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01.16.001 | , , | 1 | 01.16.002 | , , | 1 | 01.16.003 | , , | 1 | 01.16.004 | , , | 1 | 01.16.005 | , , | 1 | .02.12.001 | 1 | .02.12.001 | 1 | .03.16.001 | 1 | .08.05.003 | 1 | .08.05.004 | 1 | .08.05.006 | ( ) | 1 | .08.05.009 | 1 | .08.16.004 | 1 | .08.06.002 | 0,1 | .08.06.003 | 0,1 | .09.05.003 | 1 | .09.19.002 | 0,05 | .12.05.001 | 0,01 | .06.16.002 | 0,4 | .09.16.004 | () | 0,5 |
. , , , , , Helicobacter pylori, , , . , . . . , , , , , , , , . — . — , , . . 3 — . : 1,52,0, 1,11,2. . 3. — , -5̔. () ()— . . 80130 . ., — 200240 . . (). , — (). . . , . , , . ; . , , , . , , , , Fast-food, , (, , , .), , , . , , . , 56 . , , — . (, , ) . ( ) . , , () , ., 2- (2-) ., — ., , , , , ., . ( )( , , 30 ). . , , . 2 , , ( ). 12- 12. (, , .). , H- ( )H. . : () (40 ) : 1000 ; 2000 , 400 . ( — 240 ). 13, 1996, 2000, 2005 . , : - ( ) 120 .
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714 . 46 . . 13- ( ). H. Pylori, , , , . — — ( ), , , , , . . . , , , . ( .). , , . , , , (-), . (). , ; . , , . , , . , ( ). , . , , , , , . , ( ; , , ). ( ) . |
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