0,5 мкмоль/л
    • АсАТ: 0,38 мкмоль/л

Содержание

Дополнительное 
обследование

    • Фиброгастродуаденоскопия от 21.02.13: 
    • Пищевод и кардия свободно проходимы, в нижней трети слизистая пищевода отечна и гиперемирована. Кардия сомкнута. В желудке много слизи, слизистая диффузно выражено отечна, гиперемирована. В средней трети и нижней трети очаговая атрофия по всем стенкам, единичные эрозии по 0,1-0,3 см в диаметре, перистальтика активная, складки расправлены воздухом. Привратник открыт. Выраженный бульбит. 
    • Заключение:  Эрозивный гастрит с локализацией эрозий в антральном отделе, эзофагит, недостаточность привратника, бульбит.

Содержание

Дополнительное 
обследование 

    • Цитограмма биоптата слизистой желудка от 21.02.13:
    • Лекоцитарный гастрит, обильное обсеменение слизистой НР.
    • Clo-тест наличие НР
    • Заключение:  Найденные изменения свидетельствуют о наличии хронического воспаления слизистой желудка и ее поражении H. Pylori.

Содержание

осложнения

Содержание

лечение

    • Режим свободный
    • Диета № 1, 1а, 1б
    • Медикаментозное лечение
    • Санаторно-курортное лечение

Содержание

лечение

    • Диета №1а. Показана при обострениях язвенной болезни, обострениях хронического гастрита с повышенной кислотностью.
    • Состав: молоко (4-5 стаканов), слизистые крупяные, например манные, молочные или из пшеничных отрубей супы с маслом; каши жидкие, протертые, молочные; яйца всмятку (2-3 раза в день) или в виде паровых омлетов; паровые суфле из тощих сортов рыбы, мяса; сливочное несоленое (70-80 г в день) или оливковое масло (добавлять к блюдам), сливки; кисели ягодные, фруктовые (некислые) и молочные, морковный, фруктовый соки, отвар шиповника, слабый чай с молоком (сахар до 50 г в день). Соль ограничить до 5-8 г (помните, что 3-5 г соли содержится в продуктах, 5-8 г — в хлебе), свободной жидкости не более 1,5 л. Дополнительно витамины А, С, группы В (В1, В2, РР). Прием пищи при постельном режиме через каждые 2-3 часа в жидком и полужидком виде, теплом виде. При плохой переносимости молока (пучение живота, понос) его рекомендуют давать малыми количествами, разбавляя слабым чаем.
  • Страница 1
  • 2
  • Следующая »»

Информация о работе Курация больной с хроническим гастритом

Источник